Причины и лечение опрелостей у лежачих стариков, как их обрабатывать. Опрелости у пожилых женщин лечение Самое лучшее средство от опрелостей у лежачих

Пелёночный дерматит досаждает взрослым, вынужденным использовать памперсы по причине болезни. У детей старшего возраста ярко выраженное раздражение и воспаление кожи вызывает длительная диарея.

Причины возникновения

Основной провоцирующий фактор – плохая гигиена тела. Независимо от возраста скопление раздражающих веществ негативно отражается на состоянии кожи.

длительное соприкосновение с мочой, каловыми массами;
повышенная температура, влажность;
размножение грибков.

Исследования доказали – у многих детей, страдающих пелёночным дерматитом, в стуле и кишечнике обнаружены дрожжевые грибы – возбудители кандидоза. Не путайте два заболевания. Кандидоз – более опасная болезнь, бороться с ней нужно иными методами.

приём антибиотиков на фоне кандидозной инфекции – одна из причин неприятных симптомов на коже. Вместо противогрибковых препаратов несведущие люди принимают антибиотики;
беда в том, что на дрожжевые грибы антибактериальные препараты не действуют. Самолечение, неправильная терапия приводит к развитию грибковой инфекции с раздражением эпидермиса, сильным воспалением, появлением пузырьков, мелких ранок.

Другие причины дерматита у детей:

наследственные, аллергические заболевания – энтеропатический акродерматит, атопический дерматит;
бедный рацион с недостатком биотина, цинка, рибофлавина;
новые гигиенические средства для ухода за нежной кожей младенца;
другая марка или разновидность подгузника.

Знаете ли вы как правильно лечить диатез у ребенка? Узнайте после перехода по ссылке!

Чем обработать ожог от кипятка у ребенка? Ответ можно найти по этому адресу.

Симптомы недуга

Заболевание с ярко выраженными признаками сложно спутать с другими патологиями:

в области ягодиц, половых органов развивается сильное воспаление;
кожа краснеет, шелушится;
в тяжёлых случаях появляются мокнущие участки;
иногда эпидермис покрывается мелкими прыщиками, образуются ранки;
места наибольшего воспаления – между ягодицами, в кожных складках;
прикосновение к поражённым местам вызывает боль; ребёнок капризничает, плачет, пытается стянуть подгузник.

Общая информация

Как выглядит пелёночный дерматит у детей? Симптомы сходны для нескольких разновидностей поражения нежной кожи под действием внешних раздражителей. В зоне подгузника или пелёнки развивается несколько форм заболевания:

потёртость. Лёгкое раздражение, часто проходит бесследно. Своевременные гигиенические меры предотвращают осложнения;
себорейный дерматит. Признаки – мелкая сыпь ярко-красного цвета, пузырьки покрыты жёлтыми чешуйками. Высыпания появляются в зоне подгузника, постепенно распространяются выше. Сыпь детей особо не беспокоит.
краевой дерматит. Возникает при постоянном трении эпидермиса о край подгузника. Легко лечится, проходит бесследно;
кандидозный дерматит. Ярко-красная сыпь, сухие или мокнущие участки кожи на ягодицах, в промежности. При отсутствии лечения возбудители проникают в организм;
стафилококковая форма. Кожные покровы усыпаны волдырями. Лопнувшие пузыри покрываются грязно-жёлтыми корками, кожа вокруг краснеет, рубцуется. Из зоны подгузника волдыри переходят на низ живота, бёдра.

Про пероральный дерматит можно узнать по этому адресу.

Кандидозный пелёночный дерматит

в паховых складках, области промежности возникают очаги воспаления ярко-красного цвета;
кожные покровы – мокнущие или сухие, шелушащиеся;
ребёнок ведёт себя беспокойно. Нарушается сон, малыш часто плачет;
требуется специфическая терапия.

Избавиться от дрожжевых грибов рода Candidaalbicans помогут специальные мази – Кетоконазол, Батрафен, Клортимазол, Миконазол. Эффективными средствами смазывают поражённые участки трижды в день. Курс лечения – не менее месяца.

Методы лечения

При воспалении в местах соприкосновения с пелёнкой или подгузником обратитесь к врачу. Без лабораторных исследований можно пропустить развитие грибковой инфекции.

Устранить неприятные симптомы поможет:

правильный уход за кожей малыша;
применение специальных мазей, кремов;
использование средств народной медицины.

Как лечить пелёночный дерматит у детей до года? Информация для родителей:

чаще меняйте пелёнки или подгузники. В сутки – не менее четырёх раз;
после мочеиспускания, испражнения вымойте область гениталий, ягодицы тёплой водой. Желательно – проточной;
не пропустите ни одной складочки. Там скапливается наибольшее количество аммиака, каловых масс, солей жёлчных кислот;
исключите гигиенические средства по уходу за кожей. Используйте только качественное гипоаллергенное мыло. Другие средства не подходят;
после туалета ягодиц и половых органов аккуратно промокните нежное тело, не трите воспалённые кожные покровы. Используйте мягкое махровое полотенце;
обработайте очаги воспаления ланолином, цинковой мазью, вазелином;
используйте присыпку с цинком. Средство отлично подсушивает, дезинфицирует.

Вы подозреваете, что раздражение вызвали недавно купленные подгузники другой марки или новые средства по уходу за нежной кожей малыша? Откажитесь от их использования, проследите за состоянием кожных покровов. Подозрения подтвердились? Без сожаления избавьтесь от аллергенов.

Лекарственные препараты

Используйте эффективные средства для лечения пеленочного дерматита у детей:

мазь Деситин с оксидом цинка заживляет ранки, стягивает кожу, защищает от воздействия раздражителей;
крем Бепантен смягчает кожные покровы, ускоряет регенерацию повреждённых тканей;
крем Бепантен-плюс содержит хлоргексидин. Средство не только заживляет, но и дезинфицирует. Состав эффективен при ярко выраженных симптомах;
крем Драполен смягчает, дезинфицирует, увлажняет. После нанесения на эпидермисе остаётся защитная плёнка. Средство показано при лёгкой степени заболевания;
препарат Декспантенол уменьшает воспаление, ускоряет восстановление кожных покровов;
Банеоцин. Порошок для наружного применения показан при заболевании, осложнённом стафилококковой, стрептококковой инфекцией. В составе – антибиотики неомицин и бацитрацин. Применяйте только по рекомендации врача!

Рецепты народной медицины

Сочетайте медпрепараты и «бабушкины методы». Чередуйте процедуры, отмечайте, что помогает лучше.

ванночки с лекарственными травами. Возьмите по 1 ст. л. ромашки, череды, календулы, залейте 1 л кипятка. Дайте настояться в течение получаса. Процедите, влейте настой в ванночку. Купайте малыша с целебным настоем несколько раз в день;
ванночки с овсом. Возьмите овсянку, лучше мелкого помола, сложите в марлю, опустите в тёплую воду. Подождите, пока в воду выделятся молочно-белые следы от овсяных хлопьев. Длительность купания – 10 минут. Ещё вариант – влейте в ванночку процеженный отвар овса. На 1 стакан сырья – 1 л воды.

Про первые симптомы и признаки крапивницы у детей узнайте на нашем сайте.

О правильном лечении чесотки у детей написано в этой статье.

После перехода сюда http://vseokozhe.com/bolezni/potnitsa/u-detej/vzroslyh.html можно прочитать интересную информацию о лечении потницы у новорожденных.

Пелёночный дерматит у взрослых

К сожалению, памперсы нужны не только малышам. Полезное приспособление используют при уходе за инвалидами, лежачими больными. Применение защитного средства вызывает те же проблемы, что и у детей.

Причины раздражения в зоне подгузников у взрослых:

отсутствие движения;
плохой уход за телом в области гениталий;
длительное нахождение в использованном подгузнике;
приём пищеварительных ферментов, усиливающих раздражающие свойства мочи, каловых масс;
слабая способность кожи к регенерации.

обтирание отварами лекарственных трав;
частая смена подгузников;
тщательный туалет половых органов, области ягодиц, бёдер;
воздушные ванны. Оставляйте больного на некоторое время без нижнего белья. Эпидермис проветрится, подсохнет;
обработка складок мазями с оксидом цинка, ланолином, детской присыпкой;
присоединение грибковой инфекции требует использования Клотримазола, Миконазола, Батрафена;
наносите на очаги воспаления Бепантен, Д-Пантенол, Деситин;
при обнаружении патогенной микрофлоры нужен Банеоцин.

без тщательного ухода за кожными покровами у лежачих больных появляется не только воспалительный процесс в области гениталий, но и пролежни;
проще следить за состоянием кожи, чем лечить осложнения. Будете мучиться и вы, и беспомощный человек, требующий ухода;
больному тяжело справиться с неприятными проявлениями дерматитов. Заботьтесь о его здоровье, предупреждайте раздражение эпидермиса.

Меры профилактики

Запомните простые правила:

строго соблюдайте правила гигиены;
используйте качественные подгузники;
меняйте их новорождённым после каждого стула, старшим деткам – не реже трёх раз в сутки;
перед сном обязательно надевайте новый подгузник;
обмывайте область гениталий, ягодицы малыша каждый раз после смены подгузника. Используйте тёплую проточную воду;
реже применяйте гигиенические средства, особенно с отдушками;
воздушные ванны – обязательны. Пусть малыш побудет раздетым;
обрабатывайте эпидермис специальными мазями с цинком, кремом с ланолином, косметическим вазелином.

При уходе за лежачим больным:

вовремя меняйте подгузники;
обрабатывайте кожу средствами с цинком, ланолином;
протирайте область гениталий, все складки отварами череды, календулы, ромашки;
после туалета половых органов дайте коже подышать без защитных средств;
используйте присыпку, подсушивающую кожу.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Почему возникает пеленочный дерматит: фото, методы лечения и профилактики: 9 комментариев

С месяц назад как раз с такой бедой у малыша столкнулись - вовремя подгузник не заменили - и вот, раздражение сильное, воспаление… Педиатр нам, кстати, сразу лечебный спрей рекомендовал - Пантенолспрей - но с оговоркой: настоящий, оригинальный спрей, на упаковке смайлик имеет и с этого года еще и значок «Произведено в Европе». Спрей этот и правда помог хорошо: уже на следующий день заметили улучшение, через пару-тройку дней и вовсе от воспаления с покраснением ни следа не осталось

У моей дочки пока всё нормально, хорошо, что сейчас тепло уже, дома подгузники вообще не надеваю ей

Виктория, да вот от такой проблемы никто не застрахован - у моего сына опрелость практически на ровном месте возникла - из-за нового памперса (не оказалось наших, проверенных, в магазине, пришлось вот взять другие - и нА тебе) Обрабатывали раздражение тоже Пантенолспреем (о нем тут упоминали уже) со смайликом возле названия (отличительная особенность немецкого спрея) - декспантенол в составе отлично со своими задачами справляется: кожа без проблем за несколько дней восстановилась, зажила, как будто и не было ничего

Алина, спасибо за уточнение, а то видела в аптеке местной несколько одинаковых вроде пантенолов, так и не поняла, чем они отличаются

Оля, да не за что, спрашивайте. А пантенолов и правда много разных. Вот только большинство из них оказывают лишь косметическое действие, А Пантенолспрей со смайликом - именно лечебный, без страха ребеночку на опрелость наношу - он отлично все заживляет

Алина, а как вообще впитывается? Одежду сильно пачкает?

Оля, если конкретно говорить о Пантенолспрее оригинальном, со смайликом который оранжевым, то впитывается он довольно неплохо. Кстати, он и расходуется очень экономно - не пшикайте на опрелость много спрея, небольшого количества вполне достаточно, и впитается лучше. Декспантенол кожу и успокаивает, и восстанавливает замечательно.

Наверное тоже надо попробовать этот спрей в деле.

Юлия, обязательно попробуйте. Только при покупке смотрите чтобы смайлик был, как выше уже указывали. Подделки не оказывают лечебного действия, а только косметическое, поэтому могут навредить. Я им тоже опрелости ребенку обрабатываю. Так уже не раз выручал. Краснота неплохо сходит, кожа заживает.

Добавить комментарий Отменить ответ

Дерматиты

Аллергический дерматит (1)
Атопический дерматит (2)
Герпетиформный дерматит Дюринга (1)
Контактный дерматит (1)
Пеленочный дерматит (1)
Пероральный дерматит (1)
Себорейный дерматит (1)
Солнечный дерматит (1)

Новое в разделе

Подписка на новости

Аллергия на Памперс и другие подгузники у ребенка

Каждый детский организм индивидуален, и аллергия на Памперсы и подгузники других марок - отнюдь не редкость. Нежная кожа малыша мгновенно реагирует на раздражители, покрываясь сыпью, краснея, напоминая о себе зудом.

Аллергия на подгузники - казалось бы, что может быть проще и понятнее? Однако в этом вопросе есть много подводных камней:

Аллергию вызывают не только некачественные или дешевые подгузники. Вполне возможно развитие гиперчувствительности на продукцию известной дорогой марки.
Важно выяснить, что аллергию вызывают именно памперсы, а не другие средства детской гигиены - мази, крема, присыпки и т.д. В этом случае аллергия при смене подгузника обусловлена “подготовительными процедурами”;
Есть заболевания, по своим проявлениям похожие на аллергию, но таковой не являющиеся - это пеленочный дерматит, потница и кандидоз.
Аллергия не может быть вызвана неправильной фиксацией или неудобным подгузником. В этих случаях источником раздражения станут перетянутые резинки и излишнее трение с кожей.

Учитывая все предыдущие факторы, стоит говорить о симптоматике аллергии на подгузники сразу в ракурсе дифференциальной диагностики этого заболевания.

Когда появляется аллергия на подгузники?

Гиперчувствительность может проявиться в следующих случаях:

Изделие от сомнительных производителей, купленное по дешевой цене.
Бракованные, просроченные подгузники; продукция без сертификата качества.
Нарушения хранения подгузников.
Наличие добавок в подгузнике (крем, экстракты трав, отдушка).
Частая смена производителей подгузников.
Иногда аллергия вызывается контактом с материалом подгузников (аллергия на целлюлозу).

Симптомы аллергии на памперсы и как отличить ее от других заболеваний

Чаще всего данная реакция представляет собой контактную форму дерматита со следующими симптомами:

Фото: Сильная аллергия на подгузники

воспаление кожного покрова, отечность;
возникновение сыпи с водянистыми пузырьками;
непрерывный зуд;
изменение цвета кожи;
шелушение, сухость;

Кроме того, гиперчувствительность может проявляться и крапивницей:

четко ограниченные высыпания в виде волдырей розоватого цвета;
гиперемия;
кожный зуд.

Если подобные симптомы обнаружены только в местах соприкосновения тела с подгузником, то возможно это не аллергия на памперсы, а пеленочный дерматит или потница. Они появляются под воздействием влаги (моча, пот, кал), при несоблюдении элементарных правил гигиены и перегревании малыша.

Лечатся эти заболевания налаживанием правильного ухода за ребенком и применением различных противовоспалительных средств.

Аллергия на памперсы или нет?

Чтобы понять, имеют ли покраснение и высыпания аллергическую природу, нужно пару дней не надевать памперсы вообще и регулярно осуществлять тщательный уход за кожей. При отсутствии раздражающих элементов симптомы уйдут без следа. Затем необходимо надеть подгузник на чистую сухую кожу и снять его черезминут. Если никаких изменений не произошло - аллергии на памперсы нет.

В таблице ниже на фото вы можете увидеть наглядные отличия заболеваний, связанных с использованием пеленок и подгузников.

Воспаление кожи аллергической или не аллергической природы, связанное с нарушением правил ухода за ребенком или его физиологическими особенностями. Чаще всего его вызывает длительный контакт с калом и мочой.

Основные симптомы: отечность, покраснение кожи ягодиц, половых органов, шелушение.

Возникает при присоединении вторичной грибковой инфекции.

резко ограниченные участки покрасневшей кожи, на которой появляются пузырьки с жидкостью. Если пузырьки лопаются, образуется эрозия с красной мокнущей поверхностью;
очаги красного цвета с гладкой блестящей поверхностью с трещинками и участками шелушения кожи белесого цвета;

Пораженные участки сильно зудят.

Связаны с контактом с компонентами, входящими в состав подгузника или детской бытовой химии.

Симптомы аллергического контактного дерматита и крапивницы были описаны выше.

Также существует ряд заболеваний, не связанных с использованием пеленок и памперсов: чесотка, бактериальные опрелости и т.п. Дифференцировать то или иное заболевание должен лечащий врач.

Может ли быть от подгузников аллергия по всему телу?

Да, это относится к системным проявлениям аллергии. И такого не бывает при потнице или пеленочном дерматите.

Дерматит подразумевает кожные изменения только в области половых органов, ягодиц, паха, а потница - в естественных складочках - на шее, на животе, в паху, на ножках.

А вот аллергические проявления могут распространяться на живот и спину, по ногам до колен и даже ниже, реже - до груди. Аллергия на памперсы на лице бывает крайне редко.

Еще один вопрос, который хотелось бы осветить:

Да, одинаковы, склонность к аллергии на подгузники никак не зависит от пола. Грубо говоря, количество складок в паховых областях одинаковое, да и в реакции кожи на половых органах нет никакого отличия.

Более того, никакого влияния подгузники на детородные функции как мальчиков, так и девочек, не оказывают (это подтверждает и доктор Е.О. Комаровский).

Фото: как выглядит аллергия на памперсы и другие подгузники

В слайдере ниже вы можете наглядно увидеть проявления аллергической реакции на подгузники у ребенка.

Аллергия на многоразовые подгузники - возможно ли?

Вопрос о том, может ли быть аллергия на многоразовые подгузники, остается открытым, поскольку этот вид гигиенических средств внедрен на рынок относительно недавно.

Они состоят из тканевых трусиков с особым внутренним слоем, через который легко проходит жидкость, впитывающих вкладышей и дышащего, но не пропускающего жидкость наружного слоя.

Однако, как показывает практика, натуральные материалы вызывают аллергические реакции, хоть и реже, чем “химические”.

Но не нужно воспринимать их как некую панацею. Используемые для обработки хлопка химические вещества, а также красители, которые применяются для окрашивания ткани, вполне могут стать причиной аллергии на многоразовые подгузники.

Лечение аллергии на подгузники

В первую очередь необходимо устранить симптоматику.

Как можно чаще менять подгузник (каждые 2-3 часа), даже если он не заполнен, и активно использовать средства гигиены. Однако нельзя “переусердствовать” - крема и присыпки тоже могут вызывать аллергию.

Поэтому обработка кожи должна быть достаточной, но не излишней.

Препараты против аллергии на памперсы

Лечение аллергии “любит” комплексный подход. Воздушные процедуры стоит сочетать с применением лекарственных средств. Имеет благотворное воздействие комплекс следующих препаратов:

регенерирующие мази (Бепантен, Драполен, Деситин, Скин-кап);
антигистаминные препараты (Фенистил).

После водных процедур необходимо высушить кожу и аккуратно нанести целебный крем. Желательно не одевать ребенка до полного впитывания средства в кожу.

Если аллергия, какими кремами можно мазать под подгузник?

Если установлено, что подгузник именно данной марки спровоцировал аллергию, нужно немедленно прекратить пользоваться им. Никакие “кремы под подгузник” не помогут.

Если же вы успешно перешли на подгузники другой торговой марки, устранить последствия аллергической реакции помогут такие мази и кремы:

Крем под подгузники “Джонсон бэби” . Гипоаллергенное средство с хорошим успокаивающим эффектом. Может применяться даже для новорожденных.
Саносан (Германия). Благодаря содержанию окиси цинка, Д-пантенола и талька, прекрасно защищает кожу малыша от воспаления. Ликвидирует проявления дерматита и опрелостей.
Бепантен. Противовоспалительный крем. Хорошо устраняет воспаление, вызванное аллергией или вследствие пеленочного дерматита.
Бюбхен (Германия). Содержит пантенол, экстракт ромашки и окись цинка. Имеет выраженный противовоспалительный эффект.

Народные методы лечения аллергии на памперсы

У новорожденных сверхчувствительная кожа, поэтому различные ванночки из трав просто незаменимы:

Приготовление травяной ванночки:

Берем по одной чайной ложке сухих трав. Заливаем смесь литром кипяченой воды, настаиваем и процеживаем. Потом добавляем этот раствор в ванночку при купании.

Приготовление отвара для обтирания:

Сушеную и измельченную крапиву настаиваем на 0,5 литрах кипятка полчаса и процеживаем. Полученным отваром протираем малыша.

Какие марки подгузников надежны?

Немаловажным фактором является, то какую марку подгузников выбирают родители.

Аллергия на подгузники Памперс встречается очень редко, а на такие сверхсовременные японские подгузники, как Moony и подавно. Ведь они изготавливаются исключительно из хлопковых материалов и действительно “дышат”. К тому же их тестирование проходит на роботах.

Такие марки как, Libero, Huggies, Pampers давно зарекомендовали себя надежными помощниками. Многолетним опытом и статистикой доказано, что данные подгузники практически не вызывают аллергию (зафиксированы единичные случаи).

В аптеках и у официальных представителей. Не стоит приобретать памперсы с рук, а также на сомнительных ресурсах. У них могут быть нарушены условия хранения, да и сама продукция может оказаться подделкой.

Здесь же стоит уточнить - в чем отличие подгузников и памперсов? Точно также, как любой копир не является ксероксом, а внедорожник - джипом, так и не любой подгузник является продуктом марки “Памперс”. Дело в том, что эта фирма настолько давно зарекомендовала себя на рынке изделий по уходу за ребенком, что ее название незаметно стало нарицательным.

Обзор подгузников от различных производителей

Ниже мы рассмотрим подгузники от популярных производителей и какие компоненты в них могут вызвать аллергию.

Мериес (Merries)

Японские подгузники, выполненные только из натуральных материалов. Однако, внутренняя часть предмета гигиены пропитана экстрактом растения Гамамелис, который снимает раздражение кожи, поэтому аллергия на эти подгузники вполне вероятна.

Причинами могут стать гиперчувствительность к растению Гамамелис или к материалам, из которых выполнен сам подгузник.

Муни (Moony)

Японские подгузники из натурального, экологически чистого хлопка. Покрой “трусиков” такой, что раздражение кожи от трения практически исключается. За счет того, что впитывающий слой полностью повторяет контуры тела ребенка, вероятность протекания практически исключена.

Возможна только индивидуальная непереносимость материала подгузников.

Слип энд Плей (Pampers Sleep and Play)

Памперсы Sleep and Play снабжены ухаживающей прослойкой с экстрактом ромашки, что может стать причиной развития аллергии. Кроме того, при наполнении подгузника ощущается и запах химических веществ, что также может спровоцировать реакцию.

Премиум Кеа (Pampers Premium Care)

П опулярные памперсы (производство Польша) Премиум кеа хорошо впитывают влагу, однако, внутренняя часть изделий содержит экстракт алоэ. Именно он может стать причиной аллергической реакции.

Риск возникновения аллергии у новорожденных на Premium Care достаточно большой. По мере роста детей вероятность аллергической реакции снижается, поскольку чувствительность кожи к раздражителям уменьшается.

Актив Бэби (Pampers Active Baby)

Аллергия на подгузники этой торговой марки может быть вызвана экстрактами ромашки и алоэ. Если у ребенка есть аллергия на алоэ, выбирают подгузники с ромашкой, и наоборот.

Реакцию на Актив Бэби могут спровоцировать и ароматизаторы в составе подгузников.

Гун (Goon)

Японские подгузники класса “премиум”, выполненные только из экологически чистых натуральных материалов. Идеально прилегают, не вызывая дискомфорта. Гораздо тоньше, чем привычные детские подгузники.

Опять же, возможна лишь непереносимость материалов, из которых выполнен подгузник Гун.

Хаггис (Huggies)

Хаггис не содержит никаких ароматизаторов, растительных экстрактов и кремов. Эти подгузники позиционируются как гипоаллергенные. Несмотря на это, и они могут вызвать аллергию.

При покупке необходимо также учитывать, что это подгузники-”маломерки”. Слишком тесные “трусики” могут спровоцировать контактный дерматит.

Либеро (Libero)

Либеро имеет “дышащую” поверхность, в нем отсутствуют пропитки в виде мазей, кремов, ароматизаторов или растительных экстрактов.

Единственной причиной нежелательных реакций может стать непереносимость веществ в составе материала.

Фито-подгузники

Отзывы на форумах об этом виде памперсов в большинстве случаев восторженные. Из недостатков мамы называют, в основном, высокую цену.

Изготовлены они из гипоаллергенного материала и имеют специальную вставку с экстрактами целебных трав (полынь обыкновенная, ясенец белый, софора желтая, бархат амурский), предохраняющую нежную кожу ребенка от раздражения.

Muumi

Финские противоаллергенные памперсы для новорожденных хорошо переносятся большинством детей. Так, в подгузниках Muumi нет растительных экстрактов, кремов, отдушек.

Отсутствуют индикаторы влажности, которые есть не что иное, как химическое вещество. Они тонкие, комфортные, отличаются хорошей посадкой. Материал для изготовления таких изделий - распушенная целлюлоза, которая, впрочем, тоже может вызвать аллергию.

Милли Тилли

Ночные и дневные гипоаллергенные подгузники Milli Tilli имеют “дышащую” поверхность, отличаются хорошей посадкой.

Большинство мам отмечает, что подгузник не вызывает аллергии. Но некоторые говорят, что при переходе на этот вид подгузников появилась сыпь на теле.

Причина та же: непереносимость материала, из которого изделие выполнено.

Что делать для предупреждения аллергии на подгузники?

Давно известно, что болезнь лучше не допустить, чем лечить. Регулярно следуя нескольким нехитрым правилам, можно избежать встречи с аллергией.

Советы маме для предупреждения аллергии на подгузники:

не допускать сильного наполнения подгузника;
надевать только на чистую подсушенную кожу;
убедиться, что рацион малыша полноценен для нормального развития и укрепления иммунитета;
использовать крем на основе оксида цинка (Диадерм, Циндол) в качестве барьера между кожей и подгузником;
не допускать контакта кожи с липкой лентой на подгузнике;
следовать правилам гигиены;
выбирать наиболее комфортную марку подгузников.

Ответы на вопросы

Ответить на этот вопрос практически невозможно: организм каждого человека имеет свои индивидуальные особенности. Поэтому каждый человек по-своему реагирует на подгузники от разных производителей.

Пометка на упаковке подгузников о гипоаллергенности не является 100% гарантией того, что данный вид подгузников не станет причиной аллергии у конкретного человека.

Бывает. Причины аллергии на памперсы у пожилого человека те же, что и у детей (добавки в виде отдушек, растительных экстрактов, контактная аллергия на материал, из которого выполнен подгузник).

Аллергия на памперсы у лежачих больных может быть обусловлена общим тяжелым состоянием организма, нарушением работы иммунной системы и влиянием тех или иных препаратов (например, химиотерапии при онкологии).

Может. Иногда реакция на тот или иной продукт питания проявляется высыпаниями в области ягодиц и половых органов.

Однако чаще всего сыпь будет и на других участках тела.

К сожалению, да. Несмотря на то, что материал для их изготовления намного нежнее, чем у привычных “европейских” подгузников, аллергия может быть и на этот материал. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Комментариев к статье: 2

Меня не миновало со средним сыном. Было нечто, думали потница, но врач поставила «аллергию». Я как-то сразу испугалась, поэтому начала упрямо высаживать. Сейчас у младшенькой все ок, ттт. Посмотрела у вас картинки… Врагу не пожелаешь, у сына было меньше. От таких высыпаний на своем ребенке я бы, наверное, памперс сняла тут же еще до похода к врачу, сразу и навсегда. Жалко деток. Еще хотела бы добавить, что мне говорила пожилая доктор, детский аллерголог, заслуженная звезда в нашем городе. «Никаких домашних отваров, травок, народных методов!». Потому что везде, где есть растительное сырье с неочищенным нетитрованным методом приготовления «лекарства» уровень риска по аллергии выше. Может сработать, а может и ухудшить, да так, что мало не покажется.

Нам помог Судокрем и переход на другие подгузы. Сейчас посмотрела на фотографии… Страшнее, чем было у сына. Может, все же не аллергия была, а потница. Педиатр настаивала, что реакция на памперс. Мы сразу перешли на эко-вариант со сменными вкладышами. Долго пользовалась китайскими, где два ряда кнопочек прямо посередине. В общем-то нареканий нет. Те штанишки, где один ряд кнопок, подтекали. Но главное - прошла сыпь. Хотя мы, фактически, жили с Судокремом наперевес и исключили подмывание хлорированной водой. Только кипяченой и мазали днем и на ночь.

Есть, что сказать? - Поделитесь своим опытом

Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни. Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами .

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости - воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Выделяют 3 степени развития опрелостей :

1 степень - начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень - поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степень - тяжелые поражения : глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни - это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней :

1 стадия - бледнеющее покраснение : бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, - это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

2 стадия - небледнеющее покраснение : цвет кожи - синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

3 стадия - повреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы : края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

4 стадия - повреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости : образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Причины появления

Опрелости и пролежни - первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

Основные причины появления опрелостей:

Внутренние:

избыточная масса тела;
повышенное потоотделение, недержание мочи;
нарушение кровообращения;
аллергические реакции;
изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

Внешние:

недостаточный уход;
неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится пациент;
неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые.

Обратимые:

Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

Необратимые:

Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Профилактика пролежней и опрелостей

Профилактика пролежней осуществляется в соответствии с ГОСТ 56819 - 2015 (утвержден и введён в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии 30.11.2015, номер 2089-ст, дата последних изменений 01.11.2017) по следующим направлениям:

своевременная оценка риска развития пролежней (факторы риска образования пролежней см. выше) проводится с помощью специальных шкал: шкала Нортона (в гериатрических отделениях), шкала Ватерлоу (применима ко всем категориям больных), шкала Брейден (обоснована для прогнозирования возникновения пролежней у пациентов в отделениях неврологии, хирургии, учреждениях сестринского ухода), шкала Меддлей (в отделениях неврологии). Единственное условие: в одном отделении и медицинском учреждении должна использоваться одна и та же шкала для исключения неправильной интерпретации результатов;
своевременное проведение необходимых мероприятий: изменение положения пациентов в постели каждые 2 часа, уход за кожей и поддержание её чистой и увлажненной (но не мокрой), избежание загрязнения мочой и калом, обращение внимания на состояние кожи в местах, наиболее подверженных возникновению пролежней, поддержание постели в должном состоянии (следить за отсутствием складок на простыне, не допускать присутствия крошек в постели, своевременно менять постельное и нательное белье);
адекватная техника выполнения медицинских услуг, в том числе по уходу, особенно - соблюдение правил перемещения.

Профилактика опрелостей проводится в соответствии с теми же принципами. При этом особое внимание уделяется:

очищению кожи и поддержанию её в сухом состоянии, особенно в местах, подверженных трению и опрелости;
правильному подбору белья (оно не должно быть тесным), своевременной замене одноразового;
использованию защитных средств;
, из которого должны быть исключены продукты, вызывающие аллергию и провоцирующие потоотделение;
поддержанию оптимальных микроклиматических условий в комнате, где находится пациент.

Для систематизации действий медицинского персонала целесообразно иметь в истории болезни карту ухода, где отмечаются основные мероприятия.

Подгузники, крема и другие средства

Для качественного ухода желательно иметь следующие приспособления и средства:

Удобная кровать (функциональная, с регулировкой по высоте): с механическим или электроприводом, с количеством секций и функций от 2 до 5;
Противопролежневый матрас: ячеистого (для профилактики и лечения пролежней I и II стадий) или баллонного (для профилактики и лечения пролежней всех стадий) типа; матрасы работают по принципу нагнетания и сдувания воздуха в камерах, вследствие чего точки давления на тело постоянно меняются. Возможно также использование и ортопедических матрасов, преимущественно в домашних условиях;
Приспособления для правильной техники перемещения и мобилизации пациентов (скользящие простыни и рукава, веревочная лестница и т. д.).

Специальные средства для гигиены кожи:

очищение: моющие крема, лосьоны, гели для купания с нейтральным показателем pH; влажные салфетки (специально предназначенные для ухода за тяжелобольными пациентами), рукавицы пенообразующие, пена для очищения кожи без воды и мыла;
улучшение микроциркуляции в тканях: кремы и гели с камфорой и гуараной (увеличивают приток крови к коже, улучшают питание тканей);
защита кожи на участках, подверженных трению и повышенной влажности: крема с цинком и аргинином (наносятся тонким слоем на чистую, сухую кожу до полного впитывания); подгузники (важен правильный подбор размера - он должен соответствовать размеру пациента, необходимо также учитывать степень наполняемости и время замены) и впитывающие пелёнки;
увлажнение кожи с помощью специальных лосьонов, эмульсий, кремов для предотвращения сухости кожи.

Кроме этого, нужно уделить внимание качественному питанию - с повышенным содержанием белка: подойдут жидкие и сухие питательные смеси (в качестве самостоятельного питания или дополнения к основным приёмам пищи - с учётом пожеланий пациента).

Если у вас нет возможности приобрести эти приспособления и средства, то в домашних условиях для качественного ухода можно:

вместо функциональной кровати использовать любую удобную кровать, желательно не узкую и низкую тахту, так как на узкой кровати пациенту будет неудобно лежать, а на низкой за тяжелобольным человеком трудно ухаживать;
заменить противопролежневый матрас любым ортопедическим матрасом, толщина которого зависит от веса пациента, в дополнение использовать различные подушки под ноги;
скользящие простыни и рукава можно легко сшить самим из скользящих тканей (например, из тонкой плащевой ткани);
заменить веревочную лестницу простой веревкой, которую нужно привязать к ножкам кровати.

Самое главное – не забывайте менять положение пациента каждые 2 часа, не допускайте наличие складок и ухаживайте за кожей тяжелобольного.

Лечение пролежней на разных стадиях

Цель лечения пролежней - восстановление нормальных кожных покровов в области пролежня.

На 1 стадии важна профилактика прогрессирования процесса с использованием противопролежневых систем. Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). Возможен лёгкий массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения - поглаживание по часовой стрелке, допустимо с активирующими средствами (это средства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов; к таким средствам относятся специальные крема и гели с камфорой или гуараной , но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства).

На 2 стадии проводится профилактика инфицирования раны: ее промывают стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывают прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки . Также важно предупреждение распространения процесса - для этого пациенту обеспечивается качественный уход, и используются противопролежневые системы.

На 3 стадии нужно очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок , промывают раны физ. раствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений - антибактериальными средствами (метронидазолом). Нужно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция - что может служить и кровеостанавливающим средством). После необходима стимуляция процесса заживления (для чистых ран) и в дальнейшем - качественный уход и использование противопролежневых систем.

На 4 стадии применимы мероприятия 3-й стадии в сочетании (при необходимости) с профилактикой и остановкой кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно - раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция ).

Существует большое количество современных повязок, все они делятся на два типа:

Система последовательного воздействия на рану получила название TIME (от англ. time – время), так как экономит время и материальные средства. Она основана на применении повязок для лечения во влажной среде. Гидроактивные повязки воздействуют на раневую ткань на молекулярном уровне, предотвращая развитие хронического воспаления в ране, связанного с высокой протеазной активностью тканей и низкой активностью факторов роста, что характерно для пролежней 3 и 4 стадии. Использование повязок, длительно создающих и поддерживающих сбалансированную влажную раневую среду, способствует ускорению образования грануляционной ткани;
Повязки на основе САПа (суперабсорбирующиго полимера) очищают хроническую рану в 2,5 раза быстрее по сравнению с увлажняющим (гидроактивным) гелем. Внутри повязки может содержаться антисептик, инактивирующий всю патогенную флору. При этом сухая рана увлажняется, при наличии же избытка жидкого отделяемого оно поглощается одной и той же гидрофильной губчатой повязкой, защищенной гидроактивным гелевым контактным слоем. Баланс жидкости отлажен настолько, что такие повязки могут применяться как на этапе грануляции, так и эпителизации, до её завершения.

Пролежни нетипичной локализации

Особо стоит остановиться на лечении пролежней нетипичной локализации (например, в межъягодичных складках, ). Это сложные места для лечения (наложения повязок), хотя и не редко встречающиеся, они требуют более внимательного отношения. В этом, как и в любом другом случае, легче и дешевле предупредить появление пролежня, чем лечить.

Лечение пролежней этой локализации, как и профилактика, начинается с качественного ухода: кожа должна быть сухой, чистой, защищённой, что препятствует увеличению пролежня.

Лечение очень трудоемко и происходит не так быстро, как лечение пролежней другой локализации при наличии современных повязок.

Сухость кожи (исключается агрессивное воздействие мочи и кала) достигается частой сменой подгузника (практически после каждого мочеиспускания или дефекации) - для этого хотя бы 1 раз в час необходимо проверять состояние подгузника; если возможно - чаще располагать пациента в положении на боку (исключается ещё и фактор давления), при этом желательно, чтобы эта зона была свободна от подгузника (“проветривание” раны). В этот момент нужно проводить орошение физ. раствором с целью поддержания влажной среды для заживления. Иногда можно поставить мочевой катетер на время заживления пролежня.

Для достижения чистоты необходимо каждый раз не просто менять подгузник, а очищать кожу специальными средствами (например, пеной или специальными очищающими салфетками). Делается это осторожно, промакивающими движениями (для исключения трения), после чего эту область нужно просушить. Защищать кожу вокруг (здоровую) следует защитными средствами (таких брендов как Hartmann, Seni, Coloplast).

Если рана чистая и неглубокая, этих мер может быть достаточно. Если же есть гнойные выделения, рану орошают раствором метронидазола, дают высохнуть и припудривают банеоцином (важно, чтобы он не скатывался в гранулки; если это происходит, значит сохраняется повышенная влажность, и период просушивания должен быть удлинён).

Иногда можно прокладывать между ягодицами (чтобы они не слипались друг с другом) хлопчато-бумажную мягкую салфетку с ровной поверхностью, при этом нужно следить, чтобы она не сминалась, не намокала, т. е. практически при каждой смене подгузника её тоже меняют. Иногда возможно прокладывать повязкой Бранолинд Н (Hartmann) или другими повязками на основе воска.

Опрелости: как лечить в зависимости от степени

Основой лечения опрелостей, как и лечения пролежней, является качественный уход.

1 степень: необходимо регулярно очищать кожу пациента, обеспечивая ей возможность “дышать”. Также целесообразно заменить постельное и нательное белье на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей, пересмотреть рацион и температуру пищи (еда должна быть тёплой, не горячей) для уменьшения потоотделения; орошать поражённые участки настоем коры дуба, ромашки, шалфея или череды ; после орошения дать коже хорошо высохнуть и припудрить детской присыпкой или картофельным крахмалом или нанести средства с цинком или аргинином тонким слоем до полного впитывания.

2 степень: при сохраняющихся мерах по уходу необходимо использовать мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен) ; для снятия зуда, уменьшения воспаления и подсушивания кожи используются антигистаминные средства , а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин) .

3 степень: мероприятия должны быть направлены на предотвращение развития инфекционного процесса, снятие болезненных ощущений и уменьшение воспаления. Подход в лечении аналогичен 3-й стадии лечения пролежней.

Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, и при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью.

Надо помнить, что главным фактором предотвращения появления пролежней и опрелостей, а также основой их лечения, служит своевременный и тщательный уход за тяжелобольным человеком.

Благодарим за подготовку статьи специалистов АНО «Самарский хоспис» Парфенову Татьяну Анатольевну и Осетрову Ольгу Васильевну.

В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного

Опрелости – одна из разновидностей дерматозов, которая характеризуется покраснением эпидермиса, распространением зуда, жжения, появлением дискомфортных, а в некоторых случаях и болезненных ощущений.

Стоит учесть, что чем дольше развивается патология, тем ярче проявляется ее симптоматика, поэтому лечение опрелости необходимо начинать сразу после появления первых патологических признаков. Эта патология может развиваться на коже человека в любом возрасте, наиболее сильно ей подвержены старики, а именно люди, находящиеся в лежачем состоянии.

Локализация и причины опрелостей

У лежачих стариков опрелости могут появиться в следующих местах:

которые были передавлены на протяжении длительного временного промежутка;
соприкасающихся с некачественным бельем;
трущихся друг о друга;
где постоянно поддерживается влажная среда, созданная потом, жидкостью, выделяемой из язв, мочой.

Среди таких областей выделяют:

паховые зоны;
подмышки;
нижнюю область живота;
межпальцевое пространство;
область под грудью;
межъягодичную зону и область под ягодичными мышцами.

Чаще всего причина появления опрелостей на коже больного в осуществлении некачественного ухода за стариком.

Под некачественным уходом подразумевается:

плохое просушивание эпидермиса по окончанию любых гигиенических процедур;
использование косметических средств, провоцирующих развитие аллергической реакции;
нерегулярная замена подгузников;
повышенные температурные показатели в помещении, где лежит больной.

Стоит учесть, что у лежачих пациентов опрелости развиваются очень быстро, и буквально за несколько часов патология может перерасти из легкой стадии до тяжелой. Подобная уязвимость организма обусловлена низким уровнем физической активности, недостаточным кислородным обогащением некоторых участков тела, наличием нарушений процесса микроциркуляции.

Степени тяжести болезни

Опрелости у лежачих больных подразделяются на 4 степени тяжести.

Начальная стадия характеризуется появлением покраснений на эпидермисе. Целостность кожного покрова не нарушается.
Средний этап характеризуется наличием покраснений, трещин, небольших эрозий.
Тяжелая стадия отличается наличием изъявлений, к которым присоединяется вторичная инфекция.
Хроническая форма развивается на фоне постоянного наличия инфекции, факторов, благоприятных для развития патологии.

После присоединения инфекции, в качестве которой в основном выступает дрожжевая или стафилококковая, возможно появление четко-контурной эритемы, отслаивающихся пузырьков с серым мутным водянистым наполнением. При вскрытии пузырей остаются мокнущие экземы с гнилостным запахом.

Терапия

Лечить опрелости следует незамедлительно после их появления. Обычно терапия соответствует стадии развития патологии.

Начальная стадия лечится достаточно легко и быстро. Для этого необходимо устранить все причины, вызывающие появление опрелостей, регулярно проводить гигиенические процедуры, поддерживать общую гигиену больного. Пораженные участки промокаются до их полного заживления.

Для этого используется мягкая ткань из хлопка, применять вату и бинты не рекомендуется, так как они оставляют на коже частицы, способные вызвать аллергию. Для ускорения процесса заживления иногда назначаются детские присыпки, цинковые крема и пасты.

Средняя стадия лечится следующим образом:

Обязательно используются антисептические средства: 1%-ный раствор Резорцина, 0,1%-ный раствор сульфата меди, 0,4%-ный раствор цинка.
После того как антисептик полностью высохнет, пораженную кожу обрабатывают регенерирующими мазями: Левомеколем, Пантенолом, Солкосериловой или Метилурациловой мазью.
После гигиенических процедур пораженные участки следует подсушивать теплым воздухом с помощью фена.

Тяжелая стадия опрелостей у лежачего пациента лечится с помощью антибактериальных препаратов, общей терапии, помогающей справиться с дерматозом. Подобное лечение назначается только лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей организма каждого старика в отдельности.

Профилактические меры

Чтобы не допустить образования опрелостей у заболевшего, необходимо соблюдать правила гигиены:

Все естественные складки нужно регулярно промывать с помощью гипоаллергенных моющих средств.
После омовения кожу следует сушить с помощью фена, настроив его на образование теплого потока воздуха.
Если лежачий больной страдает недержанием каловых масс или мочи, его необходимо регулярно подмывать, менять подгузники.
Постельное и нижнее белье должно быть изготовлено только из натуральных материалов.
Все складки на постельном белье и одежде должны быть качественно разглажены.
Кормить стариков следует гипоаллергенной пищей.
Регулярно необходимо открывать участки, находящиеся в зоне риска, для проведения воздушных ванн.

Перечисленные профилактические меры позволяют не только предотвратить образование опрелостей, но и ускорить процесс их устранения. Подобные гигиенические меры должны поддерживаться постоянно в комплексе с созданием оптимальных окружающих условий в помещении. Только так лежачие больные не будут чувствовать дискомфорта, вызванного опрелой кожей и вторичными инфекциями.

С годами организм стареет. Физиологические процессы дают сбой. Опрелости у пожилых – частое явление, особенно у лежачих больных, в силу слабости, недомогания, плохого самочувствия, когда нет возможности своевременно проводить даже элементарные гигиенические процедуры. Это бывает при сахарном диабете, инсульте. Усугубляет ситуацию повышенное потоотделение. Что делать и как лечить опрелости во избежание проявления осложнений. Медикаменты, народные средства. Роль профилактики.

Очень часто у пожилых людей появляются опрелости

У пожилых людей верхний слой дермы становится настолько нежным и чувствительным, что даже незначительная травма, натирание, механическое воздействие быстро приводят к нарушению целостности кожи, покраснению, раздражению, зуду, вплоть до обширных очагов поражения с некрозом. Самые неблагоприятные и уязвимые зоны на теле у стариков:

бёдра;
ягодицы;
половые органы;
подмышки;
ладони;
кожные складки.

С возрастом дерма истончается, становится менее эластичной сухой и хрупкой. Это следствие ухудшения выработки коллагена, защитных сил организма. Любые контакты с кожей могут вызывать натирание, появление красных пятен вплоть до незаживающих мокрых язв в сопровождении с некрозом и выделениями жидкости со зловонным (гнилостным) запахом.

Причины появления опрелостей у пожилых

Кожа, особенно у женщин в возрасте, – нежная, тонкая, ранимая. Главная причина, по которой раздражение и опрелость образуются на коже – аммиак, начинающий выделяться активно у людей с возрастом. Это бывает при сахарном диабете с быстрым превращением красным пятен в воспаленные очаги, опрелости и пролежни, сложно поддающиеся лечению.

Спровоцировать опрелости, пролежни у пожилых женщин с постепенным развитием воспалительного процесса, чреватого переходом в хроническую стадию, может множество факторов:

аллергия;
постельные принадлежности;
синтетическое нижнее белье;
жёсткая материя нижней одежды;
средства бытовой химии;
несоблюдение простых мер личной гигиены, когда по причине особенностей кожи у пожилых людей повышается потоотделение и даже незначительное трение вызывает усиление отделяемого пота;
геморрой;
слабость иммунной системы;
ночной энурез;
дефицит минералов, витаминов в организме;
внутренние заболевания: вегетососудистая дистония, сахарный диабет, патологии надпочечников, щитовидной железы и почек;
застой крови при долгом лежачем положении, когда под кожей начинает накапливаться секрет;
избыточная масса тела;
интертригинозный дерматит (частое явление у пожилых людей) на фоне физиологических процессов старения кожи, снижения эластичности, прекращения выработки гиалуроновой кислоты и коллагена, ухудшения процессов регенерации.

СПРАВКА! Часто дерматит появляется у женщин прямо под молочными железами в период менопаузы, гормональной перестройки. Причина – гипергидроз. Дерма истончается, становится сухой, грубой.

У пожилых людей очень хрупкая и ранимая кожа

Опрелости у пожилых нередко развиваются стремительно. Достаточно появиться припухлости, покраснению или отечности, как спустя 2-3 часа при отсутствии гигиены начнется запуск патологического процесса с перерастанием в обширные очаги поражения, кровоточащие язвочки с отхождением специфического запаха в случае присоединения бактериальной микрофлоры.

СПРАВКА! Стрептококковая инфекция, дрожжевые грибки вызывают развитие гнойно-воспалительного течения в слоях дермы, появление мокрых очагов некроза и образование серого налёта на теле. Если вовремя не начать лечение, то патология примет затяжной и хронический характер, трудно поддающийся устранению.

Кожа у пожилых людей – хрупкая, ранимая. Если больные не в состоянии обслуживать себя самостоятельно и постоянно находятся в лежачем положении, то нередко пораженные участки начинают гноиться. Вылечивать их становится трудно. Иногда на терапию уходят годы.

Визуальные признаки, с которыми приходится бороться пожилым людям при опрелостях:

покраснение пораженных участков;
воспаление;
боль, жжение, зуд;
невозможность сжать руку в кулак в случае появления опрелости на складках между пальцами рук

Симптомы зависят от тяжести, стадии опрелости:

1 стадия – появление незначительной эритемы, но с сохранением целостности на верхнем участке кожного покрова;
2 стадия — образование эрозий, ранок с формированием очагов воспаления, постепенно увеличивающихся в размерах;
3 стадия – разрастание и некроз пораженных участков, нагноение и инфицирование ран, не поддающихся заживлению медикаментами.

Совет! Гипергидроз (повышенная потливость) — опасное явление. Если вовремя не принимать лечебные меры, он вызывает обширные опрелости на теле у пожилых в сопровождении с рецидивирующей экземой. Ранки обычно плохо поддаются заживлению и регенерации.

Для точного диагноза необходимо сдавать общий анализ крови и мочи

Опрелости у пожилых людей — первые звоночки воспаления на коже, которые нельзя игнорировать, а значит, терять время. Проведением диагностики занимается участковый терапевт либо дерматолог. В первую очередь при обращении лечащий врач:

изучит анамнез пациента;
осмотрит покровы кожи;
выяснит, имеются ли внутренние заболевания, с которых и нужно будет начинать комплексное лечение.

Основной метод диагностики — соскоб с эрозивного участка с целью выявления патогенеза микрофлоры, изучения под микроскопом.

Для понимания того, чем лечить опрелости у пожилых людей, стоит знать, что начать нужно с устранения прогрессирования системных заболеваний, как раз и приводящих к неприятностям на коже.

Важно принять первичные меры по снижению потливости, выступов аммиака на поверхности кожи. Обязательно стоит пересмотреть питание. Если беспокоит гипергидроз, то при лечении опрелости у пожилых людей рекомендуется:

регулярно принимать душ 2 раза в день;
обрабатывать участки на теле борной, салициловой кислотой (раствором) даже при явлении незначительного покраснения, не запуская патологический процесс;
присыпать тальком, детской присыпкой, картофельным крахмалом;
меньше пить жидкости;
не принимать в пищу продукты, усиливающие потоотделение и частое отхождение мочи.

Лечение опрелости начинается с проведения гигиенических мероприятий, т. е. приема водных процедур, когда настои из целебных трав добавляют в ванну, если опрелость находится на ногах, ягодицах, внутренних участках бедер. Далее, уже на очищенные и высушенные очаги поражения наносятся:

антисептические, противомикробные составы (растворы, таблетки) – Фурацилин, Хлоргексидин, марганцовка, борная кислота;
антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Диазолин) для снятия зуда, раздражения;
фунгицидные кремы (Декамин, Нистатин, Клотримазол (в случае присоединения грибковой микрофлоры));
ранозаживляющие препараты (Левомеколь, Солкосерил, облепиховое масло).

Лучшие мази, которыми при проведении терапии лечатся заживления опрелостей у лежачих больных или пожилых:

Бепантен для ускорения заживления ран, устранения высыпания на коже;
Нистатин с антибиотическим, противогрибковым эффектом, быстро подавляющим патогенные микроорганизмы;
Салициловая мазь для снятия воспаления и сыпи, отшелушивания мертвых клеток эпителия;
Болтушка (цинковая мазь) – отличная помощь при запущенном дерматите с оказанием смягчающего, подсушивающего действия;
Паста Теймурова для подсушивания кожи, снятия воспаления и болезненности;
Жидкость Бурова (концентрат, 1 ст. л. на стакан воды) с прикладыванием примочек к пораженным участкам;
Танин (1%).

Если опрелости у пожилых привели к пролежням, то в первую очередь важно очистить пораженные участки от некроза, скопившихся отложений и гноя. Нередко пациенты перенаправляются к хирургу и даже могут быть определены в стационар, поскольку ежедневно (2 раза в день) необходимо проводить перевязки с наложением антисептической мази на опрелостях на поражённых участках для ускорения регенерации, заживления тканей.

При мокнущих эрозивных, незаживающих участках на теле, между ягодицами у взрослых помогут компрессы из растворов:

резорцин;
сульфата меди.

Глюкокортикостероиды (Лоринден, Локакортен) назначаются уже по мере высыхания ранок и покрытия корочкой.

Заметка! Жирные средства на масляной основе от пролежней и опрелостей можно использовать только после заживления трещин, эрозий во избежание усиления протекающего воспалительного процесса. При стрептококковой инфекции в дополнение назначаются антибиотики, после проведения лечебного курса – иммуномодуляторы (Имудон, эхинацея).

Лампа Минина — отличное средство с выделением инфракрасных лучей для прогревания глубоких подкожных слоев, усиления кровообращения, нормализации обмена веществ. Хорошо снимает воспаление, улучшает трофику тканей, устраняет опрелости у пожилых на начальном этапе.

С помощью коры дуба, чистотел, череды, цветков ромашки можно приглушить беспокоящие симптомы

Вряд ли домашние методы будут эффективны при грибковой, бактериальной инфекции, когда требуется системный подход к проведению терапии. Хотя при помощи народной медицины можно поправить самочувствие, приглушить беспокоящие симптомы (зуд, жжение, шелушение).

Простые рецепты:

шампунь, водка (1:1) с протиранием красных участков на теле, особенно когда нет возможности срочно помыться лежачим пациентам, или можно обработать облепиховым маслом, предварительно омыв пораженные покровы теплой водой;
кору дуба, чистотел, череду, цветки ромашки (отвар 2 ст. л. на 1 стакан кипятка) добавляют в ванночки и помещают воспаленные зоны на 20-25 минут;
домашняя мазь: смалец (50 г), масло чайного дерева (3 капли), тысячелистник (порошок, 0,5 ч. л,), сок алоэ вера (5-6 капель). Смешать состав, обрабатывать очищенные участки кожи до 2 раз в день после купания вплоть до полного заживления ранок и опрелостей;
гречиха (сухие листья), перемолоть в муку, сыпать на опрелости дважды в сутки;
плаун булавовидный при мокнущих язвах не теле, посыпают сухим составом 2 раза в день пораженные места.

Профилактика

Пролежни у престарелых людей легче предупредить, нежели лечить. Профилактика опрелостей тяжелобольных пациентов должна стать неотъемлемой частью их повседневной жизни. Особое внимание необходимо уделять личной гигиене:

принимать контрастный душ 2 раза в день;
избегать перегрева организма;
своевременно менять нательную одежду с отсутствием складок, что немаловажно для тяжелобольных лежачих людей;
посыпать красные участки на теле детской присыпкой, тальком;
наносить кремы на потенциально раневые участки;
проводить курс витаминотерапии не менее 2 раз в год.

Внимание! Жирные кремы могут дать обратный эффект и стать подпиткой для развития бактерий. Использовать их нужно осторожно.

Люди в возрасте должны быть бдительными к своему здоровью, ежедневно осматривать участки тела и вовремя проводить обработки раствором фурацилина, люголя сразу же при появлении первичных покраснений. Важно выявить причину развития пролежней на начальном этапе, поскольку прогрессирование воспаления зачастую дорого обходится.

Если своевременно не лечить опрелости у пожилых, то может присоединиться грибковая инфекция. В итоге некротические очаги, трудно поддающиеся заживлению, могут стать обширными.

Опрелости у лежачих больных появляются с завидной регулярностью, доставляя немало хлопот как самим пациентам, так и родственникам, которые за ними ухаживают. Они представляют собой одну из разновидностей дерматозов с достаточно характерной симптоматикой – гиперемией, жжением и зудом, болью при прогрессировании заболевания.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Самостоятельно бывает легко перепутать опрелости и пролежни. Опрелости у лежачих никогда не сопровождаются явными нарушениями целостности кожи, локализуясь только на поверхности. Пролежни затрагивают не только эпидермис, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов. Отличаются и места поражения кожи. Типичными для опрелостей участками становятся межпальцевые складки, подмышки, паховая область, шея. П , спине, икрах, в – там, где кожа лежачего больного постоянно подвергается компрессии.

Основные отличия и опрелостей:

Причины опрелостей у лежачих больных

Если возникновение опрелости у лежачих больных под памперсом можно объяснить, то причины их развития пациентов, не использующих подгузники, для многих остается загадкой. Если исключить такой фактор, как недостаточно качественная гигиена кожи лежачего больного, нужно определить следующие причины заболевания:

избыточная масса тела;
плохая вентиляция в помещении;
сбои в обменных процессах, пониженный уровень сахара крови;
аллергия;
гипергидроз;
нарушения в работе иммунитета;
слишком тесная, неудобная одежда и белье с большим количеством плотных швов.

Нужно обратить внимание и на такой момент, как недостаточное подсушивание кожи после проведения гигиенических процедур. Влажная кожа легче подвергается различным повреждениям, при которых быстро присоединяются вторичные воспалительные процессы.

Типичные места локализации опрелостей

Профессиональное лечение опрелостей у лежачих больных быстро снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Но эффективность мероприятий зависит не только от методов воздействия, но и от локализации воспалительного процесса. К наиболее характерным местам появления опрелостей относятся:

район подмышек;
складки кожи на животе;
у женщин под молочными железами;
ягодицы и меж ягодичная складка;
межпальцевые промежутки на ногах.

Патологические очаги могут образовываться и в других местах если соблюдены главные условия появления опрелостей – постоянное трение кожи, чрезмерная влажность и недостаточный воздухообмен. Ярким примером считаются опрелости в паху у лежачих больных – их развитие часто провоцирует энурез или недостаточно частая замена подгузника.

Симптомы опрелостей у лежачих больных

Признаки опрелостей достаточно специфичны, поэтому при подозрении на эту патологию можно принимать самостоятельные меры по ее устранению. Первая стадия заболевания не требует применения лекарственных средств – достаточно качественно улучшить уход. Но прогрессирование процесса может приводить к нарушению целостности кожных покровов и присоединению вторичной инфекции. Развитие опрелостей у лежачих больных проходит в три этапа.

Опрелость представляет собой ограниченный участок покрасневшей кожи. Часто зона поражения постоянно увлажнена за счет увеличенного потоотделения и обильного выделения кожного сала. Качественный постоянный уход легко устраняет всю неприятную симптоматику.
К покраснению добавляется раздражение кожи. Второй этап заболевания провоцируется не только гипергидратацией, но и постоянным трением – о слишком плотную одежду, грубое постельное белье. В случаях с тучными людьми наблюдается трение кожи о кожу. Эта стадия уже требует применения лекарственных средств.
Пораженные участки кожных покровов сильно гиперемированы, может наблюдаться легкая отечность. Постоянно присутствует зуд, болезненность на участках, затронутых воспалением. Отсутствие лечения приводит к образованию трещин на коже, что влечет быстрое присоединение вторичной инфекции. Без грамотного лечения велика вероятность развития осложнений.

Важно! Третья стадия заболевания требует грамотного лечения. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар, поскольку домашнее лечение малоэффективно.

Лечение опрелостей у лежачих больных

Терапия опрелостей не отличается сложностью, но требует достаточного терпения. Важно точно выполнять все назначения доктора, и организовать правильный . Перед тем, как лечить опрелости у лежачих больных, требуется научиться соблюдать температурный режим в его комнате, взять за правило регулярно проветривать помещение, своевременно менять постельное и нательное белье.

Лечение на первой стадии

Ежедневные гигиенические мероприятия.
Смена всего белья на бесшовное, отдавая предпочтение изделиям из натуральных материалов.
с исключением чрезмерно горячих блюд, вызывающих обильное потоотделение.
Терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.
Обработка воспаленных участков рекомендованными врачом препаратами (кожа предварительно очищается и высушивается).

В домашних условиях достаточно эффективно облучение пораженных участков кожи. Для этого используется лампа Минина. Она излучает инфракрасные лучи, которые отлично прогревают кожу, усиливают кровообращение в области поражения, стимулируют общий обмен веществ.

Лечение второй стадии

Родственники пациентов часто не знают, что делать, если появились опрелость у лежачего больного, а самостоятельные мероприятия не приносят должного результата. Если заболевание переходит во вторую стадию, простого улучшения ухода становится недостаточно. В программу ухода добавляются местные антисептические препараты.

Показана обработка кожи раствором Фурацилина, Салициловой или Борной кислоты. Регулярная обработка поможет устранить воспалительный процесс, в среднем, через неделю. Параллельно назначаются кремы и мази, способствующие восстановлению эпидермиса (Дексапантенол, Бепантен). При выраженном зуде, приводящем к постоянным расчесам, показан прием любых антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин). Можно самостоятельно приготовить «болтушку» из глицерина, цинка и талька.

Лечение на третьей стадии

Терапия третьей стадии обязана проводится под постоянным наблюдением медицинских работников. К мероприятиям, актуальным для второй стадии добавляется применение жидкости Бурова. Конкретный ее состав определить врач исходя из особенностей течения заболевания. Могут добавляться системные антибактериальные препараты.

Осложнения

Если своевременно не вылечить опрелости у лежачих больных под подгузником, или на других участках кожи, могут присоединяться неприятные осложнения. В области, затронутой воспалением, у лежачего больного быстро образуются микротрещины, мокнутия, кровоточащие язвочки. Нередко присоединяется интенсивный болевой синдром.

Воспаленная область крайне подвержена риску вторичного инфицирования. Барьерные функции кожи снижаются, и через ранки внутрь быстро проникают патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы или грибы. О вторичном инфицировании можно говорить при повышении температуры, общей слабости, головокружении.

Лечение народными рецептами

Чтобы ускорить лечение опрелости у лежачего больного между ног можно добавлять к методам традиционной медицины . Одним из таких является оливковое или облепиховое масло. Его нужно предварительно вскипятить (на водяной бане) и охладить. Дважды в сутки смазывать пораженные области тонким слоем. Масло помогает нивелировать неблагоприятные влияния на кожу, стимулируя процесс регенерации эпидермиса. К другим средствам с доказанной эффективностью относятся:

кора дуба, которую можно использовать в виде отвара или присыпки, перетирая сырье в мелкий порошок;
ромашка – из нее готовится отвар, которым промываются воспаленные участки кожи дважды в день;
чертополох – его требуется тщательно вымыть, просушить, и пропустить через мясорубку, получив сок, которым обрабатывается кожа в местах воспаления.

Совет! Вне зависимости от того, чем обработать опрелости у лежачих больных, важно предварительно очистить и просушить кожу в месте обработки. Только так можно добиться должного лечебного эффекта.

Профилактика опрелостей у лежачих больных

Выбрать средство от опрелостей у лежачих больных сегодня несложно. Но гораздо проще организовать правильный гигиенический уход и соблюдать несложные правила профилактики. К числу основных из них относятся:

регулярная обработка естественных складок нейтральными моющими средствами;
тщательно высушивать кожу после обработки, для этого можно воспользоваться феном с теплым воздухом (для складок);
регулярная смена белья, отдавая предпочтение натуральным материалам;
гипоаллергенная диета;
регулярно обнажать участки кожи, подверженные опрелостям, открытыми (воздушные ванны).

Зная, как вылечить опрелости у лежачего больного или не допустить их образования, можно существенно повысить качество жизни лежачего больного.

Видео

Возможно, будет полезно почитать: