Новые терапевтические стратегии в лечении витилиго. Лечение витилиго

Витилиго — наиболее частый дерматоз из группы заболеваний, связанных с нарушением пигментации кожи. Распространенность заболевания составляет 1-3% и не зависит от пола пациента. Высокий уровень психосоциальных аспектов витилиго предопределяет актуальность и значимость проблемы.

В большинстве случаев диагностика заболевания не вызывает трудностей и для верификации диагноза достаточно лишь клинического осмотра. Открытия последних лет в сфере молекулярной биологии позволили по- новому взглянуть на патогенез заболевания и добиться существенного успеха в лечении этого дерматоза. Так, значительную роль в развитии аутоиммунного воспаления играет ФНО-α, активирующий цитотоксические Т-лимфоциты, которые в свою очередь повреждают меланоциты. В коже больных с прогрессирующим витилиго, количество цитотоксических Т-лимфоцитов увеличивается, в то время как дефицит Т-регуляторных лимфоцитов, подавляющих цитотоксические эффекты стремительно, нарастает. Введение в организм ингибиторов ФНО-α или терапевтических методик, направленных на стимулирование его выработки, позволяет снизить CD8+ Т-клеточную активацию и пролиферацию, в результате чего разрушения меланоцитов не происходит.

Замена в коже пула цитотоксических лимфоцитов на Т-регуляторные лимфоциты с последующей стимуляцией меланогенеза позволяет сформировать клинический ответ на проводимую терапию уже на первых этапах лечения и добиться репигментации очагов поражения в подавляющем большинстве случаев.

Материалы и методы:

Работа основана на анализе данных 57 пациентов с сегментарным витилиго обследованных за период с октября 2015 по апрель 2016 года. Среди анализируемых больных было 35 женщин и 22 мужчины. Возраст пациентов колебался от 17 до 47 лет. Средний возраст мужчин составил 23,6 лет, женщин-31,8 лет.

На период обращения средняя продолжительность заболевания составила 5,6 лет.

Оценку тяжести поражения кожи пациентов проводили по двум параметрам- объективной и субъективной оценок: VETF (Vitiligo European Task Force) и VIDA (Vitiligo Disease Activity Score).

VETF- система оценки тяжести поражения, включающая в себя три характеристики: степень, стадию и прогрессирование заболевания. Оценка степени поражения основана на «правиле девяток» .

Стадия заболевания оценивалась при помощи 3 стадий депигментации кожи и волос: 0 стадия — нормальная пигментация, 1 стадия — неполная депигментация, 2 стадия — полная депигментация кожи и волос менее 30% туловища, 3 стадия — полная депигментация кожи и волос более 30% туловища.

Коэффициент прогрессирования оценивали с помощью шкалы: +1 (прогрессивный); 0 (стабильный); -1 (регрессивный) .

VIDA- субъективная оценка степени активности витилиго, основанная на данных представленных самим пациентом при ответе им на вопрос «появляются ли у Вас новые пятна?» .

+4: активность 6 недель или менее;
+3: активность от 6 недель до 3 месяцев;
+2: активность от 3 до 6 месяцев;
+1: активность от 6 до 12 месяцев;
0: стабильная в течение 1 года;
-1: стабильная в течение 1 года со спонтанной репигментацией;

Оценку излечиваемости проводили на основании двух методик: индекса VASI (V-Vitiligo, A-Area, S-Scoring, I-Index) и подсчета индекса репигментации (G).

Расчет VASI выполняли по формуле:

Степень пигментации оценивалась в процентах по шкале:

100% — полная депигментация, пигмент отсутствует;

90% — частичная пигментация;

75% — количество депигментированных участков превышает пигментированные;

50% — количество депигментированных и пигментированных участков одинаково;

25% — количество пигментированных участков превышает депигментированные;

10% — имеются единичные очаги депигментации.

Кроме этого оценку клинического ответа проводили при помощи индекса репигментации (G) (Таб.1).

Табл.1. Индекс репигментации.

Результаты.

При подсчете средних коэффициентов индекса репигментации установлено, что у 17 пациентов (27,82%) клинический ответ на проводимую терапию отмечался на 4-8 процедуре. У 1 пациентки клинический ответ был сформирован на 3 процедуре. Индекс G3 на 30 процедуре был зарегистрирован у 48 (84, 21%) пациентов, ответа на проводимую терапию не удалось добиться или клинический ответ оценивался как неудовлетворительный у 6 (10, 52 %) пациентов. Тогда как индексы G3, G2 и G1 отмечались у 51 (89, 47%) пациента на разных этапах терапии.

У 8 пациентов были выявлены признаки повышения цитотоксических Т-лимфоцитов.

Также при совокупном анализе подсчета результатов данных VASI, VETF и VIDA было отмечено улучшение всех показателей у подавляющего числа пациентов.

Пациентка А., 43 лет (1973 г.р.), обратилась в КВД по месту жительства с жалобами на появление белых пятен в области лица. Был выставлен диагноз: Сегментарное витилиго. Проводилась терапия в виде наружных лекарственных средств- мазь пимекролимус 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Эффекта от проводимой терапии не отмечала. В течение последующих 3 лет отметила прогрессирование заболевания в виде появления новых пятен, увеличения старых пятен в диаметре. При обращении во Французскую клинику кожных болезней имени Пьера Волькенштейна индексы VETF (2%; 2; +1), VIDA (+3), VASI (100%), G (0).

Были выполнены следующие лабораторные и инструментальные исследования: при исследовании крови на иммунный статус выявлено повышение дифференцировки Т-лимфоцитов в цитотоксическую субпопуляцию (44%, при норме 19-35%) и снижение Т-хелперной субпопуляции (15%, при норме 35-50%); снижено относительное число естественных киллеров (6%, при норме 8-17%). Незначительно повышена индуцированная микробицидная активность нейтрофилов (61%, при норме 40-60%). Уровни иммуноглобулинов в пределах нормы.

При гистологическом исследовании кожного биоптата из очага поражения периоральной области: фрагмент кожи с атрофией эпидермиса, минимальным количеством клеток меланоцитарного типа в базальном слое, а также атрофией придатков и слабо выраженной дезорганизацией и гомогенизацией коллагеновых волокон дермы. В сосочковой части дермы выявляется полосовидный инфильтрат, местами прерывающийся, состоящий из лимфоцитов с примесью гистиоцитов. При иммунофенотипировании большая часть клеток инфильтрата экспрессирует CD3+, CD8+.

Гистологическая картина соответствует клиническому диагнозу: Витилиго.

Пациентке назначен курс терапии needling в сочетании с фототерапией в режиме NB-UVB (311 nm, TL01) № 15.

Уже на ранних этапах терапии отмечался положительный клинический эффект: появление пигмента в очаге поражения отмечалось на 3 процедуре (Рис.2), индекс VASI на 3 процедуре составил 60%. Индекс G4, а затем полная репигментация всех очагов поражения отмечались на 14 процедуре, на 14 процедуре VASI составил 1%.

Обсуждение:

Фактор некроза опухоли (ФНО–α) или кахектин- полипептидный гормон , играющий ключевую роль в развитии инфекционного и аутоиммунного воспаления кожи. Ген ФНО–α локализован в 6 хромосоме, а сам полипептид существует в двух формах: трансмембранной и растворимой .

ФНО-α продуцируется иммуннокомпетентными клетками кожи-макрофагами , Т-лимфоцитами и активируется рецепторами фактора некроза опухоли (ФНОР1 и ФНОР2). Меланоциты экспрессируют ФНОР1 , который содержит домен смерти, связывающийся с белками РАДС (ФНО рецептор-ассоциированной домен смерти), ФАДС (Fas-ассоциированный домен смерти) и ФПИПФ (ФАДС-подобный интерлейкин-1β-превращающий фермент) и активирующих каспазу3.

Конечным этапом этого сигнального пути активации ФНО рецептора является апоптоз меланоцита .

ФНОР2 экспрессируются на лимфоцитах и не содержат домена смерти, вследствие чего не могут быть причиной апоптоза . Напротив, при помощи ФНОР2, ФНО-α может активировать и стимулировать пролиферацию Т-регуляторных лимфоцитов . Активация T-регуляторных лимфоцитов ФНО-α и их участие в патогенезе витилиго доказаны множеством исследований . Отвечая за иммунный гомеостаз Т-регуляторные лимфоциты блокируют развитие цитотоксических лимфоцитов. Этот феномен с успехом может быть использован в терапевтических стратегиях для лечения аутоиммунных заболеваний . Примечательно, что меланоциты так же могут экспрессировать ФНОР1 и ФНОР2 в ответ на индукцию первых фаз процесса воспаления в коже .

Известно, что соотношение CD3 + / CD8 + значительно снижено в участках депигментации кожи у больных витилиго . Лимфоциты экспрессирующие CD3+, CD8 + , секретируют преимущественно цитокины 1 типа, в том числе и ФНО-α . Последний играет значительную роль в развитии цитотоксических лимфоцитов, участвующих в инициализации воспаления при витилиго и усиливающего экспрессию активированного лимфоцитарного интерферона .

Еще одним механизмом противовоспалительного действия ФНО-α является активация и индукция пролиферации Т-регуляторных лимфоцитов . В коже Т-регуляторные лимфоциты отвечают за иммунный гомеостаз. Дистантный механизм подавления Т-регуляторными лимфоцитами цитотоксических лимфоцитов заключается в выделении последними ФНО-α и взаимодействии его с поверхностными рецепторами цитотоксических Т-лимфоцитов. В результате снижается не только пролиферация и активация цитотоксических Т-лимфоцитов, но и сама степень иммунного ответа и как следствие уменьшается повреждающее действие меланоцитов.

Терапевтический алгоритм при витилиго.

К лекарственным препаратам при лечении витилиго относят ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), системные и топические фотосенсибилизаторы (келлин, псоралены), системные и топические стероиды. Доказанной эффективностью обладает фототерапия в режиме NB-UVB (311 nm, TL01) и ПУФА. Эффективность аппликаций кальципотриола или системного приема азатиоприна выше от совместного использования с фототерапией, чем монотерапия системными иммуносупрессором .

Методика needling или терапия иглами основана на гипотезе, которая заключается в том, что множественные точечные микротравмы эпидермиса способствуют с одной стороны переносу меланоцитов из участков нормальной кожи в очаги депигментации, с другой- позволяют стимулировать пролиферацию и дифференцировку Т-регуляторных лимфоцитов . Первый опыт использования этого метода был представлен на конгрессе EADV в Берлине в 2009 году Ифтикхаром Шейхом (Пакистан), а сейчас этот метод с успехом применяется во многих странах Европы .

Техника проведения манипуляции needling заключается в серийных введениях иглы определенного размера в эпидермис, избегая проникновения ее глубже дермо-эпидермального соединения или сосочковой части дермы. Вколы осуществляются на небольшом расстоянии друг от друга и весьма зависят от характеристик очага поражения, пораженной области. Игла располагается под определенным углом, формирующим условный треугольник, основание которого обращено в сторону здоровой кожи и угол 45 0 , ориентированный в сторону очага поражения. В норме, процедура безболезненна и не требует местной анестезии, однако исключение их этого правила составляют пациенты детского возраста, лица с высоким болевым порогом, очаги поражения в области век, половых органов, боковых поверхностях туловища. Суждение о правильности выполнения процедуры needling и формировании представления о глубине проникновении иглы в эпидермис формируется на основании визуальной оценки появления транзиторной гиперемии в очагах проведения манипуляции и отсутствии появления крови в местах вкола иглы .

Метод узковолновой терапии лучами спектра В возник в Европе относительно недавно, а спустя некоторое время, в 90-х годах, он стал использоваться и для лечения витилиго . Компаративная оценка методов ПУФА терапии и NB-UVB (311 nm, TL01) быстро доказала не только безопасность, но и высокую эффективность последнего- 67% против 46% .

Использование NB-UVB (311 nm, TL01) при лечении витилиго стало обычным явлением и новые технологические разработки в области NB-UVB (311 nm, TL01) терапии непрерывно продолжаются. Установлено, что NB-UVB (311 nm, TL01) воздействуют на определенные хромофоры в коже. В эпидермисе к ним относятся кератиноциты и меланоциты, в дерме фибробласты, лимфоциты и гистиоциты.

Терапевтический эффект фототерапии основан с одной стороны на стимуляции меланогенеза путем усиленной пролиферации меланоцитов, повышении синтеза тирозиназы, формированию и усилению активности меланосом, увеличении скорости движения меланоцитов к кератиноцитам , с другой на подавлении цитотоксических Т-лимфоцитов, путем активации апоптоза клеток в воспалительном инфильтрате и уменьшении количества воспалительных медиаторов, цитокинов, а также снижении активности антигенов .

Выводы

Сочетанное применение needling и NB-UVB (311 nm, TL01) позволяет добиваться репигментации очагов поражения у больных витилиго в подавляющем большинстве случаев (89, 47%).

Не было выявлено корреляционных взаимосвязей между уровнем цитотоксических Т-лимфоцитов в периферической крови и количеством очагов поражения кожи у больных витилиго. Малая выборка результатов лабораторных исследований не позволяет провести достоверную оценку, а для анализа этих данных требуется продолжение исследования в этой области с использованием большей выборки пациентов и биоматериала для проведения исследования, также включение в исследование контрольных групп.

Малые сроки исследования не позволяют сформировать представление о возможных рецидивах заболевания в исследуемой группе пациентов, а также о периоде отдаленных последствий. Для получения этих данных целесообразно проведение более длительного исследования с регистрацией катамнестических данных пациентов исследуемой группы.

Литература

Hamzavi I., Jain H., McLean D., Shapiro J., Zeng H., Lui H. Parametric modeling of narrowband UV-B phototherapy for vitiligo, using a novel quantitative tool: the Vitiligo Area Scoring Index. Arch Dermatol 2004; 140:677–683.
Wong P.C., Leung Y.Y., Li E.K., Tam L.S. Measuring disease activity in psoriatic arthritis. Int J Rheumatol 2012; 2012:839425.
Taïeb A, Picardo M. The definition and assessment of vitiligo: a consensus report of the Vitiligo European Task Force. Pigment Cell Res. 2007; 20:27–35.
Njoo M.D., Das P.K., Bos J.D., Westerhof W. Association of the Köbner phenomenon with disease activity and therapeutic responsiveness in vitiligo vulgaris. Arch Dermatol 1999; 135:407-13.
Wakefield P.E., James W.D., Samlaska C.P., Meltzer M.S. Tumor necrosis factor. J Am Acad Dermatol 1991; 24:675–85.
Vassali P. The pathophysiology of tumour necrosis factor. Annu Rev Immunol 1992; 10:411–52.
Aggarwal B.B. Signaling pathways of the TNF superfamily: a double-edged sword. Nat Rev Immunol 2003; 3:745–56.
Black R.A., Rauch C.T., Kozlosky C.T. et al. A metalloproteinase disintegrin that releases tumour-necrosis factor-alpha from cells. Nature 1997; 385:729–33.

MacEwan D.J. TNF receptor subtype signaling: differences and cellular consequences. Cell Signal 2002; 14:477–92.
Vandenabeele P., Declercq W., Beyaerte R., Fiers W. Two tumour necrosis factor receptors: structure and function. Trends Cell Biol 1995; 5:392–9.
Nagata S., Golstein P. The Fas death factor. Science 1995; 267:1449–56.
McCoy M.K., Tansey M.G. TNF signaling inhibition in the CNS: implications for normal brain function and neurodegenerative disease. J Neuroinflammation 2008; 5:45.
Faustman D., Davis M. TNF receptor 2 pathway: drug target for autoimmune diseases. Nat Rev Drug Discov 2010; 9:482–93.
Faustman D.L., Davis M. TNF receptor 2 and disease: autoimmunity and regenerative medicine. Front Immunol 2013; 4:1–8.
Grinberg-Bleyer Y., Saadoun D., Baeyens A. et al. Pathogenic T cells have a paradoxical protective effect in murine autoimmune diabetes by boosting Tregs. J Clin Invest 2010; 120:4558–68.
Biton J., Semerano L., Delavallee L. et al. Interplay between TNF and regulatory T cells in a TNF-driven murine model of arthritis. J Immunol 2011; 186:3899–910.
Biton J., Boissier M.C., Bessis N. TNF-alpha: activator or inhibitor of regulatory T cells? Joint Bone Spine 2012; 79:119–23.
Blanco P., Palucka A.K., Pascual V., Banchereau J. Dendritic cells and cytokines in human inflammatory and autoimmune diseases. Cytokine Growth Factor Rev 2008; 19:41–52.
Kroll T.M., Bommiasamy H., Boissy R.E. et al. 4-Tertiary butyl phenol exposure sensitizes human melanocytes to dendritic cell-mediated killing: relevance to vitiligo. J Invest Dermatol 2005; 124:798–806.
Le Poole I.C., van den Wijngaard R.M., Westerhof W., Das P.K. Presence of T cells and macrophages in inflammatory vitiligo skin parallels melanocyte disappearance. Am J Pathol 1996; 148:1219–28.
Wankowicz-Kalinska A., van den Wijngaard R.M., Tigges B.J. et al. Immunopolarization of CD4+ and CD8+ T cells to type-1-like is associated with melanocyte loss in human vitiligo. Lab Invest 2003; 83:683–95.
Chatterjee S., Eby J.M., Al-Khami A.A. et al. A quantitative increase in regulatory T cells controls development of vitiligo. J Invest Dermatol 2014; 134:1285–94.
Scheurich P., Thoma B., Ricer U., Pfizenmaier K. Immunoregulatory activity of recombinant human tumor necrosis factor (TNF)- alpha: induction of TNF receptors on human T cells and TNF-alpha-mediated enhancement of T cell responses. J Immunol 1987; 138:1786–90.
Ada S., Sahin S., Boztepe G., Karaduman A., Kölemen F. No additional effect of topical calcipotriol on narrow-band UVB phototherapy in patients with generalized vitiligo. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2005; 21(2):79-83.
Tahir Jamil Ahmad, Tariq Rashid, Zahida Rani. Needling: an adjunct to narrowband ultraviolet B therapy in localized fixed vitiligo J Pak Assoc Dermatol 2008; 18:149-153.
Grimes P.E. Vitiligo: an overview of therapeutic approaches. Dermatol Clin 1993; 11: 325-8
Westerhof W., Nieuweboer-Krobotova L.. Treatment of vitiligo with UV-B radiation vs topical psoralen plus UV-A. Arch Dermatol 1997; 133:1525-8.
Gawkrodger, D. J., A. D. Ormerod, et al. Guideline for the diagnosis and management of vitiligo. Br J Dermatol 2008; 159(5): 1051-1076.

Ранее я даже не подозревала о том, что существует такое заболевание с интересным названием витилиго. Но к сожалению, мне пришлось столкнуться с этой проблемой, поскольку в следствии другого заболевания и его лечения, у меня возникло витилиго. К счастью, проблема задела не много участков кожи, но мне не нравилось такое явление, как светлые пятна на моей смуглой от природы кожи. Изначально мне было страшно, поскольку не хотелось покрыться полностью такими следами, а тем более врачи ссылались на то, что витилиго не поддается лечению. Но я смогла справиться с проблемой и пусть она остается не много заметной, но не настолько как была раньше. В своем сегодняшнем отзыве, я с удовольствием поделюсь, как мне удалось справиться с заболеванием витилиго и чем я устраняла текущую проблему.

Витилиго - это достаточно редкое заболевание, которое возникает по самым различным причинам, но врожденным не является. Это заболевание является приобретенным и период его возникновения зачастую проявляется от 20 лет. Заболевание может возникнуть из-за проблем с печенью, может развиться из-за нарушений функций организма, а чаще возникает из-за лекарственных средств, из-за химического ожога лекарственными средствами. Отмирает меланин в коже, возникает пигментация. В моем случае развитие заболевания произошло именно из-за химического ожога, то есть лекарственными средствами в следствии лечения дерматита. Так как заболевание не изучено медиками и учеными на 100%, не найден 100% способ устранения витилиго. Случались случаи саморегенерации, но такие случаи случаются крайне редко. Мне был назначен огромный курс лечения различными препаратами, но они не давали нормального эффекта, а помог мне справиться способ с применением ультрафиолетовой лампы.

Применение ультрафиолетовой лампы является эффективным в том случае, когда заболевание витилиго развивается на первых стадиях и пигментация достигает минимального количества образования на теле. Безусловно, самостоятельно лампа не поможет, но если использовать ее после приема фотосенсебилизирующих средств, а сама лампа имеет длинную волну излучения (320-420 нм), то добиться хорошего эффекта получается достаточно легко, хотя процесс регинирации происходит не достаточно быстро. Такой метод называется PUVA-терапией. Более щадящий способ ультрафиолетового облучения участков витилиго - лечение лампой со средней длиной волн (311 нм) без предварительной фотосенсебилизации препаратами. Этот метод назван узкополосной фототерапией. Он более мягко действует на организм, почти не дает побочных реакций, но менее эффективен. Безусловно, не каждому подходит именно такой вариант устранения витилиго, поэтому такое лечение должно проходить только под тщательным присмотром лечащего врача.

Добавлю от себя, что такой вариант лечения не болезненный, лампа совершенно не чувствуется, ее излучения являются не сильно вредными для кожи и здоровья человека. Кроме того, такой способ действительно оказывает прекрасный эффект. За несколько процедур, я заметила насколько моя кожа усовершенствовалась, а пигментация стала более не заметной. Каждый раз прибегая к процедурам ультрафиолетового лечения, пигментация витилиго сокращалась и дошла до той точки, что заболевание стало совершенно невидимым.

Так что, если у вас присутствует такая же проблема, я конечно же рекомендую испробовать вариант лечения витилиго с помощью ультрафиолетовой лампы, ведь мне такой способ помог и надеюсь вам поможет справиться с витилиго.

Витилиго – это кожно-дерматологическая патология хронического характера. Она представляет собой появление и постепенное увеличение светлых пятен на кожных покровах человека. Депигментированные участки становятся особенно заметные в теплый период года, когда кожа человека приобретает загар, а пятна остаются молочно-белыми. Данная патология связана с недостатком пигмента, который отвечает за цвет кожи (меланин).

Что представляет собой витилиго и какие причины его вызывают?

На сегодняшний день насчитывается примерно 50 миллионов пациентов с диагнозом витилиго, причем каждый год количество больных растет. Депигментированные участки кожи появляются независимо от цвета кожи и расы. Однако представительницы женского пола значительно чаще подвергаются данной патологии.

Первые симптомы депигментации кожных покровов возникают в раннем возрасте. У представительниц слабой половины человечества витилиго может возникнуть после беременности или климакса.

Существуют некоторые особенности витилиго, которые необходимо знать:

депигментация кожи не заразна и не передается при контакте с больным человеком;
патология вызывает только косметические и психологические проблемы и не приносит пациенту дискомфортных ощущений (пятна не шелушатся, не вызывают зуд и не болят);
витилиго не влияет на вероятность развития онкологических заболеваний кожи.

На сегодняшний день нельзя с точностью сказать, какие причины вызывают появление депигментированных пятен. Однако медики выделяют некоторые факторы, которые способны активизировать процесс депигментации. К ним относятся аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность, психологические переживания и потрясения, дисфункция ферментов, которые синтезируют меланин, влияние химических веществ, облучение радиоактивными волнами.

Лекарство от витилиго – это различные препараты, которые помогают избавиться от проблемы с пигментацией отдельных участков кожи. Вследствие болезни, на теле образуются белесые пятна, склонные к слияниям. Недуг не несет определенной угрозы человеку. В большей степени это косметологическая проблема, связанная с эстетической неприглядностью.

Витилиго – редкое явление, которое поражает кожный покров человека. Оно может проявиться при любом возрасте, но первые признаки становятся заметными в юношеском возрасте. Человек не жалуется на сопутствующую симптоматику. Неудобства приносит только аномальный цвет пятен, который достаточно контрастен по сравнению с цветом кожи.

Если пятно витилиго расположено на коже головы, волосы на этом участке также обесцвечиваются. У людей с сильным поражением может проявиться преждевременная седина.

До сих пор не установлено единой . Тем не менее существует связь между болезнью и влиянием определенных факторов:

Сбои работы иммунной системы. При этом иммунитет больного человека не может отличить чужеродные клетки от собственных, и уничтожает организм.
Генетическая предрасположенность. Исследователь Спиц, занимаясь изучением данной аномалии, установил наследственную связь. При оценке заболевания ученый получил цифры 15 – 40% вероятности возникновения пятен на теле человека, если аналогичные встречались у родственников.
Эндокринные нарушения. Сбои работы надпочечников, поджелудочной железы, яичников и гипофиза, которые отвечают за выработку гормонов, могут повлечь возникновение белых фрагментов кожи.
Внешние раздражители. Если кожный покров человека длительное время подвергался воздействию солнечного света, ткани могут повредиться, из-за чего возникают травмы и ожоги. То же происходит при воздействии разнообразных химических веществ.
Нарушение метаболизма. Заболевания желудочно-кишечного тракта могут повлиять на изменения клеток покрова. Происходит это, если в результате сбоев, организм не получает необходимых микроэлементов для формирования меланина.

Способствовать развитию витилиго могут внешние и внутренние факторы. Задача врачей и больного разобраться в первопричине, чтобы предотвратить развитие возможного патологического процесса.

Обзор эффективных аптечных препаратов

Современная фармакология представляет широкий спектр лекарств, предназначенных для устранения заболевания. Чтобы подобрать эффективные препараты для лечения витилиго, желательно ознакомиться с особенностями каждого.

Препараты, применяемые от витилиго, несмотря на безопасность заболевания, несут угрозу отдельным группам людей. Подбором и назначением лекарств занимается лечащий врач, учитывая все особенности конкретного пациента.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои методы избавления от светлых пятен на кожном покрове тела.

Рецепт № 1

Измельчит небольшое количество зверобоя. 2 столовых ложки травы поместить в кастрюлю, залить ее кипятком. Варить пока половина жидкости не испарится из посуды. Затем остудить и процедить полученный отвар. Лекарство применять для нанесения на пораженные участки.

Рецепт № 2

Молодые листья ореха залить спиртом (соотношение 1 к 10). Дать настоятся на протяжении нескольких дней. Полученной настойкой протирать белые пятна 2 раза в день. Курс лечения составляет месяц. Такая процедура позволит частично или полностью вылечить кожный покров.

Рецепт № 3

Использовать красную глину, которую добывают со дна реки либо приобретают в аптеке. Продукт смешивают пропорционально с соком имбиря. Полученную смесь наносят на марлю и прикладывают к пораженному участку. Сок имбиря улучшает кровоснабжение. В комплексе с использованием такой мази рекомендуют пить жидкость, которая настаивалась в медной посуде.

Рецепт № 4

5 — 10 грамм семян редиса измельчают. Полученный порошок заливают 9% уксусом. Образовавшуюся мазь наносят на белые пятна кожи.

Рецепт № 5

Плоды аниса (100 – 150 грамм) необходимо тщательно измельчить, после чего залить 0.5 литром оливкового масла. Наносить лекарство следует несколько раз за сутки на белые участки кожи. Со временем пораженные места темнеют и меньше выделяются на теле.

Рецепт № 7

Необходимо взять небольшое количество ряски болотной, промыть просушить и измельчить ее. Полученный продукт следует смешать поровну с медом. Лекарство следует принимать ежедневно, дважды за сутки через 1 час после приема пищи. Из оставшегося растения можно выдавить сок, и протирать им пораженные участи 5 -6 раз в день.

Инновационные способы лечения

Существуют современные методы лечения, которые основаны на приеме некоторых препаратов и проведения процедур.

Санум кутис – новое лекарственное средство, получившие множество положительных отзывов у потребителей. В его составе находятся натуральные ингредиенты, которые оказывают фотосенсибилизирующее действие (простыми словами, усиливают чувствительность к ультрафиолетовому свету). Противопоказание – особая чувствительность к составляющим. Также данный препарат применяется в системной терапии волчанки и псориаза.

Витилиго – не опасное, но неприятное явление. Вопрос о лечении заболевания для каждого больного стоит крайне остро. Не стоит самостоятельно лечить заболевание непроверенными препаратами. Лучше получить по этому поводу врачебную рекомендацию. Врач, на основе диагностического исследования оценит степень болезни, и подберет актуальный препарат.

Людям с витилиго надо придерживаться некоторых правил и соотносить свой образ жизни с этой болезнью.

Солнечный свет и витилиго

Если предписанные источники света недоступны, пациенты витилиго могут использовать солнечный свет для терапевтических целей. Крайняя осторожность должна быть осуществлена во время этой терапии, потому что чрезмерное воздействие может сжечь кожу и даже вызвать появление пятен от витилиго. Если вы собираетесь на лечение солнцем, необходимо начинать с небольших доз солнечного света и постепенно увеличивать время экспозиции.

Если все пойдет хорошо, вы заметите, что пятна с обесцвеченными пятнами станут розовыми после воздействия солнечных лучей. Убедитесь, что конечный цвет розовый, а не красный. Постепенно кожа привыкает к солнечному свету и образует розовую кожу после более длительных периодов пребывания на солнце. Чтобы достичь желаемых результатов, вам необходимо придерживаться этой практики.

Использовать солнцезащитный крем

Если вы страдаете от витилиго, используйте солнцезащитный крем с SPF [фактором защиты от солнца] по крайней мере 30 перед воздействием солнца. Тщательное использование солнцезащитного крема защитит вашу кожу от вредных UVA и UVB лучей. Кроме того, он также предотвращает долгосрочное повреждение кожи, сводит к минимуму загара и защищает кожу от солнечных ожогов. Из-за всех этих факторов контраст между вашей здоровой кожей, пораженной витилиго, становится менее заметным.

Используйте косметику

Косметические средства уменьшают выраженность ваших белых пятен, особенно если они находятся в видимой и незащищенной части вашей кожи. Продукты для загара, которые не требуют воздействия солнца, могут быть использованы для добавления цвета в области, пораженные витилиго. Цвет, присутствующий в этом продукте, не смывается, но вам придется применять, если через несколько дней после того, как он прольется мертвыми клетками кожи. Попробуйте несколько продуктов, и в конце концов вы найдете продукты для загара и загара, которые вам больше всего подходят.

Диета и питание

Ваше поведение в еде или привычки также играют важную роль в определении вашего состояния здоровья и кожи. Наша современная диета состоит из многих нездоровых компонентов, таких как фаст-фуд, консервированная пища, алкоголь и газированные напитки, которые вносят вклад в проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания, повышенный уровень холестерина, ожирение и диабет. Более того, кожные заболевания, такие как витилиго, экзема и акне, активизировались с момента добавления этих компонентов в наш рацион. В результате ученые пытаются установить связь между нашими привычками питания и распространенными кожными заболеваниями.

Придумайте план здорового питания и сократите все продукты, которые считаются нездоровыми. Некоторые пищевые компоненты очень полезны и их нужно есть больше. Если вы испытываете симптомы витилиго, настало время сформулировать план здорового питания.

Продукты при Витилиго

Согласно исследованию, следующие компоненты здоровы и должны быть частью каждой диеты Виталиго:

Бобовые. Включите бобы в свой рацион.
Белок. Включите растительные белки, такие как соевые бобы, в свой рацион.
Масла и жиры. Возьмите растительные масла, такие как оливковое масло.
Овощи. К ним относятся капуста, морковь, свекла, шпинат, брокколи, брюссельская капуста и зеленые листья.
Фрукты. Важными фруктами в этом деле являются черные финики, абрикосы, персики, бананы, манго и яблоки.
Зерна. Возьмите с собой овсянки из овсянки и цельной пшеницы, которые являются разновидностью высокоуглеводных углеводов.
Орехи. Содержат здоровые жиры и витамин Е, которые хороши для вашей кожи.
Жидкости и вода. Увлажняйте себя и убедитесь, что состав воды вашего тела находится на оптимальном уровне.

Продукты, которых следует избегать

Некоторые продукты, которых следует избегать, включают:

По словам травников, пациенты с витилиго должны ограничивать потребление не вегетарианских продуктов, сократить потребление алкоголя и избегать газированных ароматизированных напитков, старайтесь избегать конфет и мороженого.

* Не употребляйте нездоровую пищу и ограничивайте острую пищу, избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, в основном мясных продуктов, жирного мяса, масла, жирных молочных продуктов и выпечки. Пациенты с витилиго должны избегать черники. Они содержат естественно встречающееся вещество под названием гидрохинон, которое ингибирует производство пигмента клетками, производящими пигмент.

Витилиго и витамины

Было обнаружено, что недостаток некоторых питательных веществ может быть причиной витилиго, и в этой области было проведено огромное количество исследований и ресурсов. Некоторые исследования показывают, что существует вероятность того, что отсутствие пигментации, вызванной витилиго, обратимо, потребляя витамины и микроэлементы, которые недостаточны для организма. Витамины являются органическими составляющими, важными для клеточного метаболизма.

Помимо витаминов, другие пищевые ингредиенты могут помочь при лечении витилиго.

Вот список основных водорастворимых и жирорастворимых витаминов. Водорастворимые витамины включают тиамин, пантотен, никотинамид и рибофлавин. Жирорастворимые витамины включают ретинол, витамин D, альфа-токоферол и витамин K.

Гомеопатическое лечение витилиго

Есть много гомеопатических альтернатив, доступных для , помимо лечения, упомянутого выше. Эти процедуры включают некоторые основные соединения, которые способствуют облегчению этого состояния.

Arsenicum Sulfuratum Flavum

Это соединение Arsenicum способствует повторной пигментации бледных или белых пятен на коже, которые остаются витилиго. Экзематозные поражения, пиодермия, катаральные поражения и крапивница - другие заболевания кожи, которые также могут быть использованы для лечения. Он также используется для лечения астмы.

Сифилин

Сифилин является очень мощным полихромным гомеопатическим лечением, которое оставляет сильное положительное воздействие многочисленных систем человеческого тела. Он относится к определенному кругу гомеопатических методов лечения, называемых нозодами. Нозоды - это препараты, специально подготовленные для инфицированных тканей.

Он используется для лечения витилиго, рецидивирующих абсцессов, остеомиелита, невралгии тройничного нерва и ревматических жалоб из-за его благотворного воздействия на кожу и другие части тела. Он также используется для борьбы с зависимостью от алкоголя и другими болезнями, которые имеют глубокую корневую и деструктивную природу.

Kali Carbonicum

Благодаря своим полезным эффектам он широко применяется при лечении таких заболеваний, как витилиго, экзема, бородавки, чрезмерная потеря волос, тригеминальная невралгия, ишиас, крапивница, тяжелое менструальное кровотечение, боль в пояснице и гипотиреоз.

Это также оказывает положительное влияние на пациентов, страдающих от астмы, туберкулеза, пневмонии, бронхита, гидроторакса, кислотности, свай, желтухи, гастрита и т. Д.

Silicea

Кремнезем оказывает длительное воздействие на многие важные компоненты человеческого организма, такие как другие гомеопатические соединения. К ним относятся кости и суставы, пищеварительная система, железы, легкие, нервы, клеточные ткани, слизистые оболочки и кожа.

Из-за его широко распространенных эффектов кремнезем часто используется при разработке лекарств таких состояний, как экзема, витилиго, лишайников, жалоб на ногти, тонзиллит, герпес, крапивница, туберкулез, болезни и халазион, тригеминальная невралгия, астматический бронхит и пневмония. Пациенты, у которых дефицит кремнезема в организме, подвержены повреждениям кожи. Его вводят в рацион детей, страдающих .

Nitricum Acidum

Nitricum Acidum - эффективное средство для страданий нервов, желез, кожи, костей и желудочно-кишечного тракта. Nitricum Acidum - любимый ингредиент, используемый в настоящее время в гомеопатических средствах.
Он используется для приготовления настойки для лечения витилиго. Кроме того, он также используется для лечения других состояний, таких как язвы, бородавки, трещины, геморрой, кахексия, злокачественные новообразования, костные и ревматические инфекции и гастриты.

Carcinosin

Карцинозин также является очень мощным препаратом, который оказывает положительное влияние на множество систем и органов, присутствующих в организме человека. К ним относятся легкие, сердце, кости, суставы, кожа, нервы и человеческий мозг. Из-за его широко распространенных эффектов, это - существенный компонент многих гомеопатических обработок о болезнях, таких как витилиго, лишай Planus, крапивница, астма, невралгия, и потеря волос.

Фосфор

Фосфор - фундаментальный элемент, используемый для лечебного лечения витилиго в гомеопатии. Он главным образом действует на желудочный тракт, кровь, гепато-билиарную систему, кожу, почки, легкие, нервную систему и кости и борется с заболеваниями, связанными с этими частями тела.

Благодаря своему широко распространенному эффекту, он используется для терапевтического гомеопатического лечения широкого спектра заболеваний. К ним относятся витилигома нефротический синдром, цирроз, выпадение волос, гепатит, геморрагическая тенденция, остеомаляция, паралич и респираторные заболевания.

Гидрокотиль азиатская

Это соединение является ингредиентом некоторых из лучших методов лечения витилиго. Он запускает процесс пигментации и также используется для лечения других кожных заболеваний, таких как проказа, волчанка, акне, псориаз и многие другие заболевания, которые выходят из кожи в тяжелом состоянии.

Natrum Muriaticum

Natrum Muriaticum состоит в том, что он состоит из очень распространенного пищевого вещества, которое легко доступно на кухне каждого дома: соли или хлорида натрия. Кроме того, он имеет очень широкий спектр действий и, следовательно, используется для лечения целого ряда заболеваний. К ним относятся болезни, поражающие органы желудочно-кишечного тракта, нос, легкие, кожу, почки, метаболическую систему, мышцы, голову и гормональную систему.

Возможно, будет полезно почитать: