Лечение после операции по удалению аденомы простаты. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

Проблема аденомы простаты встречается у большинства мужчин разных возрастных категорий. Это мужское заболевание, которое приводит к нарушению мочеиспускания по причине разрастания доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Вопрос удаления аденомы возникает довольно редко, потому что оперативное вмешательство проводится лишь в критической стадии. Нужна ли операция простатита у мужчин и последствия после операции мы рассмотрим ниже.

При хирургическом вмешательстве не всегда достигается 100% выздоровление:

Согласно статистике выздоровление наступает в 45% случаев;
У 75% больных после операции возникают проблемы с потенцией. Однако это всего лишь период восстановления, а потом ситуация выравнивается;
У 40% больных спустя время происходит повторение заболевания.

Поэтому болезнь начинается с применения лекарственных препаратов, массажа простаты и других терапевтических методов. И только при крайнем состоянии хирургу придется выполнить удаления простаты. Вылечить простатит непросто. Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания необходимо обратиться к урологу. Если своевременно не сделать этого, то возникнуть проблемы с репродуктивной функцией, нарушение полового акта и проблемы с мочеиспусканием. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, то выше будет шанс на быстрое выздоровление.

Причины и лечение

Операция при хроническом простатите у мужчин необходима в случаях:

Если консервативные методы лечения не принесли положительного результата. Народные средства, медицинские препараты и физиотерапия не облегчила состояние;
Произошел абсцесс предстательной железы – это инфекционно–воспалительное заболевание, при котором в железе появляются гнойники;
Начался воспалительный процесс;
Возник гнойный абсцесс;
Появилась кровь и боль при мочеиспускании;
Проблема с мочеиспусканием: задержка или отсутствие;
Образовались камни в почках;
Выявлена явная опухоль;
Выявлен простатит в хронической форме.

Эти симптомы явно показывают на наличие проблемы, но решение об оперативном вмешательстве принимает лишь ваш лечащий врач. При хирургическом лечении доктор выберет для вас оптимальный метод удаления и составит реабилитационный курс. Пациенты часто принимают дорогостоящие препараты в надежде, что ситуация пройдет сама. Но как показывает практика ситуация только усугубляется и необходимо сразу обращаться к квалифицированному специалисту, чтобы не доводить свое состояние до крайней степени тяжести.

Часто в качестве альтернативного лечения предлагают пройти курс гирудотерапии. Это лечение пиявками. Метод работает, но его эффективность также не 100%. Но прибегать к оперативному вмешательству лучше после попытки разрешить проблему более щадящими способами. Чтобы препятствовать воспалениям, необходимо периодически посещать врача и делать необходимые обследования.

Методы оперативного вмешательства при хроническом простатите

Резекция;
Простатэктомия – это удаление железы. Больной не чувствует боли и находится под действием наркоза;
Циркумцизия;
Дренирование.

После проведенной процедуры от предстательной железы убираются кровоснабжающие сосуды, и происходит ее удаление. Любые методы лечения проводятся в специализированной клинике.

Современные методы вмешательства

Виды простатэктомии:

Полосная. Проводится размер промежности или передней брюшной стенки скальпелем. После окончания работы на рану накладывают швы, которые унимают после заживления раны;
Эндоскопическая. Используемый коагулятор необходим для отсечения сосудов и железы и прижигания тканей для уменьшения потери крови. Действия отслеживаются на экране, на котором показано текущее изображение. В конце врач накладывает швы. Спустя 1 день человек может вернуться к нормальной активной жизни.

Противопоказания к операции при хроническом воспалении:

Острое воспаление в мочеполовой системе;
Активные инфекционные заболевания;
Проблемы в работе сердца;
Нарушения в легких;
Преклонный возраст;
Гипотериоз;
Некоторые лекарственные препараты.

Резекция простаты: виды и особенности

Для удаления части простаты есть несколько методов:

Надлобковая – действия через брюшную полость. Надрез проводится на расстоянии 1 см от пупка в сторону лобковой кости. После окончания работы рану зашивают. Больной находится в клинике до полного восстановления около 10 дней;
Лапароскопия – удаление с помощью эндоскопической операции;
Трансуретральная. Работа через мочеиспускательный канал. Популярный способ, который активно используется врачами. Здесь используется специальное устройство – резектоскоп. Он представляет собой тоненькую трубку из оптического волокна, которая на конце имеет электрическую петлю для выжигания и световой элемент. Действия проводятся в операционной, где врач помещает резектоскоп в уретру и проводит удаление. Процедура довольно простая и уже спустя несколько часов человек отправляется домой.

Хирургическое лечение аденомы простаты и осложнения

Процедура по удалению аденомы предстательной железы может привести к осложнениям. При появлении кровотечения следует немедленно позвать доктора или медсестру, если вы находитесь в стационаре. Если ситуация произошла, когда вы уже покинули больницу, то срочно вызывайте скорую. Важно следите за гигиеной, так как область оперативного вмешательства очень чувствительна к инфекциям. Простатиты нередко возникают общие осложнения, которые возможны при проведении любой операции: пневмония, тромбоз, снижение иммунитета. Помните, при осложнениях необходимо срочно показаться доктору.

Особенности послеоперационного периода

На стационарном лечении восстановительный период не заканчивается и необходимо пройти реабилитацию. Для этого врач составляет рекомендации. В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки. Половая жизнь под запретом в течение 1,5 месяцев. Требуется легкое сбалансированное питание, чтобы не нагружать организм и не провоцировать появление запоров.

Возможные временные проблемы после оперативного вмешательства:

Возникновение боли при мочеиспускании. Это происходит по причине прикосновения мочи к ране. После полного заживления раны симптомы исчезнут;
Если кровь в моче появляется регулярно, то необходимо обратиться к врачу. Если это единичный случай, то это не страшно и нормальное течение реабилитационного периода;
Недержание мочи может проявляться, если у вас серьезная стадия заболевания. Если до проведения операции дискомфорт был, то он уйдет после восстановления, но на него понадобится больше времени.

Питание должно быть простым, чтобы не нагружать почки. Не рекомендуется употреблять кофе, алкогольные напитки, сладости, острые, жирные и соленые блюда. При таких заболеваниях положено санаторное диетическое питание, которое легко и быстро усваивается организмом.

Секс после операции: миф или реальность?

Здесь все происходит в индивидуальном порядке. Часть пациентов не испытывают никаких изменений в половой сфере, а другие начинают испытывать дискомфорт или проблемы во время полового акта. По словам специалистов, если проблемы и появились, то они временные и пройдут после окончательного восстановления организма, а на это требуется время. Плюс важен возраст и состояние больного, так как эти факторы влияют на длительность этого периода.

Со временем каждый пациент может полностью восстановить сексуальную активность и вернуться к прежнему образу жизни. Для этого понадобится около 1 года. Для быстрого восстановления выполняются все рекомендации доктора.

Если до проведения лечения у вас не было проблем с эрекцией, то и после вмешательства их не будет. В некоторых случаях у пациентов наблюдается ретроградное семяизвержение, при котором сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит наружу. Это приводит к бесплодию. Но волноваться не стоит! Грамотное медикаментозное лечение разрешит проблему. После операции рекомендуется посетить андролога и пройти плановое обследование. Чтобы у вас не было беспокойства не препятствуйте вмешательству врача.

После проведения процедуры пациент должен посещать уролога минимум 1 раз в год, чтобы своевременно реагировать на возникающие проблемы и проводить обследование. Редко, но встречается рецидив заболевания. В случае своевременного обращения к специалисту можно быстро поставить правильный диагноз и провести эффективное лечение. Если вам более 40 лет, то вам следует периодически посещать уролога и следить за своим здоровьем, чтобы сохранить его на долгие годы.

Как предупредить развитие аденомы простаты?

Вести активный образ жизни;
Оптимально разделять время физической активности и отдыха;
Сбалансированное питание;
Стабильная сексуальная жизнь;
Ежегодное посещение уролога.

Чтобы сохранить свое мужское здоровье на долгие годы следует внимательно относиться к себе и периодически посещать врача и сдавать анализы на инфекции. Так вы сможете предупредить развитие болезни и своевременно провести эффективное лечение. При первых признаках болевых ощущений или усложненного мочеиспускания необходимо немедленно обратиться за консультацией и помощью к специалисту. Самолечение может усугубить ситуацию.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты .

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру - трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты ;
эндоскопическая электро-вапоризация;
игольчатая трансуретральная абляция;
открытая простатэктомия;
интерстициальная лазерная терапия.

Лазерный метод удаления ДГПЖ - минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

нормализуется мочеиспускание;
проходят болевые ощущения при этом процессе;
исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи . Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
Инфекции мочевыводящих путей - частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
- безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.

Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

Трансуретральная резекция простаты - более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР - 70 000 рублей.

После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
Жжение при мочеиспускании;
Настоятельную необходимость помочиться - при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
Кровь в моче.
Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции .

Как проводится лечение после операции аденома простаты

Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
Кровь в моче после операции аденомы простаты - что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы - это нормальное состояние? Да.
Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой - заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

Что нужно делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии - спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

Питание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
При диете после удаления аденомы простаты , так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты - упражнение Кегеля , направленное на упрочение мышц тазового дна.

Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

На некоторых стадиях злокачественную опухоль устранить можно только хирургическим способом. Поэтому пациенту назначается операция рака предстательной железы. Радикальный способ показан в том случае, когда опухоль находится еще в границах простаты. Однако врачи нередко берутся за удаление при более обширных масштабах новообразований.

Выбор метода

При раке простаты операция проводится в виде радикальной простатэктомии в большинстве случаев. Она выполняется открытым способом или в ходе лапароскопии.

Лапароскопия при раке простаты

В ходе вмешательства простата удаляется полностью. Также происходит ликвидация:

тканей;
семенных пузырьков;
лимфатических узлов.

Это позволит полностью исключить раковый синдром, который может распространяться на соседние органы.

Выделяют еще два распространенных вида вмешательства при раке предстательной железы: лапароскопическую малоинвазивную операцию и радикальную нервосберегающую.

Врач может назначить проведение трансуректальной резекции простаты. В этом случае облегчается течение заболевания. Такой вид операции показан в определенной стадии опухоли.

Хирург подбирает для каждого пациента наиболее приемлемый метод терапии. Он назначает операцию, исходя из:

возраста мужчины;
стадии, в которой находится рак, размера и локализации опухоли;
степени и агрессивности заболевания;
характерных симптомов;
прогноза;
состояния организма пациента;
наличия или отсутствия хронических заболевания.

Подготовка к операции

Огромную роль играет подготовка к операции по удалению рака предстательной железы. На начальном этапе пациенту требуется сдача определенных анализов. К ним относят:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
определение биохимического состава крови;
анализ на свертываемость крови.

Также врач назначает проведение рентгена грудной клетки и ЭКГ. На основании этих данных хирург определяет, насколько пациент готов к проведению операции. Сдать анализы нужно в поликлинике за 7–14 дней до назначения вмешательства.

Особое внимание необходимо уделить оповещению врача о принимаемых лекарственных средствах. Если пациент лечит хроническое заболевание с помощью варфарина, аспирина, то хирург должен быть обязательно поставлен в известность. Эти медикаментозные препараты способствуют разжижению крови. Поэтому повышается вероятность возникновения постоперационных кровотечений. Чтобы избежать этого, прием лекарств стоит прекратить за несколько недель до операции.

Госпитализация проводится за два дня до проведения простатэктомии. Накануне операции пациент должен пообщаться с хирургом и анестезиологом. Последний должен предложить наиболее оптимальный вариант анестезии.

Также врач должен предупредить пациента о возможных осложнениях. Если пациент сомневается в чем-то или волнуется, стоит задать вопросы. Медицинские работники подробно объяснят о проведении процедуры. После этого мужчиной подписывается согласие на вмешательство.

Перед операцией по удалению простаты необходимо подготовить кишечник. В течение суток до манипуляций стоит сменить привычный рацион на более жидкую пищу. Накануне пациенту показано проведение очистительной клизмы.

При использовании общей анестезии последний раз поесть можно вечером за день до операции. В назначенную дату запрещается не только употреблять пищу, но и пить. Принимая лекарства, стоит запивать их маленькими глотками.

Как выбрать анестезию?

Операция при раке простаты требует выполнения анестезии. Она может быть общей, а также регионарной (спинальной или эпидуральной по выбору пациента и в зависимости от показаний).

Многие анестезиологи рекомендуют проведение не общего наркоза, а регионарного. В этом случае осложнения после анестезии проявляются намного реже. Также эпидуральный катетер, через который поступают активные вещества, позволяет снять болевой синдром после операции.

Основной особенностью регионарной анестезии является то, что мужчина находится в сознании в ходе вмешательства. Для снижения волнения и стрессов могут быть назначены седативные средства.

Если мужчина имеет противопоказания к спинальной или эпидуральной анестезии, то ему делают общий наркоз. Пациент будет без сознания в течение всей операции. Дыхание поддерживается с помощью аппарата для искусственной вентиляции легких.

Радикальная простатэктомия

Операция может быть выполнена двумя способами: в ходе позадилонной и перинеальной простатэктомии. Каждый из способов показан для опухоли различных размеров. Также учитывается течение заболевания.

В первом случае при позадилонной простатэктомии делается разрез в нижней области живота. Такая методика позволяет ликвидировать опухоли больших размеров.

Особенности позадилонной простатэктомии

Для выполнения процедуры мужчина принимает горизонтальное положение. При этом ноги его располагаются на специальных подставках. После введения анестезии хирург обрабатывает поверхность кожи антисептиком для проведения манипуляций. Врач делает надрез длиной до 9 см.

Ткани рассекаются по слоям. При этом выделяются:

шейка мочевого пузыря;
предстательная железа;
подвздошные крупные сосуды.

Перед тем, как приступить к операции, хирург, при наличии показаний, удаляет регионарные лимфатические узлы. Лимфаденэктомия является подготовительным перед операцией этапом.

Далее хирург приступает к мобилизации и резекции предстательной железы. Удаляются и семенные пузырьки, локализующиеся в области опухоли. Мочеиспускательный канал пересекается, а уретра в области поражения убирается вместе железой.

После удаления органа врач сшивает оставшуюся часть уретры. В мочевой пузырь вставляется катетер, а в ложе простаты – дренаж.

Операция длится до 3 часов. Она позволяет устранить опухоль, исключив вероятность перехода заболевания в более серьезную стадию.

До 70-х годов прошлого века перинеальная (промежностная) простатэктомия была популярным методом удаления рака простаты. Операция имеет ряд преимуществ по сравнению с позадилонным методом:

длится намного меньше времени;
дает возможность быстрее достигнуть предстательной железы;
пациент теряет меньшее количество крови;
боли после вмешательства намного слабее;
восстановление после операции рака простаты происходит быстрее.

Проведение перинеальной простатэктомии

Однако в данном случае удаление лимфоузлов невозможно. Также в ходе процедуры задевают нервные волокна, которые отвечают за потенцию.

При наличии больших опухолей через промежность удалить новообразования невозможно.

Нервосберегающая простатэктомия

Для того, чтобы последствия после операции были незначительными, используется нервосберегающая простатэктомия. Ее суть заключается в максимальном сохранении целостности пучков нервов, которые располагаются в области предстательной железы.

Если пучки задеваются, то повышается вероятность возникновения импотенции. Но иногда избежать воздействия на нервы не удается.

Опасность такого вида вмешательства состоит в том, что возможны рецидивы заболевания. Ведь в нервах могут скапливаться раковые клетки.

В ходе операции хирург может принять решение о применении нервосберегающей простатэктомии. Врач оценивает расположение и вовлеченность сосудов и нервных окончаний в опухоль. Если они располагаются обособленно, то сохранить эректильную функцию удается. Главное, что принимается во внимание, – полное удаление опухоли и раковых клеток. Поэтому в некоторых случаях придется жертвовать мужской силой.

Прогноз и последствия операции

Опасность рака заключается в том, что он распространяется не только на железу, но и на ближайшие органы. Поэтому оперативное вмешательство требуется не только для простаты, но и мочевого пузыря, нервов, сосудов, половых органов.

После операции некоторые мужчины чувствуют себя отлично. Однако некоторые негативные изменения все же можно наблюдать. К ним относят:

кровотечения;
повышенная свертываемость крови в уретре;
отечность тканей;
острое нарушение мочеиспускательной функции, связанное с задержкой мочи;
инфицирование организма, воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, простате;
нарушение эректильной функции.

Последнее осложнение может иметь временный характер. Однако если операция затрагивала нервные окончания, то может наступить импотенция.

Особенно опасными последствиями считаются новые случаи возникновения раковых клеток. Ведь заболевание может рецидивировать. Даже простатэктомия не дает 100% гарантии устранения рака.

Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают лучевую и химиотерапию. Они позволяют полностью ликвидировать раковые клетки. При этом пациенту требуется постоянное наблюдение у врача.

При выявлении метастазов шансы на благоприятный исход снижаются. Однако в целом после радикальной простатэктомии у 75–85% пациентов не наблюдается рецидивов в течение пяти лет. На протяжении 10 лет полностью здоровыми после операции признаются 65–75% мужчин. Поэтому в настоящее время данный вид лечения является наиболее приемлемым.

Камни, образующиеся в предстательной железе, являются одной из форм осложнений хронического простатита. Они возникают вследствие продолжительного течения воспалительного процесса. Из-за отсутствия каких-либо мер по лечению болезнь может быстро прогрессировать.

Менее 10% мужчин страдают от этой болезни в возрасте до 35 лет, и более 80% - старше 50. Пациенты, имеющие камни в предстательной железе, в большинстве случаев страдают и от такой патологии как аденома простаты. Подобное заболевание часто является результатом хронического простатита.

Механизм возникновения отложений

Причиной воспалений в простате в 98% случаев становятся инфекции и бактерии. В остальном такой процесс возникает из-за заброса мочи в протоки предстательной железы и образования немикробного воспаления.

Механизм отложения камней связан с формированием в простате плотных структур, которые локализуются вокруг очагов воспаления. При продолжительном воспалении организм пытается самостоятельно оградить такие воспаления, пытаясь создать защитные каркасы. В последующем в таких образованиях происходит отложение микроэлементов, которые уплотняют всю структуру.Такими отложениями могут выступать:

секрет простаты;
воспалительный экскудатт;
некротические массы;
фосфаты;
известковые соли.

Разновидности камней

Существует два вида образования камней:

Эндогенные камни

Эти небольшие (до 4 мм) камни простаты формируются в уплотнениях из-за процессов застойного простатита. Они почти не доставляют человеку беспокойства и могут на протяжении многих лет оставаться невыявленными.

Экзогенные камни

Такие отложения формируются в дистальных отделах простаты из-за того что моча (в микродозах) проникает в протоки. Это происходит из-за снижения хронического воспаления, которое снижает тонус тканей предстательной железы, позволяя ослаблять клапаны протоков. Постоянное присутствие мочи в простате поддерживает воспалительный процесс и усугубляет течение заболевания.

По своему составу такие камни схожи с камнями, откладывающимися в мочевых путях. Также камни могут откладываться и при проявлениях аденомы - доброкачественной гиперплазии.

Симптомы болезни

Признаки данного заболевания схожи с симптомами хронического простатита. Пациенты чувствуют боль в промежности, которая может усиливаться во время дефекации или после полового акта. В семенной жидкости может присутствовать кровь. Больные хуже ощущают сексуальное влечение, и у них отмечается слабая эрекция и болезненные семяизвержения.

Характерные признаки наличия отложений в простате:

хронический простатит, его постоянное обострение, даже в случае квалифицированного лечения;
кровь в семенной жидкости;
расстройство половой функции;
боли в промежности или лобковой части;
болезненные ощущения при осмотре или попытках массажа простаты;
появление уплотнений в предстательной железе.

Боли могут активно усиливаться, если пациент сидит на твердой поверхности, также после полового акта и во время семяизвержения. Болевой синдром может становиться сильнее и во время поездок в трясущемся транспорте.

Лечение

Лечение такого заболевания должно выполняться комплексно, оно состоит из следующих этапов:

медикаментозной терапии;
физиотерапевтических методов лечения;
применения народных средств;
диеты;
лечения лазером;
хирургических методик.

Лечение простатита, осложненного наличием отложений камней, осложняется частыми рецидивами. Процесс консервативного лечения может продолжаться годы, из-за того, что болезнь трудно поддается терапии стандартными методами.

Консервативные методики лечения

Для облегчения состояния больного и локализации воспалительного процесса терапия проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Для этого используют следующие лекарственные формы:

антибактериальные препараты - Норфлоксацин (Бактинор или Нолицин), Офлоксацин (Флобицин или Тариви), Доксициклин (Юнидокс или Вибрамицин), Эритромицин (Эрмицин или Эритроцин), Кларитромицин (Фромилид или Клабакс);
нестероидные противовоспалительные средства - Диклофенак (Диклак или Диклодерл), Ибупрофен (Имет или Ибуфен). Мелоксикам (Ревмоксикам или Мовалис), Нимисулид (Нимид или Найс);
альфа-адреноблокаторы- Теразозин, Доксазозин или Тамулозин.

Физиотерапевтические методы

При камнях в простате можно применяют физиотерапевтические процедуры, которые проводятся при помощи ультразвука. При этом нельзя использовать аппараты, которые работают на основе генератора. Подобные меры воздействия на отложения позволяют лишь приостановить рост конкремента, и способствовать восстановлению некоторых функций самой простаты. Полностью избавиться от сформировавшихся камней они не позволяют.

Лечение лазером

Камни простаты измельчают и при помощи низкоинтенсивного терапевтического лазера. Данная процедура для больного практически безболезненна. Такой метод представляет щадящее дробление отложений, посредством лазерного луча. Для проведения сеанса пациенту на кожу в районе простаты прикрепляют датчики. Энергия лазера воздействует на камень, который измельчается и дробится в песок. Затем эти фракции самостоятельно выходят через мочевыводящие каналы.

Подобная процедура длится 15 минут, она не требует специальной госпитализации. Чтобы полностью разрушить камень, проводят до 10 подобных сеансов. При таком способе лечения благоприятным является и то, что сам больной орган никак не задеваются.

Диета и народные средства

Чтобы камни простаты не увеличивались, больным назначают специализированную ограничивающую диету. Она будет способствовать локализации воспалительного процесса и ограничения поступления в организм веществ, способных откладываться в простате.

Также полезно применение разнообразных народных средств. Такие препараты, создаются на основе трав, корней и плодов различных растений. Они обладают мощными противовоспалительными свойствами и имеют спазмолитический эффект.

Хирургические методы лечения

Когда у пациента отмечается ярко выраженная симптоматика, постоянно проявляются сильные боли, а консервативные методы помогают слабо - рекомендуется хирургическое вмешательство.

Такая операция может проводиться для вырезания пораженных тканей простаты или же полного удаления больного органа.

Трансуретральная резекция

Операция проводится резектоскопом, который вводят через мочеиспускательный канал. Им вырезают участки воспаленного органа. Она позволяет удалять пораженные ткани предстательной железы без создания наружных разрезов.

Простатэктомия

Данная операция по полному удалению простаты выполняется через внешние разрезы. Также она может проводиться и при помощи лапароскопических методик, через несколько проколов.
Такие хирургические методы позволяют полностью удалить больной орган и локализовать болезнь.

Мужчинам следует понимать, что чем раньше будет выявлено данное заболевание, тем легче его можно лечить. Для этого необходимо регулярно обследоваться у врача, чтобы не допустить развития такого сложного недуга.

Отчего возникают боли в правом боку внизу живота у мужчин

Одно из наиболее чувствительных и уязвимых мест у мужчин — это живот. Брюшная полость с находящимися там органами (желудок, кишки и т. п.) играет решающую роль в переработке пищи и снабжении клеток организма нужной энергией.

Если начались боли в правом боку внизу живота, то это сигнал о серьезных нарушениях в этой части организма. Поэтому надо срочно обратиться к врачу. По каким причинам могут возникнуть боли в правом боку у мужчин?

Болезни, ответственные за возникновение боли

К таковым относятся:

поражение аппендикса — органа в виде червя (аппендицита);
неполадки в нижнем отделе подвздошной кишки (она находится в отделах тонкого и толстого кишечника);
заболевания почки: место ее локации — правый бок мужчины;
различные поражения половых органов.

Надо учесть и то, что боли в правом боку еще не означают, что что-то неисправно именно в этом месте. Многие болезни могут начинаться с неприятных ощущений не на месте развития недуга, а «разливаться» по другим частям организма. Точная локация места заболевания проявляется через несколько часов.

При воспалении аппендицита может возникнуть болевое ощущение под ложечкой или в области пупка. При отсутствии лечения начинается перитонит, и при его распространении, на первом этапе его развития, болевые ощущения захватывают всю область брюшины.

Трудности с определением места локализации недуга возникают и при перфорации гастродуоденальной язвы закрытого типа, когда болевые ощущения проявляются внизу живота, справа. Это происходит из-за передвижения содержимого язвы в этот район мужской брюшины.

Есть еще ряд заболеваний, при которых может возникнуть боль в правом боку мужчины, хотя эти болезни не имеют никакого отношения к брюшине.

Характер болевых ощущений в правом боку у мужчин

Для правильного диагностирования заболевания, при котором проявляется болевой синдром в правом боку мужчины (внизу живота), надо обратить особое внимание на характер самой боли:

если поражены так называемые трубчатые органы человека, то могут возникнуть спазмы, резкие боли и колики внизу живота при нарушениях нормальной работы гладкой мускулатуры;
при возникновении воспалительных процессов появляется постоянная, плавно нарастающая боль.

При спазмах внизу живота можно заключить, что у пациента непроходимость какого-либо участка кишечника или проявились почечные (печеночные) колики. Но такой диагноз не абсолютен — возможна тупая боль при аппендиците (до 25% случаев), когда мышцы этого отростка реагируют на уменьшение просвета сокращениями, которые вызывают колики.

Болезни, которые вызывают боли в правом боку у мужчин

Неприятные ощущения могут вызвать такие заболевания, как:

Куда обратиться, если возникла боль в правом боку внизу

Для прохождения обследования, постановки диагноза и назначения лечения мужчина должен направиться в клинику, к специалисту-андрологу. Если возникла резкая, острая боль внизу живота, и нет возможности больному самому пойти в клинику, надо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностирование заболевания проводится по следующей методике:

На основе полученных данных ставится диагноз и назначается лечение.

При остром аппендиците назначается немедленная операция. Если диагностирована грыжа, то происходит оперативное вмешательство для ее удаления. Различные заболевания кишечника и почек излечиваются на ранних стадиях при помощи антибиотиков, антибактериальных препаратов и специализированных лекарств.

При серьезном повреждении почки может быть назначена операция по ее удалению.

Если причиной боли внизу живота мужчины является болезнь половых органов, то применяются соответствующие препараты и методы лечения этих недугов.

В любом случае при возникновении боли в правом боку у мужчины не рекомендовано заниматься самолечением. Это может закончиться летальным исходом, особенно при остром аппендиците.

Поэтому надо сразу обратиться к врачу и пройти обследование в клинике.

Артем Р.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день. Обратился несколько лет назад к Оганесу Эдуардовичу с весьма неприятной мужской проблемой (точного названия припомнить не могу, но молодая супруга начинала вечерами и ночами сомневаться в правильности выбора спутника жизни). В отличие от других врачей, Оганес Эдуардович поставил мне именно "точный диагноз" и крайне оперативно решил мою проблему (хотя его фраза, на второй день после обследования, "будем оперировать", сначала напугала решительностью). Сейчас я счастлив, наблюдать, как растёт моя дочка, и понимаю, что если бы не Оганес Эдуардович - всё могло быть не так радужно. В довершении могу сказать, что моему отцу, мужчине недоверчивому к медицине, Оганес Эдуардович помог справиться с проблемой камней в почках, и стать, наверное, единственным врачом, которому мой папа верит и доверяет.

Последствия ТУР аденомы

Алексей К.

Отзыв с сайта www.doctors.am

Случилось так, что возникли довольно серьезные проблемы по урологической части, которые крайне мешали нормальному образу жизни. После долгих поисков и визитов в самые разные больницы, что, кстати, в основном было бесполезным, сын познакомил меня с Оганесом Эдуардовичем. И еслиб не он, все бы закончилось очень плохо. Оганес Эдуардович поставил мне нужный диагноз в своей же клинике. Диагноз был не из простых: мочекишечный свищ и аденома простаты. Оперативным образом было ыполнено вмешательство по поводу свища, выписали меня, а через некоторое время мы опять встретились с доктором для дальнейшего лечения. Выполнили операцию в день госпитализации, а на четвертый день я уже был дома. Несколько дней спустя в моей жизни начался совсем новый этап, который отличался своим качеством. Крайне благодарен Оганесу Эдуардовичу. Могу, наверное, добавить только то, что я поражен едо человечностью: мощная харизма, "волшебные" руки, самоуверенность, прекрасное чувство юмора.

Последствия ТУР аденомы

Евгений К.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике. После проведённых нескольких диагностик - ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты. Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно. Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.

Последствия ТУР аденомы

Лечение рака простаты может вестись множеством способов, например: химиотерапия, введение эстрогенов и прочее. Но с наибольшим успехом проходит при помощи хирургической операции , называющейся радикальной простатэктомией.

Ее плюсы в полном избавлении от данного заболевания при проведении на ранней стадии образования опухоли и минимуме осложнений в восстановительном периоде по сравнению с иными способами борьбы с раком.

Заключается операция в извлечении предстательной железы и, при необходимости, пораженных окружающих тканей. Сразу после операции рака простаты пациента переводят в реанимационную палату или палату интенсивной терапии. В ней так же будет находиться и лечащий врач.

В течение нескольких часов, после операции рака простаты он будет наблюдать за состоянием пациента. В это время доктор не только проследит за тем, как прооперированный придет в сознание после наркоза, но и под его руководством пациенту проведут все необходимые терапевтические мероприятия. Так же будут собраны анализы крови и мочи для отслеживания состояния пациента и, при необходимости, проведен дополнительный сбор данных, включающий в себя ЭКГ, контроль давления и прочее.

При отсутствии осложнений после оперативного вмешательства уже по истечении суток мужчину переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в стационаре включает в себя:

Обязательный прием назначенных антибиотиков
Прием анальгетиков
Соблюдение назначенной доктором диеты (обычно через три дня разрешают вернуться к привычному образу питания)
Удаления страхового дренажа по показаниям - в норме через двое суток
Снятие швов - в случаях без осложнений на восьмые сутки
Проверка заживления мочеиспускательного канала и удаление мочевого катетера. Обычно это происходит на девятые сутки, после чего пациент выписывается домой.

Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в домашних условиях:

Каждый триместр в течение первых двух лет отслеживать уровень простатоспецифичного антигена (ПСА) для контроля возвращения заболевания.
Ограничение силовых нагрузок сроком на три месяца.
Множество отзывов на форумах написано о пользе пеших прогулок, которые избавляют от боли в ногах, вызванных образовывающимися тромбами в послеоперационный период рак простаты.
Метод Кегеля для восстановления функции мочеиспускания.
Длительный прием таблеток-ингибиторов в низких дозах для скорейшего восстановления потенции.

Послеоперационный период рак простаты длится один год, за который большинству пациентов удается полностью вернуть привычный образ жизни.

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока и выживание в течение первой пятилетки в среднем составляет:

Первая стадия - 92%
Вторая стадия - 81%
Третья стадия - 41%
Четвертая стадия - 15%

К сожалению иногда после лечения обнаруживается рецидив рака простаты.

Послеоперационная реабилитация при раке простаты неспроста включает в себя систематическое определение уровня простатоспецифичного антигена. Отслеживая его уровень и заметив возросшее количество антигенов можно с уверенностью говорить о рецидиве РПЖ (рака предстательной железы), так как это является его главным симптомом. В медицине это называется «биохимический рецидив рака предстательной железы».

Воздействие на рецидивирующую опухоль в зависимости от результата исследования проводят при помощи:

Брахиотерапии (облучение, при котором лучевая терапия локализуется в конкретном больном органе и воздействует лишь на местные клетки).
Хайф метода.
Гормонотерапии.
Лучевой терапии.
Химиотерапии.
Радикальной простатэктомии (в том случае, если ранее не проводилась).

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

Сравним стоимость операции (а так же в стоимость входят обследование, анализы и проживание) на простате в разных странах:

Германия - 13000-24000 евро.
Южная Корея - 18000 евро.
Турция - 10800 евро.
Израиль - 5500-12000 евро.
Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») - 110500 рублей (только стоимость самой операции).

Следует отметить множество положительных отзывов о таких клиниках как «Хадасса» в Израиле и «Дортмунд» в Германии.

Как отражаются последствия рака предстательной железы на жизни мужчины после операции?

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

Боли внизу живота при ходьбе.
Тромбообразования в голенях.
Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Периодические запоры.
Эректильная дисфункция.

Последствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня - полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Возможно, будет полезно почитать: