Как устроен родильный дом. Путешествие в родблок Родовый зал

Фото Legion-Media.Ru

Приемное отделение

Это место расставания с близкими людьми. Муж, мама, друзья – всем им дальше идти не положено. Единственная возможность пройти на территорию роддома вместе с беременной – заключить контракт на партнерские роды. В противном случае будущая мама в одиночку проходит в помещение, где находится акушерка, находящаяся на дежурстве. Она принимает роженицу, проверяет наличие документов, интересуется ее самочувствием, после чего вызывает дежурного гинеколога. Врач производит осмотр роженицы, в том числе ультразвуковое исследование (УЗИ), и решает, в какое отделение направить женщину.

В случае, если схватки оказались ложными, беременной (на выбор) могут предложить госпитализацию или возвращение домой. При неосложненной беременности и удовлетворительном самочувствии женщина вполне может вернуться домой и дожидаться начала родов дома, рядом со своей семьей.

Если же схватки оказались не тренировочными, а реальными, и вдобавок к этому доктор зафиксировал отхождение околоплодных вод, то беременную немедленно направляют в родильное отделение. Предварительно акушерка измеряет рост и вес будущей мамы, окружность живота и высоту стояния матки, изучает результаты важных анализов, которые должны быть внесены в обменную карту .

Далее акушерка проводит общий осмотр беременной: кожные покровы должны быть чистыми, ногти коротко подстрижены. Цепочки, браслеты, часы, кольца, в том числе обручальное, лучше оставить дома – вас все равно попросят снять все украшения. Следующая процедура: клизма и бритье лобковой области. Побриться можно заранее дома, а вот с клизмой экспериментировать не рекомендуется. Доверьте эту работу опытным специалистам.

После всех перечисленных процедур роженица принимает душ, надевает чистую одежду – в большинстве роддомов приносить с собой одежду запрещается, медперсонал выдает свой комплект – и поступает в физиологическое отделение.

Фото Legion-Media.Ru

Если в ходе осмотра обнаружены осложнения течения беременности, женщина поступает в отделение патологии роддома (на фото). Здесь же находятся и беременные на сохранении. В этом отделении будущих мам лечат от , фетаплацентарной недостаточности, обострения пиелонефрита и т.д. Роженицы, которым назначено плановое кесарево сечение по медицинским показаниям, также лежат в отделении патологии.

Для стимуляции родов и подготовки шейки матки к процессу родов врачи часто используют специальные гели на основе простагладинов. Эти вещества значительно увеличивают сократительную активность матки.

Обсервационное отделение

Фото Legion-Media.Ru

В это отделение направляется будущая мама, страдающая инфекционными заболеваниями. Сюда также поступают беременные с высокой температурой, ОРВИ, ОРЗ, гриппом, носители вируса гепатита С и В, ВИЧ, больные венерическими заболеваниями.

Кстати, отсутствие обменной карты также может привести к плачевным последствиям: если врачи не получат никаких гарантий, что роженица не больна венерическими и инфекционными заболеваниями, им придется направить ее в обсервационное отделение. Поэтому с момента выдачи обменной карты наблюдающим гинекологом будущая мама должна всегда носить этот документ с собой. То же самое ждет женщину, в обменной карте которой не хватает важных анализов.

В обсервационном отделении есть свои предродовые и родовые блоки, послеродовые боксы.

Смотровая

Фото Legion-Media.Ru

Здесь происходит второй, более тщательный осмотр роженицы, оценивается степень подготовки родовых путей к родам. В случае необходимости врачи производят простые родовспомогательные манипуляции без хирургического вмешательства. В смотровой предусмотрены предродовые палаты и, собственно, родильный зал.

Предродовой зал

Фото Legion-Media.Ru

Данное помещение рассчитано на одновременный прием нескольких рожениц. Как правило, врачи готовы принимать тут от 2 до 6 женщин. Партнерские роды проходят в отдельном предродовом блоке, так что семье, пожелавшей быть вместе в такой важный и ответственный момент, как рождение общего малыша, никто не помешает.

В этом помещении будущая мама может провести несколько часов, поэтому в большинстве современных роддомов тут предусмотрено наличие таких благ цивилизации, как чайник, телевизор, фитбол, кровать, превращающаяся в родильное кресло, и т.д.

Родовой зал

Врач не всегда присутствует на родах, поскольку может быть занят сразу несколькими будущими мамами одновременно. Но даже на расстоянии он контролирует процесс родовспоможения. Если во время родов возникнут осложнения, он тотчас же будет извещен об этом и придет на помощь. Нормально протекающими родами обычно руководит акушерка. Она подскажет, тужиться. Если роженице невыносимо терпеть боль при схватках, акушерка предложит сделать обезболивание. Между схватками она делает кардиотокографию, благодаря которой контролирует сердцебиение ребенка, следит за интенсивностью родового процесса.

После появления новорожденного на свет его выкладывают маме на живот, перерезают пуповину и прикладывают к груди. Далее младенец попадает в руки неонатолога, который осматривает ребенка и дает оценку его состоянию здоровья .

У роженицы происходит последняя стадия родов – отхождение последа, после чего ее снова осматривает врач. Если в процессе родов произошли разрывы или медикам пришлось делать надрезы, то сейчас их зашивают и обрабатывают швы.

После всех процедур молодую маму переводят в палату послеродового отделения, где она может насладиться общением со своим малышом. Его к этому времени уже осмотрели, обмыли и запеленали.

"Святая святых" любого родильного дома и место, где обычно появляются на свет наши крошки - родильный зал. Тем, кому роды только предстоят, несомненно, хочется узнать - что это такое, как он устроен и что происходит в родильном зале?

Родильный зал может быть общим или индивидуальным, но, так или иначе, главный предмет интерьера в нем - родильный «стол», или, если быть точной, кровать Рахманова. По внешнему виду это обычное гинекологическое кресло, только размером побольше. В случае необходимости стол легко трансформируется в кровать, и можно будет вытянуть (не протянуть!) ноги. Еще одна отличительная особенность этого нехитрого приспособления - специальные ручки, в народе их еще называют «вожжи».

Когда пора переходить в родильный зал

Но давайте ненадолго вернемся в предродовую палату и посмотрим, что там происходит. После того, как шейка матки раскроется на 10 см, роженица переводится в родильный зал, или родовую. Субъективно полное раскрытие можно определить по начавшимся потугам. Потуги ощущаются, как непреодолимое желание опорожнить кишечник, многие женщины так и говорят: «Хочу в туалет по-большому». Иногда такого явного желания нет, но вы вдруг замечаете, что на схватке само собой задерживается дыхание, и вы напрягаете мышцы брюшного пресса. Происходит это рефлекторно, так как головка малыша опустилась уже совсем низко и давит на нервные окончания.

И здесь - ВНИМАНИЕ!!! - вы должны обязательно позвать врача и изо всех сил сдерживать потуги. Сделать это нужно по одной простой причине: иногда потуги начинаются раньше, чем шейка матки полностью раскроется. Поэтому, чтобы сохранить в целости и сохранности шейку матки, на схватке дышим «по-собачьи», то есть часто, поверхностно, можно высунуть язык. Если это не помогает, добавляем позу «на четвереньках». При этом голова должна находится ниже, чем то место, на котором мы обычно сидим. Достигается это очень просто - стоим на коленях, а голову опускаем на уровень ладоней. Малыш откатывается к дну матки, и давление на шейку уменьшается.

" Наверняка вы нарисовали себе живописную картину: женщина с большим животом стоит на четвереньках пятой точкой кверху и часто дышит, высунув язык… Шутки в сторону! И стеснению здесь тоже не место. Наступает самый ответственный момент - скоро начнется настоящая работа.

После того, как вас осмотрит врач и подтвердит, что «все готово» - то есть шейка матки полностью раскрылась, можно начинать тужиться. Но делать это нужно с умом.

  • Во-первых, не торопитесь вскарабкиваться на родильный стол - проведите 2-3 схватки стоя. Это позволит головке ребенка найти удобное положение для более легкого выхода наружу.
  • Во-вторых, если на схватках вы все делали правильно, к моменту начала потуг у вас должно открыться «второе дыхание»: схватки становятся редкими, через 7-10, а то и 15-20 минут; улучшается настроение - «осталось немножко!», непонятно откуда появляются новые силы. Происходит это потому, что головка малыша через раскрытую шейку матки проталкивается в родовые пути, а матке, чтобы сократиться, нужно время.

Как только матка справится с этой задачей, схватки возобновятся. И к ним присоединятся потуги. Ваш час настал!

Потужной период родов - самая важная работа

В отличие от схваток, женщина может влиять и на силу, и на длину потуги. Обычно потужной период длится от 25 минут до 2 часов, в среднем 35-40 минут. Итак, когда вы окажетесь на родильном столе, не забудьте про ручки - акушерка покажет вам, где они находятся. За них нужно взяться руками.

Как только начинается схватка, последовательно выполняем следующие действия:

  1. Нужно вдохнуть «полной грудью», как можно больше воздуха, и задержать дыхание.
  2. Поднять голову и прижать подбородок к груди - это нужно для того, чтобы потуга была эффективной, то есть напрягались мышцы живота, а не шеи и лица.
  3. Представляем себе, что воздух, который мы вдохнули, направляется вниз и выталкивает малыша. А сами тем временем ПЛАВНО, БЕЗ РЫВКОВ, напрягаем мышцы брюшного пресса и наращиваем силу этого напряжения. Все ваше тело как бы обволакивает животик, и все мышцы работают на то, чтобы помочь малышу выбраться на свет. А руки (вы держитесь ими за ручки) и ноги (они закреплены в держателях) работают на создание силы противодействия. Сложно? Попробую проще: представьте, что вы плывете на лодке, а ручки, за которые вы держитесь - это весла.
  4. Когда вы почувствуете, что задерживать дыхание больше нет сил - ОЧЕНЬ ПЛАВНО выдыхаем и расслабляем мышцы пресса. И все по-новой.

За схватку нужно проделать все эти действия 2-3 раза. Причем последняя потуга должна быть самой сильной. Малыш с каждой потугой будет продвигаться все ближе к выходу, но поначалу, он будет «откатываться» назад. Поэтому все наши действия плавные, но сильные. Ведь малыш буквально зажат в тесном родовом канале!

" Описать, как нужно тужиться, словами очень трудно. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. В нашем случае - лучше один раз попробовать, чем сто раз прочитать. Поэтому не поленитесь, посетите занятие в школе по подготовке к родам. Такие тренинги существуют практически во всех школах. Поверьте, вы не пожалеете, а полученные навыки пойдут на благо и вам, и вашему малышу.

И вот наступает долгожданный момент: появляется головка ребенка. ВСЕ ВНИМАНИЕ НА АКУШЕРКУ!!! Она ваш командир на всё оставшееся время родов. А командовать вам она будет следующее: «Не тужься!». Это сигнал к тому, чтобы сдержать потугу. Иногда достаточно просто расслабиться, но иногда позывы к потугам такие сильные, что приходиться вспомнить про дыхание «по-собачьи». Головка ребенка должна родиться вне потуги - это позволит уберечь промежность от разрывов.

Малыш в это время совершает внутри вас «поворот с прогибом», и на свет появляются сначала головка, потом одно плечико, другое… Последние усилия, и буквально выскальзывает все остальное.

" Вот он, такой долгожданный, мокрый, сморщенный, и такой красивый, самый любимый малыш на свете!

Малыша кладут на теплый мамин живот. Акушерка (а иногда, если папа участвует в родах, эту почетную миссию доверяют ему), после прекращения пульсации перерезает пуповину.
Поздравляем! Вы справились!

Третий период родов, рождение последа

Но это еще не все - впереди самый короткий и легкий период родов, третий. Спустя некоторое время после рождения вашего сыночка или дочурки (обычно 20-30 минут) матка сократится настолько, что послед сможет отделиться от нее - ведь больше он не нужен. Вас попросят потужиться - и матка освободится полностью. Затем вас осмотрит доктор.

Малыша тем временем осматривает педиатр, ему совершают первичную обработку, а затем, если все благополучно, ребенка прикладывают к груди. Насладитесь этими минутами знакомства с вашей крохой. Похвалите малыша, ведь он тоже работал! Драгоценные капли молозива послужат малышу вознаграждением за нелёгкий труд, и обеспечат надежную защиту - это первый иммунитет.

" Очень желательно, чтобы после родов мама и малыш не разлучались. Ведь малыш впервые оказался в новом, таком огромном и незнакомом мире! Только мама может обеспечить своему родному человечку чувство защищенности, спокойствия и безопасности. И только мама может сделать эту первую встречу радостной!

Список вещей в роддом и в родзал на основе личного опыта.
Первое — то, что пригодится в родзале . В моем роддоме категорически запретили брать что либо кроме мобильника и фотика. Однако в тот же мешок я успела засунуть бутылку воды и шоколадку, чему была безумно рада и в родзале и на следующее утро. Проснулись все рано, пить хотелось безумно, как и есть, так что заначки меня здорово спасли. Медсестра пришла только часа через 3. А родственников с вещами стали пускать вообще только после 12-ти.


В родзале


Обязательно берем в родзал и протаскиваем любыми путями:
1. Телефон и зарядку. (Зарядка тоже пригодится, если до прихода мужей вы успеете сообщить всем своим родственникам о событии, да и перед родами не до уровня батареи телефона). Телефон понятно — вообще мало ли какая критическая ситуация.
2. Вода. И во время схваток, которые могут длиться долгие часы, и после — пить будет хотеться ужасно, а ночью, к примеру, воды вы нигде не найдете, да и, скорее всего, какое-то время после родов просто встать не сможете.
3. Фотоаппарат. После родов пройдет буквально 15 минут, как вы очухаетесь и начнете восторгаться и умиляться самым прекрасным малышом на этой планете. Не теряйте момент — просите медсестру или хоть уборщицу сфотографировать вас с малышом, сделайте кадры первых минут его или ее жизни. Это будут потрясающие кадры, о которых вы будете жалеть, если упустите. Малыш таким уже никогда не будет) И вообще — лучше сразу запечатлеть ребенка, если вдруг унесут, то могут и перепутать. Как бы дико не звучало, даже сейчас такие ситуации не редкость. Бирочки, как помню, слетали с ручек только так.
4. Послеродовые прокладки и белье. В родзале они не понадобятся, но после, как я уже говорила, неизвестно когда вам передадут вещи, даже если они лежат у вас в гардеробе, медсестра, которая сможет вам их принести, появится не сразу, если, к примеру, вас не поместили сразу в палату или рожали ночью. В таком случае утром вы окажетесь в луже крови, потому как того, что вам выдали, на ночь окажется явно недостаточно. Я рожала в лучшем роддоме в городе, в котором всегда не хватает мест, и всех родивших вечером и ночью свозили в большие родзалы по 6 человек, где мы дожидались утра, (спали без задних ног). В палаты поместили только около 4 следующего дня. А с ночи до 9 утра все девчонки мучались, пуская в ход уже и полотенца с халатами — утром в палату, то есть родзал, просто никто не заходил.
5. Еду. Имеется ввиду — сухие печеньки, не бутерброды, конечно). Шоколад тоже не лучший вариант, потому как его лучше не употреблять кормящей матери. Но мы все проснулись в 6 утра, и до 9 просто сходили с ума от голода. Я потом роддомовской безвкусной несъедобной каши аж две порции заглотила.

Обязательно узнайте заранее, что выдается в вашем роддоме (по телефону в регистратуре) при родах. Я собрала пакет с одеждой для новорожденной и памперсами, но его даже не посмотрели, так как в нашем роддоме выдавалось все — от сорочки для мамы до одежды, пеленок, одеяла и памперса малышу. Мне сказали кроме чистых тапок с собой ничего на роды не брать и все отдали мужу обратно.

В палате. Кровать мамы, бокс — кроватка для малыша


А теперь, что взять в роддом .
Прежде всего, заранее еще к восьмому месяцу приготовьте дома три пакета и надпишите крупными буквами — «В родзал», «В роддом», «На выписку». Когда поедете рожать может быть не до того. Да и мужьям — просто обязательны такие памятки. Я собрала пакеты в родзал и в роддом, а также ребенку на выписку, а про себя забыла. И когда попросила мужа (умного и талантливого) принести мне одежды на выписку, причем точно описанной по телефону, получила вещи, о существовании которых в своем шкафу уже долгие годы не помнила. Да и косметику положите — вас ведь при выписке будут фотографировать, вы же захотите на первых фото с малышом выглядеть как можно лучше! Косметику тоже лучше собирать самостоятельно.

Сынуля, Ричард!


В роддом понадобятся два пакета — ребенку и вам. Что взять в роддом новорожденному малышу?
Ребенку :
подгузники для новорожденных
Одежда:
распашонки и штанишки
бодики
на мой взгляд удобнее заменить это на комбезики, имеющие кнопки на обеих штанинах и до горла. Распашонки будут вылезать, у штанов резинка, а боди, если они не на запАхе, а одеваются через голову, могут травмировать хрупкую шею малыша, да и вызвать его плач.
носочки (если рожаете в холодное время года — шерстяные носки, которые одеваются младенцу под комбезы и т п, на голые ноги)
чепчики

Пеленки, одеяло, если не выдают. (нам приносили в день по 14 пеленок на двоих в палате, полотенца и что-то еще, и я была несказанно этому рада, потому как стирать что-то, где-то сушить — не представлялось вообще возможным. А так — вытер ребенка и бросил грязное в бак. Пеленки тратились все, ребенок умудрялся описаться и в несколько секунд переодевания, и при осмотрах врачей, и срыгивал бывало…

Медикаменты:
бепантен
детский крем
присыпка, если нужна, (я мазала ею складочки, но под попу не использовала)
детское мыло
зеленка
ватные палочки
влажные салфетки


Вот так мы поехали домой) Фото снято в машине на телефон, Ричарду всего 18 часов.


На выписку :
конверт
красивый костюмчик
ленточку
автокресло — если везете в машине, автокресло должно быть куплено уже к выписке!

Себе :
В первую очередь документы — обязательные, которые вы должны на последних сроках всегда носить с собой:
родовой сертификат
паспорт
обменная карта с результатами всех анализов. Если ее не будет вас могут отвезти в инфекционный роддом!
полис обязательного медицинского страхования. (Хорошо, если еще и ксерокопии есть)
направление из женской консультации, если собираетесь в определенный роддом, а не куда отвезет скорая. Без него в выбранный вами роддом скорая поедет только тысяч за 5-6 рубликов. Но если вы едете сами, вас со схватками обязаны принять в любом роддоме, куда вы постучались, даже если мест нет.

Не обязательные:
у меня еще попросили пенсионное — не было
если требуется — справку, из тубдиспансера. Если роды с папой — ему справку обязательно. А вообще у вас должна быть заранее сделана отметка в обменной карте по справке из тубдиспансера (которую они САМИ должны заказывать, а не вас гонять)
если роды по контракту — то этот самый контракт

Резиновые моющиеся тапочки


4-х местная палата, справа еще 2 кровати не попали в кадр


В палату :
Крапива (в пакетиках, из аптеки. Гадость, но кровотечения, которые у вас будут несколько дней, уменьшает в разы и способствует быстрому их прекращению)
одежда, удобная для кормления. Не берите сорочки — ночью не назадираетесь. Да и майки-футболки будут все время промокать от протекающего за ночь молока.
халат. Нам выдавали — было удобно, меняла каждый день.
белье, могут пригодиться одноразовые трусы сеточкой, не жалко выкидывать
носки
если есть проблемы с венами — эластичные бинты или противоварикозные чулки, особенно, если предстоит плановое кесарево сечение. Многие с бинтами и рожают
послеродовый бандаж — по желанию
послеродовые прокладки, плюс самые дешевые из аптеки (с простым верхним слоем, не сеточкой)
ватные диски для груди (специальные)
средства личной гигиены: шампунь, мыло, расческа, зубная щетка и паста, увлажняющий крем
туалетная бумага
пара полотенец
чашка, ложка
чай, запас провизии (должны иметься холодильники на этаже). Еду готовят иногда прям фантастическую — к примеру, винегрет на ужин. так что рискуете лечь спать голодной. Я заранее приготовила дома пакет с сыром в вакуумной упаковке, всякими сушками, печеньем Мария (которое вы еще возненавидите)), хлебцами, бананами. Если некому наготовить из числа заботливых родственников — сделайте заранее паровые котлетки и пюре, пусть потом муж приносит, будете рады.

Развлечения. Первые дни ребенок много спит, и днем отсыпаться совсем иногда не хочется. Мне в роддом притащили и комп (надо же сообщить всему миру о событии и принять поздравления), и журналы о материнстве, и даже вязание — успела связать большущую смешную шапку с помпоном для будущей фотосессии.
бепантен (напоминаю) от трещин на сосках
шоколадки — благодарить персонал
деньги

 

Возможно, будет полезно почитать: