Анализ на бездетность. Сколько стоит анализ на бесплодие

Институт репродуктивной медицины REMEDI использует самые современные способы лечения женского и мужского бесплодия. Анализы – первый и важнейший этап терапии, они позволяют определить причины проблем с зачатием и вынашиванием, оценить состояние здоровья пациентов и составить индивидуальную программу терапии. Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин различается, но в любом случае врачи начнут со сбора анамнеза. Их будет интересовать ваш образ жизни, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции и тяжелые болезни. Оба родителя сдают кровь для определения резус-фактора.

Какие нужно сдать анализы на бесплодие у мужчин

Бесплодие – проблема, с которой представители обоих полов сталкиваются одинаково часто, однако у сильной половины человечества его легче диагностировать, поэтому рекомендуем мужчинам первыми приступать к диагностике. Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Хотя спермограмма – информативное и надежное обследование, независимо от ее результатов мы назначаем дополнительные анализы:

Цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
Бактериологические и гормональные анализы крови.
Тест на наличие антиспермальных тел в эякулят.

Какие анализы нужны для определения бесплодия, решает врач. Но в любом случае, чтобы определить причины проблемы, необходима комплексная диагностика. Делать выводы по результатам одного теста нельзя.

Какой нужно сдать анализ на бесплодие у женщин

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Услуги	Цена, руб.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)	630
Группа крови + Резус-фактор	650
Фибриноген	400
Протромбин (время, по Квику, МНО)	380
Д-димер	1500
Тиреотропный гормон (ТТГ)	530
Тироксин свободный (Т4 свободный)	500
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)	500
Тироксин общий (Т4 общий)	590
Трийодтиронин общий (Т3 общий)	540
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	530
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	410
Пролактин	540
Макропролактин (включает определение пролактина)	1060
Эстрадиол (Е2)	590
Андростендион	1030
Андростендиол глюкуронид	2030
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат)	790
Тестостерон общий	580
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов)	1250
Спермограмма (включая исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера)	3000
МАР-тест	1000
Тест на связывание сперматозоидов с гиауроновой кислотой (HBA-тест)	4500
Компексное исследование показателей спермограммы (спермограмма, МАР-тест, HBA-тест)	6750
Тест на жизнеспособность сперматозоидов	1200
Исследование фрагментации ДНК	6000
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов	8000
Цитогенетическое исследование (кариотип), периферическая кровь (1 чел.)	7500
Дигидротестостерон	1810
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)	810
Ингибин A	3630
Ингибин В	3000
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)	1860
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis)	440
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV)	410
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II)	440
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам	1500
Микроскопическое исследование отделяемого уретры	310

Для ознакомления представлены лишь некоторые цены на анализы при бесплодии, полный прайс можно найти по .

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

Записывайтесь на диагностику онлайн!

Диагноз «бесплодие» ставится после 12 месяцев безрезультатных попыток забеременеть при ведении активной половой жизни и отсутствии контрацепции. По статистике 20% пар сталкивается с такой проблемой. Но этот диагноз – не приговор. В большинстве случаев ситуация поправима. Нужно как можно скорее выявить причину бесплодия и назначить лечение, результатом которого станет долгожданная беременность и рождение ребенка.

Бесплодие (лат. sterilitas) – неспособность женщин и мужчин к оплодотворению.

Бесплодие может быть:

абсолютным – наличие патологии, которая исключает возможность зачатия (у женщин – отсутствие матки, яичников; у мужчин – отсутствие сперматозоидов, яичек);
относительным – наличие причины, которая может быть устранена.

Также выделяют:

первичное бесплодие – отсутствие зачатия у пары, ведущей активную половую жизнь;
вторичное бесплодие – отсутствие зачатия после беременности.

К основным причинам бесплодия относятся:

нарушение гормонального фона;
инфекционные заболевания;
неправильное строение половых органов;
травмы половых органов;
иммунологические проблемы;
психологические проблемы.

Методы диагностики бесплодия

В бесплодии чаще всего принято винить женщину. Но это глубокое заблуждение. Согласно проведенным исследованиям 40% случаев бесплодия диагностируется у женщин, 40% — у мужчин. В оставшиеся 20% входят комбинированные и невыясненные причины. Поэтому важно проводить диагностику бесплодия и у женщин, и у мужчин. Причем начать обследование стоит именно с мужчины, потому что факторов, влияющих на мужское бесплодие, меньше и эта диагностика проще.

Диагностика бесплодия у мужчин

Обследование мужчины на предмет бесплодия проходит в несколько этапов. Сначала назначаются основные исследования. Если после них у врача остаются какие-то вопросы, то назначаются дополнительные.

Основные методы диагностики мужского бесплодия включает в себя следующие этапы.

Консультация андролога или врача-репродуктолога.

Опрос. Уточняются перенесенные заболевания, беременности у других партнерш, особенности половой жизни и степень влияния отрицательных факторов (вредные производства, курение, алкоголь).

Осмотр. Определяется степень выраженности вторичных половых признаков, пальпируется мошонка.

Лабораторная диагностика бесплодия.

Спермограмма – исследование эякулята. Подготовка к анализу очень важна и начинается за неделю до исследования. Соблюдение диеты, исключение употребления алкоголя, посещения сауны и бани, стрессов, отсутствие полового акта в течение двух дней. Если мужчина простужен, исследование стоит отложить до полного выздоровления. Процедура исследования проходит в три этапа: мастурбация (в специально выделенной в медицинском учреждении комнате или дома), забор пробы, анализ. Эякулят должен попасть в лабораторию в течение часа и обязательно находиться в процессе транспортировки при комнатной температуре. По результатам спермограммы оценивается объем эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и несколько других показателей. Если выявлены отклонения от нормы, анализ повторяют еще 2 раза для исключения ошибки или влияния других факторов.

Анализ уровня гормонов. В основном это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин. В случае отклонение от нормы этих гормонов можно говорить об эндокринных нарушениях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ и доплерометрия органов мошонки. Применяется для оценки строения и патологии яичек и их придатков.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) проводится для оценки состояния предстательной железы и семенных пузырьков.

Дополнительная диагностика бесплодия у мужчин включает следующие исследования:

генетические анализы назначают при нарушениях созревания и выработки сперматозоидов либо их отсутствии;
анализ на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) проводится при воспалении, сочетающемся с аномальной спермограммой;
секрет простаты исключает или подтверждает воспаление простаты;
определение онкомаркеров назначается в случае подозрения на злокачественные образования;
иммунологическое исследование (MAR-тест) должен выявить наличие или отсутствие антиспермальных антител;
биопсия яичка показана при отсутствии сперматозоидов либо серьезном снижении их количества;
исследование посторгазменной мочи проводится при отсутствии эякуляции или ее малом объеме для исключения или подтверждения заброса спермы в мочевой пузырь.

Каждый из дополнительных методов диагностики причин бесплодия имеет серьезные показания для исследования и должен проводиться опытными специалистами.

Диагностика бесплодия у женщин

Женское бесплодие требует более серьезного исследования, чем мужское бесплодие. Ведь женский организм должен не только сформировать качественную яйцеклетку, но и создать особые условия для оплодотворения, вынашивания и рождения ребенка.

Как и в случае обследования мужского бесплодия диагностика женского бесплодия проводится поэтапно.

Консультация гинеколога или врача-репродуктолога.

Опрос. Уточняется перечень перенесенных заболеваний, операций (особенно на органах малого таза), генетических аномалий в роду, наличие беременностей, особенности половой жизни и менструального цикла, влияние вредных факторов.

Осмотр. Сначала оценивается соотношение роста и веса, развитие вторичных половых признаков. Затем производится гинекологический осмотр влагалища и шейки матки и двуручное обследование матки и яичников.

Лабораторная диагностика.

Мазок. Анализ выделений из канала шейки матки покажет наличие воспалительного процесса или ЗППП.

Анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон и андроген), инфекции и повышенную свертываемость.

Ультразвуковая диагностика состояния матки и яичников. УЗИ – самый информативный и достоверный способ определения овуляции. Кроме того можно оценить состояние матки и яичников, наблюдать за ростом эндометрия и определить причины нарушения менструального цикла.
Измерение ректальной температуры. Этот дополнительный метод исследования проводится в течение 3 месяцеви оценивает наличие (37°С) или отсутствие (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
Гистеросальпингография (ГСГ). Это рентгенологический вид обследования, направленный на диагностику трубного бесплодия и оценку состояния матки. Данный метод исследования проводится на 5-7 день цикла путем ввода в матку контрастного вещества и оценки его движения по маточным трубам. Данный способ не всегда оказывается информативным в оценке проходимости маточных труб, т.к. пациентка испытывает неприятные ощущения, что может повлиять на результат. Этот метод больше подходит для выявления маточных патологий. А наиболее достоверным способом оценки проходимости маточных труб является лапароскопия.
Лапароскопия. Этот вид исследования проводится под общим наркозом специальным аппаратом через небольшие отверстия в брюшной полости. Несомненным плюсом этого исследования является не только его высокая информативность, но и возможность корректировки выявленных нарушений (восстановление функции маточных труб, удаление миом и образований яичников).
Гистероскопия. Это метод эндоскопического исследования матки не только оценивает ее состояние, но и позволяет провести лечение практически любой маточной патологии.
Томография черепа и турецкого седла назначаются при подозрении на эндокринное бесплодие.
Спиральная компьютерная томография органов малого таза назначается для уточнения патологий внутренних половых органов.

Диагностика совместимости партнеров

Есть случаи, когда зачатие не происходит из-за несовместимости партнеров. Существует несколько методов диагностики таких случаев бесплодия.

Кариотипирование – исследование генетической совместимости партнеров. Материал для анализа – кровь из вены.
HLA-типирование – оценка иммунологической совместимости. Чем больше антигенов, агрессивно реагирующих на чужеродные клетки, тем меньше шансов на беременность.
Проба Курцрока-Миллера. Этот метод диагностики исследует взаимодействие мужской и женской половых клеток. Специалист помещает в одну пробирку цервикальную жидкость и сперму и наблюдает за поведением клеток.
Проба Шуварского. Этот метод схож с предыдущим, но соединение цервикальной жидкости и спермы происходит в естественных условиях. Женщина сдает этот анализ не более, чем через 6 часов после полового акта.

Причин, по которым возникают проблемы с зачатием много. Проведение своевременной диагностики и назначение лечения бесплодия в большинстве случаев могут их устранить. Главное — провести комплексное исследование и мужчины, и женщины. В результате даже у уже отчаявшихся пар есть высокая вероятность стать счастливыми родителями долгожданного ребенка.

Свернуть

Диагностика бесплодия – достаточно трудный процесс, тем более что в 15% случаев в настоящее время все еще ставится диагноз инфертильность неясного генеза (или идиопатическая). Потому важную роль играют как инструментальные методы диагностики, так и лабораторные, так как иногда патология может развиваться из-за нарушений в гормональном уровне и т. п. Анализы на бесплодие у женщин многочисленны и проводятся в условиях медицинского учреждения, однако не требуют госпитализации.

Необходимые исследования

Анализы на бесплодие у женщин не могут играть главной диагностической роли при проведении исследования в силу того, что иногда патология вызвана физическими изменения в строении внутренних органов. Но и без них нельзя поставить правильный диагноз и начать лечения. Потому исследования крови являются важной составляющей частью диагностики данной патологии.

Какие анализы сдают? Особое внимание уделяется исследованию на содержание гормонов нескольких типов, так как именно от этого иногда зависит инфертильность. В списке ниже перечислены наиболее важные с этой точки зрения виды соединений.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон нужен для стимуляции фолликулов и функций желтого тела. Потенциально это влияет на продукцию эстрогеновых соединений, формирование яйцеклетки и другие показатели. Само это соединение продуцируется гипофизом и при его недостатке не вырабатывается достаточно яйцеклеток и не формируются нормальные условия для зачатия.

Исследование на его содержание проводят в определенный день менструального цикла. Выполняется исследование по венозной крови. Стоимость такого анализа варьируется от 600 до 1000 рублей в зависимости от места, где он выполняется.

Пролактин

Еще один гормон, вырабатывающийся гипофизом. Необходим он для регуляции выработки прогестерона и ФСГ, то есть влияет на наступление беременности только косвенно. Он также влияет на процессы лактации и процессы овуляции. При его недостатке, как и при избытке, значительно снижается возможность наступления зачатия. Например, может отсутствовать овуляция при недостатке пролактина, что сделает беременность невозможной.

Также исследование проводится строго в установленный день цикла, по венозной крови. Стоимость его около 300-500 рублей, но может также взиматься цена за материалы и процесс взятия крови.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Он оказывает непосредственное влияние на функции желтого тела, а также на выработку яичниками эстрогена. Наиболее полное его уровень и влияние можно оценить только в соотношении с ФСГ, потому эти анализы обычно сдаются одновременно. Стоимость исследования уровня ЛГ составляет от 400 до 600 рублей.

Эстрадиол

Влияет непосредственно на процесс формирования и функционирования желтого тела, а также на процессы созревания яйцеклеток, овуляцию и цикл месячных. Вырабатывается самим желтым телом и фолликулами в яичниках. При этом на него большое действие оказывают ФСГ, ЛГ и пролактин. Их уровень можно изучать только совместно.

Стоимость исследования от 300 до 600 рублей. Сдается в той же пробе, что и ЛГ, ФСГ, пролактин и т. д.

Прогестерон

Этот компонент в крови пациентки вырабатывается плацентой и желтым телом. При отсутствии вынашивания именно он готовит слизистую к присоединению зародыша. При наличии вынашивания он помогает ее сохранить. При его недостатке возможны выкидыши и отсутствие беременности.

Сдается кровь на 20 день менструального цикла. Стоимость исследования 500-800 рублей.

Тестостерон

Обычно, проводится исследование на нормальный и свободный тестостерон. Эти анализы при инфертильности позволяют установить уровень мужского полового гормона, который в нормальном состоянии в организме у пациенток содержится в малом количестве. При значительном повышении его содержания может подавляться созревание яйцеклетки, овуляция. Также именно его избыток ведет к выкидышам на очень ранних сроках.

Стоимость исследования 300-400 рублей за каждый показатель (нормальный и свободный). Забирается проба в установленный врачом период цикла. Исследовать нужно сразу оба показателя, так как они взаимосвязаны и действуют взаимно.

ДЭА-сульфат

Продуцируется надпочечниками как у мужчин, так и у женщин. Потому сдавать его можно в любой день, обоим партнерам. Необходим для запуска непосредственно процессов оплодотворения. Цены на такое исследование от 450 рублей.

Т3 свободный и Т4

Эти гормоны продуцируются щитовидной железой и оказывают непосредственное влияние на ход созревания и развития фолликулов, а кроме того, на само развитие и формирование яйцеклетки, ее созревание, овуляцию. Действуют эти вещества исключительно в комплексе, потому их уровень необходимо определять совместно. Сдавать кровь только на один из них бессмысленно.

Исследование проводится на крови из вены. Забирать ее желательно в период менструального цикла, назначенный врачом. Средняя стоимость каждого из таких анализов – 500-600 рублей. Дополнительно необходимо оплатить процедуру забора (только один раз, так как забирается проба, объем которой достаточен для изучения уровня обоих компонентов крови).

ТТГ

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и оказывает непосредственное влияние на рост и развитие фолликулов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Одинаково плох как слишком высокий его уровень, так и слишком низкий. Обычно, сдается сразу в комплексе с Т3 и Т4, так как данные компоненты имеют схожие функции, но продуцируются щитовидной железой. Стоимость исследования уровня содержания ТТГ около 300-600 рублей.

Антитела к ТТГ

Обычно говорят об изменении функции щитовидной железы. Этот показатель не является основным, но его важно сдать, так как он может не только диагностировать, но и предсказывать возможные сбои в работе. Проводится по венозной крови в произвольный день цикла. Стоимость исследования около 500 рублей.

Процедура сдачи

Сдать анализы на бесплодие желательно в утреннее время, в идеале – в 10.00-10.30 часов. Кровь забирается из вены, процесс осуществляется в процедурном кабинете. Важно соблюдать несколько правил:

Сдавать строго в день менструального цикла, рекомендованный врачом;
Сдавать строго натощак;
Желательно не курить максимально долгое время до исследования;
По возможности, отказаться от приема некоторых препаратов (по согласованию с врачом);
Полный отказ от приема гормональный препаратов как минимум за неделю до исследования (по согласованию с врачом).

В некоторых случаях могут иметься и иные рекомендации, о которых уведомит врач.

Расшифровка

Грамотную расшифровку анализа на гормоны при бесплодии может провести только врач.

Это связано с тем, что большую роль играет не фактический уровень того или иного гормона, а его соотношение с другими показателями. Это связано с тем, что такие компоненты взаимодействуют совместно и оказывают общее влияние на вероятность наступления беременности. Потому самостоятельно расшифровывать результаты исследований не стоит, даже при наличии данных о нормальных показателях для компонентов.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут иметь своих детей в результате правильной диагностики и лечения. Современные инструментальные исследования и анализы при бесплодии имеют решающее значение при оказании помощи бесплодным семьям, которые в общем числе семейных пар (по данным Всемирной организации здравоохранения) составляют до 15%.

Этот показатель не имеет тенденции к снижению и является одной из ключевых медицинских и социальных проблем современного общества. Особенно отмечается возрастание роли в этом мужского фактора. В течение последнего двадцатилетия в общей структуре бесплодия он значительно возрос (с 20 до 50%).

Целесообразность некоторых диагностических исследований

Очень часто диагностика причин бесплодия связана с неоправданным назначением большого числа клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие из них экономически связаны со значительными расходами, малоинформативные или недостаточно точные, доставляют пациентам значительный дискомфорт и в ряде случаев - даже вред.

Особенно это касается таких инвазивных методов исследования женщин, как раздельное (из шейки и полости матки) диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая . Эти исследования сами по себе являются факторами риска репродуктвной функции, поскольку сопряжены не только с возможными побочными явлениями, но и с серьезными осложнениями - развитием хронического течения эндометрита или сальпингоофорита, нарушением функции маточного рецептивного аппарата.

Кроме того, учитывая статистические данные о значении мужского фактора в семейном бесплодии, не следует акцентировать его причину именно на женщине. Обследование мужчины и женщины должно проводиться параллельно, тем более что анализы на бесплодие у мужчин преимущественно не связаны с инвазивными методами исследований.

В результате инфекционных осложнений и травматичности некоторых процедур вероятность бесплодия еще больше возрастает. Установлено, что около 50% проводимых исследований являются вполне достаточными для правильной диагностики и назначения лечения. В связи с этим именно анализы на бесплодие у женщин и минимальное (по возможности) использование инвазивных методов обследования должны быть основными принципами диагностики.

Нередко некоторые методики исследования необоснованно сочетаются. Например, часто проводится гистероскопия, являющаяся «золотым стандартом» обследования при бесплодии у женщин, с последующей гистеросальпингосонографией. В то же время, вторая, практически, не уступает первой ни по чувствительности, ни по специфичности, ни по диагностической информативности и достоверности, но превосходит ее своей неинвазивностью, удобством использования, минимальным риском заноса восходящей инфекции и экономической доступностью.

Какие анализы сдают на бесплодие женщины

Анализы на половые инфекции

В ряде случаев причина бесплодия кроется в хронически протекающих воспалительных процессах придатков, слизистой оболочки шейки или полости матки ( , аднексит, хронический эндоцервицит), о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Они могут быть вызваны активными возбудителями половой инфекции, очень часто протекающей скрыто, бессимптомно или с невыраженной симптоматикой.

Такими наиболее опасными инфекциями являются гонорея, вирус простого герпеса, микоплазма, цитомегаловирус, трихомониаз, некоторые типы ВПЧ (вируса папилломы человека), уреаплазмоз. Реже воспалительные процессы провоцированы стрептококками, энтеровирусами, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза, грибковыми микроорганизмами и ассоциированной инфекцией.

В целях диагностики половых инфекций проводятся микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала, посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиоткам, анализ крови, мочи или слизи на выявление ДНК и РНК инфекционного возбудителя методом полимеразной цепной реакции - ПЦР-диагностика (при необходимости).

Анализ на половые гормоны

Особое значение имеет оценка гормонального состояния организма, поскольку повышенное или пониженное содержание гормонов в крови непосредственно влияет на:

процессы овуляции;
продвижение яйцеклетки в полость матки;
физико-химический состав слизи в канале шейки матки - нормальный ее состав обеспечивает подготовку сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки и задерживает прохождение в полость матки неполноценные их формы;
возможность не только зачатия, но и вынашивание плода, рождение ребенка и лактацию.

Основные анализы при бесплодии на гормоны - это определение содержания в крови:

Гормона гипофиза ТТГ (тиреотропный гормон), а также гормонов щитовидной железы - Т 3 (трийодтиронин) и Т 4 (тироксин). Уровень содержания их в крови характеризует функцию щитовидной железы, оказывающую влияние на процессы роста фолликулов и овуляцию.
Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. ФСГ стимулирует процессы фолликулярного роста и функцию желтого тела в плане регуляции синтеза и продукции эстрогенов (женские половые гормоны). Анализы крови на ФСГ исследуются в разные определенные дни одного менструального цикла.
Лютеинизирующего гормона (ЛГ), который продуцируется также передней долей гипофиза. Его основное действие - стимуляция синтеза эстрогенов яичниками. Большое значение при бесплодии имеет правильное его соотношение с ФСГ.
Пролактина, тоже секретируемого передней долей гипофиза. Гормон осуществляет регулирующее влияние на секрецию ФСГ и прогестерона, послеродовую лактацию, процессы овуляции. Отклонение от нормального его содержания может стать причиной , без которого зачатие невозможно.
Эстрадиола. Он вырабатывается преимущественно желтым телом и созревающими фолликулами яичников под регулирующим влиянием пролактина, ЛГ и ФСГ. От уровня его концентрации в крови зависят менструальный цикл и процесс созревания яйцеклеток.
Тестостерона - мужской половой гормон, который синтезируется в организме яичниками и надпочечниками и содержится в крови женщин в незначительных количествах. Повышение его содержания приводит к нарушению овуляции или самопроизвольному прерыванию беременности на ранних ее этапах.

Анализ на наличие антиспермальных антител

Эти антитела вырабатываются в организме в результате определенных нарушений иммунной системы как ответная реакция на белок сперматозоидов. В нормальных условиях организм женщины не вырабатывает таких антител, так как, благодаря специфическим защитным механизмам, не воспринимает их как антиген.

Анализ крови на выявление антител к сперматозоидам обычно проводится при отсутствии других причин бесплодия. В норме антитела отсутствуют, а их наличие может (!) свидетельствовать в пользу иммунной причины бесплодия. В то же время, их присутствие не исключает возможности зачатия, хотя и снижает в 2 раза его вероятность.

Анализы при бесплодии у мужчин

Бесплодие у мужчин связано с количественным или/и качественным дефектом спермы. С целью диагностики проводится исследование эякулята (спермы) - спермограмма. Она позволяет оценить:

объем, вязкость, цвет и однородность эякулята;
наличие в сперме некоторых бактерий, дрожжеподобных грибов и признаков воспалительного процесса;
число и концентрацию в эякуляте сперматозоидов;
строение, тип движения и общую подвижность сперматозоидов.

Спермограмма, в числе различных лабораторно-инструментальных методов исследования функции половых желез у мужчины и способности его к зачатию, является наиболее информативным и нередко вполне достаточным методом для составления четкой программы лечения или дальнейшего обследования - назначения анализов на:

наличие половых инфекций;
наличие антиспермальных антител на сперматозоидах в эякуляте;
гормональный статус - анализы крови на уровни содержания тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, которые секретируются не только в организме женщин, но и в незначительном количестве у мужчин;
генетические исследования.

Посткоитальный тест

Этот метод в некоторой степени может быть полезным в выяснении причины бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. Суть его заключается в микроскопическом исследовании слизи цервикального канала, взятой гинекологом через несколько часов после полового акта семейной пары. При наличии у женщины достаточного количества слизи, причем хорошего качества, и значительного количества спермы во влагалище при изучении взятого материала под микроскопом обнаруживаются живые сперматозоиды, совершающие прямолинейное движение. Количество сперматозоидов определено нормой.

Если их количество недостаточное или/и большая их часть обездвижена, это может быть свидетельством плохого качества спермы, нарушения ее попадания во влагалище или наличия антиспермальных антител, которые могут локализоваться в семенной жидкости, цервикальной слизи, на сперматозоидах или во всех этих местах одновременно. Некоторые исследователи не используют посткоитальное (после полового акта) тестирование, особенно зарубежные, поскольку считают его неконкретным и малоинформативным.

Оптимизация диагностических методов исследования причин бесплодия, направленная на ограничение показаний для использования инвазивных методик, и определение строгих показаний для их применения значительно повышают качество диагностики и уменьшают число возможных осложнений и последствий.

Какая женщина не мечтала бы когда-нибудь стать мамой, иметь несколько хороших и здоровых детишек и быть по-настоящему счастливой? Такие мечты преследуют многих женщин. Но не всегда мечтам суждено сбыться. Особенно, если врач ставит печальный диагноз «Бесплодие». Вообще бесплодие – это такое состояние женщины, когда она не может забеременеть в течение одного – двух лет. При этом половые отношения должны быть регулярными, при этом женщина не использует никакие методы контрацепции. Только врач акушер-гинеколог может поставить данный диагноз. Но перед тем как идти к гинекологу, многие женщины задаются вопросом: «как определить бесплодие?».

Признаки бесплодия у женщины

Признаков такого состояния, при котором женщина не может забеременеть, очень много. Разберемся в основных признаках.

1. Изменения, касающиеся менструации. Менструации – это изменения во внутренних половых органах женщины, которые происходят с определенной периодичностью. Менструация затрагивает три основных органа: матку, яичники и влагалище. Любые нарушения менструации говорят проблемах в репродуктивной сфере женщины. Поэтому любой девушке и женщине следует с особым вниманием относиться к месячным. На начальные симптомы бесплодия могут указывать следующие нарушения менструации: промежуток между месячными составляет более тридцати пяти дней; промежуток снижается до двадцати трех дней; кровянистое отделяемое выходит более семи дней; у женщины наблюдаются очень скудные менструации или, наоборот, очень сильные.
2. Расстройства в эндокринной системе. У женщины может происходить большая выработка андрогенов. Андрогены – это гормоны, присущие мужскому организму. Как обнаружить повышенное содержание данного гормона? У женщины повышается оволосение кожных покровов (особенно предплечий, голеней, живота), большое количество угрей, жирная кожа лица. А еще женщине следует измерить базальную температуру в течение определенного промежутка времени. Определить бесплодие в этом случае просто – овуляции не будет. График базальной температуры будет монотонным.
3. Инфекции, передающиеся половым путем. Не стоит забывать, что инфекции, передающиеся половым путем, в большинстве случаев протекают бессимптомно, и супружеская пара может даже не догадываться о наличии у них неприятных заболеваний. Проявления инфекций могут быть очень незначительными. К скрытым инфекциям относятся следующие: хламидиоз, половой герпес, ВПЧ, цитомегаловирус, кандидоз, уреаплазмоз. Если инфекции не будут пролечены вовремя, то возникнут следующие последствия: воспаление половых органов; воспаление труб, матки, яичников. Итог всех воспалений – это спайки.Именно спайки впоследствии не дадут возможности забеременеть. Перед тем, как планировать беременность, обязательно сдайте анализ крови и мазок. Анализы должны сдать оба партнера. Хочется добавить, что при заражении данными инфекциями можно заметить следующие незначительные проявления: выделения; зуд; жжение; гиперемия.
4. Анорексия. У многих женщин наблюдается резкое снижение веса при бесплодии. Современные девушки просто обожают сидеть на всевозможных диетах, и как следствие буквально доводят себя до анорексичного состояния. В итоге овуляция не происходит. Нормальное функционирование внутренних органов приостанавливается.
5. Ожирение. Именно ожирение вызывает гормональные нарушения. В результате происходят эндокринные изменения в организме женщины. И, как итог, бесплодие.

Анализы при бесплодии

Для начала следует проконсультироваться с врачом. Именно он назначит необходимые обследования. Обычно используют следующие анализы:

- анализ крови на TORCH-инфекции;
Бакпосев. Сдать его лучше обоим партнерам;
Кровь на гормоны. Обязательно нужно проверить такие гормоны, как тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и многие другие;
Кровь на сифилис;
Мазок на хламидий, уреаплазм, кандид, ВПЧ;
Ультразвуковое обследование матки и яичников.

Существуют еще дополнительные методы диагностики. Но их назначает врач-гинеколог.

Анализы и гормоны

В крови находится большое количество гормонов. Но что они означают? Итак, разберемся:

1. ЛГ – это лютеинизирующий гормон. Он выделяется организмом женщины на третий –пятый день менструального цикла. Именно данный гормон занимается стимуляцией созревания фолликулов в яичнике. Также данный гормон отвечает за процесс овуляции.
2. ФСГ – это фолликулстимулирующий гормон. Как и говорит за себя название гормона, он стимулирует созревание фолликулов. ФСГ активно образуется на третий-пятый день менструального цикла.
3. Пролактин. Именно он преобразует нефункционирующее желтое тело в функционирующее. Пролактин активирует лактацию, подавляет действие фолликулстимулирующего гормона. Итог – фолликулы не созревают.
4. Эстрадиол. Данный гормон появляется на двадцатый день менструального цикла. Именно фолликулы в яичниках и надпочечники начинают выделять эстрадиол.
5.Прогестерон. Он возникает на двадцатый день менструального цикла. Его вырабатывает желтое тело. Прогестерон подготавливает матку к имплантации эмбриона.
6. Тестостерон. Он образуется на десятый день менструального цикла. Это мужской гормон. Но он может вырабатываться и в женском организме. Его вырабатывают яичники и надпочечники. Если его значение завышено, то неизбежен ранний выкидыш.
7. Антитела к сперматозоидам. Их еще именуют, как антиспермальные антитела. Они есть и у мужчин, и у женщин. Анализ на данный вид антител можно сдавать в любой день менструального цикла.

Как только вы поняли, что не можете забеременеть, немедля обратитесь к врачу-гинекологу в нашем медицинском центре и пройдите тщательное обследование. Наши специалисты помогут вам испытать радость иметь детей!

Возможно, будет полезно почитать: