Как лечить защемленный седалищный нерв. Воспаление (невралгия) седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Причины воспаления седалищного нерва

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
синдром (защемление) грушевидной мышцы;
остеохондроз в разных стадиях развития;
постоянное (частое) переохлаждение;
смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
грыжа межпозвоночных дисков;
радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
МРТ (магнитно — резонансную томографию);
УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

лечебный режим;
медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы;
массаж;
лечебная физкультура;
санитарно- курортное лечение.

Лечебный режим

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

согревающие компрессы;
прогревания;
парафиновые ванны;
УВЧ-терапия;
фонофорез;
электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
появляется отек в области спины;
наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Уколы при воспалении седалищного нерва

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

внутримышечное введение;
внутривенное;
эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

индометацин;
ибупрофен;
диклофенак.

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ишиас представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва. Поскольку причин сдавления корешков спинного мозга и нерва может быть много, то и проявления синдрома, помимо боли по ходу седалищного нерва, также могут быть весьма разнообразными и полиморфными.

В настоящее время термин "ишиас" используется только для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, называют пояснично-крестцовым радикулитом . Также для обозначения вариантов ишиаса, вызванных причинами различного характера, могут использоваться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.

Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)

Поскольку сам термин "ишиас" переводится с греческого, как "воспаление седалищного нерва", то названия "седалищный ишиас" и "ишиас седалищного нерва" являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют "масло масляное". Поэтому такие "распространенные", "развернутые" термины являются неправильными. Ведь когда говорят об ишиасе, всегда подразумевают, что проблема в седалищном нерве, поскольку само название патологии уже содержит указание именно на этот нерв.

Какой нерв поражается при ишиасе?

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Сущность и краткая характеристика заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника , компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение "бегания мурашек") и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия , симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов , метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

Причины заболевания

Причинами ишиаса могут быть любые состояния или заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва. К таким возможным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами):

Сепсис (заражение крови);
Тиф брюшной или сыпной;

3. Интоксикация различными отравляющими веществами, такими, как:

Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
Отравление мышьяком .

4. Хронические системные заболевания, при которых в тканях откладываются не выведенные токсические продукты обмена веществ:
5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

Оперативное лечение при ишиасе проводится крайне редко – только в тех случаях, если синдром спровоцирован опухолями позвоночника или грыжей межпозвоночного диска , которая ущемляет спинной мозг или корешки спинного мозга. В данном случае после купирования болей производится плановая операция, после которой заболевание полностью излечивается, так как ликвидируется его причина. Также оперативное лечение ишиаса производится в тех случаях, когда из-за нарушения работы седалищного нерва человек страдает от тяжелых расстройств мочеиспускания и дефекации (например, недержание мочи или кала).

Средства лечения ишиаса

Для комплексной симптоматической, этиологической и поддерживающей терапии ишиаса в настоящее время применяются следующие средства:

Лекарственные препараты (применяют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
Массаж и мануальная терапия (применяют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, а также для восстановления правильного положения позвонков, вследствие чего удается достигать длительных ремиссий или даже полностью излечивать ишиас).
Физиотерапия (применяют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и, соответственно, подвижности конечности).
Акупунктура (иглоукалывание) – применяют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в результате функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
Лечебная гимнастика – применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
Апитерапия (лечение укусами пчел) – применяют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
Гирудотерапия (лечение пиявками) – применяют для купирования отека в области защемленного нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
Санаторное лечение (применение лечебных грязей , ванн и т.д.).

Медикаментозное лечение ишиаса

В терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов :

Массаж

Применяется в периоды ремиссии и позволяет улучшить приток крови к тканям и нерву, устранить отечность и застой лимфы, снять высокий мышечный тонус и купировать боли. При ишиасе применяют массаж поясничной и ягодичной областей, а также задних поверхностей бедра, голени и стопы. Для получения хорошего и стойкого эффекта необходимо провести примерно 10 сеансов массажа продолжительностью 30 – 35 минут. Массаж рекомендуется сочетать с нанесением мазей и лечебной гимнастикой.

Упражнения (гимнастика)

Рекомендуется выполнять лечебные гимнастические упражнения в период ремиссии с целью профилактики приступов ишиаса в будущем.

Итак, гимнастика при ишиасе включает в себя выполнение следующих упражнений:

1. Из положения лежа на спине притягивать согнутые в коленях ноги к груди. Сделать 10 повторов.

2. Из положения лежа на спине поднимать вверх прямые ноги, на несколько секунд фиксировать их в таком положении, и затем опускать на пол. Сделать 5 повторов.

3. Из положения лежа на животе поднимать корпус на руках, установленных ладонями под плечом. Сделать 5 повторов.

4. Из положения сидя на стуле поворачивать корпус поочередно вправо и влево. Выполнить по 5 поворотов в каждую сторону.

5. Из положения сидя на коленях делать наклоны с поднятыми над головой руками. Сделать 5 повторов.

6. Из положения стоя с ногами на ширине плеч делать наклоны корпусом вправо и влево. Выполнить по 5 наклонов в каждую сторону.

Все упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская резких движений.

Ишиас: гимнастика (рекомендации специалиста по лечебной физкультуре) - видео

Ишиас: лечебные упражнения - видео

Лечение ишиаса в домашних условиях

В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

Самый крупный и длинный нерв в организме человека – седалищный. Вся нагрузка позвоночника лежит на нем, так как он локализуется в пяти различных отделах спинного мозга и иннервирует чувствительные (афферентные) и двигательные (эфферентные) сигналы от ЦНС к тканям и органам и обратно.

Взаимосвязь со многочисленными органами и большая протяженность, часто становиться причиной проявления различных заболеваний его структуры, в том числе – ишиаса, в дословном переводе с греческого языка, означающего – воспалительные процессы или защемление структур седалищного нерва.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

В медицинской практике такое заболевание называют невралгией, так как сам термин «ишиас», обозначает синдром сильной боли в зонах прохождения седалищного нерва, и обусловлен спинномозговой компрессией в поясничной зоне, либо защемлением тканей этого нерва по его ходу, вызывая «не воспалительное» поражение.

Чтобы понять, чем обусловлена клиническая картина невралгии, рассмотрим кратко локализацию седалищного нерва.

Ветвь нерва берет начало в нервном сплетении, расположенном у позвоночника, в зоне крестца и образовано нервными корешками, расположенными не внутри спинномозгового канала, а отходят от боковых поверхностей, стоящих друг на друге позвонков. Их тесное расположение и образует, так называемую зону нервного сплетения.

Отсюда и берет начало самая крупная нервная «жила» – седалищный нерв.

Проходя через тазовую полость, он делится на две самостоятельные ветви, которые выходят на поверхность ягодиц с правой и левой стороны. Далее, по задним бедерным поверхностям нервные ветви спускаются к голеням. В их верхней зоне, от основной ветви седалищного нерва отделяется большеберцовая нервная ветвь и малоберцовая, проходящие по левому и правому краю поверхностной задней части голени.

Поскольку седалищный нерв на конечностях проходит по мягким структурам до самых подошв ног, причин для его защемления может быть множество.

Наиболее частое проявление симптомов защемления седалищного нерва отмечается при чрезмерных физических напряжениях и, как следствие переохлаждения, непосредственно позвоночной зоны, что сразу же провоцирует спазм мышц спины. К другим, достаточно веским причинам относятся:

Защемление нервных тканей меж позвонковыми смещениями в поясничном отделе, вследствие травм или резких движений.
Различные деформации позвоночной зоны.
Снижение упругости и разрушение межпозвонковых дисков, вызывающих компрессию нервных корешков.
Грыжи межпозвонковых дисков.
Заболевания в виде сифилиса, артрита, туберкулеза и многих инфекционных патологий.
Длительные инъекции лекарственных средств в определенную мышечную зону.

Генезисом невралгии могут быть любые заболевания и состояния, проявляющиеся различной симптоматикой защемления седалищного нерва на любом участке его протяженности.

Именно этот фактор – корешковая компрессия, а не столько воспаление седалищного нерва, считается многими специалистами основным генезисом развития ишемии.

При невралгии поражается обычно одна ветвь нерва, поэтому симптомы воспаления седалищного нерва проявляется односторонней локализацией – на одной конечности. Поскольку причины развития болезни разнообразны, то и признаки ее полиморфны (многообразны).

Основным признаком заболевания седалищного нерва, является болевой синдром, имеющий характерные особенности:

Проявление резкой стреляющей боли в ягодичной, либо поясничной зоне;
Распространения болевого синдрома по всей задней стороне поверхности ноги до самой стопы;
Интенсивность болевых проявлений при ходьбе и сниженье в период отдыха;
Распространение болевого синдрома на большую площадь, при отсутствии лечения, либо по истечении продолжительного времени;
Снижение болевой симптоматики при сгибе ноги и усиление, при разгибании. При этом боль, может иррадиировать в область ягодицы;
Иррадиирование боли в спину, что не дает пациенту возможности выровняться.

Стоит отметить, что боли при защемлении седалищного нерва, могут отмечаться одновременно в нескольких местах, усиливаясь при кашле, чихании или смехе.

Кроме болевого синдрома, отмечаются признаки компрессии нервных корешков и волокон, проявляющиеся парестезиями и нарушением двигательных функций:

1) Нарушением кожной чувствительности. В начале отмечаются онемение кожи и чувство покалывания на коже задней поверхности ноги и ягодицы. С прогрессированием болезни чувствительность снижается полностью.

2) Отмечается слабость в задней мышечной группе ноги. Особенно это выражено при попытке сгибания ноги или хождении на носочках.

3) Может снижаться чувствительность и снижение температуры на всей задней поверхности кожи ноги.

4) От бедра до стопы кожа лишается волос и становиться сухой;

5) Из-за мышечной слабости нарушаются двигательные функции. Изменяется походка, появляется прихрамывание.

6) У многих пациентов может отмечаться повышенная чувствительность и раздражительность кожи в наружной зоне стопы.

7) Тяжелое течение, может сопровождаться запорами и недержанием мочи.

Чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование заболевания, диагностика и лечение при симптомах воспаления седалищного нерва должны быть своевременными.

Как лечить защемление седалищного нерва?

Методики лечения воспаления седалищного нерва основаны на индивидуальном подходе и комплексном лечении.

Основной метод терапии – медикаментозный. Он направлен на снижение интенсивности и устранение болевого синдрома:

1) При остром болевом синдроме назначаются инъекции препарата «Мильгамма», «Комбилипена», «Нейробиона» или «Тиграмма». В последствие, когда боли немного стихают терапию продолжают обезболивающими и противовоспалительными препаратами в виде капсул или таблеток.

Назначаются– «Ревмоксикам», «Денебол», «Диклофенак», «Ортофен» или «Бералгин», «Андипал» или их аналоги. Во избежание развития желудочных патологий, обезболивающая терапия не должна превышать 10-ти дней.

2) Дополнительно к лечению защемления седалищного нерва уколами и таблетками назначается местное лечение мазями и кремами на основе противовоспалительных средств.

Среди современных препаратов – мази в виде «Финалгона», «Траумеля» или «Вольтарена», «Быструм или Фастум гель», «Капсикам» и «Апизатрон».

3) В дополнению к лечению назначается прием витаминных комплексов, включающих витамины группы «В». Это могут быть витамины типа «Нейрорубина» или «Нейровитана».

4) При неэффективности медикаментозной терапии, для снятия острого болевого синдрома применяют инъекцию новокаиновой блокады в зону нервного ущемления.

Методики массажа при защемлении, назначаются в любом периоде болезни. В начальной острой стадии, это легкие поглаживания и растирания. В периоде снижения болей – это интенсивный массаж с возможным добавлением сегментарно-рефлекторных методик, баночного, либо точечного массажа.

В качестве физиотерапевтического лечения используют:

введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза;
методику УВЧ, способную остановить прогрессирование болей и восстановить кровоток в тканях;
магнитотерапию, способствующую устранению болей, отечности и воспаления, улучшающую процессы тканевой регенерации.

Хороший лечебный эффект в устранении болей достигается при включении в лечебный процесс нетрадиционных методик – иглоукалывания, остеопатии и герудотерапии.

После стихания острого болевого синдрома назначаются индивидуально подобранный комплекс упражнений, направленный на высвобождение защемленного нерва.

При наличии опухолевых процессов в позвоночнике, дисковых грыж и спондилолистеза (позвонковое смещение), проводятся хирургические операции, высвобождающие пораженные нервные ткани.

упражнения при защемлении седалищного нерва

Возможно лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях, при согласовании с врачом. Оно включает:

коррекцию диеты с преобладанием молочнокислых продуктов;
полезны блюда из квашеной и тушеной капусты;
снизить воспалительные процессы способны отвары из стручков бобовых культур;
на зону компрессии можно накладывать компресс из растопленного пчелиного воска;
хорошо помогают ванны – хвойные, на травяном отваре и приготовленные из измельченного на мясорубке корня хрена (помещают в марлевый мешочек и опускают в ванну;
отвары для ванн можно приготовить из молодых веточек сосны. На 1 килограмм веточек, 3 литра воды. Вскипятить, настоять до остывания и добавить в ванну из расчета 1 литр отвара на пятнадцати литров теплой воды. Принимать ванну до 20 минут.

Принимать ванные процедуры необходимо непосредственно перед сном.

Возможные последствия и прогноз

Невралгия довольно неприятное заболевание, оттягивание профессионального лечения и его промедление грозит различными осложнениями в виде паралича ног, атрофии органов, расположенных в полости таза и развитием необратимых процессов в функциях внутренних органов.

Прогнозировать исход заболевания можно лишь опираясь на причину его повлекшую, стадию течения, индивидуальную особенность и возраст пациента. Полное выздоровление обусловлено своевременным устранением причинного фактора.

При неврологическом генезисе – прогноз благоприятный. При ревматическом характере невралгии – полное выздоровление весьма сомнительно.

Содержание

У любого человека может возникнуть защемление в нижней части спины. Неприятные ощущения захватывают поясницу, крестцовый отдел и обе конечности. Заболевание мешает нормально двигаться, вызывает боли. Узнайте заранее об основных симптомах ишиаса и о том, чем лечить защемление седалищного нерва. Практические советы помогут быстро вернуться в форму, не ломая привычного уклада жизни.

Симптомы защемления седалищного нерва

Главным признаком нарушения считается боль, которая возникает в крестцовой области. Если вначале это просто покалывание, то через время неприятные ощущения усиливаются. Причин может быть несколько:

защемление седалищного нерва грыжей;

грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
стеноз;
спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению. Защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

симптом посадки – больной не может присесть;

симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Также к признакам защемления относят необычную походку. При болевых ощущениях человек невольно наклоняет корпус в сторону здоровой ноги, подтягивая больную. Кроме этого, при защемлении изменяется чувствительность покровов, мышц пораженной стороны. Больной может чувствовать сильное жжение или онемение. Неприятные ощущения обостряются при кашле, физических нагрузках на организм.

Лечение в домашних условиях

Перед тем как приступить к процедурам по устранению воспаления, необходимо посоветоваться с врачом. Он определит характер заболевания, даст полезные рекомендации. Советы обеспечат правильное лечение седалищного нерва в домашних условиях. Комплексный подход к решению проблемы поможет быстро избавиться от боли и неприятных ощущений. Для оказания первой помощи при сильном защемлении нерва необходимо:

Лечь на живот на ровную поверхность. Голова и грудь должны быть на подушке, тело укрыто теплым пледом.

Запрещается самостоятельно применять грелки, компрессы или делать массажи.
Срочно вызвать врача или проконсультироваться с невропатологом. Специалист назначит обезболивающие препараты, даст рекомендации по лечению.

Упражнениями

При защемлении в поясничном отделе одним из самых эффективных методов устранения нарушений является лечебная физкультура. Зарядка поможет расслабить мышцы, снять напряжение. Ознакомьтесь с самыми эффективными упражнениями для гимнастики:

В положении лежа подтяните к груди колени. Опускайте ноги поочередно влево, затем вправо, не разводя конечности.

Лежа на животе, вытяните руки вперед, прогните спину. Постарайтесь продержаться в такой планке максимальное время.
Лежа на спине, согните колени. Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы спины, вдавливая их в пол.

Массажем

Мануальная терапия и массирование больных мест – проверенный способ лечения защемления. Процедура начинается с разминки ягодиц, поясницы и копчика, а заканчивается интенсивными движениями в районе болевых точек седалищного нерва. Все проходит максимально осторожно. Массаж при недуге проводится с помощью согревающих мазей и гелей.

Народными средствами

При правильном подходе избавиться от заболевания можно в домашних условиях. Простые народные средства способны убрать воспаления, облегчить боль и восстановить защемление. Эффект ощутим только на ранних стадиях ишиаса. К самым популярным методам относят:

Восстанавливающий компресс из ржаной муки. Необходимо замесить тугое тесто. Поученную массу накладывают на больное место и закутывают полотенцем или шарфом. Компресс прикладывают каждый день на несколько часов.

Теплая ванна. В воду кидают натертый хрен и опускаются на полчаса. Эффект такая процедура покажет через 2 недели регулярного применения.
Лечение воском. Растопленную свечу наносят на больной участок в 30 слоев. Процедура повторяется каждые 3 дня.

Народные методы лечения категорически противопоказаны при защемлении нерва грыжей. Поможет только хирургическое вмешательство. Одной из лучших клиник, которая занимается подобными вопросами, считается центр доктора Бубновского в Москве. Согласно отзывам пациентов, лечение проходит безболезненно, результат отличный.

Лекарственными препаратами

Определяя состояние больного, доктор назначает медикаментозную терапию. Покупать самостоятельно таблетки не стоит, чтобы не пострадать от побочных действий. К самым популярным препаратам от воспаления относят:

Ибупрофен;

Кетопрофен;

Анапрокс.

Когда одной ЛФК и таблеток недостаточно, врачи прописывают уколы при защемлении седалищного нерва. Это крайняя мера, однако она всегда дает ощутимый результат. Для такого метода лечения используют стероидные средства. Блокада боли проводится с помощью анестетиков на основе новокаина. Дозировку и частоту применения определяет доктор в зависимости от тяжести случая.

Что делать при защемлении седалищного нерва при беременности

Девушкам в положении и после родов необходим особый подход для лечения ишиаса. К разрешенным, эффективным методам относят:

мануальную терапию;

массаж;
солевые ванны;
йогу.

Беременной женщине во время лечения защемления нужно носить обувь без каблука, спать на жестком матраце. Начинать лечение самостоятельно нельзя: любой вид терапии допускается только после консультации доктора. Не лишними будут специальные упражнения для укрепления таза. Они уменьшат болевые ощущения во время ишиаса, помогут родам пройти легче.

Видео

Неприятные ощущения возле крестца не дают покоя очень многим. Тем, кто не знает, что делать, если защемило седалищный нерв, ролик даст несколько полезных советов. Вы сможете самостоятельно без помощи врача облегчить болевые ощущения, уменьшить воспаление нерва. Простые упражнения от профессионального мануального терапевта легко избавят от защемления.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Всякое защемление нерва в позвоночном отделе трудно переносится, помимо этого оно опасно. пояснично-крестцового отдела более встречающееся явление. В результате защемления седалищного нерва возникает воспаление – такая болезнь носит название «Ишиас».

Связано это с тем, что данный нерв проходит через всю позвоночную область и спускается вниз по ногам. Помимо этого, именно в этой области находится максимальное число нервных корешков. Происходит усиление боли при элементарном шаге, вызывая сильный дискомфорт в привычном положении.

Причины возникновения заболевания

Человек в принципе не может контролировать изменения тонуса мышц спины и ягодиц, спазмы которых приводят к боли.

Среди различных оснований, из-за которых возможно защемление седалищного нерва следует выделить следующие:

Искажение и деформирование межпозвоночных дисков , вызванное остеохондрозом. 90 % больных остеохондрозом сталкивались с защемлением. Проявление объясняется воспалительным процессом нерва, который проходит через крестцовые окончания. Когда один из нервных корешков сдавливается, возникает резкая боль.
Грыжа поясничного отдела позвоночника , т.е. выпадение дисков за пределы позвоночника. Является самой популярной причиной развития ишиаса и в итоге появляется от остеохондроза. Исходит из того, что грыжа сжимает нервные узлы, выходящие из межпозвоночного отверстия, и развиваются резкие жгучие приступы.
Возрастающие нагрузки на позвоночный столб. Такое явление встречается после 25-ой недели беременности. Нагрузка на позвонки женщины возрастает из-за набора веса и смещения центра тяжести, позвоночный столб отклоняется назад. Тяжести приводят к перенапряжению мышц.
Смещение (передвижение) межпозвоночных дисков касательно друг друга. Заболевание носит название «спондилолистез» и может быть врожденного и приобретенного характера (микротравмы позвоночника). В результате давления на нервные узлы и образовывается защемление. Страдающая им группа людей обычно спортивные гимнасты. О читайте здесь.
Сужение спинномозгового канала (). Как правило, заболевание в этом случае хроническое. Может быть вызван ишемией, возрастанием эпидурального давления, вследствие которых сдавливаются нервные окончания позвоночника. Наросты на позвоночнике формируют остеофиты, которые приводят к стенозу.
Опухоли. Процент возникновения болезни в результате новообразования крайне низок, но также имеет место быть. Такая боль проявляется на постоянной основе. Боль исходит из-за собственной ткани седалищного нерва и его окружающих тканей.
Инфекционные заболевания тазовой области. Болезни, связанные с инфекциями тазовой плоскости. К примеру, туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. В этом случае токсины и микробы воспаленных тканей воспаляют нерв.
Переохлаждение. Такого рода причина относится к асептическому воспалению в невралгии.
Травмы и абсцессы.
Лишний вес.

Признаков болезни достаточно много:

Ноющая боль в ниже поясницы, возрастающая, например, при занятиях спортом;
Боль, разрастающаяся по всей ноге;
Спад чувствительности ноги, также онемение и покалывание внутреннего бедра ноги;
Понижение рефлекса сухожилий при ударе;
Хромота на одну ногу и побледнение ноги;
Бессилие и тяжесть в бедрах и голени;
Сокращение объема мышц бедра;
Понижение поворотливости стоп, фаланг пальцев и колена;
Усиление боли при чихании, смехе, кашле;
Боль сопровождает потливость ног, нарушение походки, трудность сгиба коленей, пальцев ног и поворота стоп.

Диагностика защемления седалищного нерва

Если не обнаружить главную причину, ишиас будет возвращаться периодически. Исходя из этого, необходимо проконсультироваться с доктором, который определит, изменены ли рефлексы сухожилий и их чувствительность. Кроме того, сделает снимки на необходимом оборудовании. Для назначения правильного лечения следует провести комплексную диагностику.

Доктор может предложить больному следующие обследования:

Рентген позвоночника: позволяет обнаружить остеохондроз, спондилолистез, стеноз. Дает опровергнуть или доказать костные перемены в позвоночнике.
Компьютерная томография позвоночника () – лучший рентгенологический способ, диагностирующий искривления в позвоночнике;
При противопоказаниях к КТ используется магнитно-резонансная томография () . Показывает реальную картину причин болезни и помогает эффективнее бороться с ними;
Ультразвуковое (в иных случаях и КТ) исследование органов позволяет выявить или опровергнуть сомнения по поводу грыжи межпозвоночного диска;
Радиоизотопное сканирование при предположении опухоли. Оно показано людям зависимым от кортикостероидных лекарств и ВИЧ-инфицированным.

Для быстрого выздоровления и усиления эффекта следует применять комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

К медикаментозному лечению относят:

Прием витаминов группы В и Е. Обеспечивают питание повреждено области. Обязательно выписывают противовоспалительные таблетки и мази, спазмолитики, направленные на снижение боли;
Обезболивающие препараты назначают в случае сильного болевого синдрома. Они необходимы в том случае, если другие лекарства не приносят эффекта;
Для питания хрящевой ткани и для быстрого ее восстановления доктор может выписать хондропротекторы. Ноотропные лекарства назначают для реабилитации мозгового кровообращения.

Для приема медикаментов обязательно нужна предварительная консультация со специалистом, т.к. таблетки могут вызвать побочную реакцию, например, сонливость, рассеянность, потеря внимания.

Физиотерапия включает в себя:

Гирудотерапия (лечение пиявками);
Точечный или вакуумный массаж;
Магнитотерапия;
Мануальная терапия (противопоказанием является межпозвоночная грыжа);
Парафиновые аппликации;
УВЧ - терапия;
и электрофорез с лекарственными препаратами.

С заболеванием нельзя справиться исключительно лекарственным способом, поэтому физиотерапия отличная альтернатива для снятия боли и спазмов. Она эффективна в случае прохождения полного курса , не менее десяти, а иногда и пятнадцати сеансов.

При ишиасе физиотерапия проводится исключительно профессиональным врачом, иначе возможно ухудшение положения.

Медикаментозное лечение ишиаса

При лечении дома применяют следующие лекарственные препараты:

Главная форма медикаментов, применяемых при лечении защемления – нестероидные средства , снимающие воспаления: «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Дексалгин», «Кетопрофен». Для начала их используют в качестве уколов в мышцу, после принимают таблетки. Дополнить лечение возможно мазью: « », «Диклофенак».
Указанные лекарства принимают вместе антацидными лекарствами, не нарушающими слизистую желудка: «Ранитидин, «Рабепразол» употребляют вкупе с «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс»
Витамины группы B, помогающие расслабить спазмированные мышцы.
При резких жгучих болях ставят инъекции новокаина.

Невозможно использование названных групп лекарств без консультации специалиста!!!

Лечение в домашних условиях

При условии, что болезнь вызвана спазмом мышц, можно делать гимнастику после теплого душа. Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

Есть оговорка: принимать душ нельзя более 20 минут, а также горячую ванну. Тепло сможет провоцировать усиление отека.

Не будет лишним прикладывать лед (желательно сухой из аптеки) каждые два часа по 15 минут . Если болит ягодица, уменьшить боль поможет провисание на турнике, подтянув колени и расслабив мышцы. О читайте здесь.

Народные средства:

Масляный компресс: намазать поврежденное место растительным маслом, поверх наложить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Замотать пленкой и теплым полотенцем. Держать до остывания.
Приготовить настойку для растирания и применять местно. Водкой залить почки сосны, хвойные ветки и цветки одуванчика. Настоять две недели в темном месте.

Профилактика заболевания

Лечить защемление нерва долго и трудно, но этого можно, если соблюдать меры по предотвращению болезни. Тем, кто уже перенес эту боль, просто необходимо следовать следующим мероприятиям.

Главные методы профилактики:

Использовать ортопедические подушки и матрацы;
Не сидеть на мягких низких стульях;
На работе обязательно делать перерывы, вставать с места, прогуливаться;
Посещать бассейн, полезны занятия йогой, бег трусцой;
Пройти курс лечебного массажа под контролем специалиста;
Не поднимать тяжести;
Избегать переохлаждения;
Выполнять упражнения для поддержки тонуса мышц.

Упражнения для поддержания тонуса мышц обязательно следует исполнять только в состоянии ремиссии:

Прилечь на твердую поверхность, ноги закинуть на любую поверхность под углом 90 градусов, например, на стену. Прижаться ягодичными мышцами. В таком положении провести 10 минут. Упражнение следует выполнять ежедневно пару раз.
Медленно, сидя на пятках, постепенно пытаться наклониться вперед. Стараемся коснуться пола руками.
Сесть на пятки, развести руки в стороны и отводить за спину как можно дальше. Вернуться в исходное положение. Повторить.
Лечь на твердую поверхность, на выдохе прижать колени к груди и обхватить их. Вдохнуть и прижать колени ко лбу. Задержаться на пару минут.

Если через пару дней упражнения не вызывают дискомфорт, добавит следующие упражнения:

«Велосипед». Постепенно наращивая движения и скорость движения;
Полуприседания с расставленными ногами. В качестве поддержки следует использовать стул;
Вращения плавно бедрами по кругу;
Ходьба на ягодицах: двигать ягодицами вверх-вниз.

Один из главных методов предотвращения защемления – движение. Не стоит долго сидеть или лежать, следует больше ходить, заниматься легким видом спорта.

Возможно, будет полезно почитать: