Пиридоксин — инструкция по применению. Пиридоксин раствор для инъекций «озон фарм Пиридоксин инструкция по применению таблетки детей

Брутто-формула

C 8 H 11 NO 3

Фармакологическая группа вещества Пиридоксин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

65-23-6

Характеристика вещества Пиридоксин

Белый мелкокристаллический порошок без запаха горьковато-кислого вкуса. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Под влиянием света в водных растворах разрушается.

Фармакология

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витамина B 6 .

Фосфорилируется и в виде пиридоксальфосфата входит в состав ферментов, катализирующих декарбоксилирование и переаминирование. Играет важную роль в метаболизме триптофана, глутаминовой кислоты, цистеина, метионина, а также в транспорте аминокислот через клеточную мембрану. Необходим для активации фосфорилазы, для образования нейромедиаторов, гамма-аминомасляной кислоты, глицина, серотонина. Участвует в обмене витамина B 12 , фолиевой кислоты, в синтезе порфиринов, в обмене ненасыщенных жирных кислот. Применяется с целью активации метаболических процессов в миофибриллах, особенно при гипоксии миокарда. Суточная потребность для взрослых составляет 2-2,5 мг, для детей от 6 мес до 1 года — 0,5 мг, 1-1,5 лет — 0,9 мг, 1,5-2 лет — 1 мг, 3-4 лет — 1,3 мг, 5-6 лет — 1,4 мг, 7-10 лет — 1,7 мг, 11-13 лет — 2 мг, для юношей 14-17 лет — 2,2 мг, для девушек 14-17 лет — 1,9 мг.

Применение вещества Пиридоксин

B 6 -гиповитаминоз, токсикоз беременных, сидеробластная анемия, лейкопении, заболевания ЦНС (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтля, радикулиты, невриты, невралгии, болезнь Меньера), морская и воздушная болезни, атеросклероз, сахарный диабет, себорееподобный и несеборейный дерматиты, опоясывающий герпес, нейродермит, псориаз, экссудативный диатез, применение препаратов группы изониазида.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные действия вещества Пиридоксин

Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока.

Взаимодействие

Эффект снижают циклосерин, пеницилламин. Фармацевтически несовместим с витаминами B 1 и B 12 . Ослабляет противопаркинсоническую активность леводопы.

Пути введения

Внутрь, в/м , в/в , п/к .

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Содержание

При недостатке в организме человека витамина б6 возникает жировая инфильтрация печени, развивается гипохромная анемия и множество других патологий. Дефицит его проявляется в виде эпилептических судорог, различных дерматитов, гипофункции костного мозга. Одна из форм витамина б6 – пиридоксина гидрохлорид – вещество, которое назначают для лечения авитаминоза. Одноименный лекарственный препарат восстанавливает полноценный обмен веществ, активизируя деятельность ферментов.

Что такое Пиридоксина гидрохлорид

Длительно протекающие инфекции, неполноценное питание, синдром мальабсорбции и длительные стрессы вызывают в организме недостаток витамина б6. Pyridoxine hydrochloride – это препарат, который обладает действием, восполняющим этот дефицит. Пиридоксин был случайно открыт в 20 годах ХХ века. Это легкорастворимое прозрачное вещество, которое не накапливается в организме человека, а после попадания полностью выводится через 5-8 часов.

Гидрохлорид пиридоксина относится к группе активных коферментов. Внешне это вещество выглядит, как прозрачные кристаллы, растворимые в этаноле и воде, имеющие массу полезных свойств. Полученный спиртовой или водный раствор отлично смешивается с эфирными маслами и жирами. Вещество на воздухе не окисляется, но легко разлагается светом. Плавится гидрохлорид пиридоксина при нагревании без химической деструкции.

Состав

Гидрохлорид пиридоксина – это препарат, относящийся к группе средств, влияющих на тканевые обмены в организме человека. Активный компонент, входящий в его состав – 2-Метил-3-окси-4,5-ди-(оксиметил) или пиридина гидрохлорид. Это мелкокристаллический белый порошок кисловато-горького вкуса, без запаха. К вспомогательным веществам лекарственного средства относятся:

тальк;
стеарат кальция;
коллоидный диоксид кремния;
микрокристаллическая целлюлоза;
моногидрат декстрозы (глюкоза).

Фармакологическое действие

Пиридоксин нормализует функционирование центральной и периферической нервной системы, участвует в обмене аминокарбоновых кислот: глутаминовой, триптофана, метионина и других. Витамин б6 способствует нормальному обмену липидов. Применение Пиридоксина поможет запустить обменные процессы организма путем преобразования активного вещества в пиридоксаль-6-фосфат. Это соединение представляет собой вещество кофермент, которое активизирует ферменты, необходимые для нормального метаболизма аминокислот и липидов.

Форма выпуска

Витамин Пиридоксин выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетизированная форма лекарства имеет белый цвет, круглую плоскоцилиндрическую поверхность, на которой с одной стороны имеется разделительная риска. Расфасованы таблетки по 50 штук в стеклянные флаконы, которые, помещены в картонную пачку с инструкцией. Раствор Пиридоксин гидрохлорид расфасован в ампулы для инъекций (уколов) по 1 мл. Продают их по 10 штук в одной картонной упаковке с инструкцией и ампульным ножом. Срок хранения лекарства – 3 года от даты изготовления.

Для чего нужен витамин б6

В человеческом организме пиридоксин (витамин б6) выполняет множество важных функций. При его недостатке кровь становится вязкой, что приводит к образованию тромбов, повышается риск инсульта, инфаркта. Также дефицит пиридоксина снижает иммунную систему, после чего легко развиваются бактериальные и вирусные инфекции. Витамин б6 способствует выработке антител, которые организм защищают от патогенных микроорганизмов. Функции, которые выполняет пиридоксин:

регулирует уровень холестерина;
улучшает синтез эритроцитов;
при нарушении водного баланса оказывает мочегонное действие (диуретик);
регулирует баланс калия, глюкозы, магния, натрия;
способствуют нормальному функционированию надпочечников и щитовидной железы;
регулирует кислотность желудка;
стабилизирует уровень прогестерона, эстрогена, тестостерона (мужских и женских половых гормонов).

Когда прием крайне необходим

женщины за 2 недели до начала менструации, когда организм производит большое количество эстрогена;
людям, принимающим стероиды;
женщинам, пьющим противозачаточные гормональные средства;
людям с ожирением, так как у них замедлен обмен веществ;
пациентам, употребляющим антидепрессанты;
заядлым курильщикам;
тем, кто злоупотребляет алкоголем;
больным СПИДом;
наркоманам;
тем, кто регулярно испытывает физические, психические нагрузки.

Инструкция по применению

Прием пиридоксина в таблетках или в виде раствора врачи назначают при недостаточности витамина б6 (гиповитаминоз) или при полном отсутствии (авитаминоз). Нередко препарат прописывается в комплексной терапии следующих заболеваний:

нейродермит (экссудативный диатез);
токсикоз у беременных;
хронические дерматиты;
гепатиты;
хорея;
микроцитарная и гипохромная анемия;
паркинсонизм;
язва желудка или 12 перстной кишки.

Таблетки

Для профилактики разных заболеваний взрослым назначают прим таблеток внутрь дозировкой по 2-5 мг/день. Суточная доза ребенка составляет 2 мг. Лечебные дозировки для взрослых выше – от 50 до 100 мг ежедневно, которые делятся на несколько приемов. Пить таблетки рекомендуется после еды, запивая небольшим количеством воды. Курс приема назначает доктор. Согласно аннотации, средняя длительность лечения – от 1 до 2 месяцев. Если проводится противотуберкулезная терапия, то для профилактики нарушений функций нервной системы Гидрохлорид пиридоксина назначается по 5-10 мг/сутки.

Ампулы

Раствор для уколов тоже используют для лечения и профилактики авитаминоза или гиповитаминоза витамина б6. Дополнительно используется вода для инъекций. В аптеках препарат продается строго по рецепту. Вводят раствор внутримышечно, подкожно или внутривенно. Взрослым и детям суточная доза назначается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Суточная потребность ребенка – до 20 мг. Взрослым рекомендовано по 100 мг/день, но можно назначать до 600 мг/сутки (судорожный синдром), курсом до 25 дней.

Пиридоксина гидрохлорид при беременности

Прием препарата во время ожидания и кормления ребенка грудью (лактации) разрешен по врачебным показаниям. Суточная доза для беременных является стандартной, но не должна превышать 100 мг/день. Витамины Пиридоксин назначают при психоэмоциональном расстройстве беременной женщины, сильном токсикозе. Препарат помогает поддерживать необходимый тонус матки, улучшает иммунитет будущей мамочки, препятствуя развитию самых разных заболеваний плода.

Побочные эффекты

Гидрохлорид пиридоксина применять следует строго в указанной дозе, иначе могут возникнуть побочные эффекты. На фоне передозировки может проявиться аллергическая реакция в виде крапивницы, зуда, покраснения кожи. При быстром внутривенном введении иногда возникают судороги и чувство сдавливания конечностей (симптом перчаток или чулка). При тяжелых заболеваниях печени рекомендуется дозу уменьшать вдвое, поскольку риск побочных эффектов на препарат повышается.

Противопоказания

Препарат переносится в основном очень хорошо, а абсолютное противопоказание к приему только одно – гиперчувствительность к активному веществу. С осторожностью следует принимать пиридоксин при ишемии сердца, язвенной болезни или язвы 12 перстной кишки. Во избежание проблем с органами ЖКТ не стоит назначать дозировку себе самостоятельно или превышать установленные дозы.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приеме Гидрохлорид пиридоксина с гормональными контрацептивами в плазме крови возможно превышение концентрации витамина б6. Если принимать препарат вместе с диуретиками, то потенцируется их действие. При приеме с Леводопой угнетаются эффекты последней. Совместное применение Пиридоксина и Циклосерина (Изоникотингидразида, Пеницилламина) ослабляет эффективность витамина б6.

Аналоги

Структурные аналоги, которые содержат действующее вещество пиридоксин – это препараты Пиридоксин буфус и Пиридоксин Виал. Существуют аналогичные витамины или витаминоподобные лекарственные средства, которые схожи по фармакологической группе:

Медобиотин. Состав: гидрохлорид пиридоксина, пантотенат кальция, никотинамид, альфа-токоферола ацетат рибофлавин биотин. Назначают лекарство при психоэмоциональных расстройствах, нарушениях работы органов пищеварительного тракта, заболеваниях кожи, ногтей, волос.
Магвит. Состав: гидрохлорид пиридоксина, цитрат магния. Показан при поражениях нервной системы, мышечных судорогах, кишечных спазмах и других проявлениях авитаминоза б6.
Магнелис. Состав: гидрохлорид пиридоксина и лактат магния. Назначают при судорогах, стрессах, эффективен при псориазе, необходим для нормализации моторики кишечника.

Пиридоксина гидрохлорид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pyridoxini hydrochloridum

Код ATX: A11HA02

Действующее вещество: Пиридоксин (Pyridoxine)

Производитель: Озон, ООО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Пиридоксина гидрохлорид – препарат, восполняющий дефицит витамина B 6 .

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Пиридоксина гидрохлорида:

таблетки: плоскоцилиндрические, от почти белых до белых, с одной стороны риска, с двух сторон фаска (в полимерных контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт., в картонной пачке 1 контейнер; в контурных ячейковых упаковках по 10 или 50 шт., в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок);
раствор для инъекций 5%: прозрачный, бесцветный или несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: пиридоксина гидрохлорид – 10 мг;
вспомогательные компоненты: тальк – 1 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,5 мг; стеарат кальция – 1 мг; моногидрат декстрозы (глюкоза) – 77,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 10 мг.

Состав 1 мл раствора:

активное вещество: пиридоксина гидрохлорид – 50 мг;
вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин В 6 (пиридоксин) принимает участие в обмене веществ; он важен для обеспечения функционирования центральной и периферической нервной системы.

Входит в состав ферментов, осуществляющих переаминирование и декарбоксилирование аминокислот. При поступлении в организм пиридоксин фосфорилируется, превращаясь в пиридоксаль-5-фосфат. Принимает участие в обмене цистеина, метионина, триптофана, глутаминовой и прочих аминокислот, а также играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена, увеличивает диурез и усиливает действие диуретиков.

Изолированный дефицит пиридоксина наблюдается в очень редких случаях, преимущественно у детей, которые находятся на специальном искусственном питании. Он проявляется в виде диареи, судорог, анемии, также возможно развитие периферической нейропатии.

Фармакокинетика

Пиридоксин быстро всасывается на всем протяжении тонкого кишечника, большее его количество абсорбируется в тощей кишке.

Метаболизм происходит в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов – пиридоксаминофосфата и пиридоксаля фосфата. С белками плазмы пиридоксаль фосфат связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается главным образом в печени, в меньшей степени – в центральной нервной системе и мышцах.

Проникает через плаценту и секретируется с грудным молоком. Т 1/2 (период полувыведения) варьирует в диапазоне от 15 до 20 дней. Выводится почками, а также в ходе гемодиализа.

Показания к применению

а- и гиповитаминоз B 6 (терапия и профилактика), связанные с неполноценным питанием, длительно протекающими инфекциями и стрессовыми состояниями, диареей, энтеритом, синдромом мальабсорбции, состояниями после удаления больших участков кишечника и желудка, гемодиализом;
экссудативный диатез, дерматиты (включая себорейный и атопический), псориаз, герпетические инфекции (Herpes simplex, Varicella zoster) (одновременно с другими препаратами);
микроцитарная/гипохромная анемия, невриты (включая на фоне сахарного диабета), врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром у новорожденных, радикулит, паркинсонизм, болезнь Литтла, синдром и болезнь Меньера, невралгия, профилактика возникновения судорог у больных во время приема фтивазида, алкоголизм, гестоз, поражения печени на фоне приема этанола и лекарственных средств с противотуберкулезным действием, гепатиты в остром и хроническом течении, необходимость в увеличении диуреза и усилении действия диуретиков (одновременно с другими препаратами).

Противопоказания

Абсолютные:

возраст до 18 лет (таблетки);
беременность и период грудного кормления (таблетки);
индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Относительные (Пиридоксина гидрохлорид назначается под врачебным контролем):

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (связано с вероятным повышением кислотности желудочного сока);
ишемическая болезнь сердца;
поражения печени в тяжелом течении (таблетки).

Инструкция по применению Пиридоксина гидрохлорида: способ и дозировка

Таблетки

Пиридоксина гидрохлорид принимают внутрь, предпочтительнее после еды.

Для профилактики В 6 -гиповитаминоза препарат применяется в суточной дозе 5 мг. С лечебной целью обычно назначают 1–2 раза в день по 20–30 мг курсом 1–2 месяца.

На фоне применения изониазида, фтивазида или прочих производных гидразида изоникотиновой кислоты пиридоксин целесообразно назначать по 5–10 мг в день для профилактики (с целью предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

При сидеробластной анемии Пиридоксина гидрохлорид принимают ежедневно по 100 мг (целесообразнее с рибофлавином, цианокобаламином и фолиевой кислотой).

Раствор для инъекций

Пиридоксина гидрохлорид в этой лекарственной форме применяют в случаях, если пероральный прием невозможен/нецелесообразен (при рвоте/нарушениях всасывания в кишечнике).

Способ введения: п/к (подкожно), в/м (внутримышечно), в/в (внутривенно).

Взрослым препарат обычно назначают в суточной дозе 50–100 мг в 1–2 приема, детям – 20 мг. Длительность применения у взрослых составляет 1 месяц, у детей – 2 недели. При сопутствующей терапии фтивазидом, изониазидом препарат следует применять по 5–10 мг в день.

Применение Пиридоксина гидрохлорида по другим показаниям:

сидеробластная анемия: в/м 2 раза в неделю по 100 мг (целесообразно в сочетании с фолиевой кислотой, цианокобаламином, рибофлавином);
паркинсонизм: в/м по 100 мг в день, курс составляет 20–25 инъекций с повтором через 2–3 месяца. Также возможно применение другой схемы – в начале терапии Пиридоксина гидрохлорид назначается ежедневно по 50–100 мг в день, затем суточную дозу увеличивают на 50 мг до достижения 300–400 мг в день (в форме однократной инъекции на протяжении 12–15 дней);
депрессии инволюционного возраста: в/м по 200 мг в день;
пиридоксинзависимый судорожный синдром: в/в либо в/м ежедневно по 30–600 мг (взрослые) или 10–100 мг (дети).

Побочные действия

Возможные побочные реакции: снижение лактации (может использоваться в качестве лечебного эффекта), гиперсекреция кислоты соляной, аллергические реакции, онемение, появление чувства сдавления в конечностях (проявляется в виде симптома «чулок» и «перчаток»).

При быстром введении раствора в редких случаях могут возникать судороги.

Передозировка

Нет сведений.

Особые указания

Потребность в витамине B 6 удовлетворяется продуктами питания (частично он синтезируется микрофлорой кишечника).

Витамин B 6 содержится в органах животных и растениях, в особенности в овощах, неочищенных зернах злаковых культур, дрожжах, яичном желтке, мясе, молоке, рыбе, печени крупного рогатого скота и трески.

Потребность в пиридоксине (в день):

мужчины: 2–2,5 мг;
женщины: 2 мг; дополнительно при беременности – 0,3 мг, в период кормления грудью – 0,5 мг;
дети: 6–12 месяцев – 0,5 мг; 1–1,5 года – 0,9 мг; 1,5–2 года – 1 мг; 3–4 года – 1,3 мг; 5–6 лет – 1,4 мг; 7–10 лет – 1,7 мг; 11–13 лет – 2 мг; 14–17 лет (девушки/юноши) – 1,9/2,2.

У пациентов с тяжелыми поражениями печени большие дозы Пиридоксина гидрохлорида могут приводить к ухудшению ее функции.

При определении уробилиногена при помощи реагента Эрлиха возможно искажение результатов.

При терапии туберкулеза гидразидом изоникотиновой кислоты и ее производными с целью предупреждения нарушений функций центральной нервной системы в дополнение к 1000 мг введенного гидразида изоникотиновой кислоты назначается 100 мг пиридоксина.

В состав таблеток входит глюкоза, что нужно принимать во внимание при сахарном диабете.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Пиридоксина гидрохлорид в виде таблеток беременным/кормящим женщинам не назначается.

Применение в детском возрасте

Препарат в виде таблеток пациентам в возрасте до 18 лет принимать не следует.

Лекарственное взаимодействие

Пиридоксина гидрохлорид можно применять в сочетании с сердечными гликозидами (он способствует увеличению синтеза сократительных белков в миокарде), глутаминовой кислотой, а также аспарагинатом магния и калия (аспаркамом).

Возможные взаимодействия:

пеницилламин, изоникотина гидразид, циклосерин и пероральные контрацептивы с содержанием эстрогенов: ослабление действия пиридоксина;
леводопа: ослабление ее активности;
диуретики: усиление их действия;
изониазид и прочие препараты с противотуберкулезным действием: предупреждение/уменьшение их токсических проявлений, включая поражения печени.

Аналоги

Аналогами Пиридоксина гидрохлорида являются: Пиридоксин , Пиридоксин-Виал, Пиридоксин буфус.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Прочие витамины. Прочие витамины в чистом виде. Пиридоксин.

Код АТХ А11НА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90 %. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше – в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникает сквозь плаценту, экскретируется в грудное молоко. Время полувыведения (T1/2) – 15–20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении – с желчью 2 %), а также в ходе гемодиализа.

Фармакодинамика

Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В6 содержится в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.

Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное артериальное давление.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина, повышая их продукцию при депрессиях, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз витамина B6

Комплексное лечение токсикоза беременных, атеросклероза, анемий (в том числе сидеробластной), лейкопений, заболеваний нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), острых и хронических гепатитов, себорееподобного и несеборейного дерматита, опоясывающего лишая, нейродермита, псориаза, экссудативного диатеза, при выведении из запоя и синдроме похмелья

Воздушная и морская болезни

Болезнь Меньера

Предупреждение или уменьшение токсических эффектов (особенно полиневриты) при лечении противотуберкулезными препаратами

Лечение пиридоксинзависимых судорог.

Способ применения и дозы

Препарат Пиридоксин-Дарница вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.

Раствор готовят непосредственно перед применением – разовую дозу препарата разводят в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида.

Взрослым.

Гиповитаминоз В6: препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения. Курс лечения – 3-4 недели.

Сидеробластная анемия: препарат назначают внутримышечно в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12.

Применение препаратов группы изониазида: препарат назначают в суточной дозе 5-10 мг (0,1-0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передози-рованного препарата вводят внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина со ско-ростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводят внутривенно в дозе 4 г (80 мл), а потом внутримышечно – по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 минут. Общая суточная доза – 70-350 мг/кг.

Токсикоз беременных: препарат назначают внутримышечно в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения – 10-20 инъекций.

Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначают в суточной дозе 50-200 мг (1-4 мл). Курс лечения – 1-2 месяца. В случае отсутствия эффекта переходят на другой вид терапии.

Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутривенно или внутримышечно в дозе 50-500 мг (1- 10 мл) в сутки. Внутривенно вводят со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения – 3-4 недели.

Паркинсонизм: препарат назначают внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения – 20-25 дней. Через 2-3 месяца – повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначают внутримышечно в начальной суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл), а потом ежедневно дозу увеличивают на 50 мг (1 мл) и доводят до 300-400 мг (6-8 мл) в сутки единоразово. Лечение осуществляется курсами в 12-15 дней.

Другие показания: препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.

Детям.

Гиповитаминоз В6: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1-2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения – 2 недели.

Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутримышечно или внутривенно струйно в дозе 50-100 мг (1-2 мл) в сутки. Внутривенно вводят со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.

Побочные действия

Тахикардия, боль в области сердца

Головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях – симптом «чулок и перчаток», потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении

Затрудненное дыхание

Тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции

Снижение уровня фолиевой кислоты

Анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация

Угнетение лактации в лактогенный период (иногда используют для лечебного эффекта)

Изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций

Слабость, лихорадка.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока)

Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью

Ишемическая болезнь сердца.

Лекарственные взаимодействия

Диуретики – при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты – при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.

Снотворные и седативные средства – при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.

Противопаркинсонические средства – при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Фенитоин – при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.

Кортикостероиды – при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.

Глутаминовая кислота, аспаркам – при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.

Сердечные гликозиды – при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.

Трициклические антидепрессанты – при комбинированном применении с пиридоксином, последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Препараты левомицетина резорбтивного действия – при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Нельзя смешивать раствор пиридоксина в одном шприце с раствором тиамина (витамин В1), раствором цианокобаламина (витамин В12), щелочными растворами, солями железа и растворами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 часов после инъекции тиамина.

Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.

Особые указания

Применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в дозах более 50 мг/сутки может ухудшать ее функцию).

Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.

Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Беременность, лактация

Препарат назначают в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно снижение лактации.

Дети

Препарат применяют в педиатрической практике в комплексном лечении врожденного пиридоксинзависимого судорожного синдрома у новорожденных. Вводят внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы

Пиридоксин (витамин B6) является лекарственным препаратом, способствующим усвоению белка и ненасыщенных жирных кислот, снижению уровня сахара в крови, укреплению иммунитета, а также используется для нормализации процессов кроветворения, деятельности печени и ЦНС.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в форме:

Плоскоцилиндрических белых таблеток, содержащих активный ингредиент в виде пиридоксина гидрохлорида в дозировке 10, 5 и 2 мг. Дополнительные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, декстрозы моногидрат (глюкоза), кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк. Расфасовано средство по 10 таблеток в упаковках ячейковых или по 50 таблеток в полимерных банках, помещенных в картонные коробки;
Раствора для в/м, п/к и в/в введений в ампулах по 1 или 2 мл, в одном мл может находиться 50 или 10 мг основного составляющего, дополнительный компонент – вода для инъекций. Реализуется раствор по 10 ампул во вторичной упаковке.

Показания к применению

По инструкции Пиридоксин показан к использованию при профилактике и лечении B6-гиповитаминоза, возникающего на фоне: реабилитационного периода после длительных и тяжелых болезней, неполноценного питания, диареи, энтерита, спру, синдрома мальабсорбции, продолжительных стрессовых состояний.

Токсикозе беременных;
Лейкопении;
Морской и воздушной болезни;
Сахарном диабете;
Острой и хронической форме гепатита;
Атеросклерозе;
Сидеробластной анемии (обусловленной нарушением утилизации внутриклеточного железа);
Герпетических инфекциях;
Поражениях нервной системы – малой хорее, радикулитах, паркинсонизме, невритах, болезни Литтля, невралгии, синдроме Меньера;
Дерматологических заболеваниях – атоническом и себорейном дерматите, опоясывающем лишае, псориазе, нейродермите, экссудативном диатезе.

Пиридоксин назначается также при лечении лекарственными средствами на основе изониазида.

Витамин B6 разрешен к приему в период грудного вскармливания и беременности по показаниям, со строгим соблюдением доз, прописанных лечащим врачом.

Противопоказания

Применение Пиридоксина противопоказано при повышенной чувствительности к ингредиентам препарата. С крайней осторожностью средство используется при язвенных дефектах 12-перстной кишки и желудка, ИБС, тяжелых нарушениях функции печени (требуется понижение дозировок).

Способы применения и дозировка

Согласно инструкции к Пиридоксину таблетки назначаются перорально, после еды. Для лечения гиповитаминоза B6 взрослым прописывают дозу 20-30 мг 1-2 раза в сутки, детям – в зависимости от возраста и веса тела, курс терапии составляет 1-2 месяца.

Раствор вводится парентерально – внутримышечно, подкожно и внутривенно, взрослым пациентам по 50-100 мг в один или два приема в течение 30 дней, детям – по 20 мг на протяжении 14 дней. В профилактических целях взрослые употребляют внутрь 2-5 мг/сут, дети – 2 мг.

При терапии сидеробластной анемии Пиридоксин принимается по 100 мг в сутки внутрь или в/м, дважды в неделю, также одновременно могут быть прописаны фолиевая кислота, Цианокобаламин, Рибофлавин.

Побочные действия

Использование обеих лекарственных форм препарата, в соответствии с аннотацией, в редких случаях может сопровождаться: аллергическими реакциями (кожной сыпью, крапивницей), повышением кислотности желудка, болями в животе, чувством сдавленности конечностей, а также снижением лактации.

Особые указания

Сочетанное применение Пиридоксина и леводопы значительно понижает терапевтическое действие последней, а комбинация с диуретиками приводит к усилению их эффекта.

При одновременном использовании с Пеницилламином, Циклосерином, изоникотингидразидом и эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами ослабляется активность препарата.

В состав таблеток входит глюкоза, об этом необходимо помнить пациентам с сахарным диабетом.

Прием в больших дозировках при наличии тяжелых поражений печени может спровоцировать ухудшение ее деятельности.

Аналоги

К структурным аналогам средства относятся Пиридоксин буфус и Пиридоксин-Виал. К аналогам по механизму действия причисляют: альфа-Токоферола ацетат, Кальция пантотенат, Никотинамид, Доппельгерц Витамин Е, Рибофлавин, Флавинат, Витамин Е, Пиридоксальфосфат, Витрум витамин Е, Эвитол, Метилметионинсульфония хлорида.

Условия хранения и сроки

Пиридоксин следует хранить, по аннотации, в защищенном от проникновения солнечных лучей, прохладном и сухом помещении. Срок годности – 36 месяцев.

Возможно, будет полезно почитать: