Почему болит живот во время месячных? Как избавиться от сильной боли в животе при месячных и стоит ли идти к врачу. Сильно болит живот при месячных: что делать

Боли при менструации

Менструация - естественный процесс, протекающий в организме каждой женщины необходимый для выведения ненужных ему остатков. Именно по этой причине матка во время месячных интенсивно сокращается. Объяснить почему при месячных можно следующим образом:
- нестандартное расположение матки, при котором она оказывает давление на нервные центры,
- наличие особо чувствительных болевых рецепторов в брюшной полости, что приводит к болезненной реакции на любое сокращение.
Но анатомические причины - не единственное объяснение.

Появление боли при месячных объясняется также гормональным дисбалансом, наблюдающимся между простагландинами и прогестероном, в случае когда последних становится больше. Именно простагландины являются главными виновниками неприятных болевых ощущений во время менструации. Поэтому ответом на вопрос «Почему болит живот при месячных?» можно считать избыточное количество простагландинов, которые образуются в ткани матки и отвечают за интенсивность ее сокращения.

При появлении следует обратить внимание на используемый метод контрацепции, поскольку при ВМК (внутриматочная контрацепция) приводит к увеличению выработки простагландинов.

При наблюдении таких симптомов как бессонница, болевые ощущения и потеря веса следует обратиться к эндокринологу, так как виноватой во всем может оказаться активная работа щитовидной железы, которая контролирует выработку гормонов.

Среди прочих объяснений факта «почему болит живот при месячных» можно также выделить недоразвитое состояние матки, наличие воспалений в половых органах, различные заболевания и т.д. У многих женщин болезненность во время менструации прекращается после рождения ребенка. Боли также могут наблюдаться при бесплодии.

Альгодисменорея

Если вы хотите узнать «Почему болит живот при месячных?» обратитесь к гинекологу-эндокринологу, который должен будет назначить ряд анализов и процедур для выяснения причины. Если врач исключит наличие заболеваний, которые могут объяснять возникновение боли, то скорее всего будет поставлен диагноз альгодисменорея или просто «болезненные месячные». В этом случае кроме болезненных ощущений внизу живота также могут появляться головные боли, обмороки, рвота и др.

Не стоит пренебрегать обращением к специалисту, если:
- боли при месячных более длительные, чем обычно,
- наблюдается резкое усиление болевых ощущений,
- кровотечение становится слишком сильным,
- появляются симптомы воспалительного процесса: озноб, повышение температуры и т.д.,
- проявляется характерная симптоматика инфекционных заболеваний половой системы: ненормальные выделения, зуд и т.д.

Эндометриоз

На женских форумах очень часто встречается тема «почему перед месячными болит живот?». Как уже упоминалось, такие боли могут быть признаками проблем, связанных с репродуктивной способностью организма. При наличии предменструальных болей в области таза стоит задуматься об энометриозе.

Эндометриоз относится к патологическим процессам, которых характеризуется попаданием частиц эндометрия (слой матки) в несвойственные ему места (яичники, брюшина, мочевой пузырь и прочие) и последующим его разрастанием. При этом образующиеся опухоли продолжают действовать подобно эндометрию.

Как видно вопрос «Почему перед месячными болит живот?» не стоит оставлять нерешенным. В половине случаев возникновение эндометриоза связывают с заболеваниями щитовидной железы. Среди других причин выделяют:
- генетическую предрасположенность,
- изменение соотношения и количества вырабатываемых гормонов,
- последствия операционного вмешательства,
- нарушение работы нейроэндокринной системы.

Не стоит тешить себя мыслью о том, что во время менструации - это нормально и естественно. Очень часто такие случаи требуют лечения. Поэтому при наличии соответствующих симптомов обязательно пройдите обследование у специалиста.

Сильные боли внизу живота у женщин могут иметь множество причин, так как в брюшной полости находятся важные внутренние органы ЖКТ, репродуктивной системы, магистральные кровеносные сосуды. Нередко болевой синдром сопровождает воспалительные процессы, может быть последствием сдавливания или травм. Ситуации, в которых после месячных болит низ живота, в большинстве случаев связаны с и другими гинекологическими патологиями. Подозревать наличие заболевания тем более стоит при сильнейших болях на фоне частых задержек месячных. Неприятные ощущения имеют различную интенсивность, появляются до того, как начнется менструация, сопровождают её либо преследуют женщин после.

Причины болей

Наступление менструации всегда связано с колебанием гормонального баланса: как правило, в последние дни цикла выше риск обострения хронических патологий, возможно воспаление. Характерной особенностью у части женщин является специфический болевой синдром во время месячных. Причины, по которым болит внизу живота при месячных, в предшествующие или последующие дни, можно объединить в несколько групп:

Альгоменорея. Это состояние пристально изучается врачами, так как механизм его развития до сих пор не выявлен. Известно, что патология появляется в различные периоды приблизительно у 15 % женщин и с трудом поддается лечению.
Наступившая беременность. Процесс имплантации эмбриона в эндометрий у многих женщин протекает болезненно.
Заболевания и придатков. В подобных ситуациях боль появляется внизу живота справа или слева, может сопровождаться высокой температурой и другими негативными симптомами.
Внематочная беременность. Очень опасное состояние, требующее немедленной хирургической помощи. Характерны резкие стреляющие боли, нередко протекающие на фоне задержки менструации.
Заболевания кишечника, печени или мочевыводящих путей. В подобных случаях симптомы бывают очень сильными, не поддаются обезболиванию медикаментами, могут вызвать серьёзные осложнения.
Сильный стресс. Спазмы в брюшной полости нередко имеют неврологическое происхождение.

Перед месячными

Боли внизу живота за неделю до предполагаемых месячных часто являются одним из . В подобных случаях вероятны слабые или умеренные болевые ощущения иногда . При наличии у женщин нарушений работы состояние может усугубляться запором, метеоризмом, ощущением тяжести и спазмами в брюшной полости. Предменструальный синдром, кроме болезненности, проявляется увеличением веса, отечностью, беспричинными перепадами настроения, раздражительностью, физической слабостью, . Если нарушения самочувствия не носят интенсивного характера, появляются периодически, не сопровождаются сбоем менструального цикла, а менструальные выделения не имеют гнилостного запаха, сгустков крови и гноя, переживать не о чем.

Возможные осложнения

Любые нарушения менструального цикла: слишком скудные или обильные месячные, внезапное появление болей, тошноты или рвоты почти всегда свидетельствуют о развивающейся патологии. Игнорировать нарушения самочувствия - значит, провоцировать ее осложнение.

Довольно часто представительницы слабого пола узнают о приближении критических дней, не заглядывая в календарь, и безошибочно определяют эту дату.

Но если болит низ живота, как при месячных, а их нет, это первый сигнал, что нужно не откладывать поход к врачу.

Не всегда характер таких болей патологический.

Если низ живота выдает боль слегка ноющую и она непродолжительна, то у слабого пола совершенно нет повода для опасений.

Но, когда учащаются боли и переходят в схваткообразные, порой нестерпимые, это указывает на признаки других патологий.

Боли внизу живота, как при месячных имеют различные источники происхождения. Они бывают как органические, так и функциональные.

К органическому происхождению боли относятся:

Воспаления в яичнике;
Доброкачественные опухоли в матке;
Новообразования: кисты;
Длительное нахождение спирали в матке;
Патологии хирургического характера;
Нарушение мочевыделительной системы;
Болезни, происходящие в желчном пузыре;
Беременность и внематочная беременность;
Низкое предлежание плаценты;
Раньше времени происходит отслойка плаценты;
Аборт и состояние после него.

Боли функционального происхождения возникают при:

Боли бывают разные: от ноющих до схваткообразных.

Зачастую причиной появления их является нарушение гормонального цикла. Боли, возникающие после месячных, указывают на присутствие эндометриоза. При болезнях ЖКТ боли иррадируют в низ живота.

В исключительных случаях болевые ощущения начинаются как ответная реакция женского организма.

Почему болит живот при месячных

Менструация у женщины или девушки характеризуется определёнными признаками:

Продолжительность этих болей – от 3 до 7 дней.

Почему же возникает боль? Болевой синдром присутствует при функциональных состояниях при месячных. Но он носит также патологический характер.

Важно знать! Данные боли, как при месячных, внизу живота свойственны воспалениям, происходящим в органах малого таза.

В гинекологии существует своё название, характеризующее боли, ощутимые при месячных. Такое физиологическое состояние называется дисменореей.

Дисменорея бывает:

Первичная;
Вторичная.

При первичной дисменорее боль появляется перед месячными. Они имеют продолжительность до 4 дней. Такой вид патологии характерен для девушек от подросткового периода до 25 лет.

Эти боли сопровождаются различными диспепсическими расстройствами. Со временем боли затихают после рождения малыша.

Во время вторичной дисменореи боли возникают только в результате патологических изменений в районе органов малого таза. Это наблюдается в средних возрастных категориях (после 30 лет).

К таким патологиям имеют отношение следующие факторы:

применение внутриматочной спирали;
воспаления, происходящие в малом тазу;
эндометриоз.

Иногда сильная боль внизу живота у женщин является предвестником онкологии.

Боль внизу живота слева у женщин

Болит низ живота, как при месячных с левой стороны не всегда при гинекологических патологиях, иногда это происходит и при иных болезнях, локализующихся в данной области.

В подобных ситуациях речь идёт об иррадирующих болях:

Отдел тонкого кишечника;
Мочеточник и левая почка;
Селезенка;

Также подобные боли бывают из-за:

Болит правый бок внизу живота у женщины

Боль, находящаяся в правой части живота, указывает на разные заболевания. Зачастую она присутствуют при диагностике аппендицита.

Аппендицит - отек отростка толстой кишки. Главный его симптом — это боль, происходящая вокруг пупка. Она нарастает постепенно, при этом наблюдается тошнота и увеличение температуры. Иногда может быть метеоризм.

Расстройству кишечника способствуют следующие причины:

стресс;
быстрая еда;
плохое пищеварение.

Начинается оно с лёгкого и нечастого покалывания в животе, часто сопровождается метеоризмом и болью в печени.

Второй причиной является язва желудка и болезнь двенадцатипёрстной кишки. Начинается она со жжения в желудке и переходит в боли, как при месячных, которые ощущают женщины внизу живота.

Также такой сигнал может сообщить о болезни почек и воспалении мочевого пузыря. Они носят инфекционный характер, но могут быть ещё из-за переохлаждения. Боль иррадирует в правую часть низа живота.

МКБ или пиелонефрит почки с правой стороны — такой болезнью боль отдаёт в правую сторону спины и вниз живота.

Зачастую при болезнях матки бывает боль, ощутимая в животе.

При кистозных новообразованиях у девушек происходят боли, как при месячных с правой стороны низа живота.

Боли возникают при доброкачественных опухолях яичника.

Зачастую девушки записываются на приём к гинекологу при ощущении болей внизу живота и посередине. Ощущаются они моментами, но характер у них постоянный.

Чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо провести обследование пациентки.

В обследование входит:

Гинекологический осмотр;
Взятие мазка;
Проведение ультразвуковой диагностики.

При завершении обследования доктор назначает лечение:

Главные причины и симптомы болей, которые происходят внизу живота:

Различные воспаления, происходящие в кишечнике характеризуются запорами или жидким стулом. Происходят из-за нарушения питания и различных воспалений кишечника;
При беременности, когда яйцеклетка оплодотворена, но не во всех случаях;
При менструации боли не редкость. Это обусловлено различными физиологическими индивидуальными особенностями.

Обычно болью страдают женщины с:

низким болевым порогом;
оплодотворением яйцеклетки;
воспалением оболочки матки внутри.

Болит низ живота у женщин посередине, как при месячных. Причины

Боль внизу живота у женщин, как во время месячных посередине, возникает из-за сбоя гормонального фона. Это приводит к развитию эндометриоза.

Боль появляется при месячных и стихает лишь к середине менструации. Лечение бывает как медикаментозное, так и с проведением хирургического вмешательства.

Нередко боль внизу живота посередине появляется при цистите. Вначале начинается жжение, которое сопровождается зудом, а дальше резко обостряются боли внизу живота и происходит задержка мочеиспускания.

Природа этого заболевания – инфекционная, а поэтому, требуется сдать анализы и принимать противомикробные средства.

Боли могут говорить о воспалении в органах, которые имеются в малом тазу. Характерны они для недолеченных инфекционных заболеваний, полученных половым путём.

При запущенной форме появляется боль, возникающая во время полового акта, а также выделения в виде слизи, имеющей неприятный запах. Показано медикаментозное лечение.

У этих болей есть две причины:

Органические сбои;
Функциональные нарушения.

К первой причине относятся:

Резкая и острая боль внизу живота у женщин

Различные причины влияют на острую боль, появляющуюся в животе. Реагировать на боли нужно безотлагательно и быстрее обратиться к доктору. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Основные причины, возникновения острых болей в нижней части живота:

апоплексия яичника;
цистит;
почечные колики;
аппендицит;
альгодисменорея;
внематочная беременность.

По этим причинам происходят:

Подобные боли возникают как на фоне функциональном, так и при наличии патологии. Очень многое зависит от симптомов.

К числу таковых патологий относятся:

заболевания органов, расположенных в малом тазу, применение внутриматочной спирали;
заболевания ЖКТ;
острые воспаления мочевыделительной системы;
нарушения при беременности;
наличие абортов.

К функциональным причинам относят:

сбои в менструации процесса овуляции;
кровотечения из матки;
застои месячной крови.

Тянущие боли внизу живота у женщин. Причины

При воспалении в малом тазу растёт температура, ноющая боль ощущается в нижней части живота, а когда присоединяется аднексит, локализуется в боку.

При эндометрите боль располагается ближе к середине живота и носит постоянный характер. При болезни яичников или придатков во время пальпации будет возникать резкая боль.

При эндометрите боль может быть ноющей и продолжительной, матка приподнята.

Чтобы бороться с воспалениями, назначают антибактериальные препараты. Холецистит зачастую сопровождается непрекращающимися слабыми болями.

Схваткообразные боли внизу живота у женщин

Боли в нижней части живота в виде схваток, показывают на серьёзные болезни. У молодых девушек зачастую происходят болезненные ощущения при месячных. Они ощущают дискомфорт и боль при первой менструации.

Такое состояние считается функциональным, а связано оно с увеличенной чувствительностью нервных окончаний матки.

Иногда такой болевой синдром может проявляться вследствие различных врождённых патологий. Тогда боли бывают схваткообразными. Они характерны при полном отсутствии менструального цикла.

В основном, боли спазмолитические и очень сильные, имеют продолжительный характер. При таком состоянии требуется сразу же обращаться к специалисту.

Схваткообразная боль зачастую бывает при внематочной беременности. Начинается с ухудшения общего состояния и распознаётся уже на поздней стадии. Если проигнорировать это состояние, то произойдёт летальный исход.

При разрыве маточной трубы также присутствуют схваткообразные боли, в дальнейшем сопровождающиеся обильным кровотечением. Это состояние также опасно для жизни.

Схваткообразные боли бывают вследствие острых воспалительных заболеваний многих органов малого таза.

Требуется обратить внимание на течение месячных. Если они стали болезненными, имеющими схваткообразный характер, то следует идти к гинекологу.

Среди второстепенных заболеваний можно отметить различные воспаления ЖКТ, особенно острое состояние кишечника. Например, это может говорить о непроходимости кишечника, когда нужна будет неотлагательная операция.

Для заболевания характерны высокая температура и приступы резкой боли. В случае не оказания вовремя помощи, человек умрёт. Эти боли чаще приходят ночью.

Боли на ранних сроках беременности – тест положительный: когда это неопасно

Если у беременной наблюдаются в начале срока болезненные ощущения – тест положительный, это не опасно, когда они быстро проходят, а получается это потому, что организм женщины готовится заранее к развитию ребёнка в утробе матери.

Женщины чувствуют боли:

в грудной клетке;
внизу живота;
в яичниках.

Иногда у беременной девушки в начале зачатия возникают тянущие боли, происходящие внизу живота. Зачастую, их можно терпеть, так как они несильные и зачастую постоянные.

Такие боли связаны с беременностью, когда матка начинает расти, и появляются гормоны беременности. Данные гормоны предназначены для размягчения мышц, а также связок, которые расположены в малом тазу.

Ноющие боли возникают потому, что в организме беременной растёт жёлтое тело. Когда яйцеклетка избавляется от фолликула, там сразу появляется киста, вырабатывающая гормон под названием прогестерон.

Этот гормон нужен для того, чтобы беременность проходила нормально. Киста с каждым днём увеличивается, а при достижении больших размеров, она растягивает капсулу яичника, и поэтому происходят болевые ощущения.

В начальном периоде беременности эти боли не принесут вреда ребёнку.

Угроза выкидыша – как определить и что делать

Этот страшный диагноз, поставленный врачами, не означает, что у беременной случится в итоге самопроизвольный выкидыш.

Доктора прилагают множество усилий для того, чтобы сохранить беременность, после того как женщине поставлен диагноз «угроза выкидыша».

Этот диагноз у беременной девушки сопровождается некоторыми симптомами: выделения из влагалища – от бледно-розовых до тёмно-коричневых.

Эти выделения бывают как скудными, так и обильными. Вначале они незначительные, а потом более частые. Выделения незначительные, но идут продолжительное время. Происходят сильные спазмированные боли, внизу живота.

Когда существует угроза выкидыша, то боль похожа на ту, которая случается при месячных. Бывает, что кровянистые выделения происходят без боли.

Если у вас болит низ живота, как при месячных, хотя они не ожидаются, стоит провериться у врача. Возможно, это серьезное заболевание.

Если беременная заметила, что у неё имеются похожие симптомы, которые указывают на то, что у неё угроза выкидыша, ей нужно лечь, предварительно взяв телефон, чтобы сразу сделать вызов врача на дом. Ложиться необходимо так, чтобы ноги были немного приподняты.

После получения от специалиста консультации, беременная при помощи знакомых или родственников незамедлительно должна ехать в больницу для получения срочной медицинской помощи.

Когда у неё сильное кровотечение, то требуется вызвать на дом скорую помощь для оказания первоначальной помощи, а потом уже отвезти беременную в гинекологию.

Врачи обращают внимание на то, чтобы женщина не нервничала, пока ждёт врача , для этого ей нужно выпить малую дозу капель настойки пустырника или валерианы.

Если угроза выкидыша реальная, то женщину помещают в стационарное гинекологическое отделение, где её лечат.

Что значит, если есть белые выделения

Если имеются выделения белого цвета, это значит, что представительница слабого пола может быть здорова или больна. Всё зависит от их цвета, запаха и количества.

Вполне здоровыми выделениями из женского влагалища врачи считают следующие:

Белого цвета, чуть ли не прозрачного;
Без запаха;
Водянистой консистенции;
С количеством за сутки от 2 до 5 мг.

Не стоит беспокоиться, если у них желтоватый оттенок. Он указывает на то, что у девушки имеются некоторые отклонения от существующей нормы.

У слабого пола бывают существенные белые выделения, это указывает на то, что у них скоро начнутся месячные.

Белые выделения, указывающие на заболевание женщины, имеют следующие отличительные свойства:

Творожистые;
С неприятным запахом;
Пенистые;
Сопровождающиеся жжением и зудом.

Данные выделения говорят о нарушении, присутствующем в организме, так как они считаются реакцией организма на инфекцию.

Болит низ живота после полового акта

Болит низ живота, как при месячных после совершения полового акта в таких случаях, как:

Что, если болит яичник перед месячными

Специалисты советуют женщинам, при малейшем дискомфорте записаться на приём к специалисту, особенно если болит низ живота, как при месячных. Лишь он вправе диагностировать и назначить необходимое лечение.

Зачастую боль в яичниках появляется у женского пола перед менструацией. Такую боль доктора называют синдромом овуляторным.

Возникновение такого синдрома не несёт опасности, но врачи рекомендуют при её наличии показаться специалисту, для того чтобы исключить всякие заболевания.

Низ живота у женского пола может болеть по многим причинам, но опасность они не все представляют для женщины. Не реагировать на них всё же нельзя.

При любых болях, возникающих внизу живота, правильнее всего обратиться к врачу и вовремя предотвратить заболевание.

Это видео расскажет вам, почему иногда болит низ живота, как при месячных, симптомами каких заболеваний является этот симптом:

Из данного видеоролика вы узнаете, как справиться с болью внизу живота во время менструации:

Текст: Ольга Ким

Появились боли внизу живота - значит, скоро месячные. Кто из женщин не знает этой «приметы»... Да, к сожалению практически каждая женщина испытывает болевые ощущения во время «красных дней». Причем, боли внизу живота при месячных могут проходить у всех по-разному, а значит и помощь может быть разная.

Боли внизу живота при месячных: в чем причина?

Боли внизу живота при месячных - как они портят жизнь! К счастью, не всем - женщины переживают этот период по-разному, у одних на удивление он проходит довольно быстро и легко, практически не напоминая о себе, другие же каждый месяц ожидают менструации с ужасом. Некоторые испытывают такие боли внизу живота при месячных, что «хоть на стенку лезь», обезболивающие лекарства не помогают, они не могут нормально спать, да и ритму жизни это очень мешает.

Врачи связывают этот симптом с таким заболеванием как дисменорея. Болезнь достаточно распространенная, но не так легко и быстро поддается лечению, при этой болезни существует масса противопоказаний и последствий. Дисменорея - это лишь одна из возможных причин болей внизу живота при месячных, но если для вас каждые месячные проходят также болезненно, скорее всего, у вас именно она. Бывает первичная и вторичная дисменорея.

Первичная связана с нарушением уровня женского полового гормона простагландина. Дело в том, что, как вы знаете, менструация является ответом организма на неоплодотворение яйцеклетки, т.е. отсутствие беременности. И как раз в период от конца овуляции до менструации изменяется гормональный фон в женском организме, что и приводит к болям внизу живота при месячных. Если у женщины гормона простагландина вырабатывается много, то к болям в животе прибавляется мигрень, тошнота, общее недомогание. При данные признаках, наблюдаемых регулярно необходимо обратиться к врачу.

При вторичной дисменорее боли внизу живота при месячных говорят о воспалительном процессе в организме, причем оно может быть вовсе не связано с половыми органами. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу и найти источник воспаления. Боли внизу живота при месячных могут возникнуть в результате многочисленных прерываний беременности, тяжелых родов, операций, вирусных заболеваний и травм. Также боли внизу живота при месячных могут быть последствием использования внутриматочной спирали, как средства контрацепции.

Боли внизу живота при месячных: как от них избавиться?

Каждая женщина должна подобрать свой метод избавления от болей внизу живота при месячных. Самыми простыми помощниками в этой ситуации служат различные обезболивающие препараты, они безусловно помогают, но зрить нужно в корень и не допускать подобных болей.

Врачи советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя и кофе. Знаменитый девиз «чтобы было все в порядке - береги свои придатки» актуален как никогда - держите низ живота в тепле и не сидите на холодном. Тяжести должны носить мужчины, так что возвращайтесь из магазина налегке. Больше времени проводите на воздухе и находите время для отдыха. Также вам необходима физическая нагрузка. Если активные виды спорта явно не для вас, займитесь йогой, спорт - не спорт, но физически там можно устать и еще как. Не нравится йога? Тогда займитесь модными нынче восточными танцами, девушки Востока всегда славились отличным женским здоровьем.

Боли внизу живота при месячных - проблема, с которой боролись женщины испокон веку. Если она вас несильно беспокоит, вам, можно сказать, повезло. Если подобные боли вы можете терпеть, и кроме них вы не чувствуете никаких больше недомоганий - лучше не принимать таблетки, а переждать этот период, пусть организм сам справится с этим процессом. Но вот если вы испытываете непереносимую боль каждый раз, можно и нужно обратиться к врачу. Женские заболевания подчас очень долго и тяжело лечатся, лучше их не запускать.

Болит живот при месячных – это проявление неприятного дискомфорта в проекции брюшной полости и структур малого таза, которое проявляется в различной мере, однако появление его всегда имеет связь с наступлением секреторной фазы менструаций.

Практически 50% представительниц женского пола отмечает, что периодически у них болит живот во время месячных с крайней степенью интенсивности в первые 24 часа от появления менструальных маточных выделений. У части пациенток репродуктивного периода болит низ живота при месячных настолько интенсивно, что они полностью утрачивают трудоспособность и вынуждены обращаться к медикаментозным видам коррекции. Отдельно следует упомянуть о категории девушек, у которых появляются первые месячные. Болит живот по данной причине практически в 90% случаев. Ситуация, когда у молодой девушки репродуктивного периода умеренно болит живот во время месячных, не следует относить к варианту патологической и рассматривается специалистами гинекологического профиля как вариант нормы, поэтому данная категория лиц не подлежит лечебной коррекции.

Зачастую у женщин репродуктивного периода не только тянет и болит живот при месячных, но и наблюдается другая патологическая гинекологическая симптоматика в виде нарушения цикличности менструального цикла, а также проявлений, не локализующихся в структурах мочеполовой системы (многократная рвота, прогрессирующая слабость, нарушение деятельности кишечника). Вышеперечисленный клинический симптомокомплекс является косвенным признаком гормонального нарушения, что часто имеет место тогда, когда формируются первые месячные. Болит живот в данной ситуации несколько суток и зачастую требует медикаментозной коррекции.

Почему болит живот при месячных

Прежде чем принимать окончательное решение о выборе и целесообразности той или иной методики лечебной коррекции болей живота при менструации, необходимо верифицировать достоверную причину развития данного состояния, так как зачастую устранение первопричины болевого синдрома позволяет купировать боль без применения лекарств.

Этиопатогенез развития болей в животе при месячных практически одинаков при различных формах данного состояния, а патоморфологическим субстратом в большинстве является нарушенная трофика миометрия, которая развивается в результате преходящего спазма кровеносных коллекторов, расположенных в маточной стенке. В качестве непосредственного провокатора развития регионарного спазма артериальных сосудов выступает процесс повышенного маточного сокращения, развивающегося в результате повышения в кровотоке концентрации простагландинов. При нормальной концентрации простагландинов происходит непрерывное маточное сокращение малой интенсивности, поэтому у женщины болит низ живота при месячных. Этиопатогенетические звенья развития абдоминального болевого синдрома всегда имеет четкую корреляцию с повышением интенсивности сокращений миометрия.

Особую категорию пациенток, у которых наблюдается появление абдоминальных болей в животе составляют подростки и данная форма патологии именуется гинекологами как первичная . В приоритетном большинстве случаев жалобы типа «тянет и болит живот при месячных» предъявляют девочки с астеническим вариантом телосложения, страдающие нестабильностью психоэмоционального фона. У части пациенток наблюдается самостоятельное разрешение болей при месячных после родоразрешения, что обусловлено физиологическим растяжением шейки матки, которая выступает в качестве своеобразного препятствия для выделения менструальной крови при секреторной фазе месячных.

Этиопатогенез абдоминальных болей во время менструации при первичном варианте наблюдается в подростковом периоде, что объясняется широким спектром этиологических предрасполагающих факторов. Так, основополагающим патогенетическим звеном развития болей при менструации у подростков является нарушение в регуляции симпатической нервной системы, что сопровождается развитием дисбаланса гормонального статуса в виде увеличения концентрации дофамина и норадреналина. Кроме болей внизу живота во время менструации девочек беспокоят частые запоры, похолодание конечностей, обусловленное нарушением периферического типа кровообращения, расстройство ночного сна и даже кратковременная пиретическая реакция организма субфебрильного типа. При обратной форме дисбаланса регуляции парасимпатической нервной системы, отмечается повышение концентрации серотонина, что также провоцирует появление болей при месячных вместе с послаблением стула, понижением температуры тела и кратковременной аллергической реакцией.

При внутриутробном заражении девочки туберкулезом осуществляется специфическое воспалительное поражение структур мочеполовой системы, что проявляется врожденными дефектами развития, аномалиями формирования и эмбриональной закладки молочных желез, хронизированием течения , нарушением цикличности менструального цикла и конечно же болями во время наступления менструаций. Отличительными клиническими маркерами болей в животе при месячных туберкулезной этиологии является сезонность их появления в осенне-весенний период.

При различного рода дисметаболических расстройствах, особенно касающихся нарушения содержания в организме магния, может наблюдаться появление болей во время месячных в сочетании с запорами и миопией.

Если рассматривать заболевания гинекологического профиля, сопровождающиеся появлением болей во время месячных, то в первую очередь следует упомянуть различного рода диспластические аномалии развития, связанных с избытком в организме соединительной ткани. Помимо болей во время месячных у девочек отмечается развитие диспропорции туловища, сколиотической деформации позвоночника, а также плоскостопия.

В ситуации, когда у девушки имеется неблагоприятный психоневрологический фон, отмечается нарушение в виде искажения восприятия болевого синдрома, в связи с чем, даже минимальный дискомфорт внизу живота во время месячных воспринимается как выраженный болевой синдром. Несмотря на всестороннее гинекологическое обследование пациентки, зачастую не удается обнаружить какую-либо органическую патологию. При имеющихся аномалиях развития структур гинекологической сферы появление болей во время месячных объясняется затруднительным оттоком менструальных выделений.

В случае появления болей во время месячных у женщин после родоразрешения гинекологи употребляют термин «вторичная альгоменорея», требующая зачастую применения лечебной коррекции. Среди этиологических провокаторов возникновения болей в период менструации следует рассматривать образование плотного спаечного процесса в полости малого таза, появления объемных образований в полости матки, эндометриоидного поражения миометрия и придатков. Отличительными клиническими признаками данного болевого синдрома является его сохранения даже после окончания менструаций.

После применения каких-либо оперативных пособий на матке зачастую формируются грубые рубцовые деформации, которые нарушают процесс нормального сокращения матки во время менструации и косвенно могут провоцировать развитие боли и неприятного дискомфорта в животе.

Сильно болит живот при месячных

Самым распространенным вариантом жалоб пациенток, обращающихся за первичной консультацией к специалисту гинекологического и акушерского профиля, является появление болей при наступлении, а также на протяжении всего периода менструаций. Так, в 80% случаев у девушек репродуктивного возраста наблюдается развитие умеренно-болевого абдоминального болевого синдрома внизу живота, иррадиирующего в промежность, хотя часть из них расценивает это состояние не как боль, а как неприятное ощущение.

Типичный вариант альгоменореи, проявляющийся выраженной болью в области живота при наступлении менструации регистрируется в 10% от общего числа обращающихся по данному поводу женщин. Зачастую данное патологическое состояние описывается пациентками в виде интенсивной периодической схваткообразной боли непосредственно над лоном, распространяющейся в промежность. Интенсивная боль на пике своей выраженности может сопровождаться появлением однократной рвоты и кратковременного послабления стула, что никоим образом не связано с актом приема пищи. Очень часто сильная абдоминальная боль при месячных особенно в первые сутки секреторной фазы сопровождается появлением выраженной головной боли преимущественно сжимающего характера, а также головокружения и иногда кратковременного нарушения сознания. Патогномоничными для болей при менструации направлениями иррадиации является поясничная область, промежность и перианальная зона область, самостоятельно купирующаяся в течение двух суток.

Характерными клиническими маркерами абдоминального болевого синдрома при месячных является развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной раздражительностью, расстройствами ночного сна как в сторону сонливости, так и абсолютной бессонницы, различного рода нарушения настроения со склонностью к депрессивным мыслям. Появление вышеперечисленной психосоматической симптоматики напрямую зависит от нарушений гормонального характера у женщины, так как цикл менструации представляет собой гормонозависимый процесс. Учитывая полное отсутствие возможных органических изменений структур головного мозга, данные психоневрологические расстройства не требуют использования каких-либо видов лечебной коррекции.

Специалистами гинекологического и акушерского профиля в ежедневной практике применяется клиническая классификация абдоминального болевого синдрома при месячных, основанная на анализе особенностей болевого синдрома и имеющихся второстепенных клинических проявлениях. При легкой выраженности интенсивности абдоминальных болей при месячных наблюдается не типичный болевой синдром, а скорей, дискомфорт внизу живота, что не сопровождается нарушением трудоспособности женщины. Даже появление легкой степени выраженности болей при месячных требует проведения всестороннего гинекологического осмотра женщины с целью исключения наличия у нее органической патологии полости малого таза.

Во время средней выраженности абдоминальных болей при месячных отличием является увеличение интенсивности болевого синдрома и появления сопутствующих психоэмоциональных расстройств, которые хоть носят кратковременный характер, однако, могут стать причиной нарушения трудоспособности.

Появление очень сильного абдоминального болевого синдрома при менструации практически в 100% случаев связано с наличием у женщины грубой патологии органов малого таза, носящей врожденный или инфекционно-воспалительный генез. На протяжении всего периода менструальных выделений самочувствие женщины, страдающей выраженной болью в животе, настолько ухудшается, что она полностью утрачивает трудоспособность и требует медикаментозной коррекции болевого синдрома, а также выраженных психоэмоциональных расстройств. Интенсивный болевой абдоминальный синдром при месячных может носить как компенсированное течение, при котором интенсивность его на протяжении всего менструального периода не меняется, так и декомпенсированное, при котором отмечается прогрессирующее увеличение интенсивности и характера боли.

Для очень сильных болей в животе при месячных характерно присоединение других клинических проявлений, относящихся к вегето-сосудистому синдрому ( , немотивированная тошнота, сильная сжимающая , онемение верхних и нижних конечностей, кратковременное нарушение сознания), психоэмоциональному симптомокомплексу в виде повышенной раздражительности, извращения вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствия аппетита и даже развитием ; эндокринно-обменного синдрома. Не при всех ситуациях наблюдается четкая корреляция интенсивности болевого синдрома в животе при месячных и обильности .

Когда абдоминальные боли при месячных у женщины обусловлены наличием эндометриоидного поражения органов малого таза, помимо альгоменореи отмечается развитие активного симптомокомплекса инфекционно-воспалительного генеза в виде субфебрильной пиретической реакции, повышенного уровня СОЭ, наличия слизисто-гнойного отделяемого из матки, не имеющих четкой связи с циклом менструации. Осуществление мануального гинекологического осмотра пациентки, у которой наблюдаются боли в животе при месячных одновременно с эндометриоидным поражением матки, вызывает выраженный дискомфорт и боль.

Принципиальным клиническим маркером , отличающего его от других провокаторов развития выраженной абдоминальной боли при месячных, считается склонность к развитию спонтанных маточных кровотечений, не имеющих связи с циклом менструации. Учитывая данные факты, каждая женщина, обращающаяся к врачу-гинекологу или акушеру с жалобами на сильную абдоминальную боль при месячных, должна обследоваться на предмет наличия маркеров эндометриоза, так как данное патологическое состояние может становиться провокатором развития обтурации маточных труб и .

Болит живот при месячных – что делать

Большинством женщин зачастую ошибочно применяются разнообразные медикаментозные виды коррекции болей в животе при месячных, хотя только в 20-30% случаев лечебная коррекция действительно необходима. Однако, нередко наблюдается обратная ситуация, при которой пациентка несмотря на выраженный и систематический абдоминальный болевой синдром при менструациях, не обращается за квалифицированной консультативной помощью к специалисту гинекологического профиля и тем самым провоцирует усугубление течения основной патологии.

Специалисту гинекологического профиля зачастую крайне затруднительно определить объем целесообразных диагностических, а также лечебных мероприятий в ведении пациентки, страдающей болями в животе при месячных, поэтому данная категория женщин должна систематически вести терапевтический дневник наблюдений, в котором отображать все изменения в организме при появлении менструации. В период обильной секреторной гинекологами рекомендуется соблюдение женщинам, страдающим болями в животе, полное ограничение физической активности, а также соблюдение коррекции пищевого поведения. Существует широкий спектр неспецифических лечебных мероприятий, позволяющих купировать или уменьшить интенсивность боли в животе при менструациях, среди которых следует отметить, а именно: регулярное проведение физических упражнений, благотворный эффект которых влияет на укрепление мышечного каркаса брюшной полости, а также коррекцию пищевого поведения, подразумевающего полный отказ от спиртных напитков, ограничения любого стрессового воздействия на организм женщины, применение общерасслабляющих методик в виде массажа и акупунктуры, проведение физиотерапевтических процедур по типу электрофореза с Новокаином.

Патогенез развития интенсивных болей в животе во время появления менструальных выделений в некоторых ситуациях требует применения медикаментозных видов лечебной коррекции, объем которых определяет исключительно гинеколог после всестороннего обследования пациентки. Основополагающим звеном медикаментозного лечения болей в животе при месячных является этипатогенетическая терапия, подразумевающая применение различной категории средств, фармакологическое влияние которых направлено на непосредственное купирование первопричины данного патологического состояния.

Так, в ситуации, когда боли в животе при месячных отмечаются у девушки, страдающей первичной формой альгоменореи, объем терапии определяет несколько врачей в составе гинеколога, эндокринолога, генетика, психоневролога, реабилитолога. Для определения того или иного метода лечения необходимо учитывать не только возраст пациентки, но и интенсивность болевого синдрома, возможность применения этиопатогенетических препаратов и наличия у нее какой-либо тяжелой соматической патологии.

Самую тяжелую ситуацию в отношении лечебной коррекции представляет первичная альгоменорея, так как в этой ситуации крайне затруднительно устранить первопричину появления болей в животе при месячных. Для того чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние пациентки, которое страдает в период максимальной выраженности боли, невропатологами рекомендуется применение различного рода успокоительных средств типа Адаптола в суточной дозе 1 г, Седасена по 1 капсуле дважды в сутки. В период появления интенсивной боли в животе и малом тазу при месячных специалистами гинекологического профиля допускается применение лекарственных средств категории спазмолитиков в виде Но-шпы в суточной дозе 120 мг, Спазмолгона по 500 мг в сутки, а также нестероидных противовоспалительных препаратов типа Найз в максимальной суточной дозировке 200 мг, Индометацина в разовой дозе 25 мг. Предпочтительным вариантом применения данных препаратов является использование их за несколько суток до появления менструальных выделений и продолжительностью весь период болевого синдрома.

Фармакологическое влияние препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств основано на выраженном обезболивающем эффекте, который развивается в результате резкого снижения концентрации простагландинов. Еще одним плюсом в отношении применения препаратов данной фармакологической группы для купирования боли в животе при месячных является быстрое наступление аналгезирующего эффекта.

В отношении купирования выраженной боли в животе при месячных, что чаще всего наблюдается у пациенток с первичной формой альгоменореи, предпочтительно применять средства категории натуральных гестагенов, действие которых направлено на расслабление маточной мускулатуры, что косвенно оказывает аналгезирующий эффект (Прогестерон по 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций).

Болит живот при месячных – какой врач поможет ? При наличии данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, терапевт.

Возможно, будет полезно почитать: