Как лечить бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз

Микрофлора влагалища – естественный барьер организма, обеспечивающий защиту репродуктивной системы женщины. Здесь поддерживается определенный физиологический баланс бактерий, обуславливающий иммунную функцию. В норме микрофлора представлена в основном лактобактериями, которые в процессе жизнедеятельности производят молочную кислоту, поддерживающую низкий pH среды. Именно кислотно-щелочное равновесие обеспечивает гибель болезнетворных агентов и сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз – собирательное название ряда изменений, развивающихся при сдвиге в соотношении микроорганизмов, населяющих влагалище. Микробные популяции трансформируются под влиянием различных факторов, поэтому данный недуг – самый распространенный диагноз в гинекологии.

С симптомами бактериального вагиноза в течение жизни сталкивалась каждая женщина. Заболевание легко поддается диагностике и лечению, если не сопряжено с другими опасными недугами. Зачастую дисбиоз вообще никак не проявляет себя клинически. Однако лечить патологию необходимо, поскольку при отсутствии терапии развиваются воспалительные процессы, переходящие вверх по половой системе. Они поражают матку, придатки и яичники, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до потери репродуктивной способности.

Баланс микробной флоры изменяется под воздействием многих факторов как внешних, так и внутренних. В естественных пределах микрофлора влагалища может варьировать на различных этапах полового цикла и не вызывать патологических сдвигов. Основными причинами возникновения бактериального вагиноза, требующего лечения, являются:

Гормональные изменения, происходящие во время беременности или при климаксе. Они нарушают способность лактобактерий к размножению и приводят к повышению значения pH влагалищной слизи. Это провоцирует активное расселение условно-патогенной и болезнетворной микрофлоры, что и приводит к вагинозу. Подобные процессы могут наблюдаться и у женщин при патологиях яичников, а также на фоне длительного приема гормональных контрацептивных средств.
Изменение соотношения микроорганизмов в кишечнике. Прямая кишка анатомически расположена в непосредственной близости со влагалищем. Поэтому при развитии в пищеварительном тракте дисбактериоза возможно проникновение патогенной микрофлоры в мочеполовую систему.
Угнетение иммунитета на фоне стрессов, неправильного питания или инфекционных процессов способствует снижению активности защитных механизмов во влагалище. Множество факторов контролируют баланс микрофлоры в половой системе женщины, и при сбоях в их работе наблюдается развитие бактериального вагиноза, который впоследствии сменяется опасными воспалительными заболеваниями.
Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин развития патологии. Вопреки распространенному заблуждению, спринцевание не способствует поддержанию здоровья влагалища. Подобные процедуры содействуют вымыванию полезных бактерий, что приводит к сдвигу в кислотном равновесии и повышенным рискам развития вагиноза.

Рассматриваемое заболевание не относится к патологиям, передающимся половым путем, поэтому заразиться им от мужчины невозможно. Изменение микрофлоры может возникнуть при наличии у партнера инфекции, но тогда говорят о специфическом воспалении, вызываемом конкретным возбудителем. Во всех других случаях влияние сексуального партнера на развитие дисбактериоза исключено. Именно поэтому регулярные гинекологические осмотры для предотвращения возникновения заболеваний необходимы всем женщинам, а не только тем, кто ведет активную половую жизнь.

Симптомы патологии

Признаки бактериального вагиноза, как правило, неспецифичны. Во многих случаях у пациенток вообще отсутствуют какие-либо жалобы - аномальный процесс выявляется во время профилактического визита в женскую консультацию. Среди симптомов патологии основными являются:

Наличие обильных выделений. Они могут быть разного цвета и иметь индивидуальный аромат. В медицине принято считать запах рыбы, исходящий из влагалища, специфическим признаком бактериального вагиноза. Количество белей у женщин разнится, оно варьирует на различных этапах полового цикла. Но увеличение их выделения, а также изменения характера и запаха – повод для обращения к врачу.
Наличие неприятных ощущений во влагалище как при половом контакте, так и в спокойном состоянии. Воспалительные процессы не всегда сопровождают бактериальный вагиноз, однако при преобладании определенных популяций микроорганизмов возможно развитие сухости, жжения, зуда и даже боли.
Неприятные ощущения внизу живота, а также рези при мочеиспускании – симптом запущенного бактериального вагиноза. При отсутствии лечения расплодившиеся условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы могут поражать репродуктивную и мочевыделительную системы, вызывая уретрит, цистит, цервицит или эндометрит.

Бактериальный вагиноз при беременности

Возникновение заболевания в период вынашивания ребенка – нередкая проблема, особенно у будущих мам, имеющих в анамнезе дисбактериоз кишечника или влагалища. Беременным женщинам свойственны серьезные изменения гормонального фона, которые обеспечивают физиологическое развитие ребенка и успешные роды. Выработка большого количества гестагенов негативно сказывается на лактобактериях влагалища и pH среде, что провоцирует бактериальный вагиноз. Вылечить заболевание при хорошем состоянии здоровья будущей мамы не составляет труда, поскольку местные лекарства, как правило, успешно борются с причиной недуга. Однако важно не пропустить момент развития патологических изменений, особенно когда они протекают бессимптомно. Активное размножение болезнетворных микроорганизмов приводит к их миграции в матку, где находится плод, что вызывает формирование аномалий и дефектов его развития, а также патологии родов. Именно поэтому определение микрофлоры влагалища у беременных должно регулярно производиться в профилактических целях, даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Диагностика и лечение

Выявление заболевания осуществляет гинеколог. Проводится сбор анамнеза, а также осмотр пациентки на акушерском кресле. Для бактериального вагиноза характерно отсутствие каких-либо патологических изменений слизистой влагалища. Может выявляться неприятный запах и увеличение интенсивности выделений. Однако точный диагноз требует проведения лабораторных тестов, а именно - выявления количества лактобактерий, условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. Изменение их соотношения и указывает на развитие бактериального вагиноза. Для подтверждения берется мазок со свода влагалища, который окрашивается в лаборатории, где осуществляется идентификация бактерий. На гинекологическом приеме используются также и специальные тест-полоски, позволяющие в течение нескольких минут определить pH влагалища. Снижение кислотности, то есть защелачивание выделений, - показатель уменьшения количества лактобактерий и возникновения вагиноза. При подозрении на развитие процесса назначается исследование шейки матки – кольпоскопия, которая позволяет выявить изменения слизистой оболочки. Гинеколог может также назначить ультразвуковое обследование органов малого таза или порекомендовать осмотр других узкопрофильных специалистов, таких как гастроэнтеролог или эндокринолог.

Схема лечения бактериального вагиноза подразумевает два основных этапа:

Уничтожение условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов, размножившихся во влагалище. С этой целью используются местные и системные антибактериальные и противомикробные препараты. Поскольку данные лекарства негативно действуют и на полезную микрофлору, сдерживающую жизнедеятельность грибковых агентов, оправдано и использование антимикотических средств. Поэтому требуется проведение второго этапа лечения.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища, то есть заселение органа полезными бактериями. Специальные препараты, содержащие лактобактерии, производятся в таблетках для приема внутрь, а также в капсулах и свечах для вагинального применения.

Лечение бактериального вагиноза проводится как традиционными методами, так и с использованием народных средств. Перед тем, как бороться с заболеванием в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты

Для первого этапа терапии применяются антибиотики широкого спектра действия, противопротозойные и антимикотические средства. В зависимости от степени тяжести заболевания лекарства назначаются в форме свечей и мазей для местных обработок влагалища, а также в таблетках. Наиболее распространенными препаратами являются «Клиндамицин» и «Метронидазол». При этом в каждом отдельном случае лечить бактериальный вагиноз нужно по-разному. Тактика борьбы с патологией зависит от клинических проявлений, преобладающих болезнетворных бактерий и вовлеченности в процесс органов малого таза.

В качестве средств второго этапа используются препараты, содержащие полезные бациллы, то есть пробиотики. Практикуется и применение лактобактерий местно в виде вагинальных капсул или суппозиториев.

Народные способы

Домашние методы не влияют на первопричину заболевания, то есть не могут бороться с патогенной микрофлорой. Однако при наличии незначительных сдвигов в биоценозе влагалища в качестве симптоматического лечения, а также как средства второго этапа широко используются народные рецепты. Особенно популярны ванночки. К 3–4 литрам теплой воды, температура которой не выше 37 градусов, требуется добавить одно из следующих средств:

Лекарства на основе коры дуба обладают вяжущим действием, в связи с чем помогают бороться с воспалением и снимают неприятные симптомы. Нужно замочить 250 г измельченного ингредиента в воде на 3–4 часа, а затем прокипятить в течение 5–7 минут и добавить в ванночку. В нее нужно погружаться по пояс на треть часа каждый день.
Мед известен целебными свойствами, он активно применяется в народных рецептах для лечения бактериального вагиноза. Две столовые ложки цветочного меда на половину литра воды оказывают успокаивающее и заживляющее действие на пораженную слизистую влагалища.

Спринцевания осуществляются только на первом этапе патологии и исключительно по показаниям врача. Применяются следующие рецепты:

Календулу требуется залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение 3–4 часов. Готовый раствор процедить, остудить до комфортной температуры и использовать 1–2 раза в день.
Столовую ложку черемухи залить 300 мл воды, прокипятить и оставить томиться на медленном огне на 20 минут. Готовое остуженное лекарство применять в качестве препарата для спринцевания влагалища в течение недели.

Используются также тампоны, которые изготавливаются самостоятельно из свернутой марли или же приобретаются в аптеке в готовом виде. Их можно обильно смачивать соком алоэ и вводить во влагалище перед сном, чтобы лекарство действовало 7–8 часов. Хорошие результаты показывает и применение кефира на втором этапе. Потребуется свежий однодневный продукт, богатый молочнокислыми бактериями. Им пропитывают тампон, который помещают во влагалище на ночь.

Профилактика бактериального вагиноза сводится в первую очередь к соблюдению правил личной гигиены. Требуется также поддержание естественных защитных сил организма, для чего необходимо правильно питаться и нормализовать режимы сна и отдыха. Это полезно и для поддержания естественной микрофлоры кишечника, которая напрямую влияет на биоценоз влагалища. Регулярные осмотры гинеколога необходимо проходить не менее одного раза в год, чтобы выявить бессимптомно протекающие заболевания. Беременным обращаться в женскую консультацию нужно еще чаще, поскольку требуется постоянный контроль состояния здоровья плода и репродуктивной системы.

Бактериальный вагиноз, его виды

Вагиноз представляет собой дисбаланс микрофлоры влагалища и является ничем иным, как инфекционным, а не воспалительным заболеванием. Возникает подобное состояние вследствие замены молочных бактерий (лактобацилл), которые преобладают в нормальной влагалищной микрофлоре. Замещаются полезные бактерии на другие, менее полезные микроорганизмы: анаэробы, гарднереллы, микоплазмы, бактероиды и пептострептоккоки. До недавнего времени данное заболевание называли неспецифическим бактериальным вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллёзом.

На сегодняшний день различают несколько классификаций дисбактериоза влагалища, которые принимаются за виды бактериального вагиноза:

Компенсированный ДБВ – неизменённые эпителиоциты, отсутствие микрофлоры, заселение экологической ниши;
Субкомпенсированный ДБВ – снижение лактобацилл, возрастание бактериальной грамвариабельной микрофлоры, умеренный лейкоцитоз;
Декомпенсированный ДБВ – выраженная симптоматика бактериального вагиноза, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре находятся различные морфологические и видовые сочетания различных микроорганизмов.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Влагалищная микрофлора находится под воздействием регуляторных механизмов организма женщины, также подвергается внешним факторам воздействия:

Изменения в гормональном статусе;
Понижение иммунологической реактивности;
Нарушения в микробиоценозе кишечника;
Предшествующий приём антибактериальных препаратов;
Сопутствующие и перенесённые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
Применение иммунодепрессантов и гормональных средств.

Бактериальный вагиноз обычно связан со сменой полового партнёра, спринцеванием и курением. Также женщины, принадлежащие к этнической афрокарибской группе и предпочитающие однополые сексуальные отношения наиболее подвержены возникновению дисбактериоза микрофлоры влагалища.
Опасность возникновения вагиноза увеличивается также при ношении внутриматочных спиралей, наличии воспалительных заболеваний, абортов, выкидышей и случайных половых связей. Также извращённые половые контакты могут привести к данному заболеванию, так как в нижних отделах ЖКТ присутствует масса микроорганизмов, которые становятся возбудителями бактериального вагиноза.

Симптомы и признаки вагиноза

«Рыбный» запах из влагалища, появляющийся после или во время полового акта;
Жёлто-серые выделения, обильного или умеренного характера;
Зуд, дискомфорт, покраснение или раздражение кожи в области половых органов;
Рези и боли во время мочеиспускания;
Сухость и боли во влагалище во время полового акта.

Как вылечить вагиноз лекарствами и свечами

Цель лечебной терапии, направленной на устранение бактериального вагиноза состоит в избавлении от влагалищной симптоматики. Все женщины без исключения нуждаются в лечении вагиноза, несмотря на стадию заболевания и его течение. В настоящее время отдаётся предпочтение двухэтапному методу лечения данного заболевания, принцип которого заключается в восстановлении микробиоценоза и создании физиологически оптимальны условий среды влагалища.

Специальное восстановительное антибактериальное лечение должно проводиться в строгом соответствии с предписаниями врача.

На первом этапе лечения проводится местная антибактериальная терапия (метронидазол, хлоргексидин, 2% клиндамицина вагинальный крем), также назначается молочная кислота для снижения pH и в некоторых случаях иммунокорректоры, ингибиторы простагландинов, эстрогены, а также антигистаминные препараты. При наличии болей, жжения и зуда используются анестезирующие местные препараты.

Схема лечения для небеременных женщин:

Хлоргексидин (гексикон) – 1 вагинальный суппозиторий утром и перед сном на протяжении 7-10 дней;
Клиндамицин – 2% вагинальный крем по одному полному аппликатору крема (5 г) вводить на ночь интравагинально на протяжении 7 дней. Также можно использовать клиндамицин в виде вагинальных суппозиторий, вводя по одному, один раз в день, на протяжении 3-4 дней;

Хорошим аналогом клиндамицина является метронидазол гель 0,75% , который сле дует вводить 1-2 раза в день по полному аппликатору интравагинально на протяжении 5 дней. Метронидазол можно принимать 2 раза в день перорально, на протяжении 7 дней. Заменить данные препараты можно на тинидазол или орнидазол по 500 мг, которые следует принимать перорально два раза в день, на протяжении 5 дней.

Во время лечения данными свечами и лекарственными препаратами следует избегать употребления алкогольных напитков. Также следует быть осторожными при половых актах, предохраняемых латексными презервативами и диафрагмами, так как вагинальные суппозитории могут стать причиной их повреждения или разрыва.

Для второго этапа лечения бактериального вагиноза характерно использование биологических бактерийных препаратов, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища: Ацилакт, Лактобактерии ацидофильные, Бифидобактерии бифидум, Бифидин, Линекс Бифилиз, Бифиформ, Вагозан, Аципол Гастрофарм Лактоген . Данные препараты назначаются местно или принимаются внутрь. Приём данных лекарственных средств одновременно с препаратами для лечения вагиноза могут привести к конкурентности между различными микроорганизмами, населяющими влагалище. Именно поэтому рекомендуется последовательное проведение лечения, что позволяет в 90% случаев добиться положительного результата.

После окончания первого этапа комплексного лечения должно пройти не менее 2-3 дней для начала проведения второго этапа бактериальной терапии. На протяжении данного времени происходит элиминация антибактериальных препаратов из организма и влагалища, введённых на первом этапе лечения.

Как вылечить вагиноз народными средствами

Народная медицина, по причине своей эффективности помогает облегчить или снять вовсе симптоматику бактериального вагиноза. Но, несмотря на эти преимущества народного лечения, при помощи данного способа устранить причину возникновения заболевания невозможно.

Посредством народных средств можно укрепить иммунитет и восстановить кислую среду влагалища, что хорошо использовать после первого этапа лечения, то есть после проведения медикаментозной терапии.

Настои и отвары для спринцевания:

Гусиная лапчатка – 1 ст. л., ромашка лекарственная – 1 ст. л. Травы заливаются кипятком и настаиваются не меньше получаса. Настой процеживается при помощи стерильной марли и используется по назначению;
Измельчённая кора дуба – 1 ст. л. заливается стаканом крутого кипятка и настаивается на водяной бане на протяжении 10 минут. Настой выливается в термос и настаивается три часа. Перед использованием настой процеживается и остужается до комнатной температуры. Спринцеваться на протяжении 7 дней строго перед сном;
Плоды черёмухи обыкновенной – 1 ст. л. заливаются стаканом кипятка и ставятся на 15-20 минут на умеренный огонь. Отвар остужается и процеживается. Для проведения процедуры используется 200 мл отвара ежедневно, в течение 7 дней.

Сборы:

2 части травы донника лекарственного, 2 части травы донника обыкновенного, 3 части листьев мать-и-мачехи обыкновенной, 2 части травы хвоща полевого, 2 части листьев грушанки круглолистной и 2 части травы тысячелистника обыкновенного. Настой готовится в пропорции 2 г/200 мл кипятка и принимается внутрь на протяжении дня. Курс составляет от 3 до 4 недель.

Лечение вагиноза у беременных

Лечить бактериальный вагиноз при беременности необходимо только после консультации со специалистом, так как приём лекарственных препаратов и средств народной медицины могут отрицательно сказаться на здоровье женщины и ребёнка. Если вовремя не обнаружить и не вылечить данное заболевание, в будущем оно может привести к эндометриту.

Большинство специалистов назначают беременным женщинам метронидазол в виде вагинальных пилюль, свечей или геля 0,75%. При несложной форме вагиноза достаточно использовать только местное лечение, в противном случае назначается оральный приём данного препарата, несмотря на беременность, который в 100% случае даёт положительный результат.

Бактериальный вагиноз лечится только с 20 недели беременности , когда наступает безопасный для развития и здоровья будущего малыша период. Ранее данного срока медикаментозная терапия используется только в том случае, если заболевание может вызвать опасные последствия.

Также для лечения вагиноза часто назначается далацин или клиндамицин , которые также выпускаются в форме вагинальных таблеток и геля. Данные препараты обладают аналогичным с метронидазолом действием.

Для восстановления микрофлоры влагалища беременным женщинам рекомендуется использовать бифидин и лактобактерин. Данные препараты смешиваются с кипячёной водой и вливаются во влагалище 2 раза в день – утром и перед сном.

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития - инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

Что такое бактериальный вагиноз

Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, - рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская . - Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

Причины бактериального вагиноза

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников :

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
наличие нового сексуального партнера;
наличие нескольких сексуальных партнеров;
использование душистого мыла;
курение;
использование внутриматочных противозачаточных средств () из пластика и меди;
использование вагинальных дезодорантов;
стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

Симптомы бактериального вагиноза

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются : жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

Бактериальный вагиноз (неспецифический вагинит, гемофильный вагинит, анаэробный вагинит, гарднереллез, бактериальный вагинит и проч.) относят к числу так называемых новых, недостаточно изученных заболеваний женской половой сферы. Заболевание относится к группе негонококковых поражений урогенитального тракта, передаваемых преимущественно половым путем. Бактериальный вагиноз - одно из распространенных заболеваний влагалища, частота которых колеблется от 12 до 43% в структуре воспалительных поражений половых органов. В настоящее время считают, что вагиноз способствует распространению заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), нарушая функционирование клеток эпителия и угнетая защитные свойства микробиоценоза. Во-первых, существует математически достоверная коррелятивная взаимосвязь между частотой обнаружения ДНК-вируса папилломы человека (ВПЧ) и повышенной активностью анаэробной флоры. Во-вторых, доказано: цитотоксин, продуцирующий микроорганизмы, оказывает выраженное цитопатическое действие на клетки млекопитающих, подавляя защитные функции эпителия, что вызывает колонизационную активность анаэробов.

Причина и механизм развития этого заболевания пока мало изучены. Гарднерелла вагинальная диагностируется при воспалительных заболеваниях мочеполового аппарата в виде моноинфекции, но довольно часто и в виде смешанной инфекции, в том числе в ассоциации с трихомонадой, кандидами и проч. Большинство ученых и врачей рассматривают бактериальный вагиноз (БВ) не как инфекционное заболевание, а как дисбактериоз влагалища, и отрицают половой путь передачи. При обследовании чаше обнаруживают гарднереллы, пептококк, бактериоиды, фузобактерии и др.

Микроорганизмы продуцируют аминокислоты, которые расщепляются с образованием аминов. В результате повышается рН влагалищного содержимого, и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительную реакцию, сопровождаемую десквамацией эпителия и появлением выделений.

Заболевшие жалуются на зуд, чувство жжения, появление серомолочных водянистых выделений из влагалища с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы. При этом воспалительные симптомы, указывающие на непорядок в женском организме, отсутствуют. Нередко женщины, у которых есть все симптомы бактериального вагиноза, не обращают на это внимания, хотя заболевание не столь безобидное, как кажется на первый взгляд. Оно может вызывать преждевременные роды, снижение массы тела новорожденных, тяжелые воспалительные заболевания органов малого таза, патологические маточные кровотечения.

Правильно поставить диагноз помогают результаты микробиологических и ряда других лабораторных исследований.

Лечебные мероприятия

В качестве противомикробных средств рекомендуют трихопол, тинидазол, аминокапроновую кислоту, далацин Ц, цефалоспориновый препарат мефоксин, вагинальный крем с содержанием клиндамицина, нистатин. С целью восстановления нормальной микрофлоры назначают лакто- и бифидобактерин, ацилакт. Однако 100%-ной эффективности лечения достичь не удается. Результативность терапии снижается при сочетанной генитальной и экстрагенитальной патологии, аллергии к трихополу и другим химиопрепаратам, наличии тяжелых сопутствующих внутренних заболеваний.

Фитотерапия

Повысить результативность химиотерапии может комплексное использование препаратов растительного происхождения. Подбирают препараты с выраженным антисептическим действием, полученные из шалфея лекарственного, эвкалипта прутьевидного, тополя черного, березы повислой, календулы лекарственной, чистотела большого , маклейи мелкоплодной, подорожника большого, крапивы двудомной.

Н. Н. Ершова и соавт. (1996) разработали и предложили мягкие желатиновые капсулы и суппозитории с масляным экстрактом мякоти томатов (МЭМТ), обладающие антибактериальным и репаративным свойствами. Бактерицидное действие МЭМТ и разработанных ими препаратов изучалась на тест-культурах микроорганизмов, наиболее часто встречающихся при воспалительных заболеваниях влагалища: золотистого стафилококка, кишечной палочки, кандида. Авторы доказали высокую эффективность препаратов, сравнимую с эффективностью сангвиритрина, поливидон-йода.

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и профилактики рецидивов бактериального вагиноза применяют также Lactobacillus-терапию, а также препарат торфенал, основным компонентом которого является этанольный экстракт торфяного воска (Г. И. Герасимович и соавт., 1995).

Лечение бактериального вагиноза во время беременности остается сложной проблемой, что связано с возможным неблагоприятным воздействием лекарственных препаратов на плод. Н. В. Оржоникидзе и В. Л. Тютюнник (1998) изучили эффективность препарата тантум роза у 49 беременных во II и III триместрах. Диагноз установлен на основании клинических, микроскопических, микробиологических методов исследований, определения рН влагалищного содержимого и аминного теста с КОН. Назначали 2 раза в сутки вагинальный душ одноразовым флаконом-спринцовкой объемом 140 мл (на 140 мг активного вещества препарата), курс 10 дней.

У 4 пациенток помимо бактериального вагиноза был диагностирован вагинальный кандидоз. Поэтому в комплекс лечения включали препарат дафнеджин (вагинальные свечи, содержащие 100 мг активного вещества) — по 1 свече на ночь, и так 6 дней подряд. При контрольном исследовании на 7—10-е сутки после лечения клиническое выздоровление и нормализация лабораторных показателей отмечены у 46 (93,7%) пациенток. После основного курса терапии назначили на 10 дней эубиотики (ацилакт, бифидум или лактобактерин, бифидин) — препараты, восстанавливающие нормальное соотношение лактобацилл во влагалище и предотвращающие развитие рецидивов заболевания. Рецидивы отсутствовали у всех 49 беременных при обследовании и спустя 1 месяц после терапии.

Эвкалимин — препарат из эвкалипта прутьевидного — разрешен в качестве антибактериального и противовоспалительного средства детям и взрослым. Он эффективен в отношении антибиотикорезистентных штаммов стафилококка, стрептококка и проч. Н. М. Крутикова (1996) провела исследования с использованием клинического антибиотикорезистентного штамма Staphylococcus aureus на экспериментальной модели инфекционного вагинита у белых крыс. Результаты эффективности 2%-ного масляного раствора хлорофиллипта и эвкалимина учитывались по клинической картине и срокам высеваемости стафилококка в процессе лечения. Установлена химиотерапевтическая эффективность эвкалимина в суппозиториях и выявлено его преимущество в сравнении с хлорофиллиптом. Результаты исследований послужили основанием для проведения клинических испытаний суппозиториев для детей по 0,05 г.

Сбор (части):

Приготовить настой в дозе 2 г/200 мл кипятка для приема в течение дня.

Курс 3—4 недели.

Сангвиритрин по 0,005 г 3 раза в день после еды, и так 3-4 недели.

Эвкалимин по 15 капель 2 раза в день.

Сапарал по 2 таблетки утром и днем до еды.

Вагинальные орошения, спринцевания и ректальные микроклизмы (30-50 мл) с настоем трав указанного выше сбора. Делать через день, и так в течение 2—3 недель.

Лакто- и бифидобактерин по 1 столовой ложке 3 раза в день, и так 1,5 месяца.

Важный фактор в лечении бактериального вагиноза - использование биологически активных добавок к пище (БАД) с антибактериальной, противовоспалительной, иммуностимулирующей активностью.

Бактериальный вагиноз, который иначе называют гарднереллез или дисбактериоз – это малоизученное, но широко распространенное заболевание женских половых органов.

Оно характеризуется нарушением естественной микрофлоры во влагалище и чаще встречается у дам фертильного (детородного) возраста.

Заболевание возникает из-за неправильной личной гигиены, проникновения инородных тел или через мужчину, имевшего связь с больной женщиной.

Если гинеколог поставил диагноз «бактериальный вагиноз » — лечение народными средствами часто оказывается не менее эффективным, чем применение дорогостоящих лекарств.

Как распознать гарднереллез и подтвердить заболевание?

Микрофлора влагалища состоит из множества бактерий, при этом «добрых» и необходимых для здоровья больше. Однако иногда незначительное число нежелательных бактерий начинает резко увеличиваться, нарушая нормальное функционирование организма. Это и называется дисбактериозом.

Влияющие на рост плохих бактерий факторы

Долгое применение внутриматочной спирали;
аборты и выкидыши;
дисбактериоз кишечника ();
контрацепция таблетками;
новый половой партнер;
ослабление иммунитета;
постоянное ношение нижнего белья из синтетики (в частности, стринги) и тугих брюк, перекрывающих доступ воздуха к половым органам;
проведение курса приема антибиотиков;
спринцевание препаратами, содержащими хлор;
частое ношение ежедневных прокладок и тампонов.

Бактериальный вагиноз: симптомы и лечение традиционной медициной

Заболевание легко распознать самостоятельно, но перед началом лечения необходимо подтвердить его у гинеколога.

Проявляется вагиноз неприятным запахом женских выделений. Он напоминает «аромат» гниющей рыбы и усиливается при половом акте из-за взаимодействия со спермой. Сами по себе выделения выглядят обычно – прозрачные, однородные в небольшом количестве.

При обращении к гинекологу для подтверждения диагноза у пациентки берут мазок на анализы. Если заболевание все-таки присутствует, разрабатывается индивидуальная схема лечения , разделенная на два этапа:

Уничтожение вредных бактерий из микрофлоры с помощью медикаментов.
Реабилитация нормального состояния микрофлоры с помощью пробиотиков (препаратов, восстанавливающих количество полезных бактерий) или специальной диеты.

Для первого этапа обычно прописывают противомикробные свечи или таблетки (антибиотики). Выбор препарата зависит от результатов исследований: он должен быть направлен на уничтожение именно тех бактерий, которые размножились во влагалище.

Обратите внимание – прием антибиотиков может послужить причиной возникновения дисбактериоза кишечника, поэтому одновременно с лечением вагиноза часто назначаются медикаменты для нормализации кишечной микрофлоры. Либо применяется народными средствами.

Обычно гинеколог назначает курс лечения препаратами с Метронидазолом (Метрогилом, Клионом, Трихополом , Флагилом и т.д.), вагинальным кремом Клиндацин, антибиотиками Клиндамицин или гелем Метрогил +.

Для восстановления микрофлоры при лечении бактериального вагиноза назначают препараты Линекс, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин и другие.

Народные способы лечения бактериального вагиноза

Если пациентка не желает лечиться медикаментозно, избавиться от неприятного заболевания могут помочь народные рецепты. Это выгодно финансово и снижает риск аллергических реакций на медицинские препараты.

Само понятие об этом заболевании в «бабушкиной» медицине появилось недавно, поэтому в основном все рецепты направлены на уничтожение выделений с неприятным запахом и восстановление микрофлоры.

Важно! Лечение бактериального вагиноза при беременности должно проходить только под контролем гинеколога. Не экспериментируйте, так как это заболевание может вызвать:

заражение эмбриона;
послеродовые инфекционные воспалительные процессы;
преждевременные роды.

Спринцевание по народным рецептам

Одну столовую ложку травяного сбора из ромашки и гусиной лапчатки или подорожника необходимо залить литром кипятка и дать настояться полчаса. Затем смесь процеживается и спринцуется утром и перед сном.

Столовую ложку дубовой коры заливают 200 мл кипятка и греют над паром 10 минут. Затем настой нужно перелить в термос, оставить на 3 часа, процедить и дать ему остыть. В течение 7-ми дней спринцеваться на ночь.

Столовую ложку черемухи с 300-400 мл воды доводят до кипения на сильном огне, затем его уменьшают и держат отвар еще треть часа. Остывший и процеженный отвар спринцевать ежедневно одну неделю по стакану каждый раз.

Ромашка (5 частей), листва грецкого ореха (5 частей), листья шалфея (3 части), просвирник и кора дуба (по 2 части) смешиваются в травяной сбор. В литр кипятка нужно насыпать 2 ч.л. смеси и прокипятить все это полчаса. Спринцевать дважды в сутки. В этом рецепте можно заменить травяной сбор ноготками календулы: столовая ложка на 100 мл воды, все это кипятится четверть часа.

Смешайте сбор из листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника – по 3 части, тысячелистника, хвоща, лекарственного донника, эвкалипта и грушанки – по 2 части. 2 грамма сбора заливаются стаканом кипятка и настаиваются. Спринцуются по 50 мл через день курсом на 2-3 недели.

Тампоны

Лечение бактериального вагиноза народными средствами успешно проходит с помощью марлевых тампонов, пропитанных растительными средствами. К тому же они помогают избавиться от неприятного зуда или чувства жжения.

Свернутую в виде тампона марлю или гигиенический тампон, который можно приобрести в аптеке, пропитывают двумя способами: соком алоэ, разбавленным оливковым маслом в пропорции 1:1 или облепиховым маслом. Готовый «препарат» вводят во влагалище и оставляют на 7-8 часов – процедуру удобнее выполнять перед сном.

Облегчающие ванночки

В комплексное лечение желательно включить ежедневный 20-минутный прием сидячих ванн (погружаться по пояс) из растительных отваров. Вот несколько рецептов:

Замочите 250 граммов дубовой коры в холодной воде и дайте им пропитаться часа 3-4. Прокипятите смесь, процедите и влейте в заранее приготовленную ванну. Процедура снимает воспаления и ускоряет заживление ран.

Приготовьте сбор из овсяной соломы, листвы грецкого ореха, ягод можжевельника, дубовой коры и целебной ромашки, поварите ¾ часа в закрытой крышкой посуде, процедите и смешайте с водой в ванне. Можно использовать только ромашку (150 граммов) или листья грецкого ореха (250 граммов). Это народное средство для лечения бактериального вагиноза обладает противогрибковым, антивирусным и противомикробным свойствами.

Разведите пол-литра горячей воды с двумя столовыми ложками меда, желательно цветочного. Вылейте смесь в ванну и добавьте в нее немного пены для ванн, чтобы улучшить проникновение частичек меда под кожу.

Укрепление иммунитета

Чтобы лечение проходило более результативно, необходимо укрепить свой иммунитет. В этом деле отлично подойдут настойки:

1. Возьмите:

айву;
вишню – 2 стакана;
воду – 9 стаканов;
лимон;
чеснок – 10 зубчиков;
яблоки (желательно антоновские) – 2 штуки.

Вишню размять в кашицу. Айву и яблоки натереть на терке, не счищая кожуру. Чеснок раздавить. Из лимона вытащить косточки и мелко порубить его. Все смешать и залить кипятком. Настаивать в закрытой посуде полчаса, затем процедить. Пить четырежды в день по 100 мл.

2. Залейте две ложки засушенных ягод рябины 400 мл воды, доведите до кипения и поварите четверть часа. Добавьте 2 ложки меда и прокипятите еще немного. Натрите две луковицы и смешайте с полученным отваром. Съедайте по 1 ложке четырежды в день.

Чтобы лечение бактериального вагиноза народными средствами тоже проходило в два этапа, необходимо ввести в дневной рацион больше свежих овощей, крупы и хлебопекарные несладкие изделия, и обязательно кисломолочные продукты.

Возможно, будет полезно почитать: