Заеды в уголках рта у детей. Заеды у ребенка до года причины и лечение Заеда у грудничка лечение

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка - симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования - ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины

Причины поражения в уголках рта - это стрептококки . Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Лечение

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин ». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин » применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол ». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным - один раз в сутки.

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго - стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически - мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие - использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
Следите за полостью рта - недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета . На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

Заеды у детей – неприятное заболевание, характеризующееся образованием в уголках рта трещин и корочек, которые вызывают сильный дискомфорт. Вопреки распространенному мнению, эта патология не так уж безобидна. Иногда она свидетельствует о серьезных нарушениях в организме ребенка. Ангулит требует правильной диагностики и комплексного лечения.

Описание патологии

Заедами в народе называют ангулярный стоматит (ангулит) – появление трещин и корочек в уголках рта. Взгляните на фото выше, чтобы получить представление о патологии. Контактируя со слюной, они воспаляются и вызывают неприятные ощущения во время приема пищи. Основная причина образования очагов воспаления на внешней части губ – патогенные микроорганизмы. Это заболевание вызывают бактерии и дрожжеподобные грибы. Заеды у ребенка возникают чаще всего весной, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов.

Ангулит – неприятное заболевание. Корочки в уголках рта не только портят внешний вид и причиняют дискомфорт. В них может проникнуть вторичная бактериальная инфекция. Микробы попадают в очаги воспаления вместе с пищей и с грязных рук малыша. В этом случае избавиться от проблемы становится труднее. Заеды обязательно надо лечить, чтобы избежать осложнений, среди которых заражение крови.

Разновидности патологии

В зависимости от рода патогенных микроорганизмов, которыми вызван ангулит, различают 3 разновидности патологии. Рассмотрим их:

Стрептококковая. В этом случае причиной появления заед являются одноименные бактерии. Сначала в одном или двух уголках рта возникают небольшие пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом. Когда они лопаются, образуется желто-коричневая корочка. Если случайно задеть болячку, из-под нее выступает кровь.
Кандидозная. Это вид ангулита вызван грибами, принадлежащими к роду Кандида. При кандидозном хейлите очаг воспаления покрывается тонкой сероватой пленкой. Заболевание нередко сопровождается появлением на слизистой оболочке губ белого налета. Это главный признак грибкового поражения.
Смешанная – к возникновению патологии причастны оба вида возбудителей – грибы и стрептококки.

Основные причины появления заед у ребенка

Главной причиной появления заед в уголках рта у детей является снижение иммунитета.

Ангулит чаще всего развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен, и весной, потому что в рационе недостает свежих овощей и фруктов.

Из-за нехватки витаминов и микроэлементов снижается иммунитет. Есть и другие причины появления заед у детей:

У грудничка тоже бывают заеды. Они появляются в период прорезывания зубов, когда обильно выделяется слюна. Также болячки в уголках рта у младенцев возникают на фоне кандидозного стоматита. Чтобы избежать развития ангулярного хейлита у грудного ребенка, маме нужно тщательно следить за чистотой молочных желез и после каждого кормления мыть ротик малыша.

Еще одна причина, почему появляются трещины на губах и корочки в углу рта, – привычка облизывать губы. Если ребенок делает это на улице при сильном ветре или на морозе, кожа пересыхает и трескается. В микроповреждения эпителия проникает патогенная микрофлора и вызывает воспаление.

Характерные симптомы

Определить наличие заед несложно. Первые признаки патологии – это небольшая отечность в уголках губ и покраснение. Малыш отказывается есть, ведь при попытке открыть рот он испытывает боль и жжение. Обнаружив проблему, стоит осмотреть очаги воспаления. Для ангулита характерны следующие симптомы:

Появление в одном уголке рта крошечного пузырька с жидким содержимым. Через несколько часов он лопается.
Покраснение пораженной области.
Появление трещин, глубина которых постепенно увеличивается.
Боль при попытке приоткрыть рот, сильное жжение.
Образование сухой корочки желто-коричневого цвета. Такой симптом характерен для бактериального ангулита.
При грибковом хейлите поверхность кожи в месте воспаления красная, эпителий влажный. На месте заеды образуется грязно-серый налет.
Кровоточивость при нарушении целостности поверхности язвы.
Слюнотечение, зуд.

Возникновению заед при авитаминозах и анемии часто предшествует изменение состояния кожного покрова. У детей наблюдается шелушение на подбородке, на крыльях носа, на щеках. Кожа становится сухой и приобретает розовый цвет.

Методы диагностики

Обнаружив в уголках рта ребенка болячки, не оставляйте их без внимания. С их появлением нередко связаны серьезные проблемы со здоровьем – авитаминозы, инфекционные болезни. Чтобы выяснить истинную причину развития ангулярного стоматита, применяют несколько методов диагностики:

При подозрении на нарушения работы органов пищеварения или эндокринной системы придется сделать УЗИ печени, щитовидной железы. В ходе беседы с родителями малыша педиатр выяснит, как обстоят дела у маленького пациента с гигиеной, каков его рацион питания. Эта информация поможет правильно определить причины развития патологии и применить эффективные способы терапии.

Методы лечения

Лечение заед у детей всегда проводится комплексно. Основное внимание уделяется повышению иммунитета. С этой целью рекомендуется изменить рацион питания ребенка, отрегулировать режим дня. Педиатр обязательно посоветует принимать витамины. С помощью народных средств также можно повысить защитные силы организма.

Маленькому пациенту назначают медикаментозное лечение – противогрибковые или антибактериальные средства, в зависимости от того, каким видом микроорганизмов спровоцировано заболевание. Если в ходе обследования были выявлены проблемы с пищеварением или эндокринной системой, ребенку рекомендован курс пробиотиков или гормонов.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов для лечения ангулита обусловлен типом инфекции, которая является провокатором болезни. Если выяснилось, что заеды возникли из-за заражения грибами, применяют мази Клотримазол, Ламизил. Средство наносят на больной участок кожи дважды в день тонким слоем. В некоторых случаях врачи рекомендуют прием противогрибковых препаратов внутрь, например, Нистатина или Флуконазола (рекомендуем прочитать: ).

Стрептококковый ангулит следует лечить антибиотиками. Этот род бактерий чувствителен к препаратам цефалоспоринового ряда - Флемоксину, Цефотаксиму, Азитромицину, Цефтриаксону. Важно соблюдать предписания врача при приеме антибиотиков. Нельзя превышать дозировку и прекращать лечение раньше срока, так как микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к действующему веществу.

Не всегда маленькому пациенту назначают антибиотики внутрь. Иногда можно обойтись местным лечением с помощью мазей с антибактериальным действием. Детям подходят препараты - Левомеколь, Метилурацил. Чтобы быстро избавиться от заед у ребенка, углы губ следует мазать 2-3 раза в день на протяжении недели. При глубоких повреждениях кожи рекомендуется крем Гидрокортизон. Его можно применять после 6 лет не дольше 3 дней, так как это гормональное средство.

Медикаментозное лечение заед у ребенка включает и прием витаминных комплексов. В состав препарата обязательно должны входить витамины группы В, железо и цинк. Прием витаминных добавок продолжают 4 недели.

Иногда заеды возникают из-за дисбактериоза. Лечение в этом случае направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Малышу рекомендуется прием бифидо- и лактобактерий.

Если ангулит развивается из-за проблем с печенью, рекомендован прием препаратов с ферментами – Мезима, Фестала.

Народные средства

Мед – эффективное средство от заед у ребенка. Наносить его необходимо 4-5 раз в день тонким слоем. После применения продукта пчеловодства нередко чувствуется пощипывание в зоне воспаления, поэтому данный метод лечения больше подойдет детям старшего возраста.

Оливковое масло смягчает и обеззараживает кожу. Оно помогает быстро вылечить заеды у маленьких детей. Средство не вызывает дискомфорта. Наносить масло нужно 4 раза за сутки в течение 5-7 дней.

Если в доме есть растение алоэ, можно воспользоваться им для решения проблемы. Из листа отжимают сок, оставляют его в холодильнике на ночь. Затем средство соединяют с медом в равных пропорциях. Натуральным лекарством следует помазать очаг поражения 3 раза в день после еды. Сок алоэ также применяют и в чистом виде.

Грудничкам больное место смазывают отваром ромашки. Его готовят на водяной бане, заварив 5 г сырья стаканом кипятка. После настаивания средство процеживают и используют по назначению. Губы малыша промывают отваром после каждого прикладывания к груди. То же самое рекомендуется делать кормящей маме – протирать соски после кормления ребенка.

Специальная диета

Из рациона больного следует исключить раздражающие кожу вокруг губ продукты – кислые фрукты, соленья, маринады. Меню ребенка с ослабленным иммунитетом должно быть разнообразным. В него включают:

нежирное мясо – телятину, говяжью вырезку;
субпродукты – печень, язык;
рыбу – лосось, горбушу;
каши – гречку, овсянку, пшеничную, перловку, рис;
овощи и зелень;
яйца;
отрубной хлеб;
творог, кефир, йогурт;
пивные дрожжи.

Поскольку именно снижение иммунитета чаще всего приводит к появлению заеды, родителям важно стараться укреплять его. Усилить сопротивляемость организма малыша инфекциям поможет правильное питание, ежедневные прогулки, занятия спортом, закаливание. На здоровье детей влияет атмосфера дома. Нельзя подвергать ребенка стрессам, ругаться в их присутствии и сильно загружать их. Правильный режим дня – залог здоровья малыша.

Важно учить малышей соблюдать гигиену – мыть руки перед едой, после прогулки и посещения туалета. Родители должны следить за чистотой игрушек. Их нужно мыть с мылом и не позволять малышам брать в рот предметы с пола. Соблюдение этих профилактических мер поможет избежать развития ангулярного стоматита.

Если ребенка часто беспокоят заеды, стоит пройти обследование и выяснить, почему это происходит. Возможно, это связано с авитаминозом или привычкой облизывать губы на улице, но иногда все не так безобидно. Важно исключить серьезные патологии здоровья – заболевания органов пищеварения, эндокринной системы, скрытые инфекции.

Многие родители знают, что такое заеды в уголках рта у ребенка, так как уже нередко приходилось сталкиваться с этой проблемой. Большинство считает, что основная причина кроется в несоблюдении правил гигиены. Но на самом деле трещинки могут появляться и у абсолютных чистюль. Давайте рассмотрим, почему возникают заеды и что следует делать, чтобы избежать их появления у маленьких детей.

Заеды внешне похожи на небольшие болезненные трещинки. Детей, как правило, беспокоит зуд и жжение в пораженном участке. В зависимости от этиологического фактора ранки могут возникать не только изолированно, иногда в патологический процесс вовлекается и кожа лица. Специалисты различают следующие причины, инициирующие появление заеды на губах:

стрептококки;
стафилококки;
дрожжевые грибки Candida.

Но все виды микроорганизмов, приведенные выше, являются частью резидентной микрофлоры полости рта и кожи. Но почему тогда у одних детей трещинки в уголках рта возникают несколько раз за год, а другим вообще не известно, что это такое?

Все очень просто: если иммунный статус ребенка на высоте, специфические и неспецифические факторы защиты в должной мере выполняют возложенную на них функцию, условно-патогенная флора не имеет возможности активизироваться. Но как только сопротивляемость организма падает, пропадает и барьер, препятствующий проявлению стафилококками, стрептококками, грибками своих патогенных свойств. В результате развиваются и соответствующие воспалительные проявления.

Ангулярный хейлит (так в медицине называют заеды) возникает при наличии общих предрасполагающих факторов, которыми являются:

частые инфекционные болезни;
анемии;
сниженный уровень витаминов группы В;
дисбактериоз;
сахарный диабет;
нехватка цинка и железа.

Важную роль в развитии заеды у детей занимают и неблагоприятные местные условия:

сниженный тонус мышц углов рта;
вредные привычки (сосание пальцев, облизывание губ);
глубокий прикус у ребенка;
нарушение целостности красной каймы губ, кожи лица.

Микробный хейлит

Стоматологи различают бактериальный и кандидозный хейлит. Хотя есть сведения, что заеды могут вызывать как стафилококки, так и стрептококки, но в превалирующем большинстве случаев возбудителем является все же стрептококковая инфекция, что не раз подтверждалось на основании результатов лабораторной диагностики.

Но можно ли визуально определить, бактериальной или грибковой природы ранки? Ведь для проведения бактериологического исследования необходимо время, а лечение заед у детей следует начинать как можно раньше. Чтобы понять, в результате чего возникли трещинки, необходимо знать, как выглядит грибковая и стрептококковая заеды. Далее рассмотрим их основные характерные признаки.

Грибковые заеды

Грибковый хейлит выглядит следующим образом.

Участок поражения представляет собой сухую эрозивную поверхность.
Корочки незначительные.
Присутствуют также и тонкие чешуйки.
Детей беспокоит жжение, сухость в углах рта.
Зона, вовлеченная в патологический процесс, как правило, ограничивается углом рта, воспалительные изменения на коже лица отсутствуют.
На слизистой полости рта можно обнаружить участок, покрытый белыми наслоениями, похожими на творожистые пленки, которые легко удаляются, но по прошествии короткого отрезка времени появляются вновь.

Если в ходе клинического осмотра не удалось получить нужный объем информации об этиологии заболевания, то чтобы понять, чем лечить заеды, показана лабораторная диагностика. Суть ее заключается в проведении микроскопического исследования материала, взятого с пораженного участка. Таким образом определяют степень обсемененности заеды. Наличие большого количества почкующихся клеток с псевдомицелием подтверждает диагноз кандидоза.

Стрептококковая и стафилококковая заеды

Клинически трещинки, вызванные активизацией стрептококковой инфекции, имеют характерные черты. Рассмотрим, наличие каких признаков подтверждает бактериальную природу заболевания.

На фоне отечных, красных губ в углах рта появляются ранки различной глубины, которые могут кровоточить.
У детей с ослабленным иммунитетом, гиповитаминозом развиваются заеды в уголках губ по типу стрептококкового импетиго с поражением кожи лица. Сначала образуется пузырек, покрытый тоненькой оболочкой с прозрачным содержимым. При переходе в гнойную форму участок поражения приобретает желтый цвет. На месте лопнувшего пузырька формируется корка, при удалении которой вскрывается кровоточащая рана.
Для стафилококковой заеды характерно образование пузырьков желтого цвета, на месте которых появляется желто-коричневая корка. При этом детей беспокоит сильный зуд в пораженном участке.

Для подтверждения диагноза проводят бактериологическое исследование материала, взятого с раневой поверхности.

Основы лечения кандидозной заеды

Давайте рассмотрим, как вылечить заеды у ребенка с помощью лекарственных средств. Терапия бактериальных и кандидозных трещинок имеет свои особенности. Лечение микотической заеды включает следующие этапы.

Антисептическая обработка пораженного участка может проводиться с использованием растворов, обладающих не только противогрибковым, но и противовоспалительным действием (Мирамистин, Элюдрил). Для этого ватный шарик следует смочить в растворе и местно обработать раневую поверхность.
Лечащий врач также назначает антимикотические мази (Декаминовая, Нистатиновая) для нанесения в виде аппликаций на уголки рта.
Можно использовать гели Пародиум и Гексорал для обработки пораженного участка. Высокая их эффективность достигается благодаря оказанию одновременно не только противовоспалительной, но и противогрибковой, антимикробной активности.
При кандидозном хейлите из рациона следует исключить сладости, акцент необходимо делать на употреблении кисломолочных продуктов.

Важно: не занимайтесь самолечением! Назначать те или иные препараты вправе только врач. Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту, особенно когда речь идет о детском здоровье!

Важные аспекты лечения бактериальной заеды

Как лечить заеды стрептококковой и стафилококковой природы? Задачи лечения следующие.

Антибактериальная терапия проводится за счет использования мазей на основе гентамицина сульфата, тетрациклина. Также хорошей эффективностью обладает и средство Левомеколь, в состав которого входит левомицетин и метилурацил.
С целью антисептической обработки показано полоскать рот и обрабатывать пораженный участок раствором Хлоргексидина.
Для быстрейшего заживления заеды рекомендуют смазывать ранки маслом на основе витамина А.
Неотъемлемой частью является и прием поливитаминных комплексов для укрепления организма в целом.

Профилактика появления заед у детей

Заеды в уголках рта у детей возникают наиболее часто ранней весной, что связано с нехваткой в организме важных микро- и макроэлементов, витаминов. Чтобы повысить иммунный статус малыша, а также избежать гиповитаминоза, необходимо включать в рацион питания следующие продукты.

Рыба, яйца, гречневая и овсяная каши – источники рибофлавина. При сниженном количестве витамина В2 ухудшаются обменные процессы в организме, снижается сопротивляемость относительно вирусов, бактерий и их токсинов. Хотя рибофлавин и вырабатывается микрофлорой кишечника, но расходуется гораздо быстрее по сравнению с другими витаминами этой же группы. Поэтому нужно внимательно следить, чтобы ребенку ежедневно вместе с продуктами питания поступало необходимое количество рибофлавина. Индикатором того, что в организме не хватает витамина В2, является сухость кожи и ломкость ногтей.
Злаки, печень, картофель, бананы богаты витамином В6. Но намного больше пиридоксина содержит не белая мука, а неочищенные зерна пшеницы. Витамин В6 способствует улучшению состояния кожи, нормализует количество эритроцитов, стимулирует выработку защитных клеток организма. Пиридоксин врачи назначают не только тогда, когда нужно лечить заеды у детей, этот витамин является важной составляющей профилактических общеукрепляющих мероприятий.
Железо – составная часть гемоглобина – соединения, поддерживающего жизнедеятельность каждой клеточки организма малыша. Чтобы минимизировать риск развития анемии, в рацион питания должны входить такие продукты, как мясо кролика, индейка, телятина, гречневая и овсяная каши. Важно знать: улучшает усвоение железа аскорбиновая кислота, ухудшает – молоко .

В статье мы рассмотрели основные причины и лечение заед в углах рта, которые очень часто беспокоят детей разных возрастов. Многие молодые мамы не уделяют особого внимания трещинкам на губах у своего малыша, покупают лекарства, посоветовавшись с провизором в аптеке. Это приводит к тому, что заеды у вашего ребенка появляются все чаще и существуют более длительный промежуток времени. А все потому, что лечение назначено не по данным клинического осмотра и результатам лабораторного исследования, а наугад.

Не ждите возникновения осложнений. При появлении болезненных трещинок немедленно обращайтесь к врачу, который на основе осмотра назначит правильное лечение вашему ребенку!

Не менее важно уделять должное внимание профилактике заболевания, суть которой заключается в физической активности, сбалансированном питании, правильном соотношении труда и отдыха.

Заеды на губах (ангулит) - это трещинки в уголках губ, которые сопровождаются симптомами в виде раздражений, гнойничков в уголках рта, дискомфортом. Вначале в уголках рта появляется покраснение, затем небольшие трещинки, а иногда и эрозии. Это - заеды. Становится больно разговаривать, невозможно накрасить губы, в уголках рта постоянно присутствуют зуд и жжение, а принятие острой, соленой и кислой пищи еще больше усиливает болезненные ощущения. В тяжелых случаях больные отказываются от пищи, так как им очень больно раскрыть рот. Если своевременно не проводить лечение, могут образоваться корки и даже кровоточащие язвы.

Причины появления заедов

К счастью, не всегда заболевание развивается на таком сложном фоне. Однако общая закономерность одинакова: снижение иммунитета и активизация инфекции в хронических очагах (рот - зубы, десны, миндалины; придаточные пазухи носа, верхние дыхательные пути) + действие местных факторов (микротравмы губ) + дефицит некоторых витаминов и минеральных веществ = упорный ангулит.

Понятно, почему ангулит активизируется в межсезонье, чаще всего весной. В это время увеличивается нагрузка на адаптационные системы организма, в том числе на иммунную систему; снижается содержание в пище биологически активных веществ, а потребность в них возрастает. После зимы мы стараемся поймать побольше солнечных лучей, и это понятно. Но здесь важно не переборщить, ведь в наши дни у многих детей повышенная фоточувствительность. Аллергическая реакция на косметические средства при прочих неблагоприятных факторах стимулирует развитие заед, как и чрезмерная сухость губ, причиной которой могут быть привычка облизывать губы.

Если способность организма к адаптации ограничена, под удар попадают «слабые звенья» нашего здоровья. Тогда развиваются острые заболевания или обостряются хронические. Конечно, внезапно появившись, заеды могут так же быстро исчезнуть, не требуя какого-то особенного лечения. Однако упорный ангулит - повод провести детальное обследование.

Заеды в уголках рта могут появляться в любом возрасте, как и у взрослых, так и у детей. Также такое заболевание как заеды может возникнуть в любое время года, но особенно часто повышена активность этой болячки весной.

Причин же появления заедов может быть несколько, и одна из самых серьезных – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное плохой работоспособностью желудочно-кишечного тракта, или другого внутреннего органа. Поэтому если в один прекрасный день вы обнаружили у ребенка заеды на губах, задумайтесь, не беспокоит ли его что-то еще? Т.е в этом случае заеды могут возникать в качестве симптома другой серьезной болезни.

Заеды – это бактериальная инфекция, а иными словами заболевание, которое может передаваться через поцелуи, посуду и другие вещи общего пользования, вызывается грибком или стафилококком, или некоторыми вирусами.

Чаще всего заеды в уголках рта появляются в связи с ослабеванием иммунитета из-за нехватки витаминов, что как уже и писалось выше, происходит в основном весной. И не редко у людей, которых беспокоят заеды, обнаруживается дефицит в организме витамина В.

Имеется еще и много других причин, которые способствуют появлению заедов в уголках рта, начиная от аллергии на зубную пасту и некоторые продукты питания, и заканчивая даже неправильным прикусом.

Причиной появления заед также бывают некоторые зубные пасты, например, содержащие фтор. У детей к развитию заед может привести привычка облизывать губы и держать во рту посторонние предметы.

Авитаминоз и заеды

Чаще всего причиной появления заед бывает недостаток в организме витамина B2 (рибофлавина). В таких случаях заболевание нередко сопровождается шелушением кожи и даже появлением корок на крыльях носа и других участках лица, жжением и покраснением языка. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита, быструю утомляемость.

Если же вы достаточно уверены в том, что со здоровьем все в порядке, но заеды на губах продолжают периодически беспокоить, обратите внимание на те продукты, которыми вы питаетесь.

Так, например, такие продукты как творог, молоко, сыр, яйца, говядина и печенка содержат в себе достаточно большое количество витамина В2, поэтому частое их употребление может предотвратить появление заедов.

Еще одну ключевую роль в появлении заедов на губах играет дефицит железа и цинка в организме. Самые богатые по содержанию железа продукты, это грибы и орехи, персики и гранаты, картофель, петрушка, спаржа, рожь, гречка, и овсянка. А также красное мясо (говядина, баранина и свинина), и такие продукты как сердце, печень и почки.
А пищевыми источниками цинка хорошо служат морепродукты, яйца, зелень, мясо, почки и печень, тыквенные семечки, пророщенные зерна пшеницы и пивные дрожжи.

Ну и желательно дополнительно пропить еще комплекс аптечных витаминов, что в любом случае поможет не только предупредить и устранить заеды в уголках рта, но и пойдет на пользу всему организму в целом.

Доказано, что ключевую роль здесь играют витамины и B2 и B6, железо и цинк. Что касается витаминов А и Е, то они полезны для внешнего применения, их в жирорастворенном виде используют для ускорения эпитализации тканей.

Суточная потребность у взрослого человека в витамине В2 (рибофлавине) - 1,5-1,8 мг, В6 - 1,8-2 мг, в железе - 10-20 мг, в цинке- 13-14 мг. Так что прежде всего нужно обратить внимание на свой рацион и пополнить его продуктами, богатыми этими веществами.

Больше всего витамина B2 содержится в животных продуктах: молоке, сыре, твороге; мясе (говядина), печени животных; яйцах. Вегетарианцы должны помнить о том, что в растительной пище витамина B2 существенно меньше, и обязательно включать в меню отруби, цельные злаки - пшеницу, рожь, овес; овощи - капусту брокколи, шпинат, стручковую зеленую фасоль, свежий горох. Много В2 в пивных дрожжах.

Следует учитывать, что витамин В2 водорастворимый и легко теряется при длительном контакте продуктов с водой - продолжительном замачивании и неправильном размораживании. Также В2 очень чувствителен к свету и кислороду воздуха, поэтому готовить еду лучше в закрытой посуде, а хранить в непрозрачных контейнерах. Например, молоко в стеклянных бутылках существенно обедняется B2 по сравнению с молоком, упакованным в светонепроницаемые пакеты. При обычной тепловой обработке потери В2 составляют от 5 до 40% (в зависимости оттого, соблюдаются ли перечисленные меры защиты).

При целом ряде хронических заболеваний требуется увеличение суточной дозы витамина В2г, которое должно проводиться под контролем врача, рекомендующего поливитаминные комплексы или отдельные препараты.

Еще один витамин, нехватка которого часто проявляется ангулитом, - В6 (пиридоксин). Как правило, мы получаем достаточно этого витамина с пищей, однако важно сохранить его. Помогут меры, перечисленные выше в связи с витамином В2. Потери витамина В6 при обычной тепловой обработке составляют 20-35%, при замораживании они незначительны.

Часто дефицит витамина В6 сопровождается недостатком в организме магния, тогда назначается комплекс B6+магний.

В ряде случаев дефицит витамина В6 сочетается с недостатком железа. Наиболее богаты железом белые грибы, красное мясо (говядина, свинина, баранина), субпродукты (печень, почки, сердце), яйца, рожь, овсяное толокно, гречка, спаржа, петрушка, картофель, персики, абрикосы, орехи, гранаты и т.д. Лучше всего усваивается железо из красного мяса, которое желательно сочетать с продуктами, содержащими витамины С (свежие овощи и фрукты) и E (например, растительные масла).

Дефицит цинка также достаточно широко распространен. Его основная причина - нарушение всасывания цинка в желудочно-кишечном тракте вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Не стоит пренебрегать пищевыми источниками цинка.

Это мясо, печень, почки, морепродукты (особенно устрицы), пророщенные зерна пшеницы (в пророщенных - более легко усваиваемая форма цинка), пивные дрожжи, тыквенные семечки, яйца, зелень горчицы. Для лучшего усвоения цинка рекомендуется сочетание с продуктами, богатыми витамином А.

Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты, узнайте у врача, не обедняют ли они ваш организм витаминами. Если такой эффект присутствует, поливитаминные комплексы особенно необходимы.

Для местного лечения заед богатый набор средств предлагает народная медицина. Хорошие результаты дает смазывание губ и уголков рта розовым вареньем и кремами на основе розового масла, а также пчелиным воском и жирами: оливковым, льняным, облепиховым маслом, гусиным жиром, маслом авокадо, смесью меда и сливочного масла.

Ангулит, или заеды, - это признак неблагополучия в организме, причины которого надо вовремя выявить.

Как лечить заеды

При упорном течении заболевания обычно проводят лабораторный соскоб для выявления возбудителя (это могут быть стрептококки, стафилококки или дрожжеподобные грибы рода Candida), анализ крови на содержание витамина B2.

Следует лечить кариозные зубы, устранить раздражающие факторы (зубной камень, некачественные коронки или протезы). Тем, кто курит, следует бросить или хотя бы ограничить курение.

Требуется обогатить свое питание различными витаминами, но в первую очередь витамином В2, который в больших количествах содержится в цельном зерне (неочищенный рис, отруби), бобовых, орехах, зелёных листовых овощах, капусте, авокадо. Среди животных продуктов лучшие источники рибофлавина - яичный желток, мясо птицы, рыба, сыр.

Необходим и витамин Е, которого много в растительном масле, полученном холодным прессованием, капусте, бобовых, орехах, овсянке и кукурузе.

Постарайтесь есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов; исключите острое, кислое, соленое. Мясо предпочтительнее вареное. При грибковых поражениях ограничьте сладости.

Облегчают состояние аппликации на уголки губ из настоя дубовой коры или ольховых шишек, обладающих дезинфицирующими и вяжущими свойствами.

Помогает такой рецепт: ватный тампон смочить маслом чайного дерева и на несколько секунд приложить к уголкам рта. Повторять утром и вечером, пока не исчезнут заеды. Масло чайного дерева обладает бактерицидным и ранозаживляющим свойствами.

Можно также использовать заваренный теплый пакетик зеленого чая.

Чтобы заеды не появилась вновь, соблюдайте гигиенические требования при уходе за полостью рта и зубными протезами, следите, чтобы полотенце для лица всегда было чистым.

Лечение заедов народными средствами

При лечении заедов, также как и в лечении герпеса, неплохо может помочь такое народное средство как сера из ушей. Достать ее можно с помощью ватной палочки, и сразу же смазать ей те места, где имеются заеды.

Избавиться от заедов на губах можно попробовать при помощи термальной воды, или же гигиенической помады, сделанной на ее основе. Достаточно просто сбрызгивать термальной водой или смазывать помадой пораженные участки губ несколько раз в день.

Что еще может помочь в лечении заедов, так это смазывание их масляным раствором витаминов А и Е, вазелином, растопленным пчелиным воском, гусиным жиром, облепиховым, льняным и оливковым маслом, маслом шиповника и авокадо, маслом чайного дерева, и также делать примочки из настоев трав ромашки, чистотела, череды, шалфея и календулы.

Следующее народное средство против заедов, это протирание их соком, отжатых из листьев комнатного растения каланхоэ, соком из свежих стеблей и листьев чистотела, подорожника и лютика, и разрезанной долькой чеснока.

Еще один причудливый народный способ для устранения заедов в уголках рта, это своими же волосами, если позволяет длина, регулярно протирать пораженные места. Некоторые люди также утверждают, что для того чтобы избавиться от заедов, нужно проводить по ним ножом, естественно тупой его стороной. Трудно сказать, насколько действенны эти способы, но в любом случае попробовать можно.

Традиционное лечение заедов

Ну и что касается аптечных медицинских препаратов, которые рекомендуются для лечения заедов на губах, то это паста Теймурова, такие мази как Левомеколь и Ируксол, Тетрациклиновая мазь и Д-Пантенол. И обязательно выявить причину заедов и устранить ее.

Неприятное раздражение, трещинки и воспаление в уголках рта –распространенное явление, которое в народе именуют заедами. Наиболее подвержены ему женщины и дети, ведь их кожа тоньше и чувствительнее, нежели у мужчин. Такие дефекты портят внешность и доставляют массу неудобства, так как сопровождаются болезненностью. Поэтому их лечение нужно начинать как можно раньше.

Такой дефект часто путают с герпесом, поэтому важно уметь отличить первое от второго, а также знать, чем лечить заеды у взрослого и ребенка.

Заеды в медицине называют ангулитом, или ангулярным стоматитом. Это заболевание кожи может быть вызвано несколькими факторами, среди которых стрептококки и дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Причины появления заед у детей и взрослых

Сами по себе эти дефекты не возникают. Необходимо воздействие внутренних или внешних негативных факторов.

К таковым относятся:

Гиповитаминоз, особенно дефицит витамина В2;
Снижение иммунной защиты;
Нехватка железа;
Плохая гигиена рта;
Мацерация кожи вследствие повышенного слюноотделения;
Аллергия;
Сахарный диабет;
Травматизация кожи.

Симптомы и диагностика

Когда появилась заеда у ребенка, прежде чем начать лечение, нужно провести диагностику и выяснить причину. Эти дефекты появляются в виде мелких пузырьков . Но они быстро лопают и на их месте возникают трещинки, а после и желтоватые корочки.
Обычно заболевание лечится не больше одной – двух недель , но если оно вызван авитаминозом или снижением иммунитета, то сохраняется на протяжении месяцев. При этом кожа вокруг поражения покрасневшая и отечная.
Если ангулит вызван стрептококком, то к вышеописанным симптомам добавляется зуд и жжение, особенно после употребления в пищу острого, соленого и кислого; возникает боль при разговоре, открывании рта. Доктор Комаровский рекомендует в первую очередь выяснить источник. В противном случае лечение будет малоэффективным.
Заеда, вызванная грибком рода Кандида , не покрывается корочкой и видно ее только при разомкнутых губах. Очень часто этот тип заболевания переходит в хроническую форму и дает о себе знать при нехватке витаминов и снижении иммунных сил организма.

Когда возникают заеды у детей, доктор Комаровский рекомендует в первую очередь обратиться за консультацией к дерматологу для выяснения причины заболевания. Врач назначит лабораторное исследование: с пораженного места берут соскоб и проверяют его на грибки.

Прежде чем помазать чем-то заеды ребенку, нужно сдать общий анализ крови на уровень лейкоцитов, гемоглобина, сахара и СОЭ, чтобы исключить анемию, воспалительную реакцию и пр. Возможно, врач назначит более точный анализ Вассермана, что позволит определить стрептококки, исключив сифилис.

Заеды у ребенка: что нужно делать?

Ангулит может лечиться разными методами:

медикаментозным (местным и общим);
витаминотерапией;
народными средствами.

Но любой из способов предполагает санацию полости рта, исключение острой пищи и сладостей (при кандидозном).

Медикаментозное лечение

Такие препараты назначаются после определения возбудителя заболевания. Обычно выписывают средства для внутреннего применения, мази и дезинфицирующие растворы для обработки уголков губ, витамины В2, В, РР.

Если результаты анализов подтвердили грибковую природу заболевания, назначают противогрибковые препараты вовнутрь. Это может быть:

ламизил;
низорал;
леворин;
нистатин;
кетоконазол;
флуконазол.

Применение антибиотиков

Возникновение ангулита в результате стрептококковой инфекции подлежит лечению антибиотиками. Эти вещества избирательно угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов. Но их назначают для внутреннего приема только в случае обширных поражений.

Самолечение в такой ситуации крайне нежелательно. Антибиотики должен назначать только врач в соответствии с возбудителем заболевания и другими направлениями лечения.

Витаминотерапия

Помимо основных средств нужно дополнительно укреплять иммунитет. Особое внимание уделают комплексам, содержащим витамины А, С, РР и группу В, например, Аэровит, Аевит и аналогичные. При этом витаминами дополнительно смазывают пораженные места, но не на острой стадии заболевания, а уже при заживлении. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. Пьют их, как правило, на протяжении месяца.

Средства для местного применения

Помазать пораженную кожу можно левориновой или нистатиновой мазью, ламизил-кремом, раствором буры в глицерине. Стрептококковый ангулит лечат мазями с антибиотиками (линимент синтомицина, эритромиционовая), а кандидозный – противогрибковыми (серно-салициловая, левориновая, нистатиновая, с флуконазолом).

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь Вишневского, но нельзя чтобы она попала на слизистую рта.

Как вылечить заеды у ребенка

У детей эти дефекты возникают по тем же причинам, что и взрослых. Дети постоянно тянут в рот грязные вещи, плохо чистят зубы и т. п. Лечение совпадает с терапией для взрослых. Выбор основных препаратов зависит от характера заболевания.

Антисептики и противогрибковые средства

При обнаружении стрептококка или грибка назначают те же препараты, что и взрослым:

нистатин;
флуконазол;
ламизил;
леворин (таблетки/мазь).

Из мазей предпочтение отдается синтомициновой, эритромициновой.

Разрешено применять раствор буры в глицерине, но правила использования и концентрацию подбирает только врач в зависимости от возраста ребенка.

Пробиотики

Если заеды у ребенка возникли из-за проблем с тонким кишечником, где происходит всасывание витамина В, то используют средства этого ряда.

Обычно у малышей диагностируют дисбактериоз. Побороть его, а соответственно и заеды, можно с помощью таких препаратов, как Бифиформ, Линекс и подобных им.

Витаминотерапия

Чтобы повысить иммунитет, справиться с гиповитаминозом, назначают поливитамины, медицинский пивные дрожжи, сироп шиповника и т. п. Губы мажут масляным раствором витамина Е и А, но делать это можно только по окончании острого периода заболевания.

Народные методы

Некоторые рецепты можно успешно использовать для лечения ангулярного стоматита у детей, взрослых, а также беременных. Например, на ночь пораженные области смазывают медом или соком огурца. Вазелин смягчает кожу, способствует заживлению трещин.

Возможно, будет полезно почитать: