Перекись водорода при гнойных ранах. Обработка ран: выбор антисептика Обработка гнойных ран перекисью водорода

Перекись водорода – это средство, обладающее бактерицидным и антисептическим действием. С его помощью обрабатывают всевозможные виды раневых поверхностей, а также он помогает остановить кровотечение. Перекись применяется только при наружном виде лечения.

Показания к применению:

  • резаные раны;
  • колотые раны;
  • порезы;
  • при укусах животных;
  • гнойно-септические раны;
  • полоскание горла при ангинах;
  • лечение носа при риносинуситах;
  • уничтожает застарелые кровяные остатки;
  • в качестве антисептика уничтожает микроорганизмы в самой ране;
  • используется для полоскания полости рта при заболеваниях слизистых;
  • применяется при кровотечениях;
  • в гинекологической практике для лечения различных инфекционных процессов.

Обработка раны перекисью водорода производится с помощью салфетки или тампона. Используется только 3% состав H2O2, если рана 1-2 см, нельзя выливать раствор препарата прямо на область раны, так как при обширных ранах, где задеты глубокие слои, возможно попадание раствора прямо в кровеносную систему.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость препарата;
  2. Наличие аллергии на перекись.

Побочные действия: Небольшое покалывание и чувство ожога в области раны.

Лечение раны перекисью водорода:

  • В первую очередь нужно удалить одежду, затем рану тщательно промыть теплой водой и мылом.
  • Промываем рану от самого центра, дальше отходим к краям раневой поверхности.
  • После обработки можно залить место поражения перекисью водорода, не используя при этом ватные диски, так как ворсинки могут остаться в ране и вызвать вторичный процесс .
  • Края самой раны обрабатываем йодным раствором. Это не будет способствовать инфицированию соседних частей кожных покровов.

Признаки вторичного инфицирования:

  1. Края раны приобретают ярко-красный цвет и отечность краев раневой поверхности;
  2. кожные покровы вокруг места поражения приобретают багровый оттенок;
  3. температура тела будет высокой;
  4. при длительном процессе симптомы общей интоксикации.

Обработка раны:

Часто пострадавшие думают, что могут обработать рану в домашних условиях и обращаются к врачу уже с наличием гноя в ней. Если это небольшой порез, сначала нужно приступить к гигиеническим процедурам и обязательно промыть рану.

Как видно из рисунка 1, при любом повреждении ткани всегда имеется несколько зон деструкции клеток. Первая зона – нормальная ткань, говорит сама за себя, здесь повреждений нет, если гнойный процесс не пойдет дальше, то никаких изменений в ней не будет. Третья зона – зона гнойной деструкции или зона разрушения клеток, которая нуждается в полном удалении из раны, так как именно она нагнаивается или разрушается аутоагрессией макроорганизма.
Но для удаления этой зоны не обязательно использование раствора перекиси водорода, так как все разрушенные клетки, гной достаточно легко смываются раствором банального фурациллина (под давлением из шприца).
Вторая же зона – «пограничная», это зона «полуживых» клеток, которые не смоются ничем. Мембрана этих клеток непосредственно контактирует с полостью раны и разрушить их атомарным кислородом элементарно. После обработки этой зоны раствором перекиси водорода она переходит в состояние, аналогичное зоне гнойной деструкции клеток (рис. 2). Далее классическая обработка раны заканчивается (что логично – гноя нет, грязи нет, все можно смело зашивать или накладывать повязку с различными растворами или мазями, в зависимости от ситуации). Но получается, что мы зашиваем изначально нежизнеспособную, склонную к нагноению ткань! То есть мы своими действиями способствуем длительному незаживанию язвенных поражений кожи, нагноению швов и прочим гнойно–деструктивным изменениям. В своей практике врача–хирурга медицинского пункта части, где я занимался практически всей малой хирургией (от панарициев до косметического удаления атером на лице) приходилось постоянно сталкиваться с тем, что после наложения швов в 99–100% случаев на следующий день (в течение 2–3 суток) отмечалось гнойно–геморрагическое отделяемое даже из зашитой в асептических условиях постоперационной раны. Вначале я объяснял для себя этот факт неполной асептикой вмешательства, но после того, как я отказался от применения раствора перекиси водорода, число этих осложнений уменьшилось в десятки раз! Отказ произошел после того, когда я обратил внимание на то, что при обработке раны раствором перекиси водорода в ней на краях образуются белесые участки (напоминающие по внешнему виду вареное мясо). При захвате их пинцетом с целью извлечения из раны они не удалялись, так как являлись логичным продолжением жизнеспособной ткани («пограничная зона» на рисунке 1).
На сегодняшний день я практически полностью отказался от использования раствора перекиси водорода в своей хирургической практике. Раны заживают в 2–3 раза быстрее, рубец более тонкий, нагноений швов практически нет. Я готов выслушать любое мнение по адресу [email protected].

Бывший начальник медицинской службы в/ч 30683
капитан м/с Н. Трошин

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Этот препарат, наверное, известен всем и имеется в каждой семье, ведь обработка ран перекисью водорода в обычных бытовых условиях практикуется очень давно.

Практически каждому ребенку при получении любой ссадины, пореза, царапины или прочего повреждения кожи, родители проводят обработку с целью дезинфекции и устранения вредоносных бактерий именно с помощью перекиси водорода.

В этой статье вы узнаете, можно ли обрабатывать открытую рану перекисью водорода, как правильно это делать и чем можно заменить это средство.

Что такое перекись водорода и ее действие

Известная всем перекись водорода представляет собой химическое вещество пероксид водорода, обладающее дезинфицирующими, антисептическими, а также кровоостанавливающими свойствами.

Перекись применяется для обработки различных ран, для их промывания, но может использоваться и для полоскания ротовой полости и обработки слизистых, в частности, при стоматите. В некоторых случаях пероксид водорода применяют и для прекращения носовых кровотечений.

Сегодня пероксид водорода можно назвать, пожалуй, одним из наиболее популярных средств обработки ран, поскольку имеется оно в аптечке практически в каждой семьи.

Действие препарата заключается в том, что при попадании на поверхность ранения или слизистой происходит обычная химическая реакция, называемая окислением . В результате такой реакции происходит выделение атомарного кислорода, который является очень сильным , однако в природе это вещество практически не встречается.

Когда вещество контактирует с живой материей (тканями тела), оно распадается буквально за несколько секунд, но при этом уничтожаются и практически все виды микроорганизмов, имеющихся в поврежденном участке или на кожном покрове в зоне обработки.

В аптеках средство отпускается в свободном порядке, не требуя рецепта врача , и является одним из самых дешевых препаратов. Его используют для лечения ангины, остановки кровотечений из носовой полости, лечении заболеваний сферы гинекологии, стоматита и пародонтоза, для очищения порезов, ран, ожогов, ударения кровяных сгустков.

Как обработать рану перекисью водорода

В медицине перекись водорода для обработки ран применяется в концентрации 3%, поскольку более плотный раствор может вызвать достаточно серьезный ожог, который потребует дополнительного лечения.

Раствор не имеет запаха и цвета, не токсичен, не вызывает побочных действий поэтому может использоваться для обработки ран у пациентов любого возраста, в том числе и у маленьких детей.

Концентрация раствора для обработки не зависит от возраста пациента и всегда должна быть одинаковой и составлять 3%.

Обработка раны перекисью водорода проводится с помощью марлевого тампона, смоченного в растворе и удерживаемого стерильным пинцетом, при этом необходимо тщательно смочить всю поверхность ранения, следя за тем, чтобы не осталось необработанных участков.

Важно помнить о том, что лить перекись водорода на открытую рану непосредственно из бутылки нельзя, особенно в том случае, если она глубокая и имеет серьезные размеры . Таким способом можно обрабатывать лишь мелкие и поверхностные повреждения, например, царапины или ссадины, большие и глубокие ранения, такие как различные порезы, обрабатываются только с помощью смоченного в составе марлевого тампона.

При контакте с живыми тканями перекись очень быстро разлагается, освобождая при этом атомарный кислород, который и оказывает антисептическое действие. Процесс разложения состава проявляется в виде возникновения активных шипучих пузырьков. Именно эти пузырьки и очищают рану от различных загрязнений и убивают вредоносные микроорганизмы.

Если порез глубокий, то есть высокие риск того, что эти пузырьки в процессе очищения раны проникнут в кровоток, а это создает реальную угрозу для жизни человека. По этой причине лить перекись на открытые раны нельзя.

Достаточно часто перекись применяют для снятия с раненого участка, присохших к ним перевязочных материалов, поскольку вещество отлично размягчает кровяные сгустки и позволяет снять бинты безболезненно для пациента, и, не нарушая при этом образовавшихся корочек. Для устранения присохшего к ране бинта, перекись можно налить непосредственно на грязную повязку или набрать в шприц и смочить перевязочный материал из него. Как только появятся активные пузырьки, и будет слышен звук шипения состава, бинты можно начинать аккуратно снимать.

При высокой эффективности в плане дезинфицирующего и антисептического эффекта применение перекиси не вызывает никаких болезненных или дискомфортных ощущений у пациента, не создает ощущение жжения, и не оказывает побочных действий при правильном применении и соблюдении концентрации.

Лишь в единичных случаях в медицинской практике отмечались аллергические реакции на этот препарат, но это связано с индивидуальными особенностями организма некоторых людей.

Недостатки использования препарата

Еще несколько лет назад считалось, что у этого уникального и такого простого средства имеется всего один недостаток, заключающийся в том, что действие перекиси является кратковременным. Конечно, можно и предупредить этот недостаток составлением обычного графика проведения обработки травмы, благодаря которому антибактериальное лечение будет постоянным и полноценным.

Похожие статьи

Но современные ученые установили, что обработка ран перекисью мешает естественным процессам заживления, замедляя восстановление поврежденных тканей.

Споров о том, что перекись очень эффективно и максимально активно уничтожает практически любые микроорганизмы, проникающие в раны и вызывающие воспаление, нет. Эти факты давно доказаны научно. Но препарат имеет и достаточно высокий уровень абразивности, который сохраняется и в виде раствора установленной концентрации для промывания ран. В итоге получается своеобразный парадокс.

С одной стороны средство отлично очищает раны от микробов , предотвращая развитие воспаления и нагноения, но при этом пересушивает поврежденные ткани, что мешает их срастанию и восстановлению.

Проявляется такое изменением цвета травмированных тканей, появлением зуда на поверхности раны и вокруг нее, видимой сухостью кожи. Благодаря этому наблюдению и ряду исследований специалисты разных отраслей медицины немного изменили свое мнение о безопасности этого препарата, даже несмотря на его эффективность.

Рекомендации многих врачей заключаются в том, что для эффективного заживления ран лучше всего сразу промыть рану водой с мылом , после чего продезинфицировать, а далее использовать для лечения специальные мази, которые не пересушивают ее, а дополнительно увлажняют ее и ускоряют процесс восстановления

Обработка ссадин у детей

Дети нередко получают различные травмы, активно познавая этот мир, занимаясь разными видами спорта, катаясь на велосипеде или роликах. Чаще всего такими ранами являются обычные ссадины в области локтей и коленей, которые требуют своевременной и правильной обработки для более быстрого заживления.

Конечно, первым делом ссадины необходимо промыть, используя проточную воду и мыло, лучше всего обычное хозяйственное или детское, не имеющее добавок.

Промывание водой с мылом позволяет не только устранить грязь и пыль с поверхности самой раны и окружающей ее кожи, но и многие виды опасных микроорганизмов. После такого промывания место повреждения следует обсушить марлевой салфеткой, а затем, провести обработку антисептическим препаратом.

Перекись водорода для обработки ран так же можно использовать в качестве антисептика , но делать это рекомендуется, только в том случае если она неглубокая. При более серьезной ссадине перекись следует наносить только с помощью марлевого тампона, смоченного в составе. Можно использовать и другие антисептики для первичной обработки.

После этого на ссадину можно нанести заживляющую , гель или специальную присыпку и наложить стерильную повязку.

Аналоги препарата

В этой части статьи вы узнаете, чем заменить перекись водорода для обработки ран.

Обработать рану для удаления с ее поверхности вредоносных микроорганизмов можно практически любым антисептическим раствором. Чаще всего для этой цели применяется пероксид водорода, но если под рукой этого препарата нет, то можно заменить другими.


Из наиболее популярных аптечных средств вместо перекиси для обработки ран можно использовать раствор Хлоргексдина или Мирамистина. Эти препараты также обладают выраженным антисептическим действием и способны удалять многие виды патогенных микроорганизмов. Купить такие средства можно в любой аптеке.

Можно развести в 100 мл теплой прокипяченной воды таблетку фурацилина и обработать рану полученным раствором . Фурацилин для промывания и обработки ранений применяется в течение многих десятилетий, поскольку обладает достаточно высокой эффективностью.

В крайнем случае, если никаких медицинских средств для обработки раны нет, можно промыть ее слабым раствором обычной , разведя щепотку сухого вещества в теплой прокипяченной воде.

Обработка раны перекисью водорода – это отличный способ первой помощи при получении травмы кожного покрова, дезинфекции послеоперационных швов и устранения инфекции. Раствор оказывает кровоостанавливающий, антибактериальный, бактерицидный эффект.

Перекись водорода широко применяют в медицинской практике для очищения кожного покрова. Широкое применение лекарства обусловлено минимальным риском побочных явлений, безопасностью использования в детском возрасте и в период беременности.

Действие препарата обусловлено химической реакцией соприкосновения раствора с поврежденной поверхностью – образование пены из белых пузырьков атомарного кислорода.

Максимально исключается риск негативных реакций, но существуют противопоказания к использованию антисептика и рекомендации заменить перекись водорода для обработки раны. Повреждения, при которых используют лекарство:

  • мелкие порезы на пальцах верхних, нижних конечностей, ссадины на туловище, трещины на стопах;
  • обработка укусов животных;
  • с целью гемостаза при носовых кровотечениях, применяют тампонаду носовых ходов;
  • для полоскания ротовой полости при стоматите, ангине, пародонтозе, язвы на слизистой рта;
  • дезинфекция ожоговой поверхности при легкой степени поражения;
  • используется перекись водорода для обработки мокнущих ран и язвенных поражений стоп на фоне сахарного диабета;
  • при открытых капиллярных кровотечениях разной локализации;
  • при гнойных выделениях;
  • при избавлении от клеща;
  • препарат активно помогает отслоить засохшие сгустки крови, элементы перевязочного материала без физического воздействия.

Влияние процентности раствора на его действие

Для обработки поврежденной области можно применять раствор 3%. Более высокая концентрация может привести к ожогу тканей, слизистых оболочек.

При необходимости использования перекиси водорода с целью полосканий ран в ротовой полости процент лекарства понижают до 0,25%. Понадобится развести 1 столовую ложку в стакане воды – 250 мл.

Раствор 6% используют исключительно для дезинфекции медицинских инструментов.

Правила обработки

  1. Перед обработкой тщательно моют руки, затем надевают стерильные перчатки.
  2. Смазывать нужно при помощи обильно смоченного в готовом растворе тампона из бинта. Не рекомендуют использовать вату для предупреждения попадания ворсинок. Легкими касаниями очищается поврежденная поверхность и кожа по периферии.
  3. Смоченный тампон в перекиси водорода берут зажимом или хирургическим пинцетом. Необходимо исключить контакт рук с раной.
  4. Промывают полость по направлению от центра к краям, край повреждения, прилегающая кожа могут стать источником бактерий.
  5. Возникшие пузырьки аккуратно удаляют сухим стерильным ватным шариком после обработки.
  6. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки в течение 3-4 дней. Водород может сильно подсушивать, разрыхлять ткани.
  7. Использовать можно только свежую перекись водорода для обработки с допустимым сроком годности и соблюдением условий хранения – темное, прохладное место. Открытая банка храниться не более 1 месяца.
  8. Снимать присохшие повязки следует после обильного смачивания.

Особенности обработки открытой раны

Недопустимо заливать струйно перекись водорода на открытую рану. Пузырьки связывают частички пыли, грязи, бактериальные компоненты и в процессе очищения вместе с ними проникают глубоко в ткани, далее в кровеносное русло, что может послужить причиной заражения крови.

Существует риск развития сепсиса, что представляет собой угрозу для здоровья, жизни человека.

Побочные эффекты от использования и передозировка

Применяя перекись, могут возникнуть побочные эффекты, обусловленные: индивидуальной непереносимостью, открытой глубокой раной с образованием полостей, высококонцентрированным раствором.

Возможные последствия при обработке ран перекисью водорода:

  • аллергическая реакция;
  • при полоскании ротовой полости может появиться отечность языка, покраснение сосочков языка;
  • зуд, шелушение;
  • при передозировке препарата замедляется процесс срастания соединительной ткани, нарушается процесс регенерации пораженной области;
  • ожог при использовании для обработки 6% раствора.

Чем можно заменить, если нет перекиси водорода

Аналоги перекиси водорода широко применяются для оказания антисептического эффекта, обеззараживания ран. Часто используют средства:

  1. Зеленка, Фукорцин, йод – красители-антисептики на спиртовой основе, помогающие подсушить и дезинфицировать края поврежденной поверхности. По причине красящих свойств могут маскировать воспалительный процесс. Использовать с осторожностью для пупочных ран.
  2. Спирт с концентрацией до 70% процентов применяется для обработки кожи вокруг повреждения. Не наносится на саму рану, может спровоцировать ожог.
  3. Фурацилин. Для дезинфекции используют 9-10 таблеток на 1 литр питьевой накипяченной теплой воды. Обрабатывают поверхность при помощи марлевого или ватного тампона.
  4. Хлоргексидин. Применяется как сильное антисептическое средство после очищения с целью бактерицидного действия. Имеет выраженный антибактериальный и противопротозойный эффект.
  5. Мирамистин. Обладает антисептическим, противогрибковым и противоожоговым действием, для промывания. Активно помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, опасны возникновением нагноения.
by Записки Дикой Хозяйки

Обработка ран необходима для предупреждения инфицирования пораженной области. Грамотное оказание медицинской помощи предполагает правильный выбор антисептика в зависимости от характера ранения и соблюдение особенностей нанесения дезинфицирующего препарата.

В нашей статье речь идет об оказании первой помощи в случаях необширных и неглубоких повреждений, которые не ведут к критической потере крови. При серьезных повреждениях кожного покрова и слизистых оболочек требуется квалифицированная помощь медработников . Дерматологические проблемы также требуют предварительной врачебной консультации.

Общие правила обработки раны

Приступать к обработке ран нужно только чистыми руками. Далее необходимо промыть рану с помощью воды и, если пострадавший кожный участок позволяет, с использованием мыла.

Чаще всего рана обрабатывается только по ее краю. Обязательно пользуйтесь этим правилом при использовании йодного раствора или зеленки . Если антисептическое средство попадает в открытую рану, то человек чувствует неприятное жжение. Последствиями такой ошибки может быть новое повреждение ткани и ее некроз.

"Выбранное антисептическое средство не должно повреждать верхние слои дермы, а также всасываться в кровь. "

Спиртовые и масляные антисептики запрещено использовать для обработки повреждений областей рта, носа или глаз. Для дезинфекции этих участков подходят слабые водные растворы – они сохраняют антисептические свойства, не обжигая и не раздражая чувствительные участки.

Зеленка

Зеленка - самое распространенное средство в домашней аптечке. Обеззараживающий эффект зеленки обеспечивает наличие в ее составе анилинового красителя . Не теряя губительной для микробов силы, зеленка оказывает более щадящее воздействие на кожный покров, нежели йод, поэтому раствор бриллиантовой зелени предпочтительнее выбирать для обработки детских ран.

Стоит помнить, что, если кожа ребенка сверхчувствительная, применение зеленки противопоказано.

Пользование зеленкой запрещено при наличии сильно кровоточащей раны или повреждений слизистой оболочки.

Йод

В качестве антисептика используется, как правило, пятипроцентный раствор йода. Более высокая концентрация йода способна вызвать достаточно сильный ожог кожи.

Раствор йода считают самым опасным обжигающим антисептиком, поэтому его применение противопоказано малюткам, не достигших годовалого возраста. Для малышей постарше – применять йод нужно с особой осторожностью.

Как и зеленкой, йодом обрабатывают только край раны. Попадание йода даже на небольшой открытый участок пореза вызывает ощущения жжения.

Йодный раствор не должен перемешиваться с нашатырным спиртом или ихтиолом (мазью ихтиоловой), его не используют для обработки ран на слизистых поверхностях.

Благодаря сильным антисептическим свойствам, йод эффективен при наличии воспалительных и гнойных процессов, кожного или ногтевого грибка. Многие используют йод для прижигания «вскрывшихся» прыщиков.

Если Вы имеет дело не с простым бытовым порезом, а с серьезным повреждением кожного покрова, ухудшением состояния раненного участка – немедленно обращайтесь к врачу, иначе самолечение обернется серьезными последствиями.

Приобретая в аптеке зеленку или йод, обратите внимание на их новую, более удобную форму – карандаш . Грифель «карандашей» пропитан соответствующими антисептиками. Похожий дезинфицирующий инструмент Вы получаете, опуская ватную палочку в пузырек с йодом или зеленкой. Карандашная форма антисептиков позволяет оперативно приступить к обработке раны и не испачкать пальцы.

Перекись водорода

Раствор перекиси водорода подходит даже для грудничков. Например, им рекомендуется обрабатывать пупочную рану новорожденного.

Главное преимущество перекиси водорода в сравнении с зеленкой и йодом – раствор можно наносить на открытую рану. При этом перекись водорода не «щиплет».

Обработав поверхность свежей раны раствором перекиси водорода, можно заметить, как антисептик вспенивается. В этот момент происходит обеззараживающий процесс: выделяется атомарный кислород , который избавляет рану от микробов, гноя и отмерших тканей.

Раствор перекиси водорода пригодится для отмачивания застарелых корочек на ранах и присохших повязок . Отрывать сухую повязку не только больно, но и опасно – можно полностью содрать затянувшийся кожный покров.

Перекись водорода нельзя наносить на поврежденные места слизистой оболочки.

Хлоргексидин

Раствор хлоргексидина – антисептик разностороннего действия. Сегодня хлоргексидин можно приобрести не только в виде раствора, но и крема, геля, пластыря.

Хлоргексидин убивает микробы, бактерии, некоторые вирусы, эффективен при гнойных процессах. Дополнительный плюс раствора хлоргексидина – демократичная цена.

Показания для применения хлоргексидина:

1) дезинфицирование ран на коже и даже слизистых;

2) курсовое лечение грибковых заболеваний;

3) профилактика заболеваний, передающихся половым путем;

4) курсовое лечение стоматита, пародонтита и гингивита.

Если для обработки пореза достаточно нанести раствор на рану, то для решения проблемы заболеваний, указанных выше, порядок и частоту действий устанавливает лечащий врач.

При применении хлоргексидина возможны индивидуальные аллергические реакции. Наиболее распространенный побочный эффект – дерматит. Однако жалобы на антисептик крайне редки в медицинской практике.

Женщинам в периоды беременности и лактации, а также детям до подросткового возраста применять хлоргексидин с особой осторожностью.

Мирамистин

Раствор мирамистина – это современное, набирающее популярность и положительные отзывы антисептическое средство.

Цена на антисептик в сравнении с предыдущими препаратами достаточно высока. Однако многие врачи рекомендуют именно мирамистин, поэтому купить данное средство будет не лишним.

Раствор мирамистина не вызывает аллергии. Использование мирамистина допустимо и при кожных ранениях, и при повреждениях слизистых. Он не раздражает чувствительную кожу, не обжигает, поэтому разрешен даже младенцам.

Мирамистин дезинфицирует, убивает бактерии и вирусы разного рода, противостоит гнойным и воспалительным процессам, ускоряет заживление раны.

Применяют мирамистин для обработки открытых ран, при ожогах (термических и даже солнечных), грибковых и гинекологических проблемах, фарингите, ангине.

Как и любой медицинский препарат, раствор мирамистина можно использовать только после предварительного ознакомления с его инструкцией. При борьбе с вирусными и грибковыми заболеваниями – только по предписанию врача.

Анастасия Бочина

 

Возможно, будет полезно почитать: