Лечение рассеянного склероза. Рассеянный склероз - можно ли вылечить навсегда? Как излечиться от рассеянного склероза полностью

Рассеянный склероз - это хроническое аутоимунное заболевание, поражающее 5 человек на 10000 населения. Название "рассеянный" было дано заболеванию благодаря множественным демиелинизирующим очагам, неравномерно возникающим в головном и спинном мозге, и не имеет ничего общего с забывчивостью. Лечение рассеянного склероза - длительный процесс, помогающий замедлить течение заболевания. Ученые разработали прогрессивные методы, схемы и препараты, позволяющие добиться устойчивой полной ремиссии.

Что означает диагноз рассеянный склероз?

Рассеянный склероз - это многоочаговое поражение участков головного и спинного мозга, сопровождаемое воспалительными процессами нервных волокон. Неврологическая симптоматика характерна периодами обострения и ремиссии. Болезнь рассеянный склероз носит хронический аутоиммунный характер. Проявляющиеся симптомы рассеянного склероза зависят от расположения очагов поражения.

Болезнь не имеет ярко выраженной зависимости от полового, географического или возрастного признака. Точные причины возникновения не установлены. Еще недавно недуг был характерен для женщин от 20 до 40 лет, живущих в северных странах. В настоящее время уровень заболеваемости увеличивается во всех регионах. Диагностируют рассеянный склероз в 2/3 случаев у женщин в молодом и среднем возрасте (от 15 до 50 лет).

В последние годы наблюдается статистическое увеличение заболеваемости РС. Но вызвано оно не только истинной заболеваемостью, но и повышением качества диагностики и улучшением терапевтических методик. на статистическую картину влияет также то, что, благодаря развитию медицины, продолжительность жизни пациентов с рассеянным склерозом увеличилась вследствие повышения качества жизни и улучшения медико-социально адаптации. Тем не менее, "градиент широты" (географическая распространённость заболевания) остаётся неизменным: в северных широтах заболеваемость выше, чем в южных.

Медицинские аспекты рассеянного склероза

При рассеянном склерозе защитные оболочки нервов разрушаются, вызывая сбои в передаче нервных импульсов. Эта патология является аутоиммунной - организм распознает свои клетки как чужеродные и пытается их уничтожить. Лимфоциты крови начинают разрушать белок миелина. На нервных волокнах появляются маленькие склеротические бляшки, которые при рецидиве увеличиваются в количестве и размере. Нарушение гематоэнцефалического барьера приводит к воспалению мозговых тканей из-за попадания в них Т-лимфоцитов.

Нарушения в передаче импульсов нервными волокнами вызывают нарушение сознания, возникновение проблем со зрением, памятью. Болезнь провоцирует нарушение обмена веществ тканей мозга. Дегенеративные изменения, возникающие в нервах, носят необратимый характер. Следствием аутоиммунного процесса является ослабление иммунитета с развитием приобретенного иммунодефицита, нарушение выработки гормонов надпочечниками.

В международной классификации болезней рассеянному склерозу присвоен код МКБ-10 G35.

Средства современной медицины не в силах полностью излечить болезнь. Однако, процесс образования атеросклеротических бляшек и разрушения нервных волокон можно замедлить и даже добиться полной ремиссии.

Механизм появления и развития болезни

Рассеянный склероз - болезнь полиэтиологического характера, но в развитии патологии главное звено занимает собственный иммунитет человека. При наличии генетической предрасположенности повреждающий компонент проникает через гематоэнцефалический барьер, где нарушает правильный синтез глиальных тканей. Эти ткани служат опорным звеном для нейронов, олигодендроглия принимает участие в миелинизации.

При синтезе антигенных нуклеиновых кислот иммунитет активируется и начинает образовывать антитела, которые, помимо дефектных белков, начинают уничтожать нормальные миелиновые волокна. Организм атакует сам себя (аутоимунная реакция), наступает процесс демиелинизации, из-за которого и развивается рассеянный склероз. На ранних стадиях болезни наблюдается аутоаллергия, а на поздних - искажение иммунных процессов и иммунодефицит.

Почему возникает болезнь и кто находится в группе риска?

Причины заболевания рассеянным склерозом точно не выявлены. Официальная медицина считает, что развитие заболевания происходит в результате совокупности ряда факторов. За регулирование иммунитета в организме отвечает единовременно несколько генов. Научные исследования последних лет доказали, что среди причин недуга на первом месте - нарушения в функционировании иммунной системы.

К внешним причинам появления рассеянного склероза относятся:

неправильное питание;
частые стрессы и волнения;
частые заболевания бактериальной и вирусной эпидемиологии;
наследственная предрасположенность к нарушениям саморегулирования иммунных процессов;
травмы и хирургические вмешательства в области спины и головы;
воздействие радиации и химических токсинов;
плохая экологическая локация.

Медики в списке причин развития болезни рассматривают вирус HTLV-I (также известный как ТЛВЧ-1 и ошибочно упоминаемый в множестве других статей как НТУ-1), который запускает в организме необратимый процесс распада миелиновой структуры нервных волокон и воспалительные процессы тканей мозга. Наиболее распространена аутоиммунная теория, поэтому терапия основывается на коррекции нарушений процессов иммунорегуляции.

К внешним факторам, увеличивающим риск заболевания рассеянным склерозом, относятся:

потребление большого количества белков и жиров животного происхождения;
ожирение;
прием оральных контрацептивов;
излишнее потребление соли, полуфабрикатов;
высокий уровень сахара;
нехватка витамина Д.

Какие системы организма страдают от РС?

Возрастной группой для проявления заболевания являются молодые люди от 15 до 40 лет, в детском и пожилом возрасте РС возникает реже. Развитие заболевания происходит постепенно, симптомы рассеянного склероза появляются изолированно, в результате чего диагноз зачастую устанавливается слишком поздно. Реже течение болезни острое, с множественными поражениями нервной системы.

Зрительный нерв одним из первых поражается при рассеянном склерозе. Пациент ощущает размытость изображения, снижение остроты зрения, переходящую слепоту и скотому (тёмное пятно в зоне видимости). При поражении глазодвигательных нейронов возникает диплопия (двоение изображения) и косоглазие.

Среди двигательных расстройств преобладают нестойкие парезы центрального характера, с гипертонусом мышц, патологическими рефлексами и судорогами. Исчезают брюшные рефлексы, нарушаются вегетативные функции, возникает дрожь, шаткость ходьбы, связанная с поражением мозжечка.

Потеря высших мозговых функций наступает на терминальной фазе болезни, при условии отсутствия лечения рс, наблюдается эмоциональная лабильность, депрессия и снижение интеллекта до слабоумия.

Самые распространённые клинические варианты болезни

Самой опасной формой заболевания является стволовая форма. При поражении ствола мозга нарушается общая гемодинамика в организме, может возникнуть внезапная остановка дыхания, сильная головная боль, до высоких цифр поднимается температура, страдает почти каждая вегетативная функция, что может быстро привести к гибели больного

Самой распространённой формой является цереброспинальная, она представляет собой симптомы из разных отделов головного и спинного мозга. Проявляется нарушениями движений, чувствительности, координации и оптическими нарушениями.

Остальные клинические редко встречаются по отдельности и обнаруживаются на фоне доминирующего синдрома. Церебральная и оптическая форма относится к подобным вариантам проявления болезни.

Как диагностировать заболевание?

Диагноз рассеянного склероза ставят на основании опроса больного, неврологического осмотра и подтверждают физиологическими обследованиями . Существуют такие методы диагностики рс:

МРТ головного и спинного мозга - показывает наличие очагов поражения, довольно дорогое обследование;
периодическое взятие крови на анализ для выявления иммуноглобулинов в ликворе;
люмбальная пункция - это болезненное взятие на анализ жидкости спинного мозга.

Разрабатывается сейчас метод определения недуга по дыханию больного и зрачковым рефлексам, так как множественные очаги поражений нервных волокон замедляют передачу импульсов. Российские ученые внедряют сейчас новый способ выявления болезни - по наличию в крови антител к белку миелина. Считается, что это станет самым безопасным и простым, но в тоже время высокочувствительным способом диагностировать склероз. При подозрении на начало недуга диагностику можно пройти в поликлинике по месту жительства или в частной клинике, специализирующейся на лечении рассеянного склероза.

Современные подходы к диагностике РС

Для больных рассеянным склерозом в качестве метода диагностики используют МРТ спинного и головного мозга. При исследовании в режиме Т2 выявляется большое количество рассеянных бляшек демиелинизации, особенно около желудочков мозга. Чтобы обнаружить недавно образованную бляшку, следует применять контрастное вещество. Диагноз РС выставляется на основе выявления более 4 демиелинизирующих участков, размером свыше 3 мм, или 3 очагов, находящихся вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге. В отличие от других современных методов обследования, позволяет увидеть мельчайшие мягкие структуры, и для заболеваний нервной системы является важным диагностическим исследованием

Симптомы и признаки

Полное излечение от болезни невозможно, поэтому важно выявить и остановить разрушение миелиновой структуры нервов на первых стадиях. По симптомам при рассеянном склерозе можно предположить место расположения наибольших очагов поражения нервных волокон. Симптоматика заболевания и его протекание непредсказуемы у каждого пациента.

Признаки делят на первичные, вторичные и третичные. Иногда симптомы недуга проявляются бурно и сразу, чаще - незаметно и медленно развиваются годами. Наиболее характерная симптоматика рс у мужчин и женщин представлена в таблице:

На ранних стадиях

С прогрессированием заболевания

онемение, покалывание в руках и ногах, мурашки, иногда боли и спазмы;
ослабление зрения, двоение;
тазовые расстройства, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, недержание;
нарушение координации, шаткость походки;
потеря когнитивных функций (ухудшение концентрации, внимания);
нарушения речи;
параличи мышц лица, подергивание века;
слабость, головокружение, потеря чувствительности;
снижение интереса к новому, познавательной деятельности, апатия;
эпилептические нарушения;
симптом Лермитта - ощущение резкой боли при наклоне головы.

жжение, зуд кожных покровов;
боль и слабость в конечностях, что затрудняет со временем выполнение простых движений;
тяжесть в руках и ногах с сохранением мышечной силы;
неврит зрительного нерва, нарушения в восприятии цветов;
тремор туловища и конечностей;
сильные головные боли;
невнятность речи и нарушение глотания;
спазмы мышц, часто приводящие к инвалидности;
интеллектуальные нарушения, потеря внимания, памяти, заторможенность, затрудненная концентрация внимания;
сексуальная дисфункция, снижение либидо;
нарушения сна;
тревожное состояние и депрессия.

Симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин одинаковы и почти никогда не встречаются все описанные признаки в одном диагностированном случае. В начале заболевания заподозрить склероз очень сложно: как правило, профильные врачи долгое время лечат симптомы, объясняя их другими диагнозами. Яркие симптомы рс проявляются, когда нервные волокна уже имеют значительные очаги поражения.

Первые симптомы рассеянного склероза осложняются со временем такими клиническими проявлениями:

дисфункция мочеполовой системы приводит к инфекциям мочеполовых путей;
ограничение двигательной активности вызывает пролежни и пневмонии;
обездвиженность конечность провоцирует появление тромбофлебита вен.

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

Множественные очаги поражения нервных волокон нельзя полностью излечить, они могут привести к инвалидности после многих лет течения болезни. Без лечения заболевшего ждут ограничение двигательной активности, появление пролежней с тяжелым сепсисом и неоднократные пневмонии. Нарушение сердечной деятельности и дыхания могут вызвать даже смерть.

Вопрос "излечим ли рассеянный склероз?" - это главное, что интересуют людей с таким диагнозом и их близких. Полное исцеление после проведенной терапии не наступает, недуг считается неизлечимым. Лечение носит симптоматический характер, направленный на улучшение качества и продолжительности жизни.

При помощи лекарственной терапии возможно достичь устойчивой ремиссии рассеянного склероза. Поэтому отказ от медикаментов крайне не рекомендуется.

Ученые всего мира ежегодно проводятся всё новые и новые исследования рассеянного склероза, в которых пациенты могут принять участие. Изобретаются новые лекарства, которые лучше переносятся больными и вызывают меньше побочных эффектов.

	Используемые препараты и их действие
Противовирусные средства	Медики предполагают, что патология нервных волокон - это заболевание, вызванное вирусом. Длительный - до 2-х лет - прием бетаферона уменьшает количество обострений, снижает площадь воспалений. Аналогичное действие имеет реаферон-А. Применяют в терапии такие индукторы интеферонов: продигиозан, дипиридамол, пропер-мил, зимозан, средства против воспалительных процессов. Из поджелудочной железы крупных рогатых животных добывают фермент рибонуклеаза, который тормозит распространение РНК-вирусов. Иммуномодулирующий препарат дибазол назначают микродозами в периодических приемах 5-10 дней.
Гормональная терапия	Больным рассеянным склерозом назначают прием гормонов глюкокортикоидов по индивидуальной схеме. 24 аминокислоты кортикотропина содержит его аналог синактен-депо. Прием гормональных препаратов может вызвать осложнения: увеличение уровня сахара в крови, отеки, желудочные кровотечения, гирсутизм, катаракта, расстройство вегето-сосудистой системы.
Препараты для улучшения кровотока	Препараты улучшают микроциркуляцию крови, коронарный и мозговой кровоток - никотиновая кислота, ксантинола никотинад, циннаризин, кавитон, курантил, фитин.
Дополнительные методы	Назначают дополнительно ноотропил, глютаминовую кислоту, актовегин для улучшения кровообращения в мозгу, солкосерил для оптимизации обмена веществ и регенерации тканей, церебролизин. Эффективно применяют переливание плазмы при обострениях, десенсибилизирующую терапию. При необходимости назначают противоотечные и мочегонные средства.

Лекарство, дающее полное исцеление, ученые еще не разработали. Перечисленные методы терапевтического воздействия эффективны для течения болезни без осложнений и дают возможность больным жить полноценной жизнью. Для профилактики обострений полезны легкие спортивные нагрузки и курортно-санаторное лечение. Новейшие разработки по пересадке стволовых клеток в борьбе с множественным склерозом дают надежду многим больным, но эта процедура очень сложная, дорогая и подходит не всем.

Характерная черта недуга у женщин и мужчин - это самопроизвольная ремиссия. Она затрудняет понимание, отступает ли болезнь сама или в результате проведенного лечения. Течение и симптомы множественного склероза у женщин не включают нарушение менструального цикла и фертильности. Беременность может наступить у молодых женщин даже при наличии заболевания. Прогноз благоприятного протекания беременности и родов зависит от текущего состояния иммунитета женщины. Сам по себе рассеянный склероз не является противопоказанием для вынашивания ребенка.

Методы лечения рассеянного склероза

В лечении рассеянного склероза существуют определённые трудности из-за влияния этиологических признаков заболевания. Соответственно, вопрос, как победить рассеянный склероз навсегда, остаётся открытым для науки. Когда учёные со всего мира смогут полностью избавить от него человечество - не известно.

Лечение рс основано на патогенетических механизмах вмешательства в структуру болезни. Учитывая, что аутоиммунные процессы являются основой заболевания, необходимо использовать , подавляющие агрессивную реакцию иммунитета на миелиновые волокна и меняющие течение заболевания.

Таким образом, лечение включает в себя следующие составляющие:

снятие обострений;
изменение течения заболевания при помощи ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза);
изменение образа жизни (гимнастика, правильное питание, диета);
психологическая помощь.

"Пульс терапия" для больных с рассеянным склерозом

Гормоны являются препаратами выбора при заболеваниях с иммунным механизмом развития. Вылечиться таким способом проблемно, но можно существенно замедлить или даже остановить течение рассеянного склероза и восстановить потерянные функции. Назначение высоких доз гормонов из группы глюкокортикостероидов коротким курсом носит название "Пульс терапия".

Схема лечения: Метилпреднизолон в количестве 1-2 грамма назначают на 5-6 суток или преднизолон 1,5 мг на килограмм массы тела в день, в утреннее время в 1-2 приёма с 4 часовым интервалом, через день или ежедневно (на курс лечения 1000 мг). После десятидневной терапии максимальную дозу снижают на 5 мг каждые 2 дня. Общий курс лечения длится 6 недель.

При поражении зрительного нерва, препараты вводят в ретробульбарную жировую клетчатку, позади глаза. Под конец проводимой терапии назначаются уколы с аденокортикотропным гормоном.

Гемосорбцию и плазмаферез при рассеянном склерозе проводят в случае острого течения заболевания, угрожающего жизни человека.

Побочное действие гормональных лекарственных средств

Терапия гормональными препаратами и аутоиммунный характер рассеянного склероза наталкивает больных на вопрос, какой врач лечит рассеянный склероз. Врач невролог ведет больных рассеянным склерозом и назначает нужные дозы лекарственных средств. Самостоятельное назначение гормонов не безопасно для здоровья ввиду большого количества побочных эффектов зависимых от дозы.

Глюкокортикоиды задерживают в организме натрий и воду, что приводит к появлению отёков, потеря калия приводит к артериальной гипертензии, а утрата большого количество кальция провоцирует развитие остеопороза, повышается содержание глюкозы в крови, при длительном приёме лицо становится лунообразным, возникает ожирение по верхнему типу.

Снижение иммунитета, вызванное применением глюкокортикостероидов, приводит к активации патогенных микроорганизмов. Для борьбы с бактериальными инфекциями, проявившимися из-за побочного действия препаратов, назначаются курсы антибиотиков. Для борьбы с инфекциями мочевыделительных путей используют антимикробные средства из группы нитрофуранов. Для коррекции иммунологической активности организма в период лечения применяют противоаллергические препараты - димедрол, супрастин, лимфоцитарный глобулин.

Иммуномодулирующая терапия

Для борьбы с обострениями при используются достижения ученых в иммуномодуляции. Средства, применяемые для мягкой и естественной активации иммунной системы, на 1/3 снижают вероятность рецидива рассеянного склероза.

Среди лекарств, применяемых для этой цели, выделяют бетаферон и ребиф. Препараты назначаются молодым пациентам с наличием менее 2 обострений за последние 2 года.

Применение цитостатиков

Альтернативой лечению иммуномодуляторами выступает применение цитостатиков. Иммуносупрессирующее средство метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю, азатиоприн по 2 мг/кг в день, оба лекарства принимаются внутрь.

Цитостатики не являются препаратами первой линии терапии, так как их побочное действие выражено сильнее, чем любого иммуномодулирующего средства. Применение препаратов угнетает кроветворную функцию костного мозга и вызывает метаболические расстройства.

Лечение тканевыми метаболитами

Лечение рассеянного склероза в России включает применение средств обеспечивающих улучшение тканевого метаболизма: аминокислоты (глутаминовая кислота, актовегин, кортексин), витамины группы В, ноотропы, препараты стимулирующие энергообмен (АТФ) и ко-карбоксилазу. Применение лекарств основано на их способности к защите клеток от гибельного воздействия внешней среды и собственного иммунитета, действие препаратов неспецифическое и является дополняющей терапией.

Симптоматическое и физиотерапевтическое лечение

Симптоматическое лечение для больных рассеянным склерозом избирается в соответствии с клиническими проявлениями:

При парезах центрального характера назначаются миорелаксанты, снижающие повышенный тонус мышц.
Физиотерапия при заболевании включает обменный плазмаферез, иглотерапию, стимуляцию мышечных биопотенциалов аппаратом "Миотон".
Точечный массаж при рассеянном склерозе показан при мышечных подёргиваниях и судорогах. Сочетание физиотерапии и массажа существенно облегчает передачу импульса по нервно-мышечным волокнам, благоприятно влияет на обмен веществ, уменьшает проявление симптомов связанных с рассеянным склерозом.

Народная медицина в лечении недуга

Народные средства достаточно эффективны для ослабления симптомов болезни и улучшения общего состояния пациентов. Мы не будем перечислять все народные рецепты в этой статье, подробнее о них вы можете узнать здесь. Нетрадиционные процедуры должны проводиться по рекомендации врача с учетом симптоматики, пола, возраста, тяжести течения заболевания.

Какие народные методы применяются в терапии патологий нервных волокон:

акупунктура биологически активных точек ступней (активизирует кровообращение);
тот же эффект имеет плавание, массаж, растяжки, хождение босиком;
лечение укусами пчел;
правильная диета, разработанная врачом Роем Свэнком;
прием пищевых добавок, например, коэнзима;
скипидарные ванны;
употребление наружно и внутренне льняного масла.

Профилактика обострений болезни

Вторичная профилактика рассеянного склероза используется для купирования обострений и предотвращения появления новых очагов демиелинизации. Больным необходимо избегать холодных и горячих раздражителей, контакта с инфекционными возбудителями, нужно ограничить физическую нагрузку.

Провоцируют обострение патологии, проявляются новые очаги демиелинизации волокон, и появляется ограничение по применению препаратов. Реабилитация при рассеянном склерозе происходит в условиях полной неврологической разгрузки. Санатории для больных обеспечивают долгую ремиссию. Санаторно-курортное лечение - это хороший способ поддержки больных даже после тяжёлых проявлений заболевания.

Можно ли вылечить рассеянный склероз, остаётся открытой темой для медицины, и спонтанные случаи выздоровления являются единичными на сегодня. Но правильное лечение с использованием всех современных методов поможет прожить человеку долгую жизнь.

Узнав о диагнозе, больных часто охватывает паника, подавленность и нежелание бороться. Это только усугубляет течение болезни, вызывая депрессивные состояния. Людям с рассеянным склерозом оказывают психологическую поддержку в специальных фондах помощи, помогая ответить на вопрос "как принять свой диагноз и жить дальше".

В нашей стране существует Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом (ОООИ-БРС). Вы можете обратиться туда за помощью и общением с другими пациентами для обмена опытом. Помните: рассеянный склероз - это не приговор.

Проблема рассеянного склероза — что это такое и сколько с ним живут? Этот вопрос задает каждый, кто столкнулся с патологией нервной структуры, которая образовалось вследствие повреждения нервных оболочек тканей и их рубцевания. Развивается этот недуг в тканях органов ЦНС. Хоть развитие этого заболевания не считают наследственным, риск появления рассеянного склероза все же возрастает в семье, где есть люди с таким диагнозом.

Недуг относится к группе хронических заболеваний и протекает в несколько чередующихся периодов: обострений и ремиссий. На начальных стадиях ремиссия может наступать без медикаментозной помощи, просто сама собой. Но не нужно полагаться на волю случая, а сразу же обращаться к врачу за поддержкой. Потому как есть ряд примеров, когда заболевание протекало неуклонно быстро, развивая злокачественный патологический процесс.

Есть ряд факторов, к которым можно отнести раннее развитие заболевания:

возрастные рамки. В основном это люди старше 20 и младше 40 лет;
женщины более подвержены заболеванию;
наследственный анамнез, т.е. генетическая предрасположенность к склерозу;
наличие эндокринных патологий;
присутствие в организме вируса Эпштейн-Барра.

Причины

Версий происхождения заболевание довольно много. Однако, частые причины возникновения рассеянного склероза – это аутоиммунные процессы, слабость иммунитета.

Предпосылки развития необратимой патологии органов ЦНС:

генетика;
последствия неудачно перенесенных хирургических вмешательств;
отравление токсическими веществами, радиация;
травмы позвоночника или головы;
психические расстройства, стрессы, эмоциональные всплески;
перенапряжение: физическое, умственное, эмоциональное;
воздействие УФ;
недостаток витамина D;
аллергические реакции;
следствие вакцинации.

Признаки

Когда человек начинает заболевать, его организм подает сигналы. Это и является признаками заболевания, по которым можно точно сказать, что начинается развитие рассеянного склероза. Характерная симптоматика для данного заболевания такова:

Нарушение координации движений, последующая ее потеря. Человек спустя некоторое время не может передвигаться без сторонней помощи.
Полное отсутствие каких-либо рефлексов или их ослабление.
Конечности теряют чувствительность и гибкость, ощущается жжение или покалывание.
Тремор рук и ног. Этот признак хорошо проявляется при письме, можно наблюдать изменение почерка.
Сбои в работе вкусовых рецепторов, полное отсутствие вкуса и удовольствия от приема пищи.
Слабость и головокружение.
Отсутствие полового влечения.
Парезы нервов и как следствие нарушение зрения, перекос лица, не полное смыкание век.
Частое мочеиспускание, возможно недержание.
Множество психических расстройств, снижение умственного потенциала, развитие депрессивных и суицидальных настроев.

Последствия рассеянного склероза

Заболевание очень долго поддается лечению, которое является лишь временным ослаблением симптоматики, которая через время снова вернется. На поздних стадиях признаки заболевания ярче выражены и более стойкие, период ремиссии наступает все реже. Жизни при рассеянном склерозе превращаются в качели от рецидивов к ремиссии и наоборот. Чаще всего недуг набирает обороты и неуклонно прогрессирует, переходя из легкой формы в более тяжелую. Появляются новые симптомы.

Отсутствие предпринятых для облегчения терапевтических мер чреваты для больных более серьезными нарушениями, вплоть до полной атрофии мышц и неспособности самостоятельно передвигаться, питаться, выполнять простые вещи. Такой пациент становится полностью зависим от окружающих его людей.

Жизнь с рассеянным склерозом может превратиться в инвалидность через несколько лет или спустя десятилетия. Статистика располагает цифрами от 3 до 30 лет.

Смертью от рассеянного склероза заканчиваются случаи, когда заболевание вызывает тяжелейшие осложнения различных органов, справиться с которыми организм не в силах. Это может быть пневмония, сепсис, цирроз и т.д.

При рассеянном склерозе срок жизни значительно сокращается, особенно опасным является поражение спинномозговых нервов, которое остро прогрессирует при этом недуге и может вызвать летальный исход.

Продолжительность жизни с рассеянным склерозом

Прогнозируемо живут люди с этой патологией от 5 лет до 30 и больше. В течение 5 лет умирает каждый 10 человек. Половина из больных пациентов сохраняют трудоспособность, 70% из общей массы не страдают нарушением моторики и передвигаются самостоятельно. Во время ремиссий большинство из них ведут обычную жизнь.

Возможные осложнения

У пациентов с рассеянным склерозом продолжительность жизни укорачивается, но помимо этого могут возникать различные расстройства всего организма. Такие осложнения могут возникнуть после начала заболевания уже через 5 лет. Самыми распространенными осложнениями можно назвать:

Инфекционное заболевание воспалительных путей;
Недержание мочи или ее задержка;
Стремительная потеря общей массы тела;
Инфекционные очаги в мочеполовой системе;
Гипотензия;
Раздвоение личности и другие психологические разлады;
Плохое самочувствие, сменяющееся бодростью;
Быстрое изнашивание суставов;
Пролежни;
Дезориентация во времени и пространстве.

Диагностика патологии

Диагностический поиск информации необходим для полного представления клинической картины заболевания, для подтверждения симптоматики и назначения эффективного лечения, чтобы пациент знал, как жить дальше и справляться с этой проблемой.

Для подтверждения данного диагноза необходимо пройти полное обследование:

МРТ (томография головного и спинного мозга);
скрининг крови на антитела;
электромиография;
проверка зрения, соматосенсорного потенциала пациента и слуховое исследование.

После диагностики рассеянного склероза прогноз даст врач. Он объяснить, как облегчить симптоматику и как жить и вести себя во время обострений.

Как продлить жизнь больным

На сегодняшний день нельзя точно сказать, сколько живут с рассеянным склерозом, но можно прожить больше на год, два и больше, если придерживаться нескольких предписаний. Можно изменить неутешительный прогноз при рассеянном склерозе с помощью поддерживающей терапии, которая сделает жизнь полноценной.

Для того, чтобы недуг не прогрессировал, назначают медикаментозное лечение:

иммуномодулирующие препараты для улучшения общего состояния, укрепления всего организма;
средства, помогающие бороться с вирусами;
диуретики;
лекарства для терапии злокачественных клеток;
ноотропы;
антигистаминные препараты;
медикаменты для улучшения тонуса сосудов;
средства для микроциркуляции крови;
средства для улучшения обменных процессов в организме;
миорелаксанты;
препараты, регенерирующие нервную ткань.

Схема лечения подбирается сугубо индивидуально, ведь симптомы и осложнения отличаются в каждом отдельном случае.

Ежегодно пациентам, страдающим рассеянным склерозом, необходимо проходить полное медицинское обследование. Обязательными методами являются МРТ, электромиография и иммунограмма. Окулиста и специалиста по мочеполовой системе необходимо посещать чаще – 2-3 раза в год.

Помимо обследования, нужно следить за образом своей жизни: выполнять небольшую гимнастику или заняться спортом с минимальной нагрузкой, посещать курсы массажа, рефлексотерапии. Раз в пол года проходить санаторно-курортное лечение. Пересмотреть свои взгляды на питание, употреблять больше витаминов.

Профилактика

На сегодняшний день не существует конкретных способов профилактики рассеянного склероза. Главными сопутствующими факторами является здоровый образ жизни, избегание негативных ситуаций, стрессов, контроль массы тела, поддержание тела в спортивной форме. Нужно стараться избегать перегрева и переохлаждения, а так же принимать профилактические меры по защите от вирусных заболеваний и инфекций.

Рассеянный склероз - заболевание, которым подвержены как престарелые люди, так и молодежь. Первые признаки болезни могут проявиться у человека уже в 20-летнем возрасте, а могут и не давать о себе знать вплоть до 40 лет. Естественно, возникает вопрос о том, как лечить рассеянный склероз. Больные в надежде избавиться от своего недуга используют любую возможность. Поэтому те, кто разочаровались в традиционной медицине, начинают интересоваться тем, что предполагает лечение рассеянного склероза народными методами.

Что представляет собой рассеянный склероз?

Рассеянный склероз - хроническое заболевание нервной системы, разрушающее определенные участки белого вещества головного мозга либо позвоночника. Болезнь возникает и прогрессирует из-за поражения так называемого миелина, представляющего собой жировую ткань, которая окружает и в то же время защищает от повреждения нервные волокна головного и спинного мозга. В итоге разрушения миелиновой ткани нарушается прохождение нервного импульса, а также передача реакций от мозга к другим участкам человеческого организма. Постепенно очаги воспаления и рубцы распространяются и поражают всю нервную систему.

Причины возникновения и развития болезни

Сегодня все большему количеству людей ставится диагноз «рассеянный склероз». Симптомы и лечение заболевания отличаются от случая к случаю, так как болезнью могут быть поражены абсолютно разные участки позвоночника или головного мозга. Однако прежде чем перейти к обсуждению основных симптомов, указывающих на развитие рассеянного склероза, нужно уточнить причины его возникновения.

Рассеянный склероз - это не генетическое заболевание, то есть не передается по наследству. Вместе с тем учеными доказано, что люди, близкие родственники которых страдали от этой болезни, более других подвержены риску повторить участь своих предков.

Некоторые специалисты выдвигают теорию, согласно которой основной причиной возникновения заболевания является не что иное, как попадающая в организм вирусная инфекция. Но, несмотря на это, вирус, который провоцирует развития заболевания, так и не удалось выявить.

Ряд специалистов придерживается мнения, что рассеянный склероз развивается из-за недостатка в организме витамина Д, выработка которого напрямую зависит от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Симптомы рассеянного склероза

У больных заболевание рассеянный склероз проявляется совершенно по-разному. Все зависит от того, где располагаются воспалительные участки. Среди наиболее распространенных симптомов и признаков болезни следует выделить следующие:

Слабость - симптом, встречающийся примерно у 80% из общего числа больных.
Проблемы со зрением - проявляются в виде снижения остроты зрения, возникновения неожиданных ярких вспышек света перед глазами и/или болью во время движения глазных яблок.
Расстройства речи.
Онемение конечностей, лица или туловища, которое происходит внезапно и не проходит на протяжении долгого времени.
Нарушается координация движений. Они становятся неловкими, (тремор), походка из когда-то грациозной превращается в шаткую и неуклюжую.
Наблюдаются сбои в процессе работы кишечника, а также мочевого пузыря. Больные часто жалуются на недержание или, наоборот, задержку мочи или кала.
Резко ухудшается память.
Некоторые больные впадают в глубокую депрессию. У них появляется апатия ко всему окружающему, и они говорят от том, что у них совсем пропал интерес к жизни.
Очень часто у пациентов возникают проблемы с глотанием. Вследствие этого принимаемая ими пища нередко попадает в дыхательные пути.
Более редкими симптомами заболевания являются одышка, ухудшение слуха, головная боль, судороги и др.

Что можно сказать о течении и формах рассеянного склероза?

Изначально необходимо отметить, что течение рассеянного склероза характеризуется сменой периодов ремиссии обострениями. Таким образом, болезнь становится хронической и требует непрерывного наблюдения врача. В зависимости от локализации пораженных участков головного мозга или позвоночника современная медицина выделяет следующие формы рассеянного склероза:

Ремиттирующий-рецидивирующий - наиболее распространенная форма заболевания. После периода обострения наступает частичное улучшение или полное восстановление. Между обострениями симптомы не нарастают, то есть не прогрессируют.
Вторично-прогрессирующий, который часто приходит на смену ремиттирующему-рецидивирующему и встречается примерно у 45% больных.
Первично-прогрессирующий, который прогрессирует стремительно с начала болезни. Улучшения либо отсутствуют вовсе, либо являются незначительными.
Прогрессирующий, сопровождаемый обострениями.

Диагностика заболевания

Точная и своевременная диагностика рассеянного склероза очень важна для его эффективного лечения. Однако следует помнить, что данное заболевание не имеет специфических, лишь одному ему свойственных симптомов. Именно поэтому его проявления часто принимают за признаки какой-либо другой болезни. Самостоятельно поставив себе диагноз, многие люди, не советуясь со специалистом, начинают принимать различные медикаментозные средства, нанося таким образом непоправимый ущерб своему здоровью. Запомните, что определять, каким заболеванием страдает человек, это прерогатива врача.

Для диагностики заболевания используются:

Общеклинические исследования, которые предполагают сдачу биохимического анализа крови, а также общего анализа крови и мочи.
Магнитно-резонансая томография, при помощи которой врачи выявляют пораженные участки спинного или головного мозга.
Иммунофлюорисцентный анализ, используемый для того, чтобы выявить присутствие в крови вируса герпеса.
Исследование, называемое Этот метод используется для определения изменений в ликворе.
который проводится с целью определить состояние дыхательных путей.
Иммунологический анализ крови.

Лечение рассеянного склероза

Врачи утверждают, что с каждым днем растет число тех, кому ставится диагноз «рассеянный склероз». Симптомы и лечение зависят от формы заболевания. К лечению рассеянного склероза нужно подходить осознанно и не надеяться на то, что проблема как-нибудь разрешится сама собой. Как лечить рассеянный склероз, не навредив при этом своему здоровью, подскажет врач. Необходимо знать, что терапия болезни предполагает патогенетическое или после которого следует сложный и весьма продолжительный период реабилитации.

Всю совокупность лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания, можно разделить условно на две большие группы:

препараты, применяемые в периоды обострения (гормональная терапия);
препараты, которые в той или иной степени влияют на течение заболевания.

Сегодня не одна клиника рассеянного склероза готова открыть свои двери перед нуждающимися и помочь им перебороть этот страшный недуг. Для лечения заболевания современные клиники, оснащенные передовым оборудованием, используют даже стволовые клетки. Результаты поражают. Огромной популярностью у больных пользуется Центр рассеянного склероза в Москве. Он был создан в 1998 году на базе ГКБ № 11. Центр рассеянного склероза в Москве является лечебно-консультативным и организационно-методическим лечебным подразделением, в котором трудятся неврологи высшей квалификационной категории.

Лечение рассеянного склероза народными методами

Реальность такова, что не все люди доверяют традиционной медицине. Больные рассеянным склерозом не исключение. Именно поэтому у многих возникает вопрос о том, что предполагает лечение рассеянного склероза народными методами. В первую очередь необходимо предостеречь всех больных и их близких о том, что рассеянный склероз является неизлечимым заболеванием и рассчитывать на полное выздоровление не стоит. Лечение рассеянного склероза народными методами призвано облегчить состояние больного, но не более того. Кроме этого, параллельно следует принимать лекарства, прописанные врачом. Только в этом случае пациенту удастся сохранить бодрость духа и прожить до глубокой старости.

В чем заключается лечение рассеянного склероза народными методами? Во-первых, это комплекс упражнений, направленных на тренировку памяти, а также дыхательная гимнастика и логопедические занятия. Во-вторых, это различные массажи, ванны на основе отвара белой пихты, побегов ели или сосны. Часто применяются разнообразные эфирные масла. В случае возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом прибегают к обертыванию, для чего используют листья березы.

Методы релаксации

Лечение рассеянного склероза народными методами включает в себя ряд расслабляющих методик, эффективность которых доказана на практике. Одной из наиболее действенных является йога, сочетающая в себе комплекс физических упражнений и медитацию. Кроме йоги огромной популярностью пользуются дыхательная гимнастика, а также методика шиацу, представляющая собой традиционную японскую практическую терапию, которая заключается в лечении надавливанием пальцами на определенные точки тела. Очень успешной в борьбе с рассеянным склерозом оказались ароматерапия и музыкотерапия, каждая из которых способствует улучшению эмоционального состояния больных.

Несмотря на все вышесказанное, необходимо подчеркнуть, что каждый организм реагирует по-своему на рассеянный склероз. Симптомы и лечение не могут быть одинаковы для всех. Каждому человеку подойдет что-то свое. Запомните, что при выборе метода терапии следует проявить максимальную осторожность, так как даже травяные лекарства могут вызвать сильнейшую аллергию.

Лечение пчелами

Лечение пчелами, или пчелоужаливание, - это метод, основанный на действии, который оказывает на организм пчелиный яд. Вещество, попадающее в организм после называется апитоксином. Его спектр действия весьма широк:

Способствует сдерживанию развития болезни.
Восстанавливает
Нормализует координацию.
Улучшает функционирование иммунной, а также нервной систем.

Для видимых результатов потребуется пройти 3 курса. Первый должен состоять из 120 укусов пчел. Далее необходимо выдержать три недели перерыва, после чего начать второй курс. По окончании второго курса следует шестинедельная пауза, после которой можно приступать к третьему. В дальнейшем курсы проводятся дважды в год. Число укусов пчел можно сократить до 600.

Лечение пчелопродуктами

Известно, что невозможно полностью вылечить рассеянный склероз. Народное лечение, однако, значительно снижает риск возможных рецидивов, удлиняет период ремиссии и сглаживает остаточные явления. При лечении заболевания народными методами часто используют различные пчелопродуты. Например, для прополиса свойственно регенерирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие. Его используют в форме спиртовых и водных экстрактов, которые необходимо принимать внутрь в течение 1 месяца. Также прополис входит в состав крема, называемого «Тенториум». Он наносится на кожу в период обострения.

Хороший эффект дает экстракт восковой моли, который способствует процессу клеточной регенерации и защищает организм от инфекций и вредных воздействий внешней среды.

Прекрасным иммуномодулятором является пчелиный подмор. Водную настойку, приготовленную на его основе, принимают в лечебных целях 2 раза в сутки, а для профилактики - 1 раз.

Мед обладает седативным и противовоспалительным эффектами. Питательные вещества и микроэлементы, содержащиеся в нем, благоприятно сказываются на снижении мышечного тонуса, возникающего во время спастического процесса. В сутки рекомендуется употреблять не более 100 г этого продукта пчеловодства.

Еще несколько полезных рецептов

Если в борьбе с рассеянным склерозом традиционная медицина оказалась бессильной, можно воспользоваться одним или несколькими народными рецептами, основанными на природных средствах.

Чтобы облегчить головную боль, людям, болеющим рассеянным склерозом, ежедневно следует выпивать по 1/3 стакана сока черной смородины.
Улучшить состояние здоровья помогут хорошо высушенные подсолнечные семечки (черные).
Для лечения глубокого склероза можно приготовить настойку из мелиссы, пустырника, крапивы и боярышника. Травы (по одной ложке каждая) заливаются 0,5 л воды и настаиваются на протяжении 4 часов. По 30 г готового средства принимается за 20 минут до приема пищи.
В 100 мл остуженной кипяченой воды растворяется 5 г мумие. Полученное лекарство принимается по одной ложечке на голодный желудок трижды в день.
Эффективно борется с рассеянным склерозом шароголовный мордовник. Пару ложек очищенных семян этого растения заливаются стаканом воды и настаиваются на протяжении 12 часов. Лекарство принимается трижды в день. Настойка противопоказана людям с повышенным артериальным давлением.

Лекарством стали стволовые клетки, которые были извлечены из костного мозга крыс и обработаны определенными химическими веществами. В итоге ученые получили клетки, которые обладают способностью восстанавливать миелин – вещество, из которого оболочка нервных волокон, разрушающаяся при рассеянном . При трансплантации данных клеток грызунам, страдающим этим заболеванием, было обнаружено, что они прижились в организме и начали активно регенерировать миелин поврежденных нервных оболочек.

Лечение стволовыми клетками способно максимально помочь пациентам, находящимся на ранней и средней стадиях рассеянного склероза.

Все ныне существующие и комплексы витаминов дают при РС временное облегчение и не могут гарантировать полное выздоровление. Наиболее распространенным препаратом сегодня является «Кладрибин», который назначают больным вместо и капельниц. При проведении коротких курсов терапии «Кладрибином» дважды в год, рассеянного склероза постепенно сглаживаются. Лечение стволовыми клетками уже практикуется в клиниках Израиля и Германии, в других странах оно довольно дорогое и почти недоступно простому населению.

Как лечиться стволовыми клетками

Клиническое лечение рассеянного склероза состоит из трех этапов. На первом врачи берут биологический материал пациента, из которого будут выделены и выращены стволовые клетки. Этот процесс занимает около двух недель, в течение которых клеточную массу наращивают до 200 миллионов единиц. На втором этапе больному вводят стволовые клетки через обычную внутривенную капельницу под строгим врачебным наблюдением.

Процедура трансплантации выполняется амбулаторно, полностью безболезненна, не вызывает осложнений, не имеет противопоказаний и длится примерно 40 минут.

На третьем этапе выполняется повторное введение стволовых клеток, которое назначается через два месяца после первой трансплантации. Первые результаты терапии становятся заметными уже спустя полгода после окончания курса лечения. Психоэмоциональное состояние пациента нормализуется, увеличивается уверенность в выздоровлении, возвращаются двигательные функции, восстанавливаются нарушения речи и координация движений. Пациент становится физически и интеллектуально работоспособным, поскольку участки мозга, пораженные рассеянным склерозом, практически полностью регенерируют и возвращают пациента к жизни.

Иногда мы встречаем людей, страдающих этой болезнью на улице или в других местах, пока они еще могут ходить. Тот, кто по каким-либо причинам сталкивался с рассеянным склерозом (РС или, как пишут неврологи, SD – Sclerosis Disseminata) распознает его сразу.

В литературе можно найти информацию, что рассеянный склероз – хронический процесс, приводящий к инвалидности, но вряд ли больной может рассчитывать на долгую жизнь. Конечно, это зависит от формы, не все они одинаково прогрессируют, но самый большой срок жизни при рассеянном склерозе все равно невелик, всего-то 25-30 лет при ремитирующей форме и постоянном лечении. К сожалению, это практически максимальный срок, который отмерен далеко не всем.

Возраст, пол, форма, прогноз…

Продолжительность жизни – 40 и более лет – явление крайне редкое, ведь для того, чтобы установить этот факт, нужно найти людей, которые заболели еще в 70-х годах 20 века. А для того, чтобы определить перспективы современных технологий, нужно подождать 40 лет. Одно дело – лабораторные мыши, другое – человек. Сложно. При при злокачественном течении РС некоторые умирают через 5-6 лет, в то время как вялотекущий процесс позволяет человеку довольно долго пребывать в активном трудоспособном состоянии.

РС обычно дебютирует в молодом возрасте, например, в лет 15 и до 40 , реже в 50, хотя известны случаи заболевания в детском возрасте и в среднем, например, после 50. Однако, невзирая на то, что рассеянный склероз отнюдь не относится к редким заболеваниям, расширение возрастных границ случается не так и часто, поэтому возникновение рассеянного склероза у детей считается скорее исключением, чем правилом. Кроме возраста, РС предпочитает женский пол, впрочем, как и все аутоиммунные процессы.

Умирают пациенты часто от инфекций (уросепсиса, пневмонии), называемые интеркурентными. В иных случаях причиной смерти становятся бульбарные расстройства, при которых страдает глотание, жевание, функция дыхательной либо сердечно-сосудистой системы, и псевдобульбарные, сопровождающиеся также нарушением глотания, мимики, речи, интеллекта, однако сердечная деятельность и дыхание не страдает. Почему возникает это заболевание – теорий несколько, однако полностью его этиология так и не выяснена.

Формы и патоморфологические изменения нервной системы

Симптомы рассеянного склероза очень зависят от того, в какой зоне происходит патологический процесс. Они обусловлены тремя формами, находящимися в разных стадиях болезни:

Цереброспинальной, которая по праву считается самой распространенной, ведь частота встречаемости ее доходит до 85%. При этой форме появляются множественные уже на самых ранних этапах заболевания, которые приводят к поражению белого вещества и спинного, и головного мозга;
Церебральной, включающей мозжечковую, глазную, стволовую, корковую разновидность, протекающей с поражением белого вещества головного мозга. При прогрессирующем течении с появлением ярко выраженного дрожания из церебральной формы выделяют еще одну: гиперкинетическую;
Спинальной, для которой характерны спинномозговые поражения, где, однако, чаще других страдает грудной отдел;

Патоморфологические изменения при рассеянном склерозе связаны с образованием множественных плотных красно-серых бляшек , формирующих очаги демиелинизации (разрушение миелина) пирамидных, мозжечковых путей и других отделов ЦНС (центральная нервная система) или периферической нервной системы. Бляшки иногда сливаются между собой и достигают довольно внушительных размеров (несколько сантиметров в диаметре).

На пораженных участках (очаг рассеянного склероза) скапливаются , в основном, Т-хелперы (при падении содержания Т-супрессоров в периферической крови), иммуноглобулины, в основном, IgG, в то время как для центра очага рассеянного склероза свойственно присутствие Ia-антигена. Период обострения характеризуется снижением активности системы комплемента, а именно, ее компонентов С2, С3. Для определения уровня этих показателей используются специфические лабораторные тесты, помогающие установить диагноз РС.

Клинические проявления, вернее, их отсутствие, продолжительность и выраженность ремиссии Sclerosis Disseminata определяются наступающей при интенсивном лечении и соответствующей реакции организма – ремиелинизацией .

Следует заметить, что к другим формам склерозов РС отношения не имеет, хотя и называется склерозом . Многие люди, объясняя свою забывчивость, присущую для пожилого возраста, ссылаются на склероз, однако в случае рассеянного склероза, хоть и страдают интеллектуальные способности человека, но это имеет совсем иной (аутоиммунный) механизм и происходит совсем по другим причинам. Различна и природа бляшек при и РС, если клеротическое поражение сосудов (!) обусловлено отложением холестерина (липопротеиды низкой плотности – ЛПНП), то в данной ситуации очаги демиелинизации возникают в результате замены нормальных нервных волокон на соединительнотканные . Очаги рассеиваются произвольно в различных зонах головного и спинного мозга. Разумеется, функция этого участка значительно нарушается. Обнаружить бляшки может миело- или .

Что может стать причиной рассеянного склероза?

Дискуссии, отстаивающие ту или иную точку зрения в отношении этиологии рассеянного склероза, продолжаются и по сей день. Главная роль, тем не менее, принадлежит аутоиммунным процессам , которые считаются основной причиной развития РС. Нарушение в системе иммунитета, вернее, неадекватный ответ на некоторые вирусные и бактериальные инфекции также многими авторами не сбрасывается со счетов. Кроме этого, к предпосылкам, способствующим развитию данного патологического состояния, относятся:

Воздействие токсинов на организм человека;
Повышенный уровень радиационного фона;
Влияние ультрафиолетового излучения (у белокожих любителей ежегодного «шоколадного» загара, полученного в южных широтах);
Географическое положение зоны постоянного проживания (холодные климатические условия);
Перманентное психоэмоциональное напряжение;
Оперативные вмешательства и травмы;
Аллергические реакции;
Отсутствие видимой причины;
Генетический фактор, на котором хотелось бы особенно остановиться.

SD не относится к наследственной патологии, поэтому совсем не обязательно, что у больной матери (или отца) родится заведомо больной ребенок, однако, достоверно доказано, что система НLA (система гистосовместимости) имеет определенное значение в развитии болезни, в частности, антигены локуса А (HLA-A3), локуса В (HLA-B7), которые при изучении фенотипа больного рассеянным склерозом выявляются почти в 2 раза чаще, и D- региона – антиген DR2, определяемого у пациентов до 70% случаев (против 30-33% в здоровой популяции).

Таким образом, можно говорить, что эти антигены несут генетическую информацию о степени резистентности (чувствительности) определенного организма к различным этиологическим факторам. Снижение уровня Т-супрессоров, подавляющих ненужные иммунологические реакции, натуральных киллеров (NK-клеток), участвующих в клеточном иммунитете, и интерферона, обеспечивающего нормальную деятельность иммунной системы, характерное для рассеянного склероза, возможно, обусловлено присутствием определенных антигенов гистосовместимости, поскольку НLA-система генетически контролирует продукцию этих компонентов.

От начала клинических проявлений до прогрессирующего течения рассеянного склероза

основные симптомы РС

Симптомы рассеянного склероза не всегда соответствуют стадии патологического процесса , обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки. Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.

Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.

В некоторых случаях может появиться какой-то один симптом, например, нарушение зрения на один или оба глаза при церебральной форме (глазная разновидность) SD. Больные в подобной ситуации могут вообще никуда не обращаться или ограничиться визитом к офтальмологу, который не всегда способен отнести эти симптомы к первым признакам серьезного неврологического заболевания, коим является рассеянный склероз, поскольку диски зрительных нервов (ЗН) цвет свой могли пока не поменять (в дальнейшем при РС височные половины ЗН побледнеют). К тому же именно эта форма дает длительные ремиссии, поэтому пациенты могут забыть о болезни и считать себя вполне здоровыми.

Основа неврологического диагноза – клиническая картина болезни

Диагноз Sclerosis Disseminata ставит невролог, опираясь на многообразную неврологическую симптоматику, проявляющуюся:

Тремором рук, ног или всего тела, изменением почерка, в руках трудно удержать какой-то предмет, да и ложку ко рту поднести становится проблематично;
Нарушением координации движений, что весьма заметно по походке, сначала больные ходят с палкой, а впоследствии пересаживаются в инвалидное кресло. Хотя некоторые еще упорно стараются обходиться без него, так как сами не в состоянии в него сесть, поэтому пытаются перемещаться с помощью специальных приспособлений для ходьбы, опираясь на обе руки, а в иных случаях используют с такой целью стул или табуретку. Что интересно, какое-то время (иногда довольно продолжительное) им это удается;
Нистагмом – быстрыми движениями глаз, которые больной, следящий за перемещением неврологического молотка в левую и правую стороны, вверх и вниз поочередно, сам контролировать не может;
Ослаблением или исчезновением некоторых рефлексов, брюшных – в частности;
Изменением вкуса, человек не реагирует на любимые некогда продукты и не получает удовольствия от еды, поэтому заметно худеет;
Онемением, покалыванием (парестезии) в руках и ногах, слабостью в конечностях, больные перестают чувствовать твердую поверхность, теряют обувь;
Вегето-сосудистыми нарушениями (головокружение), почему на первых порах рассеянный склероз дифференцируют и от ;
Парезами лицевого и тройничного нерва, что проявляется перекосом лица, рта, несмыканием век;
Нарушением менструального цикла у женщин и половой слабостью у мужчин;
Расстройством функции мочеиспускания, которое проявляется учащенными позывами в начальной стадии и задержкой мочи (кстати, и стула тоже) при прогрессировании процесса;
Преходящим снижением остроты зрения на один глаз или оба, двоением в глазах, выпадением полей зрения, а в дальнейшем – ретробульбарным невритом (неврит зрительного нерва), что может закончиться полной слепотой;
Скандированной (медленной, разделенной на слоги и слова) речью;
Нарушением моторики;
Нарушением психики (во многих случаях), сопровождаемым снижением интеллектуальных способностей, критики и самокритики (депрессивные состояния или, наоборот, эйфория). Эти расстройства наиболее характерны для корковой разновидности церебральной формы РС;
Эпилептическими припадками.

Неврологи для диагностики РС используют совокупность некоторых признаков. В подобных случаях используются характерные для SD комплексы симптомов: триада Шарко (дрожание, нистагм, речь) и пентада Марбурга (дрожание, нистагм, речь, исчезновение брюшных рефлексов, бледность дисков зрительных нервов)

Как разобраться в многообразии признаков?

Разумеется, не все признаки рассеянного склероза могут присутствовать одновременно, хотя цереброспинальная форма и отличается особым многообразием, то есть, это зависит от формы, стадии и степени прогрессирования патологического процесса.

Обычно для классического течения РС характерно возрастание тяжести клинических проявлений, которое продолжается 2-3 года , чтобы выдать развернутую симптоматику в виде:

Парезов (выпадение функции) нижних конечностей;
Регистрации патологических стопных рефлексов (положительный симптом Бабинского, Россолимо);
Заметной неустойчивостью походки. Впоследствии больные вообще теряют способность к самостоятельному передвижению, однако известны случаи, когда пациенты неплохо справляются с велосипедом, главное, держась за забор, сесть на него, а дальше – нормально поехал (трудно объяснить такой феномен);
Нарастанием выраженности дрожания (пациент не в состоянии выполнять пальценосовую пробу – достать указательным пальцем кончик носа, и коленно-пяточную пробу);
Снижением и исчезновением брюшных рефлексов.

Конечно, диагностика рассеянного склероза, прежде всего, основывается на неврологической симптоматике, а помощь в установлении диагнозов оказывают лабораторные исследования:

Подтверждает диагноз (МРТ), а также кровь из вены и спинномозговой пунктат, позволяющие обнаружить олигоклональные иммуноглобулины (IgG), которые признаны маркерами рассеянного склероза.

Неутешительный диагноз – SD

На начальных стадиях спинальной формы рассеянного склероза его следует дифференцировать от (те же парестезии, та же слабость в ногах и даже иной раз боли). Другие формы также дифференцируются от многих неврологических и сосудистых заболеваний, поэтому диагноз РС требует времени и постоянного наблюдения невролога, что возможно лишь в стационарных условиях. Как правило, врач не спешит говорить больному о своих подозрениях, поскольку и сам хочет надеяться на лучшее. Все-таки врачу, хоть и привыкшему ко всему, тоже бывает непросто сообщить человеку о таком тяжелом заболевании, ведь больной тут же пойдет перелопачивать литературу по этой теме. И сделает свои выводы.

Состояние больного человека продолжает ухудшаться, правда, у кого стремительно, у кого – не очень (болезнь может растянуться на годы), однако признаки ее будут уже заметны, поскольку в ЦНС произошли необратимые процессы .

Пациент получает 2, а потом и 1 группу инвалидности, так как практически не способен к какой бы то ни было работе. При ремитирующей (доброкачественной) форме группа инвалидности может идти в таком порядке: 3, 2, 1 пока РС окончательно не победит и не возьмет верх над организмом человека.

формы течения РС

Между тем, каждый больной задается вопросом: излечим ли рассеянный склероз? Конечно, человек надеется, что лекарство уже найдено, и он услышит положительный ответ, который, к сожалению, все-таки будет отрицательным. Патологический процесс с помощью современных методов лечения можно значительно приостановить, однако вылечить полностью РС медицина еще не научилась. Правда, очень большие надежды ученые связывают с трансплантацией стволовых клеток , которые, попав в организм, начинают восстанавливать миелиновые оболочки нервной ткани до нормального состояния. Понятно, что подобное лечение не только очень дорогостоящее, но и малодоступное, ввиду особой сложности в выделении и пересадке их.

И все-таки его нужно лечить!

Лечение рассеянного склероза также зависит от форм и стадий заболевания, однако существуют общие положения, которых придерживается лечащий врач:

Назначение лечебного плазмафереза. Процедура, вошедшая в лечебную практику где-то в 80-х годах прошлого века, не потеряла своей значимости и в наше время, так как в большинстве случаев она весьма благоприятно влияет на течение SD. Суть ее состоит в том, что взятая у больного кровь с помощью специального оборудования разделяется на красную кровь (эрмасса) и плазму. Эритроцитарная масса возвращается в кровяное русло больного, а «плохая» плазма, содержащая вредные вещества, удаляется. Вместо нее больному вводится альбумин, донорская свежезамороженная плазма или плазмозамещающие растворы (гемодез, реополиглюкин и др.);
Применение синтетических интерферонов (β-интерферон), которые стали использовать в конце прошлого столетия;
Лечение глюкокортикоидами: преднизолоном, дексаметазоном, метипредом, или АКТГ – адренокортикотропным гормоном;
Использование витаминов группы В, биостимуляторов и миелинообразующих препаратов: биосинакса, кронассиала;
Для дополнительного лечения – назначение цитостатиков: циклофосфана, азатиоприна;
Добавление миорелаксантов (мидокалма, лиорезала, милликтина), чтобы уменьшить высокий мышечный тонус.

Следует заметить, что в 21 веке лечение рассеянного склероза заметно отличается от такового лет, скажем, 20 назад. Прорывом в терапии этого заболевания стало применение новых методов лечения, которые позволяют продлить ремиссию до 40 и более лет.

В 2010 году в России в лечебную практику вошел иммуномодулирующий препарат кладрибин (торговое название – Movectro). Одна из лекарственных форм – таблетки, очень нравится больным, к тому же назначают его курсами 2 раза в год (очень удобно), но существует «НО»: препарат используется исключительно в случае ремитирующего течения рассеянного склероза и абсолютно не показан при прогрессирующей форме, поэтому назначают его с особой осторожностью.

Последнее время возрастает популярность препаратов моноклональных антител (МА), которые были синтезированы в лабораторных условиях и легли в основу целевого лечения, то есть, моноклональные антитела (иммуноглобулины – Ig) имеют способности воздействовать только на те антигены (Аg), которые нужно удалить из организма . Атакуя миелин и связываясь с антигеном определенной специфичности, антитела образуют комплексы с этим Ag, которые впоследствии удаляются, а, стало быть, уже не могут принести вред. Кроме этого, МА, попав в организм больного, способствуют активации иммунной системы в отношении других чужеродных, а поэтому не очень полезных, антигенов.

И, конечно, самой передовой, самой эффективной, но самой дорогостоящей и далеко не всем доступной является новейшая технология, применяемая в России с 2003. Это – пересадка стволовых клеток (СК). Регенерируя клетки белого вещества, устраняя рубцы, образованные в результате разрушения миелина, стволовые клетки восстанавливают проводимость и функции пораженных участков. Кроме этого, СК положительно влияют на регуляторную способность системы иммунитета, поэтому хочется верить, что будущее – за ними и рассеянный склероз все-таки будет побежден.

Народная медицина. Возможна ли?

При рассеянном склерозе вряд ли приходится полагаться на целебные свойства растений , если ученые всего мира столько лет бьются над этой проблемой. Разумеется, пациент может добавить к основному лечению:

Мед (200 граммов) с соком лука (200 граммов), который будет принимать за 1 час до еды трижды в день.
Или мумие (5 граммов), растворенное в 100 мл кипяченой (охлажденной) воды, которое тоже принимается на голодный желудок по чайной ложечке 3 раза в день.

Еще рассеянный склероз в домашних условиях лечат клевером, который настаивают на водке, отваром из смеси листьев боярышника, корней валерианы и травы руты, выпивают на ночь стакан заваренных листьев крапивы двудомной с тысячелистником или используют другие растительные составляющие.

Каждый выбирает по своему желанию, но в любом случае, самолечение хорошо бы согласовать с лечащим врачом . А вот лечебную физкультуру при рассеянном склерозе игнорировать не стоит. Однако и здесь не следует полагаться только на себя, излишняя самостоятельность абсолютно ни к чему при этой тяжелой болезни. Лечащий врач подберет нагрузку, инструктор ЛФК научит упражнениям, соответствующим состоянию и возможностям организма.

Кстати, заодно и диету можно обговорить. Доктор, который лечит, всенепременно дает свои рекомендации, но больные зачастую пытаются расширить свои познания в области диетологии, поэтому обращаются к соответствующей литературе. Диеты такие действительно существуют, одну из них разработал ученый из Канады Эштон Эмбри, где он представляет перечень запрещенных и рекомендованных продуктов (легко найти в интернете).

Наверное, мы не особо удивим читателя, если заметим, что меню должно быть полноценным и сбалансированным , содержать необходимое количество не только белков, жиров и углеводов, но и быть богатым на витамины и микроэлементы, поэтому овощи, фрукты и крупы в обязательном порядке должны входить в рацион больного. Кроме этого, следует учитывать постоянные проблемы с кишечником, сопровождающие рассеянный склероз, поэтому необходимо стараться обеспечить его бесперебойную работу.

Видео: рассеянный склероз в программе “Жить Здорово!”

Возможно, будет полезно почитать: