Обзор женских половых гормонов в таблетках. Эстроген в таблетках: список названий лечебных и контрацептивных средств Безопасные женские половые гормоны в таблетках

При нарушении гормонального фона, климактерических изменениях в организме представительницам слабого пола назначают препараты женских половых гормонов. Такие средства применяют и в целях контрацепции, для лечения и профилактики раковых опухолей.

Схема терапии, медикаменты и дозировка подбираются индивидуально для каждой пациентки с учетом причины патологии и степени дисбаланса стероидов.

Антиэстрогенные средства

Эта группа препаратов подавляет эффекты, оказываемые эстрогенами. Таблетки назначают при гиперэстрогении, миоме матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, бесплодии и в целях экстренной контрацепции. Антиэстрогены также показаны при ановуляции, гормонпродуцирующем раке молочных желез, яичников, эндометрия, почек, саркомах мягких тканей.

Список гормонов в таблетках:

Аромазин блокирует выработку половых гормонов, предотвращает появление злокачественных опухолей молочных желез у женщин в постменопаузе, является средством профилактики рецидива раковых новообразований.
Веро-тамоксифен показан к применению при раке репродуктивной системы. Таблетки выборочно ингибируют гормональные рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и опухолях, благодаря этому замедляется гипертрофия атипичных клеток, рост новообразования. Тамоксифен способен вызывать овуляцию у женщин, страдающих бесплодием. Действие препарата продолжается в течение нескольких недель после однократного приема.

Клостилбегит – это таблетки, содержащие тамифен. Гормональная терапия стимулирует овуляцию при аменорее, галактореи неопухолевого генеза, увеличивает секрецию ФСГ, ЛГ и пролактина. Лечение нормализует менструальный цикл, стимулирует созревание фолликулов, возвращает женщине способность иметь детей.
Постинор (левоноргестрел) – это таблетки для экстренной контрацепции, его принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Препарат тормозит овуляцию, препятствует имплантации зародыша в тканях эндометрия, усиливает вязкость цервикальной слизи, замедляя движение сперматозоидов.

Лекарственные средства назначаются после проведения полного обследования, при повышенном уровне эстрогенов в крови. Длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, продолжается до наступления ремиссии. Препараты экстренной контрацепции принимают сразу после незащищенного полового акта и спустя 12 часов после первой таблетки.

Гестагенные средства содержат гормон прогестерон, дидрогестерон. Они селективно воздействуют на эндометрий матки, предотвращая гиперплазию тканей при повышенном уровне эстрогенов. Терапия назначается при недостатке прогестерона, во время приема таблеток не происходит нарушения менструального цикла, нормально протекает овуляция. Гестагены дают возможность зачатия и вынашивания ребенка, причем пить их можно и после наступления беременности до 20 недели. К препаратам этой группы относится , Утрожестан, Примолют-Нор.

Без преувеличения можно сказать, что гормональный фон женщины является определяющим фактором ее здоровья и самочувствия. Женские гормоны влияют на внешность, психоэмоциональное и физическое состояние (строение тела, показатели веса и роста, тип кожи, структура и цвет волос, скорость реакций, аппетит, проявление эмоций). Половая система женщин всецело подчиняется выработке и уровню гормонов в организме. Женские половые гормоны определяют настроение, процессы мышления и характер.

Как происходит выработка гормонов?

Поскольку женские половые гормоны являются основополагающими факторами, обеспечивающими хорошее самочувствие и настроение, следует подробнее поговорить о видах половых гормонов. Это позволит лучше понимать функциональную составляющую данного аспекта.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые в большей степени и являются «производителями» гормонов. К железам относятся:

гипофиз;
щитовидка;
фолликулы яичников;
вилочковая железа;
надпочечники;
паращитовидная железа;
гипоталамус.

После продуцирования гормонов этими железами кровь транспортирует данные вещества ко всем внутренним органам.

На сегодняшний день наука выделила более 60 веществ, которые участвуют в процессе балансирования гормонального фона. При этом данные процессы не зависят от возраста и пола.

Влияние женских половых гормонов на процессы в организме

Женские гормоны представляют собой хрупкий мир, который легко теряет равновесие в силу воздействия самых разных факторов.

Баланс гормонов в организме обеспечивает:

стабильную работу нервной системы;
способность зачать и выносить малыша;
физическое здоровье;
правильную работу внутренних органов.

Читайте также: Как забеременеть с первого раза. Какова вероятность и шансы

Современная фармакологическая индустрия частично решает проблемы женщин с гормональным фоном, так как на сегодняшний день производится достаточно много препаратов, которые содержат женские половые гормоны. Конечно, это облегчает жизнь женщин, нуждающихся в стабилизации гормонального фона. Женские половые гормоны в таблетках дают возможность продлить репродуктивный период, защититься от преждевременного старения.

Гормональный дисбаланс и перестройка гормонального фона у женщин происходит тогда, когда они недостаточно отдыхают.

Самая высокая концентрация гормонов, как определили ученые, наблюдается у блондинок.

Основные виды гормонов

Гормоны делятся на две основные группы: эстрогенные (женские) и андрогенные (мужские).

Женские гормоны присущи только представительницам прекрасной половины. Они наделяют женщин уникальными способностями к вынашиванию детей. Также эстрогены дают женщинам красивое тело и привлекательную внешность. При этом в женском организме в небольшой концентрации имеются и мужские гормоны, отвечающие за первичные и вторичные половые признаки.

Некоторые гормоны отвечают за чувствительность, эмоции, восприятие всего, что окружает. Правильное соотношение гормонов обеспечивает женщине гармонию ее мироощущения, наделяя инстинктами. При нехватке гормонов нарушается здоровье женщины, появляются разной степени тяжести заболевания, сокращаются годы жизни.

Эстроген

Одним из основных женских гормонов считается эстроген. Эстроген представляет собой группу гормональных веществ, которые продуцируются в яичниках. Данная группа гормонов отвечает за строение фигуры: грудь, округлость бедер. Эстроген участвует в динамике обновления организма на клеточном уровне, сохранении молодости и красоты кожи, волос, влияет на состояние сосудов и борьбе с холестерином. Также под влияние попадает эмоциональная канва и характер.

Если в организме не хватает эстрогена, то женщина может узнать это по следующим признакам:

снижение полового влечения;
сбой ежемесячного цикла;
ломкие волосы и некрепкие ногти;
бледная и сухая кожа лица;
преждевременное старение кожи и морщины;
растительность по мужскому типу;
снижение памяти;
мигрени;
гипергидроз.

Читайте также: Задержка месячных - 23 причины почему у Вас нет месячных

Показатели нормы эстрогена у женщин выглядят так:

фолликулярная фаза - 57-227 пг/мл;
овуляторная - 127 - 476 пг/мл;
лютеиновая - 77 - 227 пг/мл.

Прогестерон

Гормон прогестерон можно назвать вторым по значимости для женского организма. Прогестерон - это мужской гормон, так как он является доминирующим у представителей сильной половины человечества. Прогестерон продуцируется в организме женщин только после выхода яйцеклетки из фолликула и выработки желтого тела. Если этот процесс не произошел, значит, данный гормон не продуцируется.

Выше всего уровень прогестерона в день овуляции, потому не удивительно, что способность к зачатию и деторождению зависит от показателей гормона в организме.

Нехватку прогестерона можно определить по такой симптоматике:

эмоциональная нестабильность;
кровотечения между менструациями;
болезненность в молочных железах;
проблемы в работе ЖКТ;
вздутие живота.

Показатели прогестерона должны быть сбалансированными. В разные фазы цикла и при беременности уровень гормона также разный. Если вы подозреваете, что прогестерон в вашем организме не соответствует норме, следует обратиться к врачу. Анализы на прогестерон сдаются через 2-3 дня после овуляции. Проблему отклонений от нормы необходимо решать совместно с квалифицированным врачом, так как избыток или недостаток гормона негативно влияет на женский организм.

Показатели нормы прогестерона в женском организме:

фолликулярная фаза - 0,32 - 2,23;
овуляторный период - 0,48 - 9,41;
лютеиновая фаза - 6,99 - 56,63;
ранние сроки беременности - 8,90 - 468,40;
второй триместр - 71, 50 - 303,10;
поздние сроки беременности - 88,70 - 771,50;
после менопаузы - <0,64.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ или лютеинизирующий гормон является гормоном, который продуцирует передняя доля гипофиза. Для женщин данный гормон важен в качестве стимулятора синтеза эстрогенов, формирования желтого тела и регулятора секреции прогестерона.

Понять, что лютеинизирующий гормон не в порядке можно по таким признакам:

ановуляция;
снижение сексуального желания;
гирсутизм;
бесплодие;
аменорея и олигоменорея;
маточные кровотечения (дисфункциональные);
не вынашивание ребенка;
задержка в половом развитии или преждевременное развитие;
половой инфантилизм;
задержка роста;
поликизтоз яичников;
зндометриоз.

Показатели нормы ЛГ в женском организме:

Овуляторный период - 17,0 - 77,0;
Лютеинизирующий период - <14,7;
Прием оральных контрацептивов - <8,0;
Период после менопаузы - 11,3 - 39,8.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост и дальнейшее созревание фолликула у женщин, а у мужчин - созревание сперматозоидов. ФСГ относится к гонадотропным гормонам, которые продуцируются передней долей гипофиза. Действие фолликулостимулирующего гормона также связано с зарождением новой жизни.

Примерно к седьмому дню фолликулярного периода один фолликул выделяется, начинает свой рост и развитие. По истечению 2-недельного периода в фолликуле созревает яйцеклетка, которая готова к последующему оплодотворению сперматозоидом.

ФСГ имеет свойство усиливать:

трансформацию тестостерона в эстрогены;
процесс роста фолликул;
процесс синтеза эстрогенов.

При недостатке фолликулостимулирующего гормона женщину сопровождают такие симптомы:

скудные выделения при месячных;
бесплодие;
процесс атрофии груди и половых органов;
отсутствие овуляции.

При повышенных показателях ФСГ организм женщины реагирует следующим образом:

кровотечения межу менструациями;
отсутствие месячных.

Если соотношение гормонов ФСГ и ЛГ составляет 2,5, то данные показатели говорят о:

синдроме поликистозных яичников;
истощении яичников;
опухоли гипофиза.

Норма фолликулостимулирующего гормона в организме женщины также отличается в разные периоды менструального цикла:

фолликулярный период - 2,8 - 11,3 мЕд/л;
овуляторный период - 5,8 - 21,0 мЕд/л;
лютеиновый период - 1,2 - 9,0 мЕд/л.

Тестостерон в организме женщин

Надпочечники продуцируют тестостерон. Показатели данного гормона в организме незначительны, так как этот гормон относится к мужскому типу. Тестостерон способствует сексуальным желаниям, влияет на выраженность таких качеств характера как целеустремленность и настойчивость. Женщина под воздействием тестостерона становится страстной и любвеобильной. Такие женщины не только умеют принимать внимание от противоположного пола, но и проявлять активную заинтересованность в потенциальных партнерах.

Чем выше показатели тестостерона в организме женщины, тем больше она увлекается спортом. Кроме того, тестостерон способствует накачиванию мускулатуры. Женщины, имеющие высокий уровень тестостерона, выглядят моложе своего возраста.

Избыток мужских гормонов у женщин проявляется в таких заболеваниях:

гирсулизм;
аменорея;
бесплодие;
ановуляция;
олигоменорея;
угревые высыпания;
кровотечения, не связанные с менструальными;
невынашивание плода;
поликистоз яичников;
эндометриоз;
миома;
появление новообразований в груди.

Норма тестостерона у женщин:

в репродуктивном возрасте уровень гормона составляет <4,1 пг/мл;
при менопаузе показатели равны <1,7 пг/мл.

Пролактин

Относится к женским половым гормонам, которые производит передняя доля гипофиза. Пролактин принимает активное участие в росте и развитии груди, а также лактации. При беременности пролактин поддерживает желтое тело и продуцирование прогестерона. Женщине следует обратиться к врачу, если она ощущает такие симптомы:

галакторея;
мастопатия;
периодические боли в груди;
ановуляция;
аменомея или олигоменорея;
маточные кровотечения между месячными;
половой инфантилизм;
воспалительные процессы во внутренних половых органах;
проблемы с лактацией после родов;
ожирение;
климакс;
гирсулизм;
остеопороз;
низкий уровень либидо.
бесплодие

Норма пролактина составляет от 109 до 557 мЕд/мл.

Окситоцин

Продуцируется окситоцин надпочечниками. Окситоцин можно назвать гормоном нежности и заботы. При избытке окситоцина появляется истеричность, скандальность без поводов, навязчивость и чрезмерная забота о близких.

Наиболее высокий уровень гормона в послеродовой период, именно тогда окситоцин способствует любви, трепетности. Окситоцин характеризуется повышенной чувствительностью к стрессу: именно в стрессовом состоянии происходит максимальный выброс окситоцина в кровь. В результате чтобы избавиться от тревожности женщина начинает ухаживать за близкими с большей интенсивностью.

Гормон способствует чувству жалости, потому женщины подбирают бездомных животных, умиляются маленьким котятам и щеночкам.

Недостаток окситоцина в организме женщины проявляется:

угнетенным состоянием женщины;
подавленным настроением;
равнодушием к окружающим;
снижением уровня энергии.
набором лишнего веса

Восстановить нормальные показатели окситоцина можно и без медикаментов. Часто женщине достаточно сменить образ жизни: больше уделять себе внимания, найти увлекательное занятие.

Заболевания эндокринного характера

Эндокринная система представляет собой своеобразную фабрику по производству гормонов. Одну из основных ролей играет щитовидная железа. Но при высокой степени значимости достаточно высок уровень ее капризности и неустойчивости. Поэтому щитовидная железа у женщин - это уязвимое место. Заболевания щитовидки негативно отражаются на гормональном фоне, потому возникает вполне логичный вопрос о том, как восстановить баланс гормонов. При такой ситуации отлично помогают женские половые гормоны в таблетках. Главным условием эффективности препаратов является своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций. Квалифицированный доктор достаточно быстро определит гормональный дисбаланс в организме и подберет правильное лечение без осложнений.

Климакс и гормоны

Климактерический период состоит из трех фаз:

Предменопауза.
Менопауза.
Постменопауза.

Каждая из фаз имеет разное проявление, но основной признак климакса - значительное снижение гормонального уровня.

В менструальном цикле существует два паузы: в первой главенствуют эстрогены, а во второй - прогестероны. Менопауза может иметь достаточно гормонов для продолжения менструаций, но данных веществ не всегда хватает для регулярности цикла. Женские гормоны в период климакса в начале периода постепенно уменьшаются и активно реагируют на показатели толщины эндометрия матки.

Предклимактерический период характеризуются высокой степенью риска возникновения злокачественных новообразований.

При наступлении менопаузы гормоны снижаются до таких показателей, что месячные прекращаются полностью. В постменопаузе женские гормоны прекращают вырабатываться, а яичники и матка становятся меньше в размерах. Так наступает биологическое старение организма.

Эндокринная система представляет собой действительно сложный механизм, поскольку сразу после снижения гормонов ухудшается и обмен веществ. В результате женщина ощущает приливы, у нее появляется тошнота, повышается давление, возникает шум в ушах. Также падение уровня гормонов негативно влияет на прочность костей, у женщин проявляются расстройства нервной системы:

Депрессия;
Боязнь умереть;
Тревожность;
Приступы паники;
Раздражительность;
Плаксивость.

Гормоны оказывают заметное влияние на женский организм и его функции. Водно-солевой баланс, обмен веществ, состояние костных тканей, половое развитие и фертильность - только несколько из них. Определённые гормоны, например инсулин, который контролирует содержание глюкозы в крови, нельзя принимать орально внутрь, так как пищеварительная система разрушит его. Однако многие другие хорошо усваиваются и доступны в виде таблеток, капсул и драже.

Гинекологи и эндокринологи часто назначают женщинам гормональные препараты для лечения заболеваний или контроля конкретных функций организма, тесно связанных с производством гормонов.

ЖЕНСКИЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ: СПИСОК И ОПИСАНИЯ

Эстрогены

У женщин эти половые гормоны в норме в достаточном количестве вырабатываются яичниками. Доктор может назначить эстрогены в виде женских гормональных таблеток при климаксе, (например, Фемостон или Дивина) для лечения приливов, жара, сухости во влагалище и других симптомов. Их могут выписать при аменорее и дефиците этого женского гормона. Кроме того, эстрогены могут быть показаны как профилактика остеопороза и потери костной массы женщинам в постменопаузе после 40‒45 лет.

Женские гормональные препараты, которые содержат только эстроген, могут увеличить риск возникновения рака эндометрия. Комбинированная заместительная терапия гормональными таблетками, которые содержат и эстрогены, и прогестагены, обычно не вызывает такого побочного эффекта. Такую комбинацию также используют в качестве противозачаточного средства.

Наиболее популярные в России и СНГ гормональные таблетки и препараты с эстрогеном для женщин, которые можно купить в аптеке:

пластырь Климара (Climara) - эстрадиол,
драже Прогинова (Proginova) - эстрадиола валерат,
таблетки Эстрофем (Estrofem) - эстрадиол,
гель Дивигель (Divigel) - estradiol,
гель Эстрожель (Oestrogel) - эстрадиол (в форме гемигидрата),
свечи Овестин (Ovestin) - эстриол (estriol).

Дополнительный список женских гормональных препаратов с эстрогенами (названия):

Cenestin (Сенестин) таблетки,
Femtrace,
Ogen (Оген),
Vivelle-Dot,
Менест,
Elestrin (в том числе в виде геля),
Femring (вагинальный эстроген),
Премарин (Premarin),
Evamist (спрей с эстрогеном для нанесения на кожу),
Вагифем (Vagifem),
Minivelle (патч),
Estrace (также в виде вагинального крема),
Enjuvia,
Estrasorb,
Estring,
Estraderm (Эстрадерм),
Ювафем (Yuvafem),
Alora,
Делестроген (Delestrogen),
Depo-Estradiol,
Esclim,
Эстрадот (Estradot),
Гинодиол,
Меностар,
Oesclim,
Орто-Эст.

Гормональные препараты являются рецептурными! Применение любого из них возможно только по рекомендации врача и после сдачи анализов. Приём гормонов имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов, перед их применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При наличии симптомов ( , ановуляция и бесплодие, и/или облысение по мужскому типу) и показаний по результатам анализов девушке также могут быть назначены .

Прогестагены и их комбинации с эстрогеном

Прогестагены (прогестины, гестагены) - это синтетические гормоны, которые, попадая в женский организм, работают как естественный прогестерон. Комбинированные препараты эстрогена и прогестагена чаще всего используются как противозачаточные таблетки. Они подавляют овуляцию, без которой зачатие невозможно. Комбинированные контрацептивы также иногда выписывают для уменьшения с боли или кровотечения, вызванных эндометриозом или фибромиомой.

Вместо КОК девушкам иногда назначают женские гормональные таблетки мини-пили. Они не содержат эстрогена, а имеют в составе только небольшую дозу прогестина. Для экстренной контрацепции также могут назначаться таблетки с прогестином, но в более высокой дозе (Plan B, Next Choice).

Прогестины также применяют для лечения аменореи, предменструального напряжения и аномального маточного кровотечения.

Часто назначаемые гестагенные препараты для женщин:

таблетки Дюфастон (Duphaston) - дидрогестерон,
капсулы Утрожестан (Utrogectan) - progesterone,
гель Прожестожель (Progestogel) - прогестерон,
спираль Мирена (Mirena) - левоноргестрел,
таблетки Постинор (Postinor) - levonorgestrel,
табл. Экслютон (Exluton) - линестренол,
таб. Норколут (Norkolut) - норэтистерон.

Комбинированные эстроген-гестагенные женские гормональные препараты:

таблетки Фемостон (Femoston),
драже Фемоден (Femoden),
табл. Мерсилон (Mercilon),
драже Климонорм (Klimonorm),
таб. Марвелон (Marvelon),
табл. Дивина (Divina),
драже Цикло-Прогинова (Cyclo-Proginova),
табл. Микрогинон (Microgynon),
тбл. Марвелон (Marvelon),
држ Триквилар (Triquilar).

Дополнительный список препаратов:

Megace ES,
Plan B,
Heather,
Fallback Solo,
Next Choice,
Kyleena,
Megace (Мегейс),
Opcicon One-Step,
Makena,
Skyla,
Aftera,
Provera,
Implanon (Импланон НКСТ),
Ortho Micronor,
Aygestin,
Liletta,
Lisa (Лиза),
Jencycla,
Nexplanon (Некспланон),
debo-subQ provera 104 (инъекции),
Jolivette,
Nora-Be,
EContra EZ,
Кринон (Crinone),
Nor-QD,
Эндометрин,
First Progesterone MC10,
Hylutin,
Prodrox.

Кортикостероиды

Кортикостероидные гормональные таблетки действуют так же, как естественный кортизол и другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Кортикостероидными препаратами, которые чаще всего выписывают врачи, являются гидрокортизон (Cortef), дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) и преднизон.

Эти препараты обладают противовоспалительными свойствами и нередко назначаются при терапии хронических воспалительных или аутоиммунных болезней, в том числе себорейного дерматита, псориаза, астмы, артрита, красной волчанки, язвенного колита и т. п. Приём гидрокортизона также показан людям с надпочечниковой недостаточностью и пониженным кортизолом.

Левотироксин

Levothyroxine (Synthroid, Levothroid) - препараты с этим действующим веществом используются для лечения людей с гипотиреозом. Это состояние чаще встречается у женщин и обычно возникает из-за того, что иммунная система начинает атаковать щитовидную железу. Риск гипотиреоза увеличивается с возрастом и возникает примерно у 10 % женщин и 6 % мужчин старше 65 лет.

Андрогены – стероидные гормоны, производимые половыми железами и корой надпочечников, обладающие свойством вызывать андрогенез и развитие мужских вторичных половых признаков у обоих полов. У мальчиков под действием андрогенов во внутриутробном периоде формируются внутренние половые органы, а во время пубертатного периода стимулируется увеличение мышечной массы, формируется либидо и потенция. У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ, частичную атрофию молочных желез, матки и яичников, прекращение менструаций и овуляций, бесплодие. Андрогены оказывают также прямое влияние на психическую сферу, делая человека агрессивным, грубым, гиперсексуальным, стимулируют кроветворение, повышая количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобин.

Основным природным андрогеном является тестостерон, но существуют и другие андрогены: дигидротестостерон, андростерон, андростендион, андростендиол.

Тестостерон синтезируется в организме из холестерина, но сам по себе биологически малоактивен и имеет слабый аффинитет к андрогенными рецепторами (является фактически прогормоном), однако, под действием фермента 5?-редуктазы превращается в биологически активную форму – дигидротестостерон, который обладает большим сродством к андрогеновым рецепторам и более активен.

Механизм действия

Действие андрогенов обусловлено взаимодействием со специфическими внутриклеточными рецепторами, что в конечном итоге приводит к активация экспрессии определенных генов и развитию фармакологиеских эффектов.

Показания

Препараты тестостерона применяются при недостаточности данного гормона вследствие первичного или вторичного гипогонадизма у мужчин в качестве заместительной терапии.

Нежелательные реакции

Андрогены в высоких концентрациях в организме подавляют секрецию ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), тем самым угнетая функции яичек, что приводит к снижению способности к оплодотворению (фертильности) и бесплодию.

Под действием фермента ароматазы тестостерон может превращаться в эстрогены (женские половые гормоны) и вызывать гинекомастию.

Другими нежелательными реакциями андрогенов являются: нарушение функции печени, увеличение количества эритроцитов, повышение уровня гемоглобина, появление угрей (акне), гипертензия, аллопеция и др.

Женские половые гормоны. Эстрогены

Эстрогены – стероидные половые гормоны, производимые, преимущественно, фолликулярным аппаратом яичников у женщин, но в небольших количествах эстрогены производятся также яичками у мужчин и корой надпочечников у обоих полов.

У человека основными эстрогенами являются эстрадиол, эстриол и эстрон , которые синтезируются из андрогенов (эстриол и эстрадиол – из тестостерона; эстрон – из андростендиона) под действием фермента ароматазы. Существуют также синтетические эстрогены, такие как этинилэстрадиол, местранол и др.

Механизм действия эстрогенов обусловлен взаимодействием со специфическими внутриклеточными рецепторами, перемещением рецепторного комплекса в ядро, его взаимодействием с эстроген-чувствительными элементами ДНК, в результате чего происходит активация процессов транскрипции генов и ускорение синтеза специфических белков, которые обусловливают развитие фармакологических эффектов эстрогенов.

Фармакологические эффекты

Эстрогены в женском организме обеспечивают половое созревание и развитие женских вторичных половых признаков: влагалища, матки, маточных труб, а также активируют рост протоков молочных желез, стромы; участвуют в регуляции овуляции и подготавливают половые органы к оплодотворению и имплантации.

Эстрогены увеличивают массу костной ткани, тормозят выведение кальция из костей и тем самым защищают кости от развития остеопороза. Также данная группа гормонов обладает антиатеросклеротическим действием, вследствие чего профилактирует возникновение инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых катастроф; повышает свертываемость крови и задерживает жидкость в организме.

Введение эстрогенов в организм, например, в составе ЛС, в пролиферативную фазу менструального цикла по принципу отрицательной обратной связи может приводить к угнетению выработки ФСГ гипофиза и замедлению роста и созревания фолликулов в яичниках.

Показания

Эстрогены применяются в клинической практике при состояниях после удаления яичников и других патологических состояниях в составе заместительной терапии.

Нежелательные реакции

Применение эстрогенов может быть ассоциировано с риском развития тромбозов и тромбоэмболий, рака эндометрия, молочных желез и других эстрогензависимых опухолей, отеков, увеличения массы тела, эмоциональной лабильности и др. осложнений.

Женские половые гормоны. Гестагены (прогестины)

Гестагены – это стероидные гормоны, производимые в основном жёлтым телом яичников и частично корой надпочечников, а также плацентой плода. Основной гестагенный гормон человека – прогестерон . На рынке также представлены синтетические аналоги гестагенов: медроксипрогестерон, мегестрол, дидрогестерон, ципротерон, левоноргестрел, дезогестрел, норэтистерон, дроспиренон и др.

Основная физиологическая роль гестагенов у женщин заключается в основном в обеспечении возможности наступления и затем в поддержании беременности (гестации).

Механизм действия обусловлен взаимодействием с гестагеновыми рецепторами и последующей активацией транскрипции специфических генов.

Фармакологические эффекты

Гестагены подавляют выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза по принципу отрицательной обратной связи, подготовливают эндометрий к имплантации и развитию оплодотворенной яйцеклетки, стимулируют рост, увеличение и созревание молочных желез, понижают возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, увеличивают вязкость цервикальной слизи.

Показания

Гестагены достаточно широко применяются в клинической практике с целью контрацепции, как в качестве монокомпонентных препаратов, так и в комбинации с эстрогенами. Также данная группа лекарственных средств может быть эффективна при невынашивании беременности, заместительной гормональной терапии и некоторых других гормонзависимых заболеваниях.

Нежелательные реакции

Использование гестагенных препаратов может приводить к развитию бессонницы, депрессии, нарушений менструального цикла, увеличению массы тела и другим осложнениям.

Гормональные контрацептивные препараты

Лекарственные средства, содержащие женские половые гормоны, можно подразделить на:

1. Комбинированные контрацептивы, содержащие эстрогеновый и гестагеновый компоненты.

2. Монокомпонентные препараты («мини-пили»), содержащие в своем составе только гестаген.

3. Посткоитальные контрацептивы, используемые с целью предотвращения беременности в первые 72 часа после незащищенного полового акта.

Комбинированные контрацептивы

В составе комбинированных контрацептивов гестагенные влияния значительно превышают эстрогенные, поэтому контрацептивное действие препаратов обусловлено преимущественно гестагенным компонентом. Роль эстрогенов заключается в потенцировании ингибирующего действия гестагенов на секрецию гонадотропных гормонов гипофиза.

Выделяют три основных типа комбинированных контрацептивов в зависимости от изменений дозы гестагенов (доза эстрогенов в препарате на протяжении всего цикла приема остается одинаковой): монофазные, двухфазные и трехфазные.

Монофазные комбинированные контрацептивы (диане-35, жанин, ярина и др.) содержат постоянную на протяжении всего цикла дозу эстрагена и гестагена; в двухфазных контрацептивах (антеовин и др.) содержание эстрогена не изменяется, а доза гестагена увеличена во второй фазе цикла; в трехфазных контрацептивах (триквилар, три-мерси и др.) содержание эстрогена не изменяется, а доза гестагена увеличивается ступенчато.

Механизм контрацептивного эффекта данных препаратов связан со сгущением цервикального секрета (затрудние проникновения сперматозоидов в полость матки), подавлением овуляции, снижением перистальтики маточных труб, изменением структуры эндометрия (затруднение имплантации).

Показаниями к назначению данной группы препаратов, помимо контрацепции, в ряде случаев могут являться нарушения менструального цикла.

Нежелательные реакции

При применении комбинированных контрацептивов возможно развитие тромбозов различной локализации вследствие повышения концентрации факторов свертывания, вызванного действием эстрогенов. Риск тромбообразования возрастает при длительной иммодилизации, у курящих женщин или имеющих ожирение (ИМТ >30 кг/м?), артериальную гипертензию, заболевания клапанов сердца или фибрилляцию предсердий. Прием комбинированных контрацептивов может также вызывать отеки, повышение АД, увеличение массы тела, головные боли, тошноту, рвоту и другие осложнения.

Гестагенные контрацептивы

Данные препараты (экслютон, чарозетта и др.) содержат только гестагены и по механизму действия отличаются от комбинированных эстроген-гестагенных средств тем, что при их использовании овуляция сохраняется.

Механизм действия

Предотвращение наступления беременности при использовании мини-пилей связано с повышением вязкости шеечной слизи, нарушением координированных сокращений маточных труб и процесса имплантации.

Показания

Данная группа ЛС в силу своих фармакодинамических особенностей может быть рекомендована для послеродовой контрацепции у кормящих женщин, поскольку чистые гестагены не влияют на количество и качество материнского молока, а также на продолжительность лактации. Возможно также применять монокомпонентные гестагенные контрацептивы у женщин в позднем репродуктивном возрасте и у курящих женщин.

Нежелательные реакции

Нарушение менструального цикла, метроррагии (нерегулярные маточные кровотечения) и др.

Посткоитальные контрацептивы

Посткоитальные контрацептивы – это ЛС, которые женщина может использовать для предупреждения беременности после незащищенного полового акта, однако из-за риска развития тяжелых осложнений данный вид контрацепции не может быть рекомендован в качестве способа постоянного предохранения от беременности даже в случае редких половых актов. Данные препараты можно использовать только в экстренных, исключительных случаях, не чаще, чем раз в полгода, и только под контролем врача. Самостоятельное и регулярное использование препаратов без наблюдения у врача может привести к тяжелым, в том числе жизнеугрожающим осложнениям.

Классификация

Для экстренной гормональной контрацепции применяют:

1. комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

2. гестагены;

3. даназол;

4. мифепристон.

Механизм действия посткоитальных контрацептивов связан с подавлением или задержкой овуляции, нарушением процессов оплодотворения, транспорта и имплантации яйцеклетки. При этом эффективность данного способа напрямую зависит от времени, которое прошло от момента полового акта до приема препратов – посткоитальные контрацептивы целесообразно использовать в первые 72 часа после полового контакта.

Нежелательные реакции

Тошнота, рвота, головокружение, болезненность молочных желез, меноррагии, нарушение менструального цикла, обморок, гипотензия, боли внизу живота и др.

Антиандрогенные препараты

Антиандрогенные препараты – это ЛС, нарушающие образование андрогенных гормонов или блокирующиеих связывание со специфическими рецепторами.

К препаратам, нарушающим образование андрогенов, относят финастерид, дутастерид и др.

Механизм действия данных препаратов связан с ингибирование фермента 5?-редуктазы в простате, что приводит к снижению образования дигидротестостерона и, как следствие, уменьшению его стимулирующего влияния на деление клеток предстательной железы и к уменьшению ее размеров.

Показания

Ингибиторы 5?-редуктазы назначают мужчинам при доброкачественной гиперплазии предстательной железы с целью симптоматической терапии.

Нежелательные реакции

Импотенция, снижение либидо, нарушение эякуляции, гинекомастия, аллергические реакции и др.

К препаратам, блокирующим андрогеновые рецепторы, относят флутамид и бикалутамид, механизм действия которых связан с антагонизмом к андрогеновым рецепторам, что предупреждает развитие биологических эффектов андрогенов в андрогенчувствительных органах, таких как предстательная железа у мужчин.

Показания

Данные препараты применяются для паллиативного лечения рака предстательной железы и дифференциальной диагностики гипогонадизма у мужчин.

Нежелательные реакции

Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, галакторея, задержка жидкости, снижение либидо, импотенция, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение или отсутствие аппетита, нарушение функции печени и/или почек и др.

Антиандрогенной активностью обладает также гестаген ципротерон, механизм действия которого связан с подавлениемсекреции гонадотропных гормонов гипофиза и уменьшает эффекты андрогенов в периферических тканях.

Показания

У мужчин ципротерон применяется для снижения гиперсексуальности, а также при раке предстательной железы, а у женщин – при выраженных явлениях андрогенизации, таких как тяжелый гирсутизм, андрогенозависимая алопеция, тяжелые формы акне и себореи и др.

Нежелательные реакции

Повышенная утомляемость, сухость кожи, беспокойство или депрессия, усталость, снижение способности концентрации внимания, задержка жидкости в организме, изменение массы тела, аллергические реакции и др.

Антиэстрогенные препараты

К препратам, обладающим антиэстрогеновой активностью, относятся модуляторы эстрогеновых рецепторов (кломифен, тамоксифен, торемифен, ралоксифен) и ингибиторы синтеза эстрогенных гормонов (форместан, экземестан, анастрозол, летрозол) .

Механизм действия модуляторов эстрогеновых рецепторов обусловлен тем, что в одних тканях, где данные препараты оказывают положительные эффекты (кости, печень) они взаимодействуют с эстрогеновыми рецепторами как агонисты, а в других, где ростстимулирующее действие эстрогенов нежелательно, например, молочная железа и эндометрий – как антагонисты.

Показания

Эстрогенчувствительные опухоли, рак молочной железы и эндометрия.

Нежелательные реакции

Тромбофлебит, тромбоэмболия, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение зренияи др.

Механизм действия ингибиторов синтеза эстрогенных гормонов обусловлен ингибированием фермента ароматазы и препятствием образованию эстрона из андростендиона и эстрадиола из тестостерона в периферических тканях. Дефицит эстрогенов приводит к подавлению деления эстрогензависимых тканей.

Выделяют стероидные (форместан, экземестан ) и нестероидные (анастрозол, летрозол ) ингибиторы синтеза эстрогенных гормонов.

Показания

Рак молочной железы.

Нежелательные реакции

Анемия, гипертензия, тромбофлебит, тромбоэмболия, сухость влагалища, вагинальное кровотечение, миалгия, артралгия, боль в груди, боль в спине, уменьшение подвижности суставов и др.

Антигестагены

К антигестагенным препаратам относят мифепристон (производное 19-норэтистерона), механизм действия которого связан с конкурентным блокированием прогестероновых рецепторов, что приводит к увеличению сократительной активности миометрия, стимуляции сокращений матки, десквамации децидуальной оболочки и изгнанию плодного яйца.

Показания

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность; подготовка и индукция родов при доношенной беременности; экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часа после незащищенного полового акта; лечение лейомиомы матки.

Нежелательные реакции

Кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия и др.

Эстроген в таблетках – медицинский препарат, позволяющий улучшить общее состояние организма, справиться с проблемами гинекологического и репродуктивного характера. Эстрогены представляют собой гормоны, позволяющие женщине родить ребенка, при этом их минимальное количество говорит о том, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Женские гормоны в таблетках разнообразны, большая часть имеет как контрацептивную, так и лечебную функцию.

Что такое эстрогены?

Эстрогены - это три половых гормона, которые относятся к женскому типу. Среди них выделяют экстрон, эстрадиол и эстриол, которые могут трансформироваться при некоторых обстоятельствах в организме Эстрадиол в этой тройке является самым активным.

Гормоны эстрогены вырабатываются у женщин в первой половине менструального цикла. При этом они имеют яичниковое происхождение. Некоторая часть эстрогенов после прохождения первой половины месячных синтезируется в надпочечниках. Если выделение гормонов совпало с беременностью, то они синтезируются в плаценте, начиная со второго триместра. Однако, хотя выработка гормонов для женщин является природной функцией яичников, бывают ситуации, когда наблюдается малая активность или выключение этого процесса. В таком случае выписывают препараты с эстрогеном, которые помогут активизировать функции яичников.

Показания для повышения уровня гормона

Гормоны для женщин выписывают не только в лечебных целях, то есть для поддержания нормального функционала яичников. Таблетки, содержащие эстроген, могут рекомендоваться в качестве контрацептивов. Эстрогенные препараты выписывает репродуктолог, гинеколог или эндокринолог, но в тоже время принимают решение о первичной рекомендации кардиолог, терапевт. Общие показания для того, что выписать лекарственные средства, содержащие эстрогены:

гипофункция яичников;
наступление менопаузы;
резекция придатков;
гипогонадизм;
инфантилизм внутренних и внешних половых органов;
посткастрационный период (связанный с вмешательствами при онко заболеваниях);
эндокринное бесплодие;
патологии беременности;
планирование ЭКО донорства (для синхронизации ритмов);
остеопороз;
акне;
контрацептивная функция.

Но во всех случаях именно эти заболевания и патологии служат поводом для того, чтоб специалист прописал эстрогенные препараты. Существуют нюансы, которые могут сделать эстрогены в таблетках не лучшим вариантом для терапии. Продолжительность, дозировку этих препаратов назначать может только врач после детального осмотра пациента и взятия необходимых анализов.

Противопоказания

Препараты эстрогена имеют противопоказания, по которым их принимать категорически запрещено. Это может грозить не только тем, что лечение не даст никаких результатов, но и возникновением более серьезных проблем. Так, эстрогенные препараты не назначаются при:

мастопатии и некоторых заболеваниях молочных желез;
новообразованиях половых органов (с положительным исходом);
эндометрите;
гиперплазии эндометрия;
злокачественных образованиям на любых органах.

Необходима постоянная проверка у специалиста во время прохождения курса лечения. Бывали случаи, когда противопоказания появлялись уже на этапе лечения, и гестагенные препараты привлекали к тяжелым последствиям. Врач сможет определить специфику возникающих побочных реакций организма и скорректировать план лечения правильно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты касаются нарушения метаболизма, системы гемостаза. Также могут наблюдаться гиперпластические процессы в органах, на которые направлено действие таблеток, в которых содержится эстроген. Возможные нежелательные последствия:

изменение вязкости крови;
тромботические осложнения, связанные с венозным потоком;
отечность организма в целом;
головные боли характера мигрени;
холангит и холецистит;
печеночная недостаточность;
рвота, изменения стула, тошнота;
увеличение риска рака эндометрия.

Выделяют и более общие побочные эффекты. Среди них: увеличение массы тела, повышение сексуального влечения и аппетита, резкие перепады настроения, вздутие живота и тошнота, быстрые маточные кровотечения.

О любых появившихся побочных реакциях, которые, казалось бы, не относятся к группе риска необъяснимо сообщить врачу. К примеру, задержка воды и натрия в организма, которое может вызвать прием эстрогена, может привести к отечности. Пациент может списать это на образ жизни или простую усталость, хотя на самом деле это обуславливается препаратами. Любые изменения самочувствия, появившиеся после начала лечебных процедур, требуют контроля специалиста.

Виды препаратов, содержащих эстроген

Медики различат несколько видов препаратов, которые включают гормональные содержащие. Среди них выделяют:

препараты растительного происхождения;
синтетические лекарственные средства;
фитоэстрогены в таблетках.

Эстрогены растительного характера очень эффективны, но часто у пациентов на них возникают аллергические реакции. На данный момент их выпуск и прием без рецепта очень ограничен. Добывают компоненты растительного характера из мочи животных.

Синтетические таблетки - популярный метод, который максимально комфортно используют врачи во всем мире. Стероиды добывают в результате искусственных реакций. На них практически не возникает аллергии, кроме того, эти средства показывают достаточно высокую степень эффективности, подходят для лечения многих заболеваний.

Фитоэстрогены, как и любые препараты добытые природным путем из лекарственных растений, показывают меньшую эффективность. Медики предпочитают назначать их в качестве профилактической меры или как сопутствующее лекарство к уже имеющимся. Зачастую фитопрепараты используют для поддержания нормального состояния здоровья и внешнего вида пациенток, которые переживают климатический период.

Форма выпуска

О том, в каких таблетках содержится эстроген, можно узнать напрямую у своего специалиста, но следует помнить, что форма выпуска может быть не только такой. Конечно, таблетки удобны и их прием не требует серьезных манипуляций. Кроме того, с помощью таблеток легко рассчитать дозировку для определенного случая пациента и избежать попадания большой дозы эстрогена в организм.

Но не меньшей популярностью пользуются вагинальные свечи, спреи и гели. Такая форма выпуска позволяет проводить местное лечение, которое бывает эффективней, чем комплексное. Но следует помнить, что при использовании спреев, гелей можно легко переборщить. А переизбыток гормоносодержащего препарата внутри организма (спрей или гель может всасываться кровью и лимфой) грозит серьезными побочными эффектами.

Современные препараты с эстрогеном, которые можно купить в России

Список препаратов, которые содержат эстроген обширен. Обусловлено это широкой сферой применения этого лекарственного средства.

Дерместрил , основным компонентом которого выступает эстрадиол, назначают при эстрогенной недостаточности, климаксе и менопаузе. Также показаниями к его приему служит бесплодие, поликистоз яичников и переношение плода (активный компонент позволит ускорить процесс).

Препарат Овестин с эстриолом успешно применяется во время реабилитации после удаления матки и яичников, также показаниями являются головные боли во время менопаузы.

Таблетки Прогинова , привлекающие покупателей низкой ценой, назначают при эстрогенной недостаточности. Также недорогие лекарственные средства Гормоплекс выписывают при повышенном уровне холестерина, вызванного дисфункцией яичников, неврозах и депрессивных состояниях, вызванными климатической паузой.

Для лечения негативной симптоматики, сопровождающей постменопаузу, климатический синдром применяют такие препараты как:

Эстрожель;
Эстрофем;
Климен.

Микрогинон

Несмотря на то, что многие из эстрогенов пропускают в аптеках без рецепта от врача, принимать их нужно с большой осторожностью. Цена на препараты эстрогена у женщин начинается от 130 рублей . Одни из самых дорогих вариантов стоит около 800-1000 рублей .

Контрацептивные варианты

Для повышения защиты от нежелательной беременности гинекологи нередко выписывают своим пациенткам эстрогенсодержащие препараты. Подбираются они в соответствии с возрастом женщины, а также учитывая то, рожала ли она раньше, были ли аборты. Кроме того, обращают внимание на побочные эффекты, которые могут вызвать эстрогены женские. В некоторых случаях передозировка гормона грозит довольно серьезными сложениями.

Название таблеток с низким процентным содержанием гормона:

Новинет;
Мерсилон;
Ярина;
Джанет;
Регулон .

Их выписывают девушкам, у которых была максимально одна беременность или ее прерывание. Препараты для женщин, отметка возраста которых уже перешла за 35 лет, не назначаются. Им выписывают таблетки с более существенным процентным включением активного вещества (Три-Регол, Джанет-Плюс, Дианет, Триквилар, Овидон ). Последние два из этого списка не назначают женщинам, имеющим гормональные нарушения.

Для контрацепции можно использовать препараты другой формы выпуска - в спреях, гелях. В таком случае они не всасываются в кровь, действие происходит сугубо местное, поэтому это позволяет избежать риска появления побочных реакций организма.

В тоже время популярностью пользуются препараты, направленные на возбуждение половой активности. Среди них выделяют Эстрогенолит , который позволяет нормализовать функционал гормональной системы. Согласно отзывам, Эстрогенолит позволяет женщинам поднять либидо, в целом после приема курса наблюдаются положительные изменения касаемо кожи, колос.

Фитоэстрогены

Варианты лекарственных средств не смогут справиться с серьезными заболеваниями, требующими введения больших доз препарата. Однако в медицинской практике фитоэстрогены активно применяются для лечения неприятной симптоматики у женщин во время менопаузы, для повышения жизненного тонуса, для увеличения способности кожи, костей сопротивляться неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Препараты с фитоэстрогенами начинают принимать после 40 лет, когда выработка организмом гормонов даже здоровой женщины затруднена:

Менсе - натуральный препарат, который поддерживает гормональный баланс, если он не слишком сильно сбит. В него включены не только активные гормоны, но и различные витамины, аминокислоты. Он также нормализует настроение, женщина становится более спокойной.

Дивина - препарат для тех, кто сталкивается во время менопаузы с сильным потоотделением в ночное время суток. Также это лекарственное натуральное средство активно применяется в косметологии - его назначают женщинам для улучшения цвета кожи лица.

Климен - универсальный препарат, активизирующий работу гормональной системы. За счет содержания витаминов и жирных кислот он делает кожу более упругой и гладкой.

Фимейл - восстанавливает режим сна, способствует снятию болевого синдрома, напоминающего мигрень.

Лекарственные средства с более активным составом назначают женщинам старше 50 лет. Такие лекарства как Овестин, Фемостон, Менопейс устраняют сухость и зуд около интимных органов, комплексно борются с депрессиями и стрессами, нормализуют режим сна и питания.

Длительность приема фитоэстрогена зависит от существующих проблем. Зачастую женщинам с несерьезными нарушениями гормональной системы достаточно будет пролечиться ими несколько недель, принимая по одной таблетке в сутки. В тоже время женщинам, имеющим более тяжелые последствия, препараты нужно принимать несколько месяцев. Эстрогены в таблетках природного типа практически не вызывают побочных реакций, поэтому их можно применять дольше, чем обычные синтетические препараты.

Возможно, будет полезно почитать: