Лекарственный справочник гэотар. Стимуляция овуляции Менопуром: эффективная ли при ЭКО

Менопур — фолликулостимулирующий препарат, который применяют при мужском и женском бесплодии, а также для созданий условий для оплодотворения методом ЭКО. В одном флаконе медикамента содержится определенное количество и гормона. Дозировка зависит от показаний и предписаний врача. Вводится инъекционным способом внутримышечно или подкожно. Производитель выпускает концентраты с показателями 75, 600 и 1200 МЕ.

Менопур состоит из очищенного человеческого менопаузного гонадотропина, получаемого из мочи женщины после менопаузы. Содержание обоих гормонов в медикаменте – 1:1. После введения женщине состав способствует стимуляции выработки гормона эстроген, что в свою очередь обеспечивает правильное и полноценное созревание фолликулов. Также это помогает обеспечить правильное течение пролиферативных процессов в тканях эндометрия.

В случае введения мужчинам этот же препарат помогает повысить уровень тестостерона. В результате сперматогенез стимулируется. Происходит это за счет активного воздействия состава на клетки семенных канальцев.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течении неопределенного срока. По инструкции к Менопур максимальное содержание компонентов может развиться в течение 6-12 часов. Зависит это от конкретной индивидуальной реакции и работы организма. После концентрация начинает постепенно снижаться. Период полувыведения составляет примерно 4-12 часов. Метаболизм средства не проходит исследования и не изучался, но известно, что состав выводится организмом преимущественно почками, то есть с мочой.

Важно! Введение Менопур сопряжено со своими рисками и особенностями. Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, а потому перед его применением следует пройти тщательную диагностику. В процессе использования состояние пациентки или пациента должно постоянно отслеживаться медперсоналом.

Показания к применению

Инструкция по применению Менопур предлагает следующие показания к использованию лекарственного средства:

• Женское бесплодие, протекающее на фоне нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе;
• Стимулирование роста фолликулов в репродуктивной методике;
• Азооспермия у мужчин, которая ассоциирована с гипогонадтропным гиподинамизмом;
• Олигоастеноспермия у мужчин, которая ассоциирована с гипогонадтропным гиподинамизмом.

В целом применяется Менопур при ЭКО, а также при лечении мужского и женского бесплодия для повышения шанса оплодотворения.

Способ применения

Препарат выпускается в виде лиофизилатной массы с флаконом растворителя. Препарат разводится непосредственно перед введением. Инъекции делают подкожным способом или внутримышечно. Женское бесплодие начинают лечить с дозировки в 75 МЕ. Применяется 1-2 флакона в сутки. Как колоть Менопур, расскажет врач. Препарат применяется строго под контролем медперсонала, чтобы отследить динамику состояния пациента.

При отсутствии реакции яичников дозировка увеличивается с каждым разом до тех пор, пока не поступит необходимая реакция в виде роста фолликул и повышения уровня эстрогена. Доза не меняется до того момента, пока уровень эстрогена не достигнет порога, характерного для преовуляторного метода. При резком скачке концентрации эстрогена дозировка снижается.

Индукцию овуляции с помощью Менопура по инструкции производят по обычной схеме. После окончания схемы через несколько дней его вводят однократно в виде мультидозы в количестве 5-10 тысяч МЕ. Важно понимать, что только врач, который имеет соответствующие опыт и знания в лечении беременности может осуществлять введение медикамента. То есть лечением такого типа как правило, занимаются в специализированных заведениях.

Чтобы стимулировать сперматогенез у мужчин, препарат Менопур вводят трижды в неделю в количестве 1-3 тысяч МЕ. Терапию продолжают до тех пор, пока уровень тестостерона не достигнет необходимой по нормам концентрации. После этого лекарство применяют с той же частотой, но уже в дозировке 75-150 МЕ. Динамику и состояние пациента отслеживают на протяжение 3 месяцев терапии Менопуром. Если необходимый эффект не достигнут, то применение препарата отменяется.

Важно! Врач может изменить схему лечения в зависимости от показаний, полученных данных и достижения определенного результата. В остальных случаях применяется лекарство по классической схеме, которая приведена выше.

При лечении бесплодия у женщины рекомендован половой контакт в день введения чХГ или на следующий день. При этом необходимым условием является соответствующая реакция яичников. Чтобы стимулировать рост яичников, следует назначить примерно спустя две недели от начала лечения антагонистами ГнРГ и Менопур. Если требуется повышение дозировки, то за раз ее повышают не более чем на 150 МЕ. Соответственно максимальная доза в сутки составляет не более 450 МЕ. Обычно медикамент используется не более 20 дней. При этом введение обычно начинается на 2-3 день менструального цикла. В случае нежелательной реакции кроме отмены препарата предполагается применение пациенткой барьерных способов контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Следует уточнить, как разводить Менопур, а также как его применять, если используются и другие препараты для индукции овуляции и стимуляции сперматогенеза. Этот медикамент отлично сочетается с Хорагоном. Но при осуществлении введения нельзя допускать смешивания инъекционных растворов.

Одновременная терапия с кломифена цитратом резко повышает реакцию фолликула. Если увеличение дозировки Менопура привело к нежелательным побочным эффектам и передозировки, то применяются антагонисты ГРФ.

Побочные действия

Медикамент имеет ряд побочных эффектов, а потому применяется строго под контролем медперсонала. Среди побочного действия числятся:

• Тошнота;
• Синдром гиперстимуляции яичников;
• Увеличение яичников;
• Артралгия;
• Рвота;
• Колики;
• Олигурия;
• Кожная сыпь;
• Гинекомастия у мужчин;
• Гипотензия;
• Увеличение массы тела;
• Образование кист;
• Отечность области введения;
• Тромбоэмболический синдром;
• Гемоперитонеум (кровотечение в брюшине);
• Покраснение зоны инъекции;
• Многоплодная беременность;
• Образование антител к составу препарата.

Так как симптоматика нередко проявляется достаточно интенсивно, следует внимательно отслеживать состояние пациента, которому вводится лекарственный препарат. При любых отклонениях от нормы требуется срочная корректировка или отмена медикамента.

Противопоказания

Стимуляция Менопуром имеет и свои противопоказания. В их числе:

• Болезни надпочечников;
• Патологии щитовидной железы;
• Опухоли гипоталамуса или гипофиза;
• Лактация;
• Персистирующее увеличение яичников;
• Гиперчувствительность;
• Кисты, которые не ассоциированы с поликистозом;
• Аномалии в развитии половой системы, которые несовместимы с беременностью;
• Миома матки, не совместимая с беременностью;
• Андрогенозависимые опухоли;
• Вагинальные кровотечения, чьи причины не были выяснены;
• Рак матки;
• Первичная недостаточность яичников;
• Беременность;
• Онкология в области яичников;
• Рак молочных желез.

Стоит отметить, что онкологические патологии являются абсолютным противопоказанием к использованию препарата. Не все понимают, для чего назначают Менопур. Он в первую очередь влияет на гормональный фон пациента или пациентки. А опухоли нередко разрастаются под таким влиянием, значительно сокращая жизнь человека.

Также средство не применяется при подозрении на беременность. Если медикамент используют в терапии после оплодотворения, то проявляется синдром гиперстимуляции яичников, который обостряется и длится достаточно длительный промежуток времени. Это состояние несет угрозу для жизни пациентки.

Особые указания

До начала лечения препаратом рекомендуется предварительно пройти диагностику на наличие противопоказаний. если таковые обнаружены, то необходимо прежде пройти терапию для устранения патологий. Только в таком случае, по прошествии некоторого времени после окончания лечения можно начинать использовать медикамент для устранения последствий бесплодия или для подготовки к ЭКО.

Также перед применением Менопур оценивается состояние яичников. В первую очередь проводится УЗИ и определяется уровень эстрадиола в крови. На протяжение всего курса введения инъекций данные исследования проводятся ежедневно или через день.

На фоне применения препаратов группы чМГ может развиться гиперстимуляция яичников. Она становится наиболее выраженной в клиническом проявлении после введения средств данной группы с целью овуляции. Проявляется формированием кист яичников, которые могут достигать большого размера. В таких случаях может дополнительно развиться гидроторакс, асцит, которые сопровождаются олигурией, артериальной гипотензией, тромбоэмболичсеским синдромом.

Если проявились первые признаки гиперстимуляции, которые обычно проявляются болью в нижней части живота и образованиями в той же области, которые легко прощупываются или просматриваются на УЗи, терапию данным средством прекращают незамедлительно. Препарат группы чХГ не вводится при таком состоянии для овуляции. При использовании Менопура нередко развивается многоплодная беременность.

Если у мужчины, которому осуществляют введение медикамента, наблюдается повышенный уровень ФСГ , то это говорит о неэффективности использования состава. Как правило, такой показатель говорит о первичной тестикуляторной недостаточности.

В целом данных о передозировке препаратом не сообщалось. Инструкция по применению Менопур также не сообщает о данных явлениях. Но если состав был введен в большом объеме многократно, то могут развиться сильные побочные эффекты, указанные выше. При этом какого либо лечения не требуется. Врач корректирует курс или отменяет препарат. Симптоматика проходит самостоятельно за несколько недель.

Отмечается, что эктопическая беременность возникает наиболее часто при болезнях маточных труб. Самопроизвольные и ранние аборты при лечении Менопуром случаются чаще, чем при естественной беременности у здоровых пациентов, но равна при бесплодии других типов. Связь между лекарством и ростом опухолей не была установлена.

Важно! Частотность развития врожденных аномалий у новорожденных при использовании Менопура выше, чем при зачатии естественным путем, но исследования показали, что в большей мере это связано с индивидуальными особенностями родителей – возрастом, генетической предрасположенностью и так далее.

Как хранить Менопур

Как хранить Менопур указано в инструкции. Отмечается, что максимальная температура для хранения – 25 градусов. При этом место должно быть темным и защищенным от детей. Также следует учитывать, что в разведенном виде содержать препарат нельзя в силу утери его эффективности и стремительного распада состава.

Как разводить Менопур знает врач. Средство разводится непосредственно перед применением. При этом необходимо избегать встряхивания флакона. Для использования препарат считается непригодным, если раствор не прозрачный или в нем есть нерастворенные частицы. Дозировки одинаковы для подкожного или внутримышечного введения. Тип инъекции определяет врач. Подбор дозировки делает врач на основе реакции яичников, которую отслеживают с помощью УЗИ и определением уровня эстрадиола.

Срок годности у медикамента составляет не более двух лет. По истечение этого времени использовать его небезопасно. Отпускается средство строго по рецепту и применяется под контролем лечащего врача после проведения соответствующего обследования и лечения сопутствующих патологий. использовать медикамент без предписания врача строго воспрещено.

Представлены аналоги лекарства менопур, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Менопур - Менопур ® является препаратом человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ), высокой степени очистки. Относится к группе меноторопинов, содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе.

У женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия.

У мужчин применение Менопура приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Менопур, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Менопур
Лиофилизат д / приг. р - ра д / ин 75 МЕ+ растворитель флаконы, 10 шт.	12600
Гонадотропин менопаузный
Меногон
Менопур Мультидоза
Менотропины (Menotropins)
Мерионал
Мериоферт
Пергонал
Хумегон
ХуМоГ

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве менопур. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о побочных эффектах »

Пять посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	4		80.0%
Не дорогое	1		20.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Три посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Менопур?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Менопур, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 2 недели почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Тринадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Менопур (MENOPUR)

Регистрационный номер:

П №015764/01
Торговое название: Менопур (Menopur)

Международное непатентованное название:

Менопур человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ).

Лекарственная форма:

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем.

Состав:

Активное вещество: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) в соотношении 1:1.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, полисорбат 20, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота.
Растворитель - 1 ампула с 1 мл растворителя содержит изотонический раствор хлорида натрия и разбавленную соляную кислоту для создания рН.
Описание: Содержимое флакона с действующим веществом представляет собой белый или почти белый лиофилизированный брикет без запаха. Содержимое ампулы с растворителем представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Фолликулостимулирующее и лютеинизирующее средство
p>

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика: Менопур является препаратом менопаузального человеческого гонадотропина высокой степени очистки. Препарат относится к группе менотропинов, содержит фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в соотношении 1:1, полученный экстрагированием из мочи женщин в период постменопаузы. У женщин Менопур стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия. У мужчин Менопур стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.
Фармакокинетика.
Максимальный уровень ФСГ в плазме крови достигается через 6-24 ч после в/м введения препарата Менопур. После этого концентрация ФСГ в крови постепенно снижается. Период полувыведения гонадотропинов - 4-12 ч.

Показания к применению

У женщин:

при бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);

при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).

У мужчин:

стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии,- обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией человеческим хорионическим гонадотропином, например, препаратом Хорагон ®).

Противопоказания

персистирующее увеличение яичников или возникновение кист яичников, не обусловленных синдромом поликистозных яичников;

аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимая с беременностью;

вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;

рак яичников, матки или молочной железы;

первичная недостаточность яичников;

рак предстательной железы или любые другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;

беременность;

период лактации;

заболевания щитовидной железы и надпочечников;

опухоли гипоталамо-гипофизарной области; гиперпролактинемия;

повышенная чувствительность к менотропинам (препаратам, содержащим лютеинизирующий и/или фолликулостимулирующий гормоны) и другим ингредиентам препарата;

Способ применения и дозы

Менопур вводят в/м или подкожно. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением, используя прилагаемый растворитель. Если не предписано иное, то рекомендуется следующая схема лечения.
Применение у женщин
При бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями, с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула дозу препарата устанавливают индивидуально.
Оптимальную дозу препарата и длительность лечения устанавливают на основании ультразвукового исследования яичников, определения уровня эстрогенов в крови, а также клинического наблюдения. О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов в крови.
Лечение обычно начинают с дозы 75-150 ME (1-2 ампулы препарата Менопур) в сутки. При отсутствии реакции яичников, доза постепенно увеличивается до регистрации повышения уровня эстрогенов в крови или роста-фолликулов. Эта доза сохраняется до момента, когда концентрация эстрогенов достигнет преовуляторного уровня. При быстром подъеме уровня эстрогенов в начале стимуляции, дозу препарата следует снизить.
С целью индукции овуляции, через 1-2 дня после последней инъекции чМГ, однократно вводят 5.000-10.000 ME чХГ.
Применение у мужчин
С целью стимуляции сперматогенеза вводят по 1.000-3.000 ME чХГ 3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. После этого, в течение нескольких месяцев, 3 раза в неделю вводят препарат Менопур по 75-150 ME (1-2 ампулы).

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: масталгия, резкое увеличение экскреции эстрогенов с мочой, у мужчин - геникомастия.
Со стороны яичников: умеренное (неосложненное) увеличение яичников и образование кист яичников.
Синдром гиперстимуляции яичников: выраженные боли внизу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела (ранние признаки); гиповолемия, гемоконцентрация (увеличение количества эритроцитов в плазме, связанное с уменьшением объема плазмы), дисбаланс электролитов, асцит, гемоперитониум (наличие крови в брюшной полости), гидроторакс, тромбоэмболический синдром.
Аллергические и иммунопатологические реакции: артралгия, в редких случаях развиваются реакции повышенной чувствительности (повышение температуры тела, кожная сыпь).
Местные: боль, покраснение, отек или зуд в месте инъекции.
Со стороны ЖКТ: иногда могут наблюдаться тошнота, рвота, коликообразные боли.
Прочие: олигурия, снижение АД, увеличение массы тела, многоплодная беременность.
В очень редких случаях, при длительном применении препарата возможно образование антител, что приводит к снижению эффективности проводимой терапии.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Менопур не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Менопур может быть использован в сочетании с препаратом Хорагон ® (человеческий хорионический гонадотропин, чХГ) у женщин - с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов, у мужчин - с целью стимуляции сперматогенеза.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом рекомендуют проведение соответствующего лечения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса, коррекции гемоконцентрации.
Перед назначением прапарата Менопур следует оценить состояние яичников: ультразвуковое исследование, уровень эстрадиола в крови.
В течение курса лечения эти исследования должны проводится ежедневно или через день. Внимательное наблюдение за состоянием пациентки - неотъемлемая часть проводимого лечения.
Лечение препаратами человеческих менопаузальных гонадотропинов (чМГ) может часто приводить к гиперстимуляции яичников, которая становится клинически -выраженной после введения с целью овуляции препаратов чХГ (человеческого хорионического гонадотропина) и проявляется в формировании кист яичников большого размера. Это сочетается с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит), плевральной полости (гидроторакс), и сопровождается снижением объема выделяемой мочи (олигурия), снижением артериального давления (гипотензия) и закупоркой кровеносных сосудов (тромбоэмболический феномен).
При первых признаках гиперстимуляции: боль в животе, пальпируемые врачем или определяемые ультразвуком объёмные образования внизу живота - лечение следует немедленно прекратить!
При наличии беременности, вышеописанные проявления синдрома гиперстимуляции обостряются, увеличивается продолжительность их проявлений и это состояние может приводить к угрозе для жизни пациентки.
В случаях гиперстимуляции не следует вводить препарат человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) с целью овуляции.
При лечении препаратами чМГ часто развивается многоплодная беременность.
У мужчин с высоким уровнем ФСГ в крови (что свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности) Менопур обычно неэффективен.

Форма выпуска

Флакон с препаратом: по 75 ME ЛГ + 75 ME ФСГ в бесцветный флакон из стекла типа I с резиновой пробкой, алюминиевой обкаткой и пластиковым колпачком типа «флип-офф».
Ампула с растворителем: по 1 мл в бесцветные ампулы объемом 1 мл из стекла типа I с возможным нанесением цветной точки и/или одного или двух цветных колец.
По 5 флаконов препарата и 5 ампул растворителя в одной картонной или пластиковой ячейковой упаковке, одна или две ячейковые упаковки в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Хранить в месте, недоступном для детей!

Срок годности

2 года. Препарат не должен использоваться по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача.

Производитель

Ферринг ГмбХ Германия

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

П №015764/01

Торговое название: Менопур (Menopur)

Международное непатентованное название:

Менотропины человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ).

Лекарственная форма:

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем.

Состав:

Активное вещество: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) в соотношении 1:1.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, полисорбат 20, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота.
Растворитель - 1 ампула с 1 мл растворителя содержит изотонический раствор хлорида натрия и разбавленную соляную кислоту для создания рН.

Описание: Содержимое флакона с действующим веществом представляет собой белый или почти белый лиофилизированный брикет без запаха. Содержимое ампулы с растворителем представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Фолликулостимулирующее и лютеинизирующее средство

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика: Менопур является препаратом менопаузального человеческого гонадотропина высокой степени очистки. Препарат относится к группе менотропинов, содержит фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в соотношении 1:1, полученный экстрагированием из мочи женщин в период постменопаузы. У женщин Менопур стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия. У мужчин Менопур стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.
Фармакокинетика.
Максимальный уровень ФСГ в плазме крови достигается через 6-24 ч после в/м введения препарата Менопур. После этого концентрация ФСГ в крови постепенно снижается. Период полувыведения гонадотропинов - 4-12 ч.

Показания к применению.
У женщин:

• при бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
• при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).

У мужчин:

• стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии,- обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией человеческим хорионическим гонадотропином, например, препаратом Хорагон ®).

Противопоказания

• персистирующее увеличение яичников или возникновение кист яичников, не обусловленных синдромом поликистозных яичников;
• аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимая с беременностью;
• вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
• рак яичников, матки или молочной железы;
• первичная недостаточность яичников;
• рак предстательной железы или любые другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
• беременность;
• период лактации;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной области; гиперпролактинемия;
• повышенная чувствительность к менотропинам (препаратам, содержащим лютеинизирующий и/или фолликулостимулирующий гормоны) и другим ингредиентам препарата;

Способ применения и дозы
Менопур вводят в/м или подкожно. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением, используя прилагаемый растворитель. Если не предписано иное, то рекомендуется следующая схема лечения.

Применение у женщин
При бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями, с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула дозу препарата устанавливают индивидуально.
Оптимальную дозу препарата и длительность лечения устанавливают на основании ультразвукового исследования яичников, определения уровня эстрогенов в крови, а также клинического наблюдения. О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов в крови.
Лечение обычно начинают с дозы 75-150 ME (1-2 ампулы препарата Менопур) в сутки. При отсутствии реакции яичников, доза постепенно увеличивается до регистрации повышения уровня эстрогенов в крови или роста-фолликулов. Эта доза сохраняется до момента, когда концентрация эстрогенов достигнет преовуляторного уровня. При быстром подъеме уровня эстрогенов в начале стимуляции, дозу препарата следует снизить.
С целью индукции овуляции, через 1-2 дня после последней инъекции чМГ, однократно вводят 5.000-10.000 ME чХГ.

Применение у мужчин
С целью стимуляции сперматогенеза вводят по 1.000-3.000 ME чХГ 3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. После этого, в течение нескольких месяцев, 3 раза в неделю вводят препарат Менопур по 75-150 ME (1-2 ампулы).

Побочные эффекты
Со стороны эндокринной системы: масталгия, резкое увеличение экскреции эстрогенов с мочой, у мужчин - геникомастия.
Со стороны яичников: умеренное (неосложненное) увеличение яичников и образование кист яичников.
Синдром гиперстимуляции яичников: выраженные боли внизу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела (ранние признаки); гиповолемия, гемоконцентрация (увеличение количества эритроцитов в плазме, связанное с уменьшением объема плазмы), дисбаланс электролитов, асцит, гемоперитониум (наличие крови в брюшной полости), гидроторакс, тромбоэмболический синдром.
Аллергические и иммунопатологические реакции: артралгия, в редких случаях развиваются реакции повышенной чувствительности (повышение температуры тела, кожная сыпь).
Местные: боль, покраснение, отек или зуд в месте инъекции.
Со стороны ЖКТ: иногда могут наблюдаться тошнота, рвота, коликообразные боли.
Прочие: олигурия, снижение АД, увеличение массы тела, многоплодная беременность.
В очень редких случаях, при длительном применении препарата возможно образование антител, что приводит к снижению эффективности проводимой терапии.

Передозировка.
В настоящее время о случаях передозировки препарата Менопур не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Менопур может быть использован в сочетании с препаратом Хорагон ® (человеческий хорионический гонадотропин, чХГ) у женщин - с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов, у мужчин - с целью стимуляции сперматогенеза.

Особые указания.
Перед началом лечения препаратом рекомендуют проведение соответствующего лечения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса, коррекции гемоконцентрации.
Перед назначением прапарата Менопур следует оценить состояние яичников: ультразвуковое исследование, уровень эстрадиола в крови.
В течение курса лечения эти исследования должны проводится ежедневно или через день. Внимательное наблюдение за состоянием пациентки - неотъемлемая часть проводимого лечения.
Лечение препаратами человеческих менопаузальных гонадотропинов (чМГ) может часто приводить к гиперстимуляции яичников, которая становится клинически -выраженной после введения с целью овуляции препаратов чХГ (человеческого хорионического гонадотропина) и проявляется в формировании кист яичников большого размера. Это сочетается с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит), плевральной полости (гидроторакс), и сопровождается снижением объема выделяемой мочи (олигурия), снижением артериального давления (гипотензия) и закупоркой кровеносных сосудов (тромбоэмболический феномен).
При первых признаках гиперстимуляции: боль в животе, пальпируемые врачем или определяемые ультразвуком объёмные образования внизу живота - лечение следует немедленно прекратить!
При наличии беременности, вышеописанные проявления синдрома гиперстимуляции обостряются, увеличивается продолжительность их проявлений и это состояние может приводить к угрозе для жизни пациентки.
В случаях гиперстимуляции не следует вводить препарат человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) с целью овуляции.
При лечении препаратами чМГ часто развивается многоплодная беременность.
У мужчин с высоким уровнем ФСГ в крови (что свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности) Менопур обычно неэффективен.

Форма выпуска.
Флакон с препаратом: по 75 ME ЛГ + 75 ME ФСГ в бесцветный флакон из стекла типа I с резиновой пробкой, алюминиевой обкаткой и пластиковым колпачком типа «флип-офф».
Ампула с растворителем: по 1 мл в бесцветные ампулы объемом 1 мл из стекла типа I с возможным нанесением цветной точки и/или одного или двух цветных колец.
По 5 флаконов препарата и 5 ампул растворителя в одной картонной или пластиковой ячейковой упаковке, одна или две ячейковые упаковки в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения.
При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Хранить в месте, недоступном для детей!

Срок годности.
2 года. Препарат не должен использоваться по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача.

Производитель
Ферринг ГмбХ Германия

Состав

Действующее вещество: 1 флакон содержит менотропин (ЧМГ высокоочищенный, чМГ), содержащий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 75 МЕ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) 75 МЕ

Вспомогательные вещества: лактоза, полисорбат 20, натрия гидроксид, кислота соляная;

Растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида, кислота соляная разведенная, вода для инъекций.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства:

1 флакон содержит лиофилизат в виде лепешки от белого до почти белого цвета

1 ампула с растворителем содержит прозрачную бесцветную жидкость.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции. ЧМГ.

Фармакологические свойства

" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Менопур содержит менотропин (чМГ), который состоит из фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Кроме того, в Менопура присутствует человеческий хорионический гонадотропин (чХГ), гормон, который выделяют из постменопаузальном мочи и который способствует активности ЛГ.

Менотропин, который активен как ФСГ так и ЛГ, стимулирует рост и развитие фолликулов, а также продукцию половых стероидных гормонов у женщин, не имеющих первичного угасание функции яичников. ФСГ является основным фактором, определяющим пополнения популяции фолликулов и рост в начале фолликулогенеза, в то время как ЛГ является важным для стероидогенеза в яичниках и предовуляторной созревания фолликула. ФСГ может стимулировать рост фолликулов при полном отсутствии ЛГ (например, при гипогонадотропной гипогонадизме), но при этом наблюдается аномальное развитие фолликулов, который может сопровождаться низкими уровнями эстрадиола и недостаточным созреванием фолликулов.

Согласно действия ЛГ в отношении повышения продукции половых стероидных гормонов, уровни эстрадиола во время лечения Менопура является более высоким по сравнению с показателями, наблюдаются при применении рекомбинантных препаратов ФСГ в циклах ЭКО / ИКСИ с даун-регуляцией. Это явление следует учитывать при мониторинга реакции пациентки на лечение в соответствии с уровнями эстрадиола. Не выявлено различий в уровнях эстрадиола при применении низкодозового протоколов индукции овуляции у пациенток с отсутствием овуляции.

Фармакокинетика.

Фармакокинетический профиль ФСГ в Менопура задокументирован. Через 7 дней повторных введений 150 МЕ Менопура для даун-регуляции у здоровых женщин-добровольцев, максимальная концентрация ФСГ в плазме крови (с поправкой согласно исходных показателей) (среднее значение ± стандартное отклонение (СО)) составляла 8,9 ± 3,5 МЕ / л и 8,5 ± 3,2 МЕ / л для подкожного и внутримышечного введения соответственно. Максимальные концентрации ФСГ были достигнуты в течение 7:00 для обоих способов их применения. После повторного введения ФСГ выводился с периодом полураспада (среднее ± СО) от 30 ± 11:00 и 27 ± 9:00 для подкожного и внутримышечного введения соответственно. Хотя отдельные кривые концентрации ЛГ в зависимости от времени показывают увеличение концентрации ЛГ после приема препарата Менопур, имеющиеся данные были слишком редкими, чтобы быть пригодными для фармакокинетического анализа.

Менотропин выводится в основном через почки.

Фармакокинетика Менопура у больных с почечной или печеночной недостаточностью не исследована.

Показания

• Женское бесплодие, обусловленное ановуляцией (включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин, не поддается лечению кломифена цитратом.
• При контролируемой гиперстимуляции яичников для индукции множественного образования фолликулов в рамках проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (включая оплодотворение in vitro / эмбриональное переноса, Внутритрубное переноса гаметы (ВПГ) и Интрацитоплазматическая инъекцию сперматозоидов (ИЦИС)).

Противопоказания

Менопур противопоказан в случае следующих состояний:

• опухоли гипофиза или гипоталамуса;
• карцинома яичников, матки или молочных желез;
• период беременности и кормления грудью
• гинекологические кровотечения неизвестной этиологии
• повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата
• увеличение яичников или кисты яичников, не связанные с синдромом поликистозных яичников.

В нижеописанных случаях не ожидается положительного результата лечения, поэтому Менопур назначать не следует при:

• первичной недостаточности функции яичников;
• аномалиях половых органов, несовместимых с беременностью;
• фиброзных новообразованиях матки, несовместимых с беременностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследований лекарственных взаимодействий Менопура не проводили.

Несмотря на отсутствие клинического опыта, ожидается, что одновременное применение Менопура и кломифена цитрата может ускорить созревание фолликулов. При совместном применении с агонистами гонадотропин-рилизинг фактора с целью гипофизарной десенсибилизации могут понадобиться высокие дозы Менопура для достижения желаемой реакции со стороны яичников.

Особенности применения

Менопур имеет сильную гонадотропную активность, благодаря чему возможно возникновение нежелательных явлений от легкой до тяжелой степени. Поэтому препарат следует применять только под наблюдением врачей, которые знакомы с проблемами бесплодия и опыт их лечения.

Проведение терапии гонадотропинами требует много времени, у пациентов следует регулярно контролировать реакции яичников с помощью ультразвукового исследования или сочетание УЗИ с определением уровня сывороточного эстрадиола. Существует значительная изменчивость реакций на введение менотропина, причем у некоторых пациентов реакция может быть очень слабой. Для достижения цели лечения следует применять самую низкую эффективную дозу препарата.

Первую инъекцию Менопура следует сделать под тщательным контролем врача.

Прежде чем начать лечение, необходимо провести исследование причин бесплодия у обоих партнеров, а также провести медицинское обследование относительно возможных противопоказаний. В частности пациенток необходимо обследовать на наличие гипотиреоидизма, адренокортикальной недостаточности, гиперпролактинемии, гипофизарной или гипоталамической опухоли, назначить соответствующее лечение, предусмотренное при таких патологических состояниях.

У пациенток, которым в рамках лечения ановуляторного бесплодия или проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) осуществляется стимуляция созревания фолликулов, может наблюдаться увеличение яичников или гиперстимуляция. Подобные риски можно минимизировать путем строгого соблюдения рекомендуемых доз и режима введения Менопура, а также проведение тщательного наблюдения за ходом терапии. Решающую оценку показателей фолликулярного развития должен проводить врач, имеющий опыт интерпретации соответствующих тестов.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

СГЯ - медицинское явление, отличающееся от неосложненного увеличения яичников. СГЯ является синдромом, тяжесть симптомов которого может нарастать. Синдром проявляется в значительном увеличении размеров яичников, повышении уровня половых стероидных гормонов, а также повышенной проницаемости кровеносных сосудов, что может приводить к накоплению жидкости в брюшной, плевральной и, в исключительных случаях - в перикардиальной полости.

В тяжелых случаях СГЯ могут наблюдаться следующие симптомы: боль в животе, вздутие живота, значительное увеличение яичников, увеличение массы тела, одышка, олигурия и гастроинтестинальные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. При клиническом обследовании можно обнаружить гиповолемию, сгущение крови, электролитный дисбаланс, асцит, гемоперитонеум, плевральный выпот, гидроторакс, острый легочный дистресс-синдром и эпизоды тромбоэмболии.

Чрезмерная реакция яичников на лечение гонадотропинами в редких случаях приводит к развитию СГЯ, если в качестве триггера овуляции ввести человеческий хорионический гонадотропин (чХГ). Поэтому в случае гиперстимуляции яичников желательно избегать введения чХГ и посоветовать пациентке воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции в течение не менее 4 дней. СГЯ может быстро прогрессировать (от 24 часов до нескольких дней) и перерасти в серьезное медицинское явление. Итак, пациентка должна находиться под медицинским наблюдением в течение 2 недель после введения чХГ.

Соблюдения рекомендуемых доз и режима введения Менопура и тщательный контроль во время лечения позволит минимизировать риск возникновения гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности. При проведении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) аспирация всех фолликулов до наступления овуляции поможет снизить риск возникновения гиперстимуляции.

СГЯ может приобрести тяжелых форм и быть длительным в случае наступления беременности. Чаще всего СГЯ развивается после прекращения гормональной терапии и приобретает максимальной степени тяжести примерно через 7-10 дней после окончания лечения. Обычно СГЯ самостоятельно проходит при наступлении менструации.

В тяжелых случаях СГЯ введение гонадотропина следует прекратить, а пациентку следует госпитализировать для проведения специального лечения.

Синдром чаще развивается у пациенток с поликистозом яичников.

Многоплодная беременность.

Многоплодная беременность, особенно при большом количестве плодов, несет повышенный риск возникновения осложнений как для матери, так и для плода в перинатальный период.

У пациенток, у которых овуляция наступает в результате лечения гонадотропных гормонов, учащаются случаи многоплодия по сравнению с беременностью в результате естественного оплодотворения. В результате большинства многоплодных зачатий рождаются близнецы. Для минимизации риска многоплодия необходимо вести тщательное наблюдение за реакцией яичников женщины.

У пациенток после проведения процедуры ВРТ риск многоплодной беременности связан главным образом с количеством перенесенных эмбрионов, их качеством и возрастом пациентки.

До начала лечения пациенток следует предупредить о возможности возникновения у них многоплодной беременности.

Невиношена беременность

Количество случаев невиношених беременностей в результате прерывания беременности или спонтанных абортов выше у женщин, которые подвергаются стимуляции созревания фолликулов или проходят программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), чем в случае естественного зачатия.

внематочная беременность

Женщины с заболеваниями маточных труб в анамнезе имеют риск внематочной беременности независимо от того, она наступила в результате спонтанного оплодотворения, или при лечении бесплодия. Частота эктопической беременности после проведения фертилизация in vitro составляет 2-5% по сравнению с 1-1,5% в популяции.

Новообразования репродуктивных органов

У женщин, которые неоднократно получали медикаментозное лечение по поводу бесплодия, сообщалось о развитии как доброкачественных, так и злокачественных новообразований яичников и других органов репродуктивной системы. Пока неизвестно, повышает эффективность лечения гонадотропинами исходный риск появления таких опухолей у бесплодных женщин.

Врожденные пороки развития

Распространенность врожденных пороков развития плода у женщин после проведения ВРТ может немного превышать количество пороков при естественном зачатии. Считается, что это может быть результатом индивидуальных особенностей родителей (возраст матери, характеристики спермы) и многоплодной беременности.

тромбоэмболические нарушения

Женщины с общепризнанными факторами риска тромбоэмболических осложнений, например, наличие подобных случаев в личном или семейном анамнезе, тяжелое ожирение (индекс массы тела> 30 кг / м 2), тромбофилия, могут иметь повышенный риск венозной или артериальной тромбоэмболии во время или после лечения гонадотропинами. У этих женщин следует оценить соотношение пользы и риска применения гонадотропинов. Кроме того, следует отметить, что сама по себе беременность также несет повышенный риск тромбоэмболических осложнений.

Применение Менопура может привести к положительному результату допинг-теста.

Применение Менопура как допинга может ухудшить состояние здоровья.

Менопур содержит натрий в количестве менее 1 ммоль (23 мг) на дозу и по сути считается безнатриевим препаратом.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Менопур противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не проводили никаких исследований влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Впрочем, вероятность влияния препарата Менопур на способность управления автотранспортом и работу с механизмами очень низкая.

Способ применения и дозы

Лечение препаратом Менопур необходимо начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения нарушений репродуктивной функции.

Менопур предназначен для подкожного или внутримышечного применения. Порошок растворить непосредственно перед введением, используя растворитель, который прилагается. В 1 мл растворителя может быть разведено до 3 флаконов порошка Менопур. НЕ встряхивать. Раствор следует применять, если он содержит частицы или непрозрачен.

Режимы дозирования идентичны для подкожного и для внутримышечного введения.

Индивидуальная реакция яичников на экзогенные гонадотропины варьирует в значительной степени, что не позволяет применять стандартизованные схемы дозирования. Несмотря на это, дозы подбирать следует индивидуально, в зависимости от реакции яичников на лечение. Менопур можно применять как отдельно, так и в комбинации с агонистами или антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Рекомендуемая дозировка и продолжительность лечения зависят от назначенного протокола лечения.

Ановуляция (включая синдром поликистозных яичников): цель лечения Менопура заключается в образовании одного Граафова фолликула, из которого произойдет высвобождение овоцита в результате действия хорионического гонадотропина.

Применение Менопура следует начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. Рекомендованная начальная доза составляет 75-150 МЕ в сутки, которую следует поддерживать в течение не менее 7 дней. Дальнейший режим лечения необходимо подбирать индивидуально согласно результатам планового клинических исследований (включая ультразвуковое обследование, преимущественно в сочетании с определением уровня эстрадиола). Дозу можно регулировать не чаще 1 раза в 7 дней. Рекомендовано однократное повышение дозы составляет 37,5 МЕ и не должна превышать 75 МЕ. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 МЕ. Если после 4 недель лечения наблюдается недостаточный эффект, этот цикл следует прекратить и назначить новый цикл лечения с высшим начальная доза препарата.

После достижения оптимального результата следует ввести разовую дозу хорионического гонадотропина в количестве от 5000 до 10000 МЕ на следующий день после последней введенной дозы Менопура. В день введения чХГ и на следующий день рекомендуется осуществлять половые контакты. Альтернативным способом является проведение искусственного внутриматочного оплодотворения. В случае повышенной реакции на Менопур курс лечения следует прекратить и не вводить чХГ, а пациенткам следует воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до начала следующего месячного цикла.

Контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции развития множественных фолликулов в рамках проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ):

В протоколе, который предусматривает применение даун-регуляции путем введения агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) , препарат Менопур следует начинать через 2 недели после начала лечения агонистом.

В протоколе, который предусматривает применение даун-регуляции путем введения антагониста ГнРГ, препарат Менопур следует начинать на 2-й или 3-й день менструального цикла.

Рекомендованная начальная доза препарата Менопур, которую следует поддерживать в течение не менее первых 5 дней лечения, составляет 150-225 МЕ в сутки. Дальнейший режим лечения необходимо подбирать индивидуально согласно результатам планового клинических исследований (включая ультразвуковое обследование в сочетании с определением уровня эстрадиола) при этом однократное повышение дозы не должна превышать 150 МЕ. Максимальная суточная доза не должна превышать 450 МЕ. В большинстве случаев лечение не рекомендуется проводить дольше 20 дней.

После достижения оптимального стимулирования необходимо ввести одну инъекцию чХГ в дозе 5000-10000 МЕ с целью завершения созревания фолликула и подготовки к высвобождению овоцита. Пациентки должны находиться под тщательным медицинским наблюдением не менее 2 недель после введения чХГ. Если наблюдается чрезмерная реакция на применение препарата Менопур, курс лечения следует прекратить и не вводить чХГ. Пациентка должна использовать барьерные методы контрацепции или воздерживаться от половых контактов до начала следующей менструации.

Дети. Не применять детям.

Передозировка

Эффекты передозировки неизвестны, возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции" type="checkbox">

Побочные реакции

Во время применения препарата Менопур в ходе клинических исследований чаще всего наблюдались следующие побочные эффекты: синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), боль в животе, головная боль, вздутие живота и боль в месте инъекции. Частота возникновения одной из этих реакций не превышала 5%. Ниже указаны основные побочные эффекты Менопур у женщин, получавших лечение в рамках клинических исследований. Побочные эффекты распределены по классам систем органов и частоте возникновения. Побочные реакции распределены по частоте следующим образом: часто (от ≥ 1/100 до <1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100), редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000), частота неизвестна. Частота побочных эффектов, наблюдавшихся в течение периода послерегистрационного применения препарата отмечается как неизвестна.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - нарушение зрения а.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, вздутие живота, тошнота нечасто - рвота, абдоминальный дискомфорт, диарея.

Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - реакции в месте инъекции бы; нечасто - усталость; частота неизвестна - лихорадка, недомогание.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности в.

Результаты обследований: частота неизвестна - увеличение массы тела.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - скелетно-мышечная боль г.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто - СГСЯ д, боль в области таза е; нечасто - киста яичников, жалобы на нарушения со стороны молочных желез является; частота неизвестна - искажение яичника д.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - акне, сыпь, частота неизвестна - зуд, крапивница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - приливы; частота неизвестна - тромбоэмболия д.

a Отдельные случаи временного амавроза, диплопии, мидриаза, скотомы, фотопсии, плавающие помутнения стекловидного тела, помутнение зрения и расстройства зрения были зарегистрированы как нарушение зрения при постмаркетингового периода.

б Чаще всего сообщалось о реакции в месте инъекции, а именно - боль в месте инъекции.

в Имеются сообщения о единичных случаях локализованных или генерализованных аллергических реакций, включая анафилактические реакции, наряду с соответствующей симптоматикой.

г опорно-мышечная боль включает артралгию, боль в спине, боль в шее и боль в конечностях.

д При применении Менопура в клинических испытаниях сообщалось о развитии желудочно-кишечных симптомов, связанных с СГСЯ, таких как вздутие живота, ощущение дискомфорта, тошнота, рвота и диарея. Случаи тяжелого асцита, связанного с СГСЯ и накопления жидкости в тазу, плевральный выпот, одышки, олигурии, тромбоэмболических явлений и искажения яичников были указаны как жидкие осложнения.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в защищенном от света, недоступном для детей месте.Категория отпуска

Описание актуально на 09.06.2016

• Латинское название: Menopur
• Код АТХ: G03GA02
• Действующее вещество: Менотропины (Menotropins)
• Производитель: Ferring (Германия)

Один флакон включает 75 МЕ (ФСГ) и 75 МЕ лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Дополнительно: гидроксид натрия, моногидрат лактозы, хлористоводородная кислота, полисорбат 20.

Одна ампула с растворителем включает: физиологический раствор (0,9%) хлорида натрия .

Менопур производится в форме инъекционного лиофилизата (порошка) во флаконах по 2 мл №5 или №10 в комплекте с растворителем в ампулах по 1 мл №5 или №10.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Менопур (Menopur) относится к группе лечебных средств менопаузного гонадотропина человека, включает в качестве активных ингредиентов меноторопины ФСГ и ЛГ (75 МЕ:75 МЕ) и отличается высокой степенью очистки. Основой для получения препарата является женская моча , выделяемая в период постменопаузы .

Применение данного лечебного средства у женщин приводит к увеличению содержания в крови эстрогенов , стимуляции созревания и развития фолликулов яичника , а также к пролиферации (разрастанию) эндометрия .

Введение препарата мужчинам стимулирует выделение тестостерона , увеличивая его плазменный уровень, и активизирует сперматогенез , путем воздействия в семенных канальцах на клетки Сертоли .

При в/м введении Менопура плазменная Cmax ФСГ наблюдается по прошествии 6-24 часов, после чего постепенно уменьшается. T1/2 менотропинов занимает 4-12 часов.

Показания к применению

Женщинам Менопур назначают при:

• диагностированном бесплодии , вследствие нарушений в (для стимуляции роста доминантного фолликула );
• проведении дополнительныхрепродуктивных методов стимуляция развития множественных фолликулов с целью наступления зачатия.

Мужчинам препарат показан при:

• олигоастеноспермии или азооспермии , вследствие первичного или вторичного гипогонадотропного гипогонадизма , для стимуляции сперматогенеза (в комплексе с лечебными препаратами хорионического гонадотропина человека, например, с Хорагоном ).

Противопоказания

Перед тем как колоть Менопур, необходимо удостовериться в отсутствии у пациента:

• патологий надпочечников и/или щитовидной железы ;
• беременности;
• опухолей локализованных в гипоталамо-гипофизарной области;
• лактации;
• гиперпролактинемии ;
• персональной гиперчувствительности к менотропинам (средствам, включающим ФСГ и/или ЛГ ), а также к прочим ингредиентам лиофилизата;
• персистирующего увеличения яичников или наличия кист , не ассоциируемых с поликистозом яичников ;
• рака простаты или прочих андрогенозависимых опухолевых образований у мужчин;
• миомы матки или аномалий развития женских половых органов, несовместимых с возможностью зачатия;
• вагинальных кровотечений неизвестного происхождения;
• первичной яичниковой недостаточности ;
• рака матки , грудных желез , яичников .

Побочные действия

Иногда в процессе терапии Менопуром наблюдали:

• коликообразные боли;
• масталгию ;
• многоплодную беременность ;
• резкое повышение выведения почками эстрогенов ;
• увеличение веса;
• неосложненное умеренно выраженное увеличение яичников ;
• снижение АД ;
• образование яичниковых кист ;
• олигурию ;
• артралгию ;
• тошноту/рвоту;
• покраснение, отек /зуд в районе проведения инъекции;
• проявления гиперчувствительности (включая повышение температуры и кожную сыпь );
• гинекомастию у мужчин;
• образование антител , снижающих эффективность препарата (очень редко при продолжительном применении);
• синдром яичниковой гиперстимуляции : (сильные боли в живот е ; увеличение веса; тошнота /рвота ; гиповолемия ; повышение плазменного уровня эритроцитов , вследствие снижения объема плазмы; асцит ; электролитные нарушения; гемоперитонеум ; тромбоэмболический синдром ; гидроторакс ).

Менопур, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Менопура допускает подкожный (п/к) или внутримышечный (в/м) способ введения препарата, предварительно произведя разведение лиофилизата в прилагаемом растворителе (непосредственно перед инъекцией).

При диагностированном бесплодии , вследствие нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе (для стимуляции роста доминантного фолликула ), дозировочный режим устанавливается в индивидуальном порядке. Оптимальная дозировка и продолжительность лечения подбирается, основываясь на УЗИ яичников , концентрации в крови эстрогенов и дальнейшей клинической картины. О созревании доминантного фолликула можно судить исходя из повышения уровня плазменных эстрогенов .

Передозировка

Уведомлений о случаях передозировки Менопуром не поступало.

Взаимодействие

Препарат Менопур может назначаться в комбинации с лечебным средством Хорагон , являющимся хорионическим гонадотропином человека, для активизации овуляции у женщин, после проведения стимуляции фолликулярного роста, и активизации сперматогенеза у мужчин.

Условия продажи

Менопур относится к рецептурным лечебным препаратам.

Условия хранения

Лиофилизат с растворителем подлежат хранению при температуре до 25°C.

Срок годности

2 года с момента выпуска.

Особые указания

При наличии у пациента опухолей гипоталамо-гипофизарной системы , недостаточности надпочечниковой коры, гипотиреоза , гиперпролактинемии , гемоконцентрации, перед применением Менопура следует провести соответствующую терапию.

При лечении бесплодия необходимо предварительно провести оценку состояния яичников . Критериями такой оценки являются: проведение УЗИ и определение плазменного уровня эстрадиола . На всем протяжении курса лечения аналогичные исследования необходимо инициировать ежедневно или через сутки.

Следует принимать во внимание возможность гиперстимуляции яичников на фоне применения Менопура, проявляющейся клинически выраженной симптоматикой после введения Хорагона с целью активации овуляции и характеризующейся формированием больших кист яичников . При этом возможно возникновение гидроторакса и асцита , сопровождающихся артериальной гипотензией , олигурией и тромбоэмболическим синдромом.

В случае обнаружения первых симптомов гиперстимуляции яичников (включая боли и/или новообразования в животе, определяемые УЗИ или поддающиеся пальпации) проводимую терапию необходимо незамедлительно прекратить!

При выявлении гиперстимуляции яичников следует отменить введения Хорагона с целью активации овуляции .

При проведении лечения Менопуром и ему подобными препаратами достаточно часто наблюдается развитие многоплодной беременности .

Применение Менопура для терапии мужчин с высоким плазменным уровнем ФСГ , который свидетельствует о наличие первичного гипогонадизма , как правило, неэффективно.

• Альтерпур ;
• Гонал-Ф ;
• Овитрель ;
• Луверис ;
• Прегнил ;
• Фоллитроп ;
• Пурегон ;
• Хорагон ;
• Перговерис ;
• Экостимулин ;
• Бравелль ;
• Элонва .

• Гонадотропин менопаузный ;
• Мерионал ;
• Меногон ;
• ХуМоГ .

По причине своего основного действия, направленного на возможность зачатия и наступление беременности , Менопур в педиатрии не применяется.

При беременности и лактации

Отзывы о Менопуре

Женщины, которым когда-либо назначали данное лечебное средство, в основном оставляют положительные отзывы о Менопуре на форумах, созданных для обсуждения проблем зачатия . Отзывы о Менопуре при ЭКО характеризуют это препарат как достаточно эффективный и в большинстве случаев не вызывающий каких-либо побочных эффектов.

Многие пациентки, прошедшие стимуляцию яйцеклетки препаратом Менопур, достигли долгожданной беременности, приведшей к рождению здорового ребенка. Естественно, что проведение такой терапии требует однозначных показаний, серьезной подготовки, консультаций грамотного врача и не дает стопроцентной гарантии зачатия, а некоторым женщинам не подойдет в принципе. Но в случае отсутствия противопоказаний и несовместимых с беременностью патологий значительно повышает шанс материнства.

Цена Менопура, где купить

Менопур»: инструкция, цена, отзывы, описание, дозы

Для чего необходимо лекарственное средство «Менопур»? Инструкция препарата, его способы применения и дозировки будут описаны в данной статье. Из нее же вы узнаете и о том, какие показания имеются у этого медикамента, есть ли у него побочные явления и противопоказания, что говорят о нем пациенты, какова его стоимость и пр.

Состав, форма выпуска лекарственного средства

В каком виде продается медикамент «Менопур»? Инструкция по применению лекарства содержит в себе сведения о том, что данный препарат выпускается в форме лиофилизата, который предназначается для приготовления раствора для внутривенной или подкожной инъекции.

Лекарственное средство представляет собой белый или практический белый брикет без какого-либо запаха. Также к нему прилагается бесцветный и прозрачный растворитель.

Что содержит в себе лекарственное средство «Менопур»? Инструкция гласит, что активным веществом медикамента является фолликулостимулирующий, а также лютеинизирующий гормоны. Также он включат и вспомогательные вещества в виде полисорбата 20, лактозы моногидрата, натрия гидроксида и хлористоводородной кислоты.

Растворитель представляет собой раствор натрия хлорида (изотонический).

Упаковка препарата

В продажу препарат поступает во флаконах объемом 2 мл. Вместе с ним идет и растворитель (ампула с 1 мл вещества). В одной картонной упаковке может находиться 5 или 10 комплектов.

Фармакологическое действие медикамента

Что представляет собой медикамент «Менопур»? Инструкция по применению говорит о том, что этот препарат является средством высокой степени очистки человеческого гонадотропина (менопаузного). Он принадлежит к группе меноторопинов, а также содержит в себе ЛГ и ФСГ в соотношении 1 к 1. Медикамент получают из женской мочи в постменопаузе.

У представительниц слабого пола данное средство стимулирует пролиферацию эндометрия, созревание и рост фолликулов яичника, а также вызывает увеличение уровня эстрогенов в крови.

Что касается представителей сильного пола, то этот препарат приводит к увеличению концентрации тестостерона. Кроме того, он стимулирует сперматогенез посредством воздействия на клетки канальцев (семенных).

Фармакокинетика медицинского препарата

Как долго всасывается лекарственное средство «Менопур»? Инструкция гласит, что максимальная концентрация ФСГ в крови достигается приблизительно через 7-24 часов после внутримышечного введения. После этого его объем постепенно снижается. Период полувыведения менотропинов составляет 5-12 часов.

Показания к использованию медикамента

Инструкция к препарату «Менопур» говорит о том, что его можно использовать не только представительницам слабого, но и представителям сильного пола.

Итак, рассмотрим показания к применению для женщин:

• для проведения репродуктивных методик (вспомогательных) с целью наступления зачатия (то есть для стимуляции роста фолликулов);
• для лечения бесплодия, которое обусловлено гипоталамо-гипофизарными нарушениями (для стимуляции роста 1-ого доминирующего фолликула).

В каких целях мужчинам прописывают медикамент «Менопур»? Инструкция, отзывы, применение будут представлены далее. Что касается показаний, то к ним относят следующее:

Имеются ли противопоказания у медикамента?

Когда нельзя назначать лекарственное средство «Менопур» (лиофилизат)? Инструкция по применению включает в себя следующие противопоказания:

• опухоль гипоталамо-гипофизарной области;
• аномальное развитие половых органов, а также наличие миомы матки, которая несовместима с беременностью;
• болезни надпочечников и щитовидной железы;
• гиперпролактинемия;
• увеличение яичников (персистирующее), возникновение кист (в том случае, если заболевание не связано с синдромом поликистозных яичников);
• рак яичников, матки или же молочных желез;
• кровотечения вагинальные неясного происхождения;
• время беременности;
• рак железы предстательной, а также другие опухоли (андрогенозависимые) у представителей сильного пола;
• время лактации;
• чувствительность (повышенная) к менотропинам, а также медикаментам, которые содержат в себе ФСГ или ЛГ.

Лекарственный препарат «Менопур»: инструкция по применению, аннотация

Описание этого медикамента было представлено выше. Что касается данного раздела статьи, то в нем мы расскажем вам о том, в какой дозировке следует принимать рассматриваемое лекарственное средство.

Препарат вводят внутримышечно. Инъекционный раствор готовят только перед использованием, применяя растворитель, что входит в комплект.

В том случае, если лечащим врачом не была прописана иная терапия, то рекомендуется придерживаться следующей схемы.

Для лечения бесплодия, которое обусловлено наличием проблем с гипоталамо-гипофизарной областью, с целью стимулирования роста первого доминирующего фолликула дозу лекарства устанавливают в индивидуальном порядке. Оптимальный объем препарата, а также длительность терапии подбираются на основании проведенного УЗИ яичников, клинического наблюдения и определения уровня эстрогенов. Кстати, именно по последнему значению судят о созревании фолликула.

Если реакции яичников отсутствуют, то объем средства постепенно увеличивают до роста фолликулов и повышения уровня эстрогенов. Такую дозу оставляют без изменений вплоть до того момента, когда концентрация в крови последних достигнет преовуляторного значения. При резком увеличении уровня эстрогенов в начале стимуляции дозировку средства желательно снизить.

После последнего укола через 2 суток однократно вводят 5-10 тыс. МЕ чХГ. Делают это с целью индукции овуляции.

Побочные эффекты поле использования препарата

Теперь вы знаете, в каком объеме следует вводить лекарство «Менопур». Инструкция, применение, отзывы представлены в данной статье. Однако хочется отметить, что данный препарат может стать причиной появления ряда побочных явлений.

• Эндокринная система: увеличение (резкое) экскреции эстрогенов вместе с мочой, масталгия, образование кист яичников, умеренно выраженное увеличение яичников, гинекомастия (у представителей сильного пола).
• Пищеварительный тракт: рвота, коликообразные боли, тошнота.
• Местные реакции: покраснение, отечность, а также зуд в месте введения средства.
• Аллергия: кожная сыпь, повышение температуры, артралгия, образование антител, которое приводит к уменьшению эффективности проводимого лечения.
• Другие: олигурия, повышение массы тела, понижение давления, многоплодная беременность.

Также следует отметить, что использование рассматриваемого препарата может вызвать появление синдрома гиперстимуляции яичников. К ранним признакам такого отклонения относят боли (выраженные) внизу живота, рвоту, асцит, повышение массы тела, тошноту, гиповолемию, нарушение электролитного баланса, гидроторакс, увеличение количества эритроцитов, гемоперитонеум и тромбоэмболический синдром.

Особые указания по использованию средства

Что необходимо знать, перед тем как использовать лекарственное средство «Менопур»? Инструкция, отзывы гласят, что перед назначением данного медикамента пациенту необходимо провести соответствующее лечение (при наличии недостаточности коры надпочечников, сопутствующего гипотиреоза, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемии).

Перед началом терапии бесплодия требуется оценить состояние яичников. Для этого проводят ультразвуковое исследование, а также проверяют уровень эстрадиола в крови. В течение всего курса данные исследования необходимо осуществлять через день или каждый день.

Необходимо учитывать, что на фоне использования средств чМГ есть вероятность развития гиперстимуляции яичников. Как правило, она становится клинически выраженной только после введения препарата с целью овуляции и проявляется в виде формировании кист больших размеров. В таких случаях у пациентов могут возникнуть гидроторакс, асцит, тромбоэмболическим синдромом и артериальная гипотензия.

При появлении первых симптомов гиперстимуляции яичников терапию препаратом необходимо сразу же прекратить.

При лечении средствами чМГ очень часто образуется многоплодная беременность.

У представителей сильного пола с высоким уровнем ФСГ в крови данный медикамент малоэффективен.

Какова стоимость лекарственного средства?

Отзывы о лекарственном средстве

Существует огромное количество положительных отзывов о медикаменте «Менопур». Согласно им, данный препарат хорошо лечит от бесплодия, в несколько раз увеличивая вероятность зачатия. Кстати, у большого количества пациенток после применения этого средства развивается многоплодная беременность.

Единственным минусом рассматриваемого лекарства является его стоимость. Большинству пациенток не по карману такой препарат. Хотя фармацевты утверждают, что цена данного медикамента полностью оправдана. Ведь после его правильного использования есть огромная вероятность долгожданного зачатия и, как следствие, рождение долгожданного ребенка. Поэтому большинство молодах пар, которые не могут зачать малыша, без всяких колебаний приобретают это средство.

Отзывы к Менопур

Форма выпуска: Лиофилизат

Совпадает по показаниям

Цена от 385 рублей (дешевле на 6410 рублей)

Совпадает по показаниям

Цена от 440 рублей (дешевле на 6355 рублей)

Совпадает по показаниям

Цена от 1035 рублей (дешевле на 5760 рублей)

Совпадает по показаниям

Цена от 2505 рублей (дешевле на 4290 рублей)

• Торговое название:
• Лекарственная форма:
• Состав:
• Описание:
• Фармакологические свойства:
• Показания к применению.
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Применение у женщин
• Применение у мужчин
• Побочные эффекты
• Передозировка.
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
• Особые указания.
• Форма выпуска.
• Условия хранения.
• Срок годности.
• Условия отпуска из аптек:

Торговое название: Менопур (Menopur)

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Активное вещество: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) в соотношении 1:1.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, полисорбат 20, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота.
Растворитель — 1 ампула с 1 мл растворителя содержит изотонический раствор хлорида натрия и разбавленную соляную кислоту для создания рН.

Описание: Содержимое флакона с действующим веществом представляет собой белый или почти белый лиофилизированный брикет без запаха. Содержимое ампулы с растворителем представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Фолликулостимулирующее и лютеинизирующее средство

Фармакологические свойства:

Показания к применению.
У женщин:

• при бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
• при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).

У мужчин:

• стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии,- обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией человеческим хорионическим гонадотропином, например, препаратом Хорагон ®).

Противопоказания

• персистирующее увеличение яичников или возникновение кист яичников, не обусловленных синдромом поликистозных яичников;
• аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимая с беременностью;
• вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
• рак яичников, матки или молочной железы;
• первичная недостаточность яичников;
• рак предстательной железы или любые другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
• беременность;
• период лактации;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной области; гиперпролактинемия;
• повышенная чувствительность к менотропинам (препаратам, содержащим лютеинизирующий и/или фолликулостимулирующий гормоны) и другим ингредиентам препарата;

Способ применения и дозы
Менопур вводят в/м или подкожно. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением, используя прилагаемый растворитель. Если не предписано иное, то рекомендуется следующая схема лечения.

Побочные эффекты
Со стороны эндокринной системы: масталгия, резкое увеличение экскреции эстрогенов с мочой, у мужчин — геникомастия.
Со стороны яичников: умеренное (неосложненное) увеличение яичников и образование кист яичников.
Синдром гиперстимуляции яичников: выраженные боли внизу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела (ранние признаки); гиповолемия, гемоконцентрация (увеличение количества эритроцитов в плазме, связанное с уменьшением объема плазмы), дисбаланс электролитов, асцит, гемоперитониум (наличие крови в брюшной полости), гидроторакс, тромбоэмболический синдром.
Аллергические и иммунопатологические реакции: артралгия, в редких случаях развиваются реакции повышенной чувствительности (повышение температуры тела, кожная сыпь).
Местные: боль, покраснение, отек или зуд в месте инъекции.
Со стороны ЖКТ: иногда могут наблюдаться тошнота, рвота, коликообразные боли.
Прочие: олигурия, снижение АД, увеличение массы тела, многоплодная беременность.
В очень редких случаях, при длительном применении препарата возможно образование антител, что приводит к снижению эффективности проводимой терапии.

Передозировка.
В настоящее время о случаях передозировки препарата Менопур не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Менопур может быть использован в сочетании с препаратом Хорагон ® (человеческий хорионический гонадотропин, чХГ) у женщин — с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов, у мужчин — с целью стимуляции сперматогенеза.

Особые указания.
Перед началом лечения препаратом рекомендуют проведение соответствующего лечения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса, коррекции гемоконцентрации.
Перед назначением прапарата Менопур следует оценить состояние яичников: ультразвуковое исследование, уровень эстрадиола в крови.
В течение курса лечения эти исследования должны проводится ежедневно или через день. Внимательное наблюдение за состоянием пациентки — неотъемлемая часть проводимого лечения.
Лечение препаратами человеческих менопаузальных гонадотропинов (чМГ) может часто приводить к гиперстимуляции яичников, которая становится клинически -выраженной после введения с целью овуляции препаратов чХГ (человеческого хорионического гонадотропина) и проявляется в формировании кист яичников большого размера. Это сочетается с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит), плевральной полости (гидроторакс), и сопровождается снижением объема выделяемой мочи (олигурия), снижением артериального давления (гипотензия) и закупоркой кровеносных сосудов (тромбоэмболический феномен).
При первых признаках гиперстимуляции: боль в животе, пальпируемые врачем или определяемые ультразвуком объёмные образования внизу живота — лечение следует немедленно прекратить!
При наличии беременности, вышеописанные проявления синдрома гиперстимуляции обостряются, увеличивается продолжительность их проявлений и это состояние может приводить к угрозе для жизни пациентки.
В случаях гиперстимуляции не следует вводить препарат человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) с целью овуляции.
При лечении препаратами чМГ часто развивается многоплодная беременность.
У мужчин с высоким уровнем ФСГ в крови (что свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности) Менопур обычно неэффективен.

Форма выпуска.
Флакон с препаратом: по 75 ME ЛГ + 75 ME ФСГ в бесцветный флакон из стекла типа I с резиновой пробкой, алюминиевой обкаткой и пластиковым колпачком типа «флип-офф».
Ампула с растворителем: по 1 мл в бесцветные ампулы объемом 1 мл из стекла типа I с возможным нанесением цветной точки и/или одного или двух цветных колец.
По 5 флаконов препарата и 5 ампул растворителя в одной картонной или пластиковой ячейковой упаковке, одна или две ячейковые упаковки в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения.
При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Хранить в месте, недоступном для детей!

Срок годности.
2 года. Препарат не должен использоваться по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению Менопура: действие и состав

Немало семейных пар страдает бесплодием. В таких случаях на помощь приходят современные лекарства, стимулирующие овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Менопур является одним из таких препаратов.

Менопур - это препарат, который относится к менотропинам. Он содержит человеческий менопаузный гонадотропный гормон. Это вещество получают из мочи женщин, находящихся в постклимактерическом возрастном периоде.

Состав и фармакологическое действие

Менопур выпускают в виде лиофилизата белого цвета для внутримышечных или подкожных инъекций. Он содержит 75 МЕ (международных единиц) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и 75 МЕ лютеинизирующего гормона (ЛГ). Препарат расфасован во флаконы объёмом 2 мл. В каждой упаковке находится 5 или 10 флаконов. А также к лекарству прилагаются ампулы 1 мл с раствором Хлорида натрия в количестве 5 или 10 штук. Хлорид натрия используется в качестве растворителя.

Существует форма выпуска лекарства под названием Менопур Мультидоза. Этот медикамент содержит 600 МЕ ФСГ и 600 МЕ ЛГ, или 1200 МЕ ФСГ и 1200 МЕ ЛГ. В комплект препарата Менопур Мультидоза входит шприц с растворителем: метакрезолом и водой для инъекций.

Применение Менопура вызывает у женщин повышение уровня половых гормонов. Лекарство способствует созреванию и росту фолликулов в яичниках и разрастанию эндометрия.

У мужчин препарат повышает уровень тестостерона и способствует сперматогенезу.

После укола Менопура через 6 - 12 часов отмечается самый высокий уровень фоликулостимулирующего гормона в организме. Лекарственное вещество выводится преимущественно через почки. Половина дозы препарата выходит из организма в течение 4 - 12 часов.

Показания и противопоказания к применению

Менопур применяется для лечения женского и мужского бесплодия. Женщинам это лекарство назначают в следующих случаях:

При лечении мужского бесплодия препарат используют для стимуляции образования сперматозоидов. Менопур эффективен, если нарушения репродуктивной функции связаны с недостаточностью гонадотропинов . Это лекарство помогает при малом количестве и сниженном качестве сперматозоидов или при их полном отсутствии в эякуляте . Иногда лечение дополняют использованием препаратов хорионического гонадотропина (например, Прегнила или Хорагона).

Перед тем, как колоть препарат, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к инъекциям Менопура. Инструкция по применению предупреждает о том, что препарат нельзя применять при некоторых заболеваниях и состояниях.

Менопур противопоказан людям обеих полов, если у них наблюдается:

• повышение уровня гормона пролактина;
• опухоли гипофиза или гипоталамуса;
• нарушения функции щитовидной железы;
• болезни надпочечников;
• повышенная чувствительность к менотропинам.

Женщинам нельзя делать инъекции препарата при следующих состояниях:

• беременность;
• период грудного вскармливания ребёнка;
• маточные кровотечения;
• миома;
• врождённые патологии половых органов, несовместимые с беременностью;
• первичная недостаточность яичников;
• кисты яичников;
• увеличение яичников, не связанное с поликистозными изменениями;
• злокачественные опухоли молочных желёз и внутренних половых органов.

Мужчинам колоть Менопур противопоказано в следующих случаях:

• при раке простаты;
• при наличии гормонозависимых опухолей.

Побочные действия Менопура

У некоторых пациентов могут возникать нежелательные симптомы после уколов Менопура. Инструкция по применению говорит о следующих побочных действиях препарата:

Особые указания

Если у больных наблюдается сгущение крови, то перед терапией необходимо провести коррекцию этого состояния. А также перед назначением препарата нужно пройти курс терапии при наличии гиперпролактинемии, болезней надпочечников и щитовидной железы, опухолей гипоталамуса и гипофиза.

Если у мужчины диагностирован первичный гипогонадизм, то лечение Менопуром неэффективно. О наличии такого заболевания говорит высокий уровень ФСГ в крови.

Перед применением препарата необходимо исследование крови на половые и гонадотропные гормоны. Во избежание гиперстимуляции яичников инъекции препарата проводят под контролем УЗИ. Если гиперстимуляция всё же возникла, то Менопур отменяют и не вводят препараты хориогонического гонадотропина.

В инструкции по применении нет чётких указаний о совместимости Менопура с алкоголем. Но во время прохождения курса лечения лучше отказаться от употребления спиртного. Алкоголь отрицательно сказывается на созревании сперматозоидов у мужчин и фолликулов у женщин. Если на фоне лечения Менопуром у женщины наступит долгожданная беременность, то употребление спиртного тем более нежелательно.

Схема лечения Менопуром

Перед применением необходимо вскрыть ампулу с Хлоридом натрия и растворить препарат . Приготовленный раствор вводят подкожно или внутримышечно. Подкожный путь введения предпочтительнее , так лекарственное вещество лучше всасывается.

Дозировка препарата при лечении женского бесплодия определяется индивидуально. Количество вводимого препарата зависит от результатов УЗИ-обследования и уровня эстрадиола в крови.

Таким же образом применяют препарат при проведении ЭКО. Уколы Менопура являются первым этапом подготовки к этой процедуре. Для ЭКО необходимо получить несколько яйцеклеток, которые затем забирают при помощи пункции, производят оплодотворение в пробирке и переносят эмбрионы в матку.

Как вводить препарат самостоятельно

После того как врач назначил Менопур,его можно вводить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого надо соблюдать следующую пошаговую инструкцию:

Условия хранения, цена и аналоги препарата

Менопур, а также ампулы или шприц с растворителем можно хранить 2 года при температуре не более +25 градусов в месте, защищённом от солнечных лучей. Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту врача .

Существует много аналогов препарата по действующему веществу:

Цена этих препаратов тоже довольно высокая, от 5000 рублей за 1 флакон 75 МЕ.

Часто пациентки интересуются, какой из препаратов для стимуляции овуляции лучше. Можно сказать, что Менопур имеет более натуральный состав, чем его аналоги. После применения Менопура у женщин реже развиваются такие побочные действия, как избыточный рост волос или увеличение веса. А также после уколов препарата обычно не возникает тяжёлой гиперстимуляции яичников. Однако из-за натуральности компонентов Менопура требуется более длительное лечение и назначение более высоких доз по сравнению с аналогами.

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
• Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
• Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
• Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
• Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
• Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
• Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
• Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;