Воспаление височной артерии признаки. Воспаление височной артерии

Нормальную циркуляцию крови можно смело называть гарантом здоровья. Кровь снабжает ткани питательными веществами и кислородом, отводит продукты распада и углекислый газ. Нарушения кровообращения опасны не только тем, что повреждаются сами сосуды, но и потому что недостаток питания и накопление отходных материалов вызывают заболевание внутренних органов, порой очень тяжелые.

Артериит: описание

Общее название для группы болезней, вызываемых иммунопатологическими воспалениями сосудов. При этом уменьшается просвет сосуда, что затрудняет кровоток, и формируются условия для образования тромба. Последний может полностью перекрыть кровоснабжение, что приводит к тяжелым заболеваниям органов. Также при воспалении повышается вероятность формирования аневризмы.

Поражению поддаются все сосуды: артерии, артериолы, вены, венулы, капилляры.

Височный артериит или гигантоклеточный - воспаление дуги аорты. Страдает при этом не только височная артерия, но и другие крупные сосуды головы и шеи, но симптомы наиболее ярко проявляются на артерии.
Синдром Такаясу - поражение аорты.
Артериит средних сосудов - нодозный полиартериит и болезнь Кавасаки, поражающая коронарные сосуды.
- полиангиит, гранулематоз и другие.
Воспаление, поражающее любые сосуды - синдром Когана, болезнь Бехчета (поражаются сосуды слизистой и кожи).

Выделяют также васкулиты отдельных органов, системные, вторичные. Большинство из них сопровождается сильнейшей лихорадкой.

Причины возникновения

На сегодняшний день остаются неизвестными. К наиболее очевидным относят возрастные изменения, если речь идет о заболеваниях крупных сосудов. С возрастом стенки артерий и вен теряют эластичность, что и способствует возникновению иммунного воспаления.

Однако такое объяснение можно привести только для некоторых видов васкулита. Так, болезнь Бехчета в 3 раз чаще поражает мужчин в возрастной категории от 20 до 30 лет, а болезнь Кавасаки наблюдается у детей до 5 лет.

Наличествует определенная связь с работой гормональных систем, так как воспалению крупных артерий в большей степени подвержены женщины.

Также судя по медицинской статистике имеется и некоторая генетическая предрасположенность. Гигантоклеточный артериит распространен среди представителей белой расы. А синдромом Такаясу страдают только азиатские женщины до 30 лет. Системному васкулиту подвержены в одинаковой степени представителе как европейской, так и азиатской расы, но проживающие на широтах от 30 до 45 градусов на Ближнем Востоке от Японии до Средиземного моря. Эти наблюдения пока не получили объяснений.

Выделяют первичную и вторичную форму артериита.

Первичная - васкулит возникает как самостоятельное явление. Как правило, воспаление связывают с возрастными изменениями, на основании того факта, что страдают им в основном люди старше 50 лет.
Вторичная - воспаление является следствием другой болезни, обычно инфекционного заболевания в тяжелой форме. Наиболее опасными считаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и вирусом гепатита.

Симптомы заболевания

Болезнь несколько отличается от обычной формы васкулита. В стенках сосуда образуются своего рода комплексы - многоядерные гигантские клетки, отсюда и название. Поражению подвергаются позвоночная и зрительная артерии, а также целиарная. Болезнь носит аутоиммунный характер: чужеродные образования провоцируют выработку антител, атакующих ткани сосуда.

На картинке изображено проявления гигантоклеточного артериита, кликнете на фото что бы увеличить.

Помимо сосудов поражаются и связанные с ними органы. При повреждении зрительной артерии резко падает острота зрения, на стадии образования тромба наступает полная слепота. При поражении позвоночной артерии тромб вызывает .

Симптомы заболевания таковы:

острая сильная боль в районе виска, отдающая боль в шее, в области языка и даже плече. Может сопровождаться частичной или полно временной потерей зрения, что свидетельствует о повреждении глазных сосудов;
болевой симптом носит ярко выраженный пульсирующий характер и сопровождается болезненной пульсацией артерии, легко ощущаемой при пальпации;
боль в висках усиливается во время жевания;
волосистая часть головы со стороны поврежденной артерии болезненна на ощупь;
наблюдается опущение века;
двоение, ухудшение зрения, болезные ощущения в глазах;
область виска, как правило, отечная, может наблюдаться покраснение.

Заболевание не сопровождается лихорадкой, но потеря веса, снижение аппетита и вялость отмечаются.

Вместе с височным артериитом может наблюдаться воспаление лицевой артерии и ревматическая полимиалгия. Последняя сопровождается характерной болью и скованностью в мышцах плечевого и тазового поясов.

Диагностика болезни

В данной области консультантом является врач-ревматолог. Диагностика включает уточнение клинической картины на основе слов пациента и лабораторных исследований.

Анализ крови - высокая скорость оседания эритроцитов указывает на течение воспалительных процессов. Второй показатель - , вырабатывается печенью и в кровь попадает при воспалениях и травмах. Оба признака являются косвенными, однако их уровень служит хорошим индикатором при лечении.
Биопсия - исследованию подвергается фрагмент артерии. Симптомы васкулита совпадают с признаками некоторых других заболеваний, и диагностика позволяет более точно определить болезнь. Если при изучении препарата обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, диагноз подтверждается. Стоит отметить, что даже данные биопсии не могут дать стопроцентного результата: клеточные конгломераты локализированы, и шанс того, что в пробу попадет невоспаленный участок артерии, не так уж мал.

Лечение

Лечение часто начинается раньше, чем завершается диагностика. Причиной тому является тяжесть последствий при несвоевременном вмешательстве - инсульт, слепота и так далее. Поэтому если симптомы ярко выражены, то курс начинается сразу после обращения.

В отличие от многих других воспалительных заболеваний височный артериит поддается полному исцелению, хотя оно и занимает немало времени.

Терапевтическое лечение

Проводится при диагнозе, не отягощенном дополнительными осложнениями.

Глюкокортикоидные препараты - например, преднизолон. На первом этапе препарат вводится в больших дозах. При улучшении состояния дозу уменьшают, но активное лечение рассчитано, как минимум, на 10-12 месяцев. Курс лечения может длиться до двух лет в зависимости от тяжести поражения. При плохой переносимости глюкокортикоидов используются метотрексат, азатиоприн и другие подобные препараты, однако терапевтический эффект их значительно ниже. Преднизолон применяется практически при всех видах артериита и на сегодня представляется самым эффективным средством.
На протяжении лечения постоянно проводится анализ крови. Важным критерием диагностики при васкулите выступает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
При угрозе потери зрения назначается пульс-терапия преднизолона: препарат 3 дня вводится внутривенно, затем больной получает лекарство в форме таблеток.
Назначаются сосудорасширяющие и , препятствующие образованию тромбов. Для профилактики последних может добавляться Гепарин в виде подкожных инъекций.
Состав крови при воспалении заметно влияет на течение болезни. Для улучшения ее агрегатного состояния применяются аспирин, курантил и тому подобное.

Хирургическое вмешательство

Лечение показано в случаях, когда развиваются осложнения, например, тромбирование сосуд, формирование аневризмы, а также при наличие онкологических заболевания.

При острой артериальной непроходимости прибегают к ангиопротезированию или шунтированию. Но такие крайние случаи редки.

Профилактика

К сожалению, никаких мер по предотвращению височного артериита предпринять нельзя. При аутоиммунном характере заболевания клетки организма подвергается атаке своих же антител, а механизм этого явления остается неясным. Однако выполнение общих рекомендаций по укреплению организма и иммунной системы уменьшают риск воспаления.

Височный артериит поддается полному излечению при своевременном обращении, а, главное, выполнении назначений врача. Характерность симптомов позволяет довольно быстро установить диагноз и вовремя принять меры.

Височный артериит, известный также как синдром Хортона, или гигантоклеточный артериит, представляет собой системное заболевание, которое характеризуется поражением крупных и средних артерий, расположенных в бассейне сонной артерии. Чаще всего поражаются сосуды, кровоснабжающие отдельные участки головы, глаза и зрительные нервы. Хотя в патологический процесс может вовлекаться практически любая крупная или средняя артерии. Изменения в более мелких сосудах не наблюдаются.

Заболевание проявляется отечностью и болезненными ощущениями в области виска и волосистой части головы. Большей частью диагностируется у людей пожилого и старческого возраста (старше 60 лет), по некоторым данным женщины более подвержены этому процессу, нежели мужчины.

Одним из самых серьезных осложнений височного (темпорального) артериита считается потеря зрения. Это происходит вследствие нарушения кровотока по воспаленным сосудам к глазным яблокам и зрительным нервам. В результате, без соответствующих лечебных мероприятий, нервная ткань сетчатки и зрительных нервов погибает, что приводит к слепоте.

Этиология заболевания

Причины возникновения синдрома Хортона до настоящего времени не выяснены. Существует инфекционная теория развития заболевания, опирающаяся на то, что у 30% больных в стенках поврежденных сосудов и в крови обнаруживаются антигены и антитела к вирусам гепатита и гриппа.

Ряд авторов выдвигает генетическую теорию развития темпорального артериита, обусловливая это тем, что заболевание имеет расовую принадлежность (встречается преимущественно в белой расе), а также проявлением заболевания у однояйцевых близнецов. В последние годы некоторые авторы стали относить заболевание к коллагенозам, так как, при исследовании поражения сосудов на морфологическом уровне было выявлено их сходство с узелковым периартериитом.

Вне зависимости от возможных причин возникновения, механизм развития височного артериита характеризуется воспалительным процессом в стенках сосудов, в результате которого просвет их суживается, затрудняя тем самым питание подлежащих органов и тканей. Вследствие снижения скорости кровотока создаются благоприятные условия для формирования в просвете сосуда тромба , который способен полностью перекрыть сосуд. В зависимости от того, в каком сосуде образовался тромб, у больного может развиться слепота или ишемический инсульт . Кроме того, увеличивается вероятность образования в артериях аневризмы , которая при увеличении артериального давления может разорваться, что приведет к геморрагическому инсульту .

Основные симптомы

Обычно височный артериит начинается остро или подостро. Чаще всего первыми признаками заболевания являются головная боль, болезненность волосистой части головы при расчесывании или касании пальцами, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры. Больные предъявляют жалобы на плохой аппетит, боли в нижнечелюстном суставе во время жевания, боли в области шеи и рук. Если заболеванию сопутствует ревматическая полимиалгия, то к общей картине присоединяются такие симптомы, как боль в мышцах плечевого пояса и тазовой области.

Сосудистые симптомы представлены болезненностью отдельных поверхностных сосудов височной и смежных областей, их уплотнением и извитостью. Кожный покров над ними может быть гиперемирован. Кроме того, симптомы заболевания при поражении нервных стволов, участвующих в иннервации глаза, проявляются в виде преходящего двоения и помутнения в глазах, внезапной слепоты, опущения верхнего века.

При лабораторном исследовании общего анализа крови выявляется резко увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – до 50-70мм/ч, сниженный уровень эритроцитов при нормальном цветовом показателе. Лейкоцитарная формула обычно не изменена.

Диагностика болезни

Постановка диагноза височного артериита осложнена недостаточной информированностью специалистов о причинах и специфических симптомах данного заболевания. При обращении за помощью лица пожилого возраста с высоким уровнем СОЭ, умеренной анемией и лихорадкой врач может предположить наличие у больного височного артериита. При обследовании височных, затылочных и других краниальных артерий можно выявить их чувствительность, утолщение стенок и пульсацию над ними. Если больной предъявляет жалобы на головную боль, боли и спазмы мышц при жевании, это может подкрепить предварительный диагноз.

При подозрении наличия у больного синдрома Хортона обязательна консультация офтальмолога, так как именно при офтальмоскопии может быть выявлено ишемическое воспаление глазного нерва.

В сомнительной ситуации прибегают к проведению под местной анестезией биопсии височной артерии. При этом небольшая часть височной артерии иссекается и проводится её гистологическое исследование. При обнаружении в гистологическом препарате явлений васкулита, а также наличии мононуклеарной инфильтрации с многоядерными гигантскими клетками, диагноз подтверждается. Однако ряд источников указывает на то, что и этот диагностический критерий не может быть верным на 100%, так как заболевание носит локальный характер, и извлеченный кусочек ткани сосуда может быть не поражен.

Методы лечения

Лечение височного артериита осуществляется терапевтическим и хирургическим способами. Терапевтическое лечение предусматривает введение больному высоких доз глюкокортикостероидных гормонов, например преднизолона. Курс лечения длительный и растягивается примерно на 10-12 месяцев, с постепенным уменьшением дозы препарата. В настоящее время это единственный эффективный метод лечения данной патологии. При тяжелой переносимости глюкокортикоидов вводят такие препараты как метотрексат, азатиоприн, плаквенил, циклофосфамид и др. Однако, выраженного терапевтического эффекта их применение не оказывает.

Нормализация показателей СОЭ и уровня гемоглобина, а также угасание признаков заболевания являются ещё одним важным диагностическим критерием заболевания. Весь период лечения проводят регулярные лабораторные исследования крови, чтобы предупредить рецидив заболевания.

Больным с угрозой слепоты целесообразно назначение пульс-терапии преднизолона внутривенно на 3 дня, а затем их переводят на обычную схему. Такой способ лечения помогает предупредить необратимые офтальмологические осложнения. Помимо этого, когда в процесс вовлечены нервные стволы, иннервирующие сетчатку глаза, эффективно назначение сосудоукрепляющих, сосудорасширяющих препаратов. Благоприятно сказывается на течении височного артериита проведение курса препаратов, улучшающих кровоток и снижающих вероятность тромбообразования.

К хирургическим методам лечения прибегают при различных осложнениях височного артериита, типа аневризмы сосудов, их тромбировании, при поражении сосудов, кровоснабжающих глаз, а также в случаях, когда болезнь спровоцирована онкологическим заболеванием.

Если проведена своевременная диагностика и назначено соответствующее лечение, прогноз заболевания благоприятный. В случаях запоздалой постановки диагноза, заболевание осложняется более серьезной патологией, что может привести к неблагоприятному исходу с последующей инвалидизацией.

Поверхностная височная артерия, atemporalis superficialis. Одна или две конечные ветви наружной сонной артерии. Вместе с ушно-височным нервом идут спереди от ушной раковины. Рис. А, Б.
Ветвь околоушной железы, ramus parotideus. Кровоснабжает одноименную железу. Рис. А.
Поперечная артерия лица, a. transversa faciei (facialis). Проходит ниже скуловой дуги под фасцией околоушной железы в направлении щеки. Рис. А.
Передние ушные ветви, rami auriculares anteriores. Многочисленные ветви к ушной раковине и наружному слуховому проходу. Рис. А.
Скулоглазничная артерия, azygomati-coorbitalis. Проходит выше скуловой дуги к латеральному краю глазницы. Рис. А.
Средняя височная артерия, a. temporalis media. Отходит выше скуловой дуги и кровоснабжает одноименную мышцу. Рис. А.
Лобная ветвь, ramus frontalis. Передняя ветвь поверхностной височной артерии. Анастомозирует с одноименным сосудом противоположной стороны, надглазничной и надблоковой артериями (ветви внутренней сонной артерии). Рис. А.
Теменная ветвь, ramus parietalis. Задняя ветвь поверхностной височной артерии. Анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны, задней ушной и затылочной артериями. Рис. А.
Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris. Крупная конечная ветвь наружной сонной артерии. Начинается ниже височно-нижнечелюстного сустава, проходит с наружной или внутренней стороны от латеральной крыловидной мышцы и разветвляется в крыловидно-небной ямке. Рис. А, Б.
Глубокая ушная артерия, aauricularis profunda. Идет назад и вверх к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке. Рис. Б.
Передняя барабанная артерия, a. tympanica anterior. В сопровождении chorda tympani через каменисто-барабанную щель заходит в барабанную полость. Рис. Б.
Нижняя альвеолярная артерия, a alveolaris inferior. Проходит между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти. В canalis mandibulae продолжается до подбородочного отверстия. Рис. Б.
Зубные ветви, rami demotes. Направляются к корням зубов. Рис. Б. 13а Околозубные ветви, rami peridentales.
Челюстно-подъязычная ветвь, ramus mylohyoideus. Начинается перед отверстием нижней челюсти и с n.mylohioideus лежит в одноименной борозде. Анастомозирует с a.submentalis. Рис. Б.
Подбородочная ветвь, ramus mentalis. Конечная ветвь нижней альвеолярной артерии. Кровоснабжает подбородок. Рис. Б.
Средняя менингеальная артерия, а. теningea media. Проходит медиально от т. pterygoideus lat и через остистое отверстие заходит в среднюю черепную ямку, где разветвляется на конечные ветви. Рис. Б, В.
Добавочная ветвь, ramus accessorius. Начинается от средней менингеальной или верхнечелюстной артерии и кровоснабжает слуховую трубу, крыловидные мышцы. Проникает в череп через овальное отверстие и разветвляется в твердой оболочке вокруг ganglion mgeminale.
Каменистая ветвь, ramus petrosus. Начинается от средней менингеальной артерии в полости черепа. Через расщелину канала большого каменистого нерва анастомозирует с шилососцевидной артерией. Рис. В.
Верхняя барабанная артерия, a. tympanica superior. Лежит рядом с каменистой ветвью и вместе с n.petrosus minor проникает в барабанную полость. Рис. В.
Лобная ветвь, ramus frontalis. Крупная конечная ветвь средней менингеальной артерии. Внутри черепа лежит в костной борозде или канале у края малых крыльев клиновидной кости. Рис. В.
Теменная ветвь, ramus parietalis. Кровоснабжает заднюю часть твердой оболочки в области свода черепа. Рис. В.
Глазничная ветвь, ramus orbitalis. Проходит через верхнюю глазничную щель к слезной железе. Рис. В.
Анастомотическая ветвь [[со слезной артерией]], ramus anastomoricus []. Рис. В. 23а Крыловидноменингеальная артерия, apterygomeningea. Начинается от верхнечелюстной или средней менингеальной артерий и через овальное отверстие заходит в череп. Кровоснабжает мышцу, напрягающую небную занавеску, крыловидные мышцы, слуховую трубу, твердую оболочку головного мозга и тройничный узел.
Жевательная артерия, a. masseterica. Проходит над вырезкой нижней челюсти и кровоснабжает одноименную мышцу. Рис. Б.
Передняя глубокая височная артерия, а temporalis profunda anterior. Идет вверх и вступает в височную мышцу. Рис. Б. 25а Задняя височная артерия, a. temporalis profundae anterior.
Крыловидные ветви, rami pterygoidei. Кровоснабжают крыловидные мышцы. Рис. Б.
Щечная артерия, a. buccalis. Проходит по щечной мышце вперед и вниз. Кровоснабжает щеку и десну. Рис. Б.
Задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveolaris superior posterior. Ее ветви заходят в альвеолярные каналы и кровоснабжают верхние моляры, десну и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. Рис. Б.
Зубные ветви, rami dentales. Направляются к корням моляров верхней челюсти. Рис. Б. 29а Околозубные ветви, rami peridentales.

Височный артериит (другие названия «гигантоклеточный артериит» или «болезнь Хортона») – это недуг, который характеризуется воспалительным процессом в организме, который в основном возникает во время сбоя работы иммунной системы. Обычно поражает артерии, в том числе и те, которые находятся в височной части головы.

Виды височного артериита

В основном в медицине выделяют два вида болезни:

Первичная. В основном развивается у людей старшего возраста как отдельное самостоятельное заболевание. Гранулёмы в этом случае не имеют инфекционную природу.
Вторичная. Такой артериит является следствием инфекционных или вирусных заболеваний, которые в своё время проходили в тяжёлой или запущенной стадии.

Если рассматривать со стороны развития, врачи выделяют:

сегментный артериит – поражает отдельные части организма;
очаговый артериит – представляет собой целостное массовое нарушение функциональности сосудов.

Причины

Большинство специалистов придерживаются мнения, что височный артериит возникает через природное старение сосудов в организме. Но это не единственная причина, по которой может возникнуть недуг.

К основным предположениям, откуда появляется болезнь, относят:

2. Предрасположенность к заболеванию через генетическую наследственность. В этом случае просматривается вариант передачи артериита по наследству от родителей. Были также диагностированы случаи, когда болезнь обнаруживали у однояйцевых близнецов.

Интересным фактом является то, что височный артериит встречался исключительно у людей, которые имеют белый цвет кожи.

3. Аутоиммунная природа, которая проявляется в том, что организм начинает бороться сам с собой. В результате возникают различного рода патологии. Некоторые стадии развития височного артериита могут быть похожи на склеродермию, дерматомиозит или волчанку.

Интересную и полезную информацию о височном артериите, механизме его развития, возможных осложнениях и последствиях, а также способах лечения можно узнать из следующего видео:

Симптомы

По статистике, чаще всего височный артериит возникает у людей в возрасте от 60 до 80 лет и сопровождается следующими симптомами:

истончается кожа на волосяной части головы;
нарушается функциональная подвижность нижней челюсти во время жевания пищи или разговора;
появляется боль в мышцах, в особенности в плечевой зоне (часто она возникает после физической нагрузки или в утренние часы после сна);
значительная ;
появление лихорадки или астении;
возникает недомогание, потеря аппетита, депрессивное состояние;
иногда жалуются на двоение в глазах, и опущение верхнего века.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, полностью пройти обследование и проконсультироваться по всем вопросам.

Осложнения и последствия

Поскольку во время болезни Хортона стенки артерий воспаляются и отекают, просвет между ними начинает сужаться. В результате этого процесса транспортировка крови начинает затрудняться и организм не получает полноценное количество кислорода и питательных веществ. Последствия могут быть трагическими, так как часто фиксировались случаи образования тромба (сгустка крови), который полностью перекрывает работу сосуда, в результате чего человек может умереть.

Ещё одним опасным осложнением височного артериита является аневризма, которая выпячивает стенку сосуда, тем самым увеличивая шансы её разрыва.

Чаще всего появляется передняя ишемическая нейропатия, которая нарушает кровоток в артериях, который питает зрительные нервы, через что у человека падает общее зрение или ухудшается периферическое. По статистике примерно в 30% людей проявляются признаки двухстороннего поражения сосудов, соответственно, такое же снижение зрения на двух глазах.

Изредка встречаются:

окклюзия центральной артерии, которая характеризируется резкой частичной или полной потерей зрения;
паралич глазодвигательного нерва, во время которого возникает двоение картинки в глазах и теряется возможность движения глазного яблока;
отёк сетчатки или кровоизлияние в неё через повышенное внутриглазное давление.

В любом случае лучше всего проходить профилактическую диагностику для исключения наличия височного артериита, или чтобы выявить его на ранних стадиях, когда он лучше всего поддаётся лечению.

Диагностика

Для обследования и постановки диагноза человек должен посетить врача, который назначит все нужные анализы и сможет проконсультировать по возникающим вопросам.

В список обследований, которые назначаются, относят:

Проверку у невролога и окулиста.
Общий клинический и биохимический анализы крови, которые укажут на наличие или отсутствие лейкоцитоза и анемии. Также обращают внимание на показатели скорости оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка (указывает на качество работы иммунной системы).
УЗГД для экстракраниальных сосудов.
Возможное назначение КТ и МРТ.
Ангиографию.

Если всё указывает на наличие височного артериита, врач назначает биопсию, во время которой удаляется небольшой участок височной артерии (около 2,5 см), после чего в лаборатории изучают этот срез под микроскопом. Если недуг поразил глаза, биопсия проводится с той стороны, где находится больной участок.

Диагностика болезни проводится как можно быстрее сразу после того, как вы обнаружили симптомы. Это позволит снизить риск развития слепоты, а также принять все необходимые меры для лечения вовремя.

Кроме анализов, зачастую, необходимо пройти консультацию кардиолога, который осуществляет:

1. Общий осмотр, включающий в себя пальпацию кровянистых наружных сосудов. Цель такого осмотра установить их болезненность. Во время осмотра врач может узнать, какая артерия на ощупь (твёрдая, утолщённая и т. д.) и сделать соответственное заключение.

Важно отметить, что пульс в поражённой области плохо выражен или вовсе отсутствует.

2. Во время диагностики измеряется температура тела и глазное давление.

3. Используя специальные медицинские приборы, существует возможность провести аускультацию лёгких и сердца.

Лечение

Лечащими специалистами в основном выступают кардиологи, флебологи и хирурги. Лечение начинают немедленно, ведь если этого не сделать, существует большой риск возникновения тяжёлых необратимых последствий, которые напрямую могут привести к смерти человека (инфаркт, инсульт).

После диагностики врач планирует стратегию лечения. Основная цель – заблокировать неправильную работу иммунной системы, которая повреждает свои собственные клетки организма. В таких случаях часто назначают приём глюкокортикостероидов.

Терапевтическое лечение

Считается одним из самых эффективных способов. Основа методики – это гормональная терапия, в которой используют препарат Преднизолон и Метилпреднизолон. Проходит лечение по следующему сценарию:

Человек принимает Преднизолон по 60 мг в сутки на протяжении 2-4 дней. Каждую неделю необходимо снижать дозировку на 5 мг, чтобы дойти до нормы 40 мг. После этого дозировка снижается ещё на 2 мг каждую неделю, дойдя до отметки в 20 мг. Если вдруг во время лечения болезнь обостряется, необходимо поднять дозировку до полного устранения симптоматики.
Метилпреднизолон принимается по 1 г внутривенно на протяжении трёх суток. После этого его принимают внутрь по 20-30 мг в сутки.

Если человек болен инфекционным заболеванием или , необходимо обязательно провести дополнительную антибактериальную терапию.

В случае, когда предыдущий сценарий не эффективен, врач назначает приём цитостатиков (Метотрексат, Азатиоприн).

Хирургический метод

Обычно операция назначается только в тех случаях, когда болезнь протекает с большими осложнениями, а также на фоне раковых заболеваний, аневризм или тромбов. В любом случае это все индивидуально и исключительно по решению лечащего врача.

Народные средства

Врачи всегда предупреждают, что лечение народными средствами может неблагоприятно отразится на развитии болезни, но в любом случае есть категория людей, которая пользуется этими методами. Они неплохо влияют на повышение качества работы иммунной системы и снятие негативной симптоматики. Некоторые люди комбинируют терапевтический и народный методы, начиная принимать отвары, проводить иглоукалывания, массаж и ряд подобных процедур.

Вот несколько советов по лечению височного артериита народными средствами:

Чтобы скорее пресечь развитие воспалительного процесса, принимайте травяной чай на основе и .
Чтобы облегчить , рекомендуют пить однокомпонентные отвары из , листьев мать-и-мачехи, сибирской бузины, клевера и .
Неплохим от болей головы считают настой из (перечной).
От болей, которые тревожат вас в области височной доли, помогает лимон, который необходимо очистить от цедры до внутреннего белого слоя. Затем лимон придавливается к области, где возникают болевые ощущения и держат его до появления реакции в виде покраснения и желания почесать .

Прогноз

Височный артериит можно вылечить, но полностью избавиться от нарушений, которые возникли на уровне работы иммунной системы невозможно. Грамотная терапия и методы лечения помогут подавить активность болезни и воспалительные процессы, а также предупредить развитие тяжёлых осложнений в виде и инсульта.

С помощью стероидной терапии достаточно быстро купируются симптомы недуга и нормализируются лабораторные клинические показатели. Спустя два месяца лечения показатели и анализы приходят в норму и улучшаются, восстанавливается нормальный кровоток и увеличивается просвет поражённых артерий.

Вовремя принятия необходимых мер своевременно прогноз достаточно благоприятен, но ни в коем случае нельзя надеется на самоисцеление.

Профилактика

В связи с тем, что причины заболевания изучены не до конца, врачи не могут дать практичных эффективных мер для профилактики. Несмотря на это, наблюдается чёткая связь с перенесением инфекционных заболеваний, поэтому человеку стоит предельно внимательно следить за состоянием своей иммунной системы.

Нормализировать режим дня, вовремя ложиться спать, делать перерывы во время тяжёлых и активных нагрузок.
Следить за своим питанием, не употреблять вредную пищу, пить достаточное количество воды в день.
Принимать витамины, кушать фрукты и полезные для работы организма продукты.
При самых незначительных признаках или подозрении на височный артериит немедленно обратиться к врачу.
Полный отказ от вредных привычек, которые влияют на работу и тонус сосудов.
Практиковать умеренную физическую нагрузку в виде гимнастики или других несложных упражнений.
Отлично, если вы будете закаляться по утрам. Утренний контрастный душ позитивно влияет не только на состояние здоровья, но и на настроение.
Перед сном проветривайте помещение.

Височный артериит (видео)

Ознакомительное видео о височном артериите можно посмотреть ниже:

Височный артериит – это наследственная или послеинфекционная болезнь, которая поражает сосуды и препятствует их функционированию. Есть несколько вариантов лечения – терапевтический, хирургический и народный. Но в любом случае сперва стоит пройти диагностику и только потом принимать решение, как действовать дальше.

Следующая статья.

Височный артериит - системная патология, воспалительное заболевание группы васкулитов, поражающее височную и По другим версиям его именуют гигантоклеточным артериитом,

С возрастом артерии изнашиваются, вследствие чего возможны патологии в организме. Заболевание естественно для пожилого человека, сосуды которого подвергаются тромбозам и различным отрицательным воздействиям.

Начинается болезнь с реакции иммунитета, выработки антител и комплексов, остающихся на стенках сосудов. Клетки выделяют медиаторы, вследствие чего происходит воспаление.

Виды

Разновидности височного артериита:

по причинам происхождения: первичный - самостоятельное заболевание, вторичный - возникающий вследствие недугов, поражающих мелкие и крупные артерии;
по типу воспаления: специфический, неспецифический;
по течению процесса - гнойный, продуктивный, некротический;
по локализации - местный или распространённый.

Симптоматика

Картина заболевания выражена при симптомах, смежных с другими недугами. Несвоевременное обращение к врачу усложняет диагностику.

Симптомы височного артериита на начальной стадии:

боль в висках;
утомляемость жевательных мышц;
снижение рефлекса при разговоре и приёме пищи.

Симптомы височного артериита в последующих стадиях:

кашель без видимой причины;
боль в горле;
недостаточность нерва и ухудшение зрения (иногда одного глаза), двоение;
лихорадка, нестабильность температуры;
перепады артериального давления;
истончение кожи головы в области оволосения, что вызывает боль при касании;
глазной ишемический синдром из-за ухудшения кровотока;
резкое похудение, утомляемость.

Симптомы височного артериита могут сопровождаться обмороками и беспамятством. Головные боли присутствуют в процессе развития и в запущенной стадии. Пациенты, как правило, жалуются на одностороннюю головную боль.

Внешние симптомы височного артериита проявляются как:

набухание артерии, что отчётливо просматривается внешне (без лечения заболевание может привести к смерти);
по причине нарушения кровообращения ухудшается зрение (ощущается боль в глазном яблоке, воспринимаемый образ становится размытым, и без своевременного лечения грозит потеря зрения).

Общие признаки

Воспаление аорты, артерии и ветвей проявляется следующими общими признаками:

отсутствие пульса;
прекращение кровообращения;
боль поражённых участков;
утрата сознания с головокружением;
атрофированные участки мышц.

Формы заболевания

Воспалительная форма височного артериита. Симптомы и лечение: лихорадка, головная боль, интенсивное похудение, при которых назначают разжижающие кровь препараты, сосудоукрепляющие и гормональные средства.

Атипичная форма. Отсутствие симптомов височного артериита, диагностика возможна по признаку головной боли, что можно обнаружить лишь в хронической стадии. Не исключена смерть, если вовремя не обратиться к врачу.

Генерализованная форма. Патологический процесс развивается без учёта пола и возраста, симптомы височного артериита у молодых выражаются инсультом из-за воспаления вестибулярной зоны, инфарктом, слепотой, смертью. Головная боль, как признак, случается редко.

Причины

С точностью определить факторы возникновения височного артериита невозможно. Теоретически спровоцировать болезнь способна генетическая предрасположенность и естественный износ артерий с разрушением стенок. Среди прочих причин заболевания - пассивный образ жизни, предпосылки для развития тромбов, что становится дополнительным фактором, вызывающим воспаление.

Одна из вероятных причин - приём антибактериальных препаратов.

Предпосылками развития патологии являются: ослабленный иммунитет, инфекционные заболевания, что сопровождается известными симптомами. Причина височного артериита - выработка антител организмом, развитие аутоиммунного процесса и поражение крупных сосудов, что является предтечей возникновения недуга.

Развитие заболевания

Выработка антител в начальной стадии происходит по причине нарушения функций иммунной системы в результате взаимодействия организма с инфекцией. Вирусы способны изменять клеточную структуру, что воспринимается иммунной системой как активация инородных тел. Антитела, которые вырабатываются, будут прикреплены к стенкам сосудов в разрушительных целях. В итоге внутри крупных и средних стенок сосудов происходит воспаление, что провоцирует их утолщение.

Затем в областях воспаления формируются гранулёмы. При гистологическом исследовании в них выявляются клетки плазмы, гистиоциты, лимфоциты, эозинофилы, плазматические и многоядерные клетки.

Сосуды утолщаются по причине воспаления, становятся неровными, внутри них появляются тромбы. При этом открывается не полная площадь артерии, а отдельные сегменты. Процесс асимметричен и в большей степени затрагивает височную артерию. Нередко вовлекаются и прочие участки артерий. Также изменения обнаруживаются в коронарных, подвздошных, подключичных, сонных артериях. В воспалённой аорте просматриваются аневризмы.

Диагностирование

Диагностика височного артериита предполагает нижеперечисленные мероприятия.

С целью точной диагностики заболевания и оптимального лечения назначают общий и биохимический анализ крови, определяющий скорость оседания эритроцитов и сбои в работе иммунной системы.

Для исключения не имеющих отношения к заболеванию причин, при симптомах височного артериита диагностика предполагает биопсию височной артерии. Если воспаление затрагивает орган зрения, такой же анализ проводят со стороны глаза.

При поражении височной артерии вероятен гигантоклеточный артериит, а в случае с другими артериями - диагноз не подтверждён. Пациент будет перенаправляться к специалистам разного профиля, не получая лечения патологического процесса. При первых симптомах редко проводят комплексную диагностику.

Детальная диагностика гигантоклеточного артериита:

осмотр и оценка пульсации артерий;
обнаружение неглубоких артерий, болезненности и шумов в них;
рекомендации окулиста с учётом картины глазного дна;
общий анализ крови для определения СОЭ, умеренной нормо- или гипохромной анемии;
определение уровня С-реактивного белка для анализа воспаления;
биопсия, УЗИ сосудов, ангиография: тенденция сужения просвета артерий позволяет уточнить заболевание, косвенные методы - установить диагноз клинически.

Осложнения

При отсутствии лечения могут быть поражены и другие артерии, в некоторых случаях страдают почки, возникают офтальмологические проблемы (около 15 % осложнений у пациентов).

Если патологический процесс затрагивает функции ЦНС. Ишемические нарушения подобного вида способны повлечь инсульт.

Наличие патологического процесса в верхней брыжеечной артерии провоцирует сбой функций ЖКТ, не исключено развитие фоновых заболеваний.

Лечение

При наличии симптомов височного артериита лечение проводят двумя методами: хирургическим и терапевтическим. При заболевании на ранней стадии врач пропишет кортикостероиды, что поможет предотвратить инфаркт, инсульт, утрату зрения.

Основное лечение - медикаментозное: глюкокортикоиды, преднизолон, сосудорасширяющие, сосудоукрепляющие, разжижающие кровь, аспирин для улучшения кровообращения, гепарин для профилактики тромбозов.

При нестандартных симптомах височного артериита методом лечения становится хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при аневризме, тромбозе, онкологии, необходимости протезирования конечностей.

Первичную диагностику зачастую проводят врачи других специальностей, основной же метод лечения височного артериита - это кортикостероидная терапия. После подтверждения диагноза назначают гормоны (50-60 мг/сут) с её повышением при необходимости. Продолжительность курса в среднем - 10 месяцев.

В дополнение к базовой терапии назначают симптоматическое лечение для нормализации циркуляции крови, и лучшего функционирования органов. В процессе лечения необходимо контролировать состояние печени, возможность остеопороза, проводить профилактику стероидных язв ЖКТ, контролировать уровень глюкозы в крови.

Терапевтические мероприятия

Универсальная схема, позволяющая эффективно лечить патологию, отсутствует, однако существует ряд основных мероприятий:

выявление и устранение источника инфекции;
поддержание функций сосудистой системы и пораженных органов;
укрепление иммунитета и ЦНС;
выведение токсинов;
диета, дробное питание, ограничение соли, восполнение калия и кальция.

отварные овощи;
молочные каши и супы;
нежирные сорта мяса и рыбы;
паровые омлеты;
овощные кисели, соки;
отвар шиповника;
зелёный чай;
фрукты и ягоды.

Народная медицина

Специалисты предостерегают от бесконтрольного лечения народными средствами во время прогрессирующей болезни. Но растительные компоненты в составе настоек способны улучшить иммунитет пациента, снять негативную симптоматику. В сочетании с терапевтическим лечением показаны массажи, иглоукалывание и прочее.

При симптомах височного артериита лечение народными средствами следующее: применение растений с противовоспалительными свойствами, усиливающими иммунитет и снижающими болевые ощущения.

чай с ромашкой;
настой календулы (цветки);
настой, отвар солодки (корни);
чай с эхинацеей.

Напиток с эхинацеей считается профилактическим. Лучших результатов можно достичь в комплексе с основной терапией, но необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение без диагностики недопустимо.

Профилактика

Невозможно вылечить болезнь в домашних условиях, состояние здоровья может быть улучшено с проведением профилактических методов: облегчённые физические упражнения, согревающие процедуры, дыхательная гимнастика, диета.

Прогноз

Прогноз зависит от времени поставленного диагноза и начатого лечения. На ранней стадии есть вероятность успешной терапии, сохраняется продолжительность жизни, но более поздние стадии отражаются на организме неблагоприятно, сокращают его возможности.

Для молодых прогноз составит годы, для пожилых - месяцы.
У детей височный артериит обычно не наблюдается, за исключением случаев наследственности. У женщин заболевание иногда связано с гормональными изменениями. В остальных случаях оно проявляется с переходом к пожилому возрасту.

Выздоровление зависит от местоположения и массивности поражённого участка. Лечение продолжается от года и более, и увеличивается, если затронуты важные артерии, и пациент находится под постоянным наблюдением.

В данной статье мы обсудили симптомы и лечение височного артериита. Фото, размещенные выше, показывают, насколько опасна данная патология и как важно своевременно обратиться к специалисту.

Возможно, будет полезно почитать: