Уровень сахара у детей разных возрастов. Сахарный диабет симптомы комаровский Сахарный диабет у детей: как развивается заболевание, рекомендации по профилактике и лечению

Диабет (сахарный диабет) – это серьезное заболевание, характеризующееся повышенным содержанием глюкозы в крови. Оказывается, человек получает энергию исключительно из глюкозы. Она попадает внутрь клетки и там, с помощью обменных процессов, она становится источником энергии. И оказывается, что тем ключиком, который пускает глюкозу внутрь клетки, является гормон, который называется инсулином.

Cодержание статьи:

Симптомы диабета.

Если инсулина мало, то получается ситуация, при которой в крови очень много глюкозы, а вот в клетках ее нет, и организм испытывает энергетическое голодание. Такое состояние проявляется совершенно особыми, показательными симптомами. Эти симптомы:
жажда, причем возникает ощущение, что ребенок никак не может напиться;
активное, очень частое мочеиспускание;
постоянный голод.
И вот эта болезнь называется сахарным диабетом. Под одним и тем же словосочетанием «сахарный диабет» кроется несколько очень похожих, но в то же время разных болезней. Эти болезни по-разному лечатся, поэтому это очень сложная наука – лечение сахарного диабета. Если у ребенка имеются вышеперечисленные симптомы, нужно пойти к врачу, в поликлинику или лабораторию и сдать анализ крови на сахар. Болезнь легко диагностируется. Нормальное содержание глюкозы – 3,3 – 5,5 ммоль/л. Анализ делается утром натощак. Максимальное (критическое) содержание инсулина – 6,1 ммоль/л. От 6,1 – это диабет. От 5,5 до 6,1 — это преддиабет. В анализах мочи глюкоза появится, только если ее содержание в крови превышает 10 ммоль/л.

Типы сахарного диабета.

Если вспомнить аналогию с ключом, открывающим двери клетки организма, то при диабете 1 типа глюкоза в клетку попасть не может, потому что вообще нет ключа (инсулина), клетка не готова его принять. При втором варианте ключ есть, клетка готова инсулин принять, но ключ заедает, не работает. И пока клетка заново не научится правильно регулировать обменные процессы, ситуация не улучшится. И еще в поджелудочной железе есть островки из клеток. Эти островки получили название островков Лангерганса. Эти клетки вырабатывают инсулин. Он регулирует обмен углеводов.

Сахарный диабет 1 типа.

Под влиянием каких-то факторов, которые в настоящее время науке неизвестны, начинают вырабатываться антитела, которые разрушают клетки этих островков. Этот вариант диабета, при котором погибают эти клетки, как правило, возникает у детей или у очень молодых людей, практически в 100% случаев – до 30 лет. У взрослых, зрелых людей он не возникает никогда. Его поэтому называют ювенильным, то есть юношеским, – диабетом молодого возраста. Или его еще называют сахарным диабетом первого типа. При этом типе диабета катастрофически не хватает инсулина и клеток, которые его производят, и лечение – только введение инсулина.

Сахарный диабет 2 типа.

Существует еще сахарный диабет 2 типа, который отличается от первого самым принципиальным образом. Его развитие связано с ожирением. То есть в организме постоянно избыток сахара, избыток глюкозы в крови. Не потому что плохо работает поджелудочная железа, а из-за неправильного питания. Развивается диабет 2 типа, при котором инсулина очень часто достаточно или даже больше, чем надо. Но из-за неправильного питания клетки организма «разучились понимать» команды инсулина.

Лечение сахарного диабета 2 типа.

Основные методы лечения диабета 2 типа:
1. Дать организму физические нагрузки.
2. Наладить правильное питание.
3. Уменьшить лишний вес.
Правильная диета при диабете – это обычная полноценная диета здорового ребенка: в достаточном количестве фрукты, овощи, белковые продукты. При втором типе заболевания нужно следить за весом и при необходимости ограничивать углеводную пищу, особенно сладкое.

Наследуется ли диабет?

Да, наследуется, особенно сахарный диабет второго типа. Потому что если у папы лишний вес и у мамы лишний вес, то будет наследоваться образ жизни, и, как следствие, – предрасположенность к болезни. Если у человека в роду есть пожилые, которые больны сахарным диабетом второго типа, то у него однозначно есть склонность к развитию этой болезни. Поэтому ему нужно с детских лет уметь правильно питаться, иметь физические нагрузки, не допускать лишнего веса.
При диабете первого типа вероятность наследования болезни есть, но она не превышает 2-3%, если диабет у мамы, 5%, если заболевание у папы, и около 15%, если у обоих родителей. То есть, четкого наследования нет, но есть фактор риска. Считается, что некоторые инфекционные заболевания являются «пусковым механизмом» диабета. Если ребенок все-таки заболел диабетом, инфекционные болезни впоследствии он переносит тяжелее, чем раньше. Поэтому при диабете первого типа особенно оберегают ребенка от инфекций, им в первую очередь делают прививки и делают не только плановые, но и дополнительные прививки, например, от гриппа.

Вывод.

К сожалению, вылечить диабет пока невозможно. Но, благодаря современной медицине, диабет из болезни превратился в особый образ жизни. С ним можно научиться жить и радоваться жизни. К этому заболеванию нужно уметь относиться правильно и с оптимизмом. Также нужно научить этому ребенка, чтобы он, став взрослым, жил полноценной жизнью и при этом не зависел от мамы и ее напоминаний.
Лечить диабет нужно только методами официальной медицины с применением инсулина. Народные методы лечения могут человека убить. Обычно после обнаружения болезни родители готовы схватиться за любую соломинку, чтобы вылечить ребенка навсегда. После первых инъекций инсулина может даже наступить временное улучшение (до полугода), когда покажется, что диабета нет. Этим пользуются многие «целители», которые на фоне такой картины могут пообещать вылечить диабет. Но потом опять станет плохо, испуганные родители снова поведут малыша в больницу, а «целитель» им скажет, что он дальше их лечить не будет, потому что они ходят к врачам. Не попадайте в эту ловушку.

Один из основных элементов пополнения сил организма – сахар. Чтобы проверить уровень сахара в крови у детей, не обязательно идти к врачу, можно сделать это дома, с поддержкой глюкометра. В этом и заключается вся простота проверки организма на уровень сахара в домашних условиях, потому что сама процедура занимает пару минут, и ещё пару минут занимает ожидание результата. Как все знают, дети более восприимчивы к разнообразным заболеваниям, и, чтобы предотвратить немалую часть этих заболеваний, следует следить за уровнем сахара в крови у детей. Ещё и при должном внимании и уходе, можно будет разобраться, как влияет пища и физические нагрузки на в организме.

Регулярность проверки сахара

Для лучшего эффекта, проверка на сахар в крови должна быть регулярной, и стать некой привычкой. При измерении уровня сахара в организме, необходимо проколоть палец, но лучше всего делать прокол сбоку, а не в саму подушечку, так как боковая часть пальца намного менее восприимчивая к боли.

Если ребёнок проходит проверку у врача, то результат лучше запомнить, или записать, чтобы в будущем сравнивать их с домашним глюкометром.

Как уже было написано выше, дома уровень сахара проверяется при . Иногда можно услышать такое название – самотестирование, обычно так говориться, когда человек самостоятельно проверяет уровень сахара в крови у детей или себя в домашних условиях.

Глюкометр для домашнего пользования

Если произошло несчастье, и всё-таки диагноз подтвердился, у ребёнка , то необходимо усилено контролировать диапазон сахара в крови и держать его на одном, постоянном уровне.

Если же всё хорошо, и с уровнем сахара всё в порядке, то нужно просто проверять у ребенка дважды в день, рано утром, до приёма пищи, и вечером. Бывают ситуации, когда врач выписывает инсулин, если такая ситуация произошла, то требуется проверять уровень сахара более 3 раз в день, для постоянного мониторинга.

Важно ли следить за уровнем сахара в крови? Да, это очень важно, ведь при регулярной проверки организма, человек может не допустить рецидива и вовремя оказать себе или своим близким помощь:

Если уровень сахара в крови у ребенка повышен, то это негативно влияет на разные внутренние органы. Возможно, что будет диагностирован ещё в детстве, тогда риск появления осложнений возрастает, так как детскому организму гораздо сложнее поддерживать правильное функционирование.
Если у ребенка, то лучше всего перекусить чем-нибудь сладким, например, шоколадкой.
Если прописан инсулин, то после проведения тестов, будет получен ответ, на вопрос: А сколько инсулина вводить?.
Часто на уровень сахара в крови ребенка влияет не только пища, но и разнообразные болезни, стрессы.
Если в течении длительного времени держится на одном уровне, то возможно требуется сменить дозу инсулина, но перед этим необходимо посоветоваться со специалистом.

У ребёнка проверка организма на уровень сахара должна войти в привычку, и приведённые ниже пункты помогут приучить его к этому.

В первую очередь нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы тот сказал, как нужно следить за уровнем сахара в крови, и когда это делать. Для мониторинга организма, следует использовать особую форму, в которую требуется заносить результаты глюкометра.

Чтобы ребёнок делал данную процедуру самостоятельно, необходимо ему это привить, для этого просто нужно чтобы это вошло у ребёнка в привычку.

Для удобства, можно создать список вещей, необходимых для проведения данной процедуры, это поможет ещё в том случае, если тест нужно будет провести как можно быстрее, и чтобы не искать все вещи не пойми где, достаточно будет заглянуть в список, и всё там увидеть.

Лучше всего проверять глюкометр перед каждым использованием.

Необходимо постоянно проверять срок годности специализированных полосок, так как если он выйдет, после чего использовать эти полоски, то результат будет некорректным.

Нужно проверить специальный код, который находится на приборе и специальных полосках, если данный код будет отличаться, то нужно будет воспользоваться инструкцией, и с ее помощью заменить коды.

Необходимо перепроверять результаты глюкометра, для этого можно применять специальных сахарный раствор, который производить компания сделавшая глюкометр, не забывайте про инструкцию, перед первыми использованиями лучше всего действовать в совокупности с инструкцией.

Глюкометр необходимо проверять через определённое время, данный срок можно узнать в инструкции у производителя. Лучше всего держать все принадлежности для глюкометра в специальном месте, или сумке ребёнка, для его самостоятельно применения данной вещи.

у детей от 1 до 10 лет:

до 1 года – 2.8-4.4 ммоль/л;
2-3 лет – 3.3-5.0 ммоль/л;
6-7 лет – 3.3-5.5 ммоль/л;
10 лет – Такой же как и у детей старше 5 лет, и у взрослых, а именно 3.3- 5.5 ммоль/л.

Проведение анализа

Если у ребёнка диабет 2 типа, то необходимо проверять уровень сахара в крови 1-2 раза в день, если же у ребёнка не сахарный диабет 2 типа, то проводить проверку нужно будет слегка чаще. Чем чаще проводить , тем более человек узнает о своём состоянии, а также на каком обычно уровне находится сахар в организме.

Как правильно провести анализ крови на сахар:

Начисто вымыть руки;
Заменить иглу в устройстве;
Взять новую полоску из футляра, после того, как достали полоску, нужно, как можно быстрее закрыть футляр, чтобы избежать повреждения остальных полосок;
Подготовить глюкометр;
Сделать прокол в пальце;
Капнуть на специальную полоску кровью;
Ожидать окончания исследования, просмотреть результат, после чего записать его в специализированную форму.

Как правильно записать результат

Главное в мониторинге уровня сахара в крови, это правильный подход, и своевременная запись результата. Чтобы лечащий врач смог точнее определить лечение, ему необходимо видеть, как колеблется уровень сахара в течение дня, это поможет определить верную дозу инсулина.

Главное, не забыть взять результаты самотестирования, при походе к врачу. Желательно использовать глюкометром, в котором присутствует функция сохранения . Таких моделей есть огромное множество, есть даже такие, которые хранят до 100 операций.

Как уменьшить количество проколов

При должном подходе к проведению самотеста, через какое-то время возникает проблема с большим количеством ранок на пальце у ребёнка или взрослого. При каждой процедуре нужно пытаться не проколоть кончик пальца, ведь в этом месте повышенная чувствительность, и при проколе данного места, будет испытаны длительная боль.

Не надо пытаться сдавливать палец при проколе, это будет только мешать. Если после прокола кровь на игле так и не появилась, то следует опустить руку и посчитать до 5-10, после чего сжать палец у основания и спуститься по основанию пальца к месту прокола.

Желательно брать кровь у ребенка из разных пальцев, чтобы не было большого количества ранок на одном. В форму занесения результатов процедуры следует ещё записывать время и место прокола, чтобы не повредить кожу в следующий раз.

Важно помнить, игла одноразовая, и при повторном использований будет намного болезненнее, чем в первый раз, так как после 1 использования она затупляется.

Видео: доктор Комаровский о сахарном диабете у детей:

Сахарный диабет у детей – основные симптомы:

Металлический привкус во рту
Слабость
Кожный зуд
Тошнота
Нарушение сна
Частое мочеиспускание
Запах ацетона изо рта
Потливость
Сухость во рту
Сухость кожи
Быстрая утомляемость
Двоение в глазах
Постоянное чувство голода
Бледность кожи
Сильная жажда
Снижение зрения
Увеличение веса
Пониженный иммунитет
Снижение массы тела
Чувство отвращения от еды

Сахарный диабет у детей - это нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость.

Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных - 1 младенец к 400 тыс.

Основными предрасполагающими факторами, влияющими на развитие болезни, выступают генетическая предрасположенность и перенесенные ранее тяжелые инфекции. Клиницистами выделены и другие, как патологические, так и физиологические, источники заболевания.

Симптомы и признаки у сахарного диабета у детей неспецифические - быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела, постоянная жажда и сильнейший кожный зуд.

С точностью подтвердить диагноз могут лишь результаты лабораторного изучения крови и других биологических жидкостей. Второстепенную роль играют инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики.

Лечение сахарного диабета у детей включает консервативные методы - прием лекарственных препаратов. Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от формы протекания болезни.

Причины болезни

Суть сахарного диабета у детей 5 лет, как и в любом другом возрасте, заключается в нарушении функционирования поджелудочной железы, осуществляющей секрецию инсулина. При заболевании происходит расстройство выработки гормона или развивается к нему полная невосприимчивость организма. Во втором случае инсулин находится в пределах нормы или незначительно превышает допустимые показатели.

В любом варианте сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит при норме, из-за чего в больших количествах концентрируется в крови. Нормальные показатели сахара у детей до 2 лет варьируются от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от 2 до 6 лет - 3,3–5 ммоль/л, у достигших школьного возраста - не более 5,5 ммоль/л.

Основной фактор развития сахарного диабета - генетическая предрасположенность. Если у одного из близких родственников была диагностирована проблема, уже с ранних лет родителям следует контролировать регулярную сдачу крови ребенком для соответствующих анализов.

Другие причины сахарного диабета у детей:

патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов - вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ротавирус, энтеровирус, вирус Коксаки, паротит, корь, краснуха, ветряная оспа, герпес, коклюш;
протекание аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система разрушает поджелудочную железу, выделяя агрессивные антитела, атакующие орган;
формирование злокачественных новообразований;
вирусное поражение печени;
инфицирование органов мочевыделительной системы;
травмирование или воспаление поджелудочной железы;
наличие в истории болезни злокачественной гипертонической болезни.

Причины возникновения сахарного диабета могут быть и наличием у ребенка других заболеваний:

синдром Иценко-Кушинга;
диффузный токсический зоб;
акромегалия;
феохромоцитома;
панкреатит;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
склеродермия;
синдром Дауна, Клайнфельтера и Вольфрама;
хорея Гентингтона;
атаксия Фридрейха.

Среди предрасполагающих факторов, не обладающих патологической основой, выделяют:

ожирение;
частое переедание;
недостаток физической активности;
бесконтрольный прием медикаментов - без назначения лечащего врача, при несоблюдении суточной дозировки или длительности приема;
нерациональное питание;
хронические стрессы.

Дополнительные причины развития сахарного диабета у грудных детей:

искусственное или смешанное вскармливание;
однообразный рацион, основу которого составляют углеводы;
питание коровьим молоком;
хирургические вмешательства.

Важно отметить, что далеко не во всех ситуациях удается установить этиологию. В таких случаях ставят диагноз «идиопатический сахарный диабет у детей».

Классификация болезни

В зависимости от первоисточника патология бывает:

истинная или первичная;
симптоматическая или вторичная - диабет развивается вследствие эндокринных или иных заболеваний.

Для первичной формы характерны такие виды:

Сахарный диабет 1 типа у детей. Называется инсулинозависимым, поскольку гормон либо вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, либо секретируется в недостаточном количестве.
Сахарный диабет 2 типа у детей – известен как инсулинорезистентный. Это обуславливается тем, что концентрация инсулина находится в пределах нормы или превышает ее, однако организм остается невосприимчивым к нему.

По степени компенсации нарушения углеводного обмена отмечают такие формы болезни:

компенсированная - лечение дает возможность привести в норму показатели глюкозы;
субкомпенсированная - содержание сахара в крови и моче при грамотной терапии совсем чуть-чуть отличается от нормы;
декомпенсированная - крайне опасна, поскольку даже комплексное лечение не может восстановить процесс углеводного обмена.

Сахарный диабет у ребенка имеет несколько степеней тяжести протекания:

легкая - клинические признаки могут полностью отсутствовать, а уровень глюкозы в крови натощак не превышает 8 ммоль/л;
среднетяжелая - наблюдается ухудшение общего состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
тяжелая - высока вероятность возникновения осложнений, потому что уровень глюкозы превышает 14 ммоль/л;
осложненная - дети страдают от последствий диабета, не поддающихся терапии, концентрация сахара повышается до 25 ммоль/л.

Сахарный диабет у новорожденных бывает:

переходящий или транзиторный - диагностируется чаще, симптоматика постепенно исчезает к 3 месяцам жизни, а полная ремиссия наступает в 1 год, но не исключается вероятность рецидива в старшем возрасте;
персистирующий или перманентный - дети нуждаются в пожизненной инсулинотерапии.

Как возникает сахарный диабет

Симптомы сахарного диабета у детей

Признаки сахарного диабета у детей зависят от формы протекания заболевания. Болезнь начинается с возникновения таких симптомов:

колебание индекса массы тела в меньшую или большую сторону;
постоянное чувство голода;
необходимость потребления большого количества жидкости;
частое опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время суток;
расстройство сна;
быстрая утомляемость, вялость;
слабость и общее недомогание;
кожный зуд различной степени выраженности;
повышенное выделение пота;
снижение остроты зрения.

Первые признаки сахарного диабета у ребенка будут наблюдаться как при инсулинозависимой, так и при инсулинорезистентной форме.

Клиническая картина диабета 1 типа включает такие внешние проявления:

увеличение количества потребляемой жидкости в сутки;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
сухость слизистой рта;
снижение физической активности;
колебания температуры и АД;
быстрая физическая утомляемость;
металлический привкус во рту;
раздвоенность картинки перед глазами;
повышенная ломкость костей;
снижение стойкости иммунитета - дети часто подвергаются простудным, воспалительным и грибковым заболеваниям;
длительное заживление даже самых незначительных ран или ссадин;
постоянный кожный зуд, наиболее четко локализованный в области паха и ануса;
увеличение массы тела;
приступы тошноты и рвоты;
сильные опрелости в области половых органов;
запах моченых яблок изо рта;
сниженный аппетит или полное отвращение к пище.

Симптомы сахарного диабета у ребенка при болезни 2 типа:

сухость, бледность и шелушение кожи;
сильнейшая постоянная жажда;
выделение большого количества пота;
повышенный аппетит;
повышенная утомляемость и слабость;
понижение массы тела;
запах ацетона изо рта;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
снижение сопротивляемости иммунной системы;
появление «мурашек» перед глазами;
мигрени и боли в животе;
частая смена настроения;
зуд кожного покрова;
чередование бессонницы и сонливости;
дряблость мышечного слоя.

Крайне опасно, если отмечен сахарный диабет у грудничка, поскольку новорожденный не может словесно выразить жалобы. Родителям стоит обращать внимание на поведение ребенка, частоту мочеиспускания и количество выпиваемой жидкости.

Симптомы сахарного диабета

Диагностика

Признаки сахарного диабета у детей неспецифичные, но довольно ярко выражены, поэтому у опытного детского эндокринолога или педиатра не возникает проблем в установке правильного диагноза.

Заболевание требует осуществления целого комплекса диагностических мероприятий. Клиницист лично должен:

ознакомиться с историей болезни как ребенка, так и его близких родственников - для поиска этиологического фактора;
собрать и проанализировать жизненный анамнез - для возможного выявления физиологических источников болезни;
провести тщательный физикальный осмотр;
измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
детально опросить родителей на предмет первого времени возникновения симптомов диабета у детей в 3 года (или старше) и интенсивности их выраженности.

Лабораторные исследования:

общеклинический анализ крови;
гормональные тесты;
иммунологические пробы;
биохимия крови;
общий анализ урины.

Инструментальная диагностика сахарного диабета у детей направлена на поиск возможных осложнений и представлена такими процедурами:

ультрасонография печени и почек;
реоэнцефалография;
дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
реовазография;
офтальмометрия;
ЭЭГ головного мозга;
КТ и МРТ.

Детский сахарный диабет необходимо дифференцировать от следующих патологий:

ацетонемический синдром;
несахарный диабет;
диабет нефрогенной природы.

Лечение сахарного диабета у детей

Терапия ограничивается применением консервативных методов, в основе которых пероральный прием медикаментов и соблюдение правил щадящего рациона.

Медикаментозная терапия:

пожизненная заместительная инсулинотерапия с использованием инсулиновой помпы - основное лечение сахарного диабета 1 типа у детей;
сахароснижающие средства - показаны при инсулинорезистентной форме препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Наличие симптомов сахарного диабета у детей можно устранить при помощи диетотерапии:

полный отказ от рафинированных углеводов;
частое потребление пищи, но обязательно небольшими порциями;
ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, овощей, фруктов и ягод;
исключение из меню любых сладостей и жиров органической природы.

Питание при диабете

Одним из эффективных способов лечения считают регулярную физическую нагрузку. Детям рекомендовано трижды в неделю заниматься спортом, а длиться тренировка должна быть не менее 1 часа.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения сахарного диабета у детей:

ранний атеросклероз;
инсульт;
молочнокислый ацидоз;
ишемическая болезнь сердца;
язвенное поражение нижних конечностей;
гипергликемическая или гипогликемическая кома;
диабетические нефропатия, ретинопатия, нейропатия, полиневропатия, энцефалопатия, ангиопатия, стопа;
хроническая почечная недостаточность;
снижение ;
задержка роста.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день специально направленная профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Для снижения рисков возникновения проблемы родителям следует контролировать соблюдение ребенком таких несложных профилактических правил:

активный образ жизни;
правильное и полноценное питание;
прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
удержание массы тела в пределах нормы;
постоянное укрепление иммунитета;
раннее выявление и полноценное устранение патологий, которые приводят к появлению симптоматического диабета у ребенка 5 лет и старше;
регулярное обследование у педиатра - даст возможность выявить симптомы сахарного диабета у детей на начальных стадиях и как можно раньше начать терапию.

Сахарный диабет у детей обладает благоприятным прогнозом, но только при условии своевременно начатой комплексной терапии и добросовестного соблюдения профилактических рекомендаций.

Сахарный диабет у детей Комаровский

Если Вы считаете, что у вас Сахарный диабет у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Сахарный диабет - это заболевание, сопровождающееся очень серьезным нарушением обмена веществ, которое препятствует нормальному расщеплению и усвоению пищевых продуктов, особенно сахаров (углеводов), в организме. Данное заболевание может оказать повреждающее действие на сердце, кровеносные сосуды, почки и нервную систему, в итоге приведя к прогрессирующей потере зрения в течение многих лет.

Формы диабета

Выделяют несколько форм диабета, но наиболее распространены - диабет 1-го типа и диабет 2-го типа. Обе формы могут возникнуть в любом возрасте, но у ребенка практически всегда будет диагностирован сахарный диабет 1-го типа.

Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа обусловлен недостаточным производством

поджелудочной железой особого гормона - инсулина.
Когда это происходит, организм перестает должным образом усваивать сахара, и они накапливаются в крови. Эти сахара (в основном глюкоза) не могут быть использованы организмом без переработки и выводятся с мочой. Данный процесс сопровождается особыми симптомами, которые свидетельствуют о начале заболевания сахарным диабетом:

учащенное мочеиспускание;
постоянная жажда;
повышенный аппетит;
потеря веса.

Сахарный диабет 1-го типа может начаться у человека в любом возрасте, но периоды особого риска - приблизительно 5–6 лет, а затем - 11–13 лет.

Первым признаком начала заболевания нередко бывает увеличение частоты и объема мочеиспусканий. Это особенно заметно в ночное время и может проявляться также в виде рецидивов энуреза у детей, которые уже давно научились без проблем ходить на горшок. Так что отнеситесь серьезно к жалобам детей на постоянную жажду и усталость, обратите особое внимание на потерю веса ребенком несмотря на его увеличившийся аппетит.

Важно идентифицировать эти симптомы как можно раньше и, заподозрив сахарный диабет, безотлагательно пройти с ребенком полное обследование.

Потому что организм детей, у которых диабет был диагностирован поздно, уже серьезно поражен заболеванием: из-за высокого содержания сахара в крови и обезвоживания таким пациентам требуется внутривенное введение инсулина и восполнение дефицита жидкости в качестве педиатрической неотложной помощи для стабилизации их состояния.

Контроль над диабетом

Несмотря на то, что диабет неизлечим, дети с этим диагнозом могут иметь нормальное детство и отрочество, если их заболевание находится под контролем. Крайне важно контролировать течение диабета, чтобы избежать осложнений.

Управление заболеванием заключается в рутинном мониторинге уровня сахара в крови, инсулинотерапии (с помощью многократных проб и инъекций, проведенных в течение дня) и строгого соблюдения принципов здорового питания. Постоянное поддержание содержания сахара в крови в пределах нормального диапазона может уменьшить вероятность появления симптомов высокого (гипергликемия) или низкого (гипогликемия) уровня сахара в крови и возникновения долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с недостаточным контролем над диабетом.

В дополнение к здоровому питанию ребенок, больной диабетом, должен, по крайней мере в течение тридцати минут в день, заниматься посильными физическими упражнениями и уметь правильно реагировать на сигналы своего тела, вовремя сообщив о своем состоянии родителям или сделав себе инъекцию самостоятельно.

Что могут сделать родители детей, больных диабетом?

Поддерживая вашего ребенка и обучая его приемам самодиагностики и самопомощи, вы не только сформируете у него жизненно важные навыки, но и приучите брать на себя ответственность за контроль над заболеванием, сохраняя при этом независимость.

Дети старше семи лет, как правило, уже имеют достаточно развитую мелкую моторику, чтобы делать себе инъекции инсулина под наблюдением взрослых. Они также могут проверить уровень сахара в крови несколько раз в день, используя простые тест-полоски и глюкометр. Сначала эти приемы самопомощи, естественно, должны быть отточены под присмотром взрослых, знакомых с принципами помощи больным с сахарным диабетом. Так что, прежде чем доверить ребенку заботиться о себе самостоятельно, убедитесь в том, что он все делает правильно - в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Если ваш ребенок принимает слишком много инсулина, уровень сахара в его крови может стать слишком низким (гипогликемия), вызывая такие симптомы, как: дрожь, быстрое сердцебиение, тошнота, усталость, слабость и даже потеря сознания.
Если ваш ребенок принимает слишком мало инсулина, то основные симптомы диабета (потеря веса, повышенное мочеиспускание, жажда, и аппетит), могут очень быстро вернуться.

Формирование навыков управления диабетом в детском возрасте оказывает огромное влияние на всю дальнейшую жизнь - привычка управления своим заболеванием сохраняется и в дальнейшем, что позволяет вести себя практически как здоровый физически человек и существенно улучшить качество и продолжительность жизни.

Если вы чувствует себя не готовыми полноценно помогать своему ребенку жить с диабетом, свяжитесь с активными родительскими группами, в которых родители детей с диабетом могут обсуждать общие проблемы. Спросите об этом вашего врача - возможно, он порекомендует что-то по вашему вопросу.

Детским диабетом принято считать хроническое состояние, которое развивается по причине сбоя в работе поджелудочной железы. Данное заболевание крайне распространено - диабет стоит на 2-м месте по встречаемости. Без должного лечения у ребенка развиваются разного рода осложнения, которые приводят нарушению работы органов и систем, что в детском возрасте опасно инвалидизацией.

Заболевание принято делить в зависимости от источника формирования:

Первичный – или истинный;
Вторичный – или симптоматический – получает своё развитие по причине нарушений со стороны функционирования эндокринной системы или иных патологий в анамнезе ребёнка.

Первичный сахарный диабет делят на:

Сахарный диабет 1-го типа – инсулинозависимый, с характерным ему снижением продукции инсулина. Иногда он вообще не вырабатывается;
Сахарный диабет 2-го типа - инсулиннезависимый, инсулинрезистентный – характеризуется неспособностью усвоить глюкозу, которая поступает в организм.

Формы диабета:

Компенсированная – когда его выявляют на ранних стадиях формирования, и оказывают малышу своевременную помощь, уровень глюкозы можно привести в норму;
Субкомпенсированная - уровень глюкозы у больного ребенка немного отличается от нормальных показателей;
Декомпенсированная – у ребенка наблюдаются сильные сбои в углеводном обмене - терапия такого состояния крайне затруднительна, восстановление занимает длительное время.

По степени тяжести диабет бывает:

Легким – симптомы практически не проявляются, показатели глюкозы – до 8 ммоль/л;
Средней тяжести – нарушения в состоянии ребёнка присутствуют, при этом показатели глюкозы – менее 12 ммоль/л;
Тяжелая форма – данная форма опасна развитием осложнений, так как уровень глюкозы относительно высок – 14 ммоль/л и выше;
Осложнённая форма – тяжелое состояние ребенка, являющееся следствием развития разного рода осложнений, при этом показатели глюкозы в крови – 25 ммоль/л.

У новорождённых также может развиться сахарный диабет - он бывает:

Транзиторным – переходящим, временным состоянием, симптомы его приглушаются ближе к 3-м месяцам, а ближе к году полностью исчезают. Однако существует риск развития данной патологии в будущем – поэтому родителям необходимо следить за анализами малыша и никоим образом не отказываться от их сдачи;
Персистирующий – не поддается терапии и требует искусственного поддержания инсулина в организме ребёнка путём его внутрикожного введения.

Причины сахарного диабета у детей

Суть и первопричина сахарного диабета и первого, и второго типов кроется в нарушении функций поджелудочной. Орган относится как к железам внешней, так и внутренней секреции. Её основные функции:

Выделение панкреатического сока, ферменты которого необходимы при пищеварении;
Выработка инсулина;
Регуляция обмена в организме жиров, углеводов и белков.

Если говорить о диабете 1 типа - инсулинозависимом - главным виновником недуга является аутоиммунный процесс. При нём происходит разрушение бета-клеток, вырабатывающих инсулин (находящихся в поджелудочной) и полная блокада его выработки.

Обратите внимание! Первой и самой главной причиной развития рассматриваемой патологии специалисты назвали генетическую предрасположенность. Этот факт должен насторожить родителей, которые знают, что в роду у одного из них существовала данная проблема и взять анализы крови ребёнка на глюкозу на особый контроль.

Иные причины формирования патологии:

Воздействие микроорганизмов – вирусы цитомегаловирусной группы, энтеровирусов, вируса Коксаки, вирусов герпеса, вирусов , паротита, кори, краснухи, ветряной оспы;
Аутоиммунные заболевания у малыша – при них иммунная система негативно воздействует на поджелудочную железу – специфические тела разрушают структуру органа;
Поражения печени вирусами;
Злокачественные образования, сформированные в раннем возрасте;
Острые и хронические инфекционные поражения мочевыводящих путей;
Травмы или другие поражения поджелудочной железы.

Важно знать! Такие заболевания как склеродермия и ревматоидный артрит, красная волчанка и акромегалия, токсический зоб и панкреатит также формируют сахарный диабет. Кроме перечисленных, причиной развития данной патологии выступают синдромы Иценко-Кушинга, Дауна, Клайнфельтера.

Факторы-провокаторы детского диабета:

Частое переедание с последующим развитием избыточной массы тела. В эту же категорию можно отнести нарушения правил кормления ребёнка со стороны родителей – однообразные меню, в котором преобладают углеводы формируют ожирение, после которого наступает диабет;
Сниженная физическая активность у ребёнка, редкое пребывание на свежем воздухе, нарушения режимов труда и отдыха;
Прием лекарств без контроля со стороны лечащего врача;
Стрессы у малыша;
Искусственное или смешанное вскармливание;
Оперативные вмешательства в анамнезе ребёнка;
Питание цельным коровьим молоком.

Как таковой, возрастной зависимости диабета первого типа нет. Аутоиммунный сахарный диабет считают детским заболеванием – основной удар приходится на детей детсадовского, школьного и подросткового возрастов.

У детей первого года жизни и старшего возраста (16-18 лет) сахарный диабет 1 типа встречается значительно реже.

Сахарный диабет второго типа свойственен людям старшего возраста - хотя в последнее время довольно часто он встречается и у детей - и также имеет собственные причины развития:
Панкреатит с периодическими обострениями, который ведёт к неминуемому сбою работы поджелудочной;
Ненормальная реакция организма на инсулин;
Возраст – чаще всего данный вид диабета появляется у людей старше 40 лет;
Генетическая расположенность;
Переедание, избыточная масса тела. Сахарный диабет 2 типа ещё называют болезнью тучных людей.
Данный тип – самый распространённый – до 90% случаев припадают именно на него.

Для диабета обоих типов характерна одинаковая симптоматика на всех периодах течения. В начале заболевания можно наблюдать общую слабость, недомогание у малыша. По мере развития патологии присоединяются повышенная и кожный зуд – причём он может быть как умеренным, так и сильным – что доставляет маленькому пациенту беспокойство и нарушения сна. Перечисленные симптомы скорее относятся к косвенным – то есть они могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка начались частые позывы на мочеиспускание – особенно часто малыш просится в туалет ночью. Причиной тому становится сильная и постоянная жажда – ребенок часто пьет. Кроме того, у него наблюдается чувство голода, повышен – со стороны пищеварительной системы нередко наблюдается тошнота с последующей рвотой.

Несмотря на то, что ребёнок часто пьёт, у него наблюдается сухость слизистой полости рта, к которой затем присоединяется металлический привкус во рту – при этом запах изо рта напоминает моченые яблоки.
Из-за того что активность ребенка снижена, он стремительно набирает лишний вес, кроме этого колеблются давление и температура тела малыша. Страдает зрение – в начале заболевания наблюдается снижение остроты, которое затем может смениться раздвоением изображения.

Кроме этого у ребенка снижается и прочность костей.

Важно знать! Особое внимание родителям необходимо уделять новорожденному – малыши не могут пожаловаться на плохое самочувствие и показать, где у него болит. Важно следить за ребёнком, соблюдать режимы кормления и не отказываться от сдачи анализов крови.

Осложнения

Осложнениями являются атеросклероз, инсульт, ишемии сердца. Наблюдаются нарушения со стороны печени и почек, головного мозга. Дети нередко задерживаются в росте, отстают по учебе. Нередко из-за сосудистых поражений возникают язвы на ногах, снижается острота зрения.

Диагностика сахарного диабета у детей

Постановка данного диагноза не вызывает трудностей у педиатра или эндокринолога. На помощь специалисту приходят лабораторные и инструментальные методы диагностики, которые имеют высокую информативность. Среди них:

Общий и биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Иммунологические исследования;
Кровь на гормоны;
КТ, МРТ;
УЗИ органов;
Исследование сосудов.

Сводится к обязательной диете и приему специальных лекарственных препаратов. Таким детям назначают лекарственные средства, способные понизить уровень сахара – их дозировку и курс приёма может назначить только врач, тщательно изучив анализы. Показанием для таких пациентов является инсулинотерапия, которую назначают пожизненно – чаще всего применяют инсулиновую помпу.
Диета таких малышей должна быть полностью лишена углеводов и органических жиров – в особенности рафинированных. Показано дробное, но частое питание. Родители должны тщательно считать калории, которые потребил малыш – для удобства можно завести пищевой дневник.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Прогноз для ребёнка относительно благоприятный – особенно при раннем выявлении заболевания. Совместно с лечащим врачом можно повлиять и даже предотвратить развитие осложнений.

Для профилактики развития заболевания и его осложнений можно принимать препарат DoroMarine – он помогает нормализовать обмен углеводов и жиров.

Кроме того, DoroMarine – натуральный источник . Витаминный комплекс способен восстановить уровень и – что крайне важно при сахарном диабете – многие фрукты при диабете запрещены из-за высокого содержания в них сахаров. DoroMarine вполне их заменяет, не влияя на уровень глюкозы.

Систематический прием данного комплекса способен урегулировать уровень сахара – в результате клинических испытаний 20% пациентов был полностью отменен инсулин, остальной части пациентов этот лекарственный препарат требовался в меньших количествах - дозировка была снижена.

Таким мощным эффектом DoroMarine обладает из-за содержащихся в нем природных – , и ламинарии. Их мягкое воздействие направлено на устранение симптомов и осложнений сахарного диабета - в 67% случаев прием комплекса помог устранить сухость во рту и жажду. Практически у четверти пациентов масса тела снизилась в среднем на 4 кг. Также родители, дети которых употребляли DoroMarine нормализовался стул, исчезли расстройства в виде тошноты и поноса, неприятного запаха изо рта.

Сырьём для DoroMarine являются бурые водоросли - .

Кроме того, DoroMarine - хорошее профилактическое средство против атеросклероза и других сосудистых патологий, которые нередко формируются при сахарном диабете. Средство яляется 100% натуральным продуктом, крайне простым в использовании - для того, чтобы дать его ребенку, гель можно растворить в небольшом количестве сока или фруктового пюре.

Возможно, будет полезно почитать: