Функция лобных пазух. Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Лобные пазухи являются составной частью системы околоносовых воздухоносных полостей и выполняют ряд функций, связанных с защитой организма, организацией нормального дыхания и речи. Они располагаются в непосредственной близости от мозговой оболочки, поэтому их болезни могут грозить серьезными осложнениями.

Строение и функции фронтальных камер

Лобные пазухи, как и верхнечелюстные, по своему расположению относятся к передним пустотам, которые сообщаются с носом через извилистый и длинный средний лобно-носовой ход. Такая анатомия предопределяет гораздо более частые инфекционные заболевания передних полостей.

Фронтальные камеры представляют собой парный орган, который располагается в толще лобной кости.

Их размеры и конфигурация у разных людей может заметно варьироваться, однако в среднем каждая лобная пазуха имеет объем около 4,7 кубических сантиметров. Чаще всего она выглядит как треугольник, выстланный внутри слизистой оболочкой, с четырьмя стенками:

Глазничная (нижняя) - наиболее тонкая, большая часть ее площади является верней стенкой глазницы, за исключением края, примыкающего к решетчатой кости. На ней расположено соустье канала длиной 10-15 мм и диаметром до 4 мм, выходящего в носовую полость.
Лицевая (передняя) - самая толстая, представлена внешней частью лобной кости, имеющей толщину от 5 до 8 мм.
Мозговая (задняя) - состоит из тонкой, но прочной компактной кости, граничит с передней черепной ямкой и твердой оболочкой мозга.
Внутренняя (медиальная) разделяет две камеры, в своей верхней части может отклоняться влево или вправо.

У новорожденного ребенка фронтальных пазух нет, они начинают формироваться лишь на 3-4 году жизни и окончательно развиваются после полового созревания.

Они появляются у верхнего внутреннего угла глазницы, состоят из клеток решетчатой кости, в них врастает слизистая оболочка носа. Параллельно с этим происходит процесс рассасывания спонгиозной кости, которая располагается между внутренней и внешней пластинами лобной кости. В освободившемся пространстве и формируются фронтальные пустоты, которые иногда в просвете могут иметь ниши, бухты и внутренние перегородки. Кровоснабжение происходит от глазной и верхнечелюстной артерий, иннервация - от глазничного нерва.

Полости чаще всего неодинаковы, поскольку костная пластина, разделяющая их, обычно располагается не точно по центру, иногда она может отсутствовать, тогда у человека имеется одна большая полость. В редких случаях разделительная кость располагается не вертикально, а горизонтально, и камеры расположены одна над другой. По данным разных исследований, у 5-15 % людей вообще отмечается отсутствие лобных пазух.

Основными функциями фронтальных камер на сегодняшний день считаются:

защита мозга от травмирования и переохлаждения (выступают в роли "буфера");
участие в формировании звуков, усиление голосового резонанса;
регулирование уровня давления в носовых ходах;
согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха;
снижение массы черепа в процессе его роста.

Острый фронтит: этиология и симптомы

Поскольку околоносовые отделения внутри покрыты слизистыми оболочками, основным заболеванием является воспалительный процесс в них. Если речь идет о фронтальных пазухах, то их воспаление называется фронтит. Воспаление носит волнообразное течение, может быстро переходить из острой стадии в хроническую и далее протекать бессимптомно или проходить без лечения.

Главная причина болезни, как правило, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, откуда он переходит на лобные отделения восходящим путем.

При несвоевременном или недостаточном лечении вследствие изменения pH секрета иммунный барьер из мерцательного эпителия ослабевает, и болезнетворная микрофлора проникает внутрь камер, охватывая слизистые оболочки. Многие врачи придерживаются мнения, что кислотно-щелочной баланс слизи способны нарушить капли с сосудосуживающим эффектом, которые применяются в течение длительного времени.

Основные предпосылки развития недуга:

долго не проходящий насморк;
некачественно вылеченные или перенесенные "на ногах" простуды;
переохлаждение организма, в частности, ног;
стрессы;
травмы передней части головы.

Воспалительный процесс сопровождается гиперемией и отечностью слизистых, вследствие чего происходит повышенная секреция при одновременном затруднении оттока жидкости. Резко ограничивается или полностью прекращается поступление кислорода. Постепенно нарастающее внутреннее давление ставится причиной сильных болей в районе лба.

Симптомы заболевания подразделяются на общие и местные, которые в комплексе дают характерную клиническую картину острого фронтита.

Местные признаки:

полное отсутствие или сильная затрудненность носового дыхания;
пульсирующая и давящая боль над бровями, которая усиливается при наклоне головы вперед или надавливании рукой на лоб;
обильные гнойные выделения из носовых ходов (одного или обоих);
затекание секрета в ротоглотку;
на верхнее веко или угол орбиты глаза может распространяться припухлость.

Одновременно с местными нарастают и общие признаки, свидетельствующие об интоксикации организма:

повышение температуры до 37,5-39 градусов, возможен озноб;
реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз);
мышечная слабость;
разлитые головные боли;
гиперемия кожи в проекции пораженного органа;
ломота в костях и суставах;
быстрая утомляемость и сонливость.

Диагностика и консервативное лечение фронтита

Для изучения клинической картины и постановки правильного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу. ЛОР-врач опрашивает пациента, после чего проводит риноскопию - визуальный осмотр носовых полостей и придаточных пазух с целью определения места выделения гноя и состояния слизистых. Пальпация и перкуссия (простукивание) помогают выявить болезненность передней стенки лба и угла глаза с пораженной стороны.

Для подтверждения предполагаемого диагноза больной сдает кровь на анализ, кроме того проводится рентгенография (в боковой и прямой проекции) или компьютерная томография.

Эти методы в наилучшей степени позволяют определить очаг поражения, количество скопившегося гноя, глубину и форму камер, наличие в них дополнительных перегородок. Выделяющаяся слизь проходит микробиологическое исследование для определения возбудителя и назначения адекватного лечения.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение, включающее в себя противовоспалительную терапию, раскупорку лобно-носового канала и восстановление дренирования полости. При этом применяются такие лекарства:

антибиотики широкого спектра действия при наличии высокой температуры (Клацид, Авелокс, Аугментин) с последующей коррекцией в случае необходимости;
анальгетики (аскофен, парацетамол);
антигистаминные препараты (кларитин, супрастин);
препараты для уменьшения секреции слизистых путем высокой адренализации (санорин, називин, галазолин, синупрет, нафтизин);
средства для укрепления стенок сосудов (витамин C, рутин, аскорутин).

При отсутствии сильной интоксикации организма показывают высокую эффективность физиопроцедуры (лазеротерапия, УВЧ, компрессы). Применяется также синус-катетер ЯМИК, позволяющий промыть камеры лекарственными веществами.

В случае неэффективности консервативного лечения (сохранение высокой температуры, головной боли, нарушенное носовое дыхание, выделение густой слизи или гноя) на протяжении трех дней, а также при выявлении с помощью рентгена или компьютерной томографии гноя в полостях назначается трепанопункция пазухи. На сегодняшний день это очень эффективная методика, дающая высокий уровень выздоровления. Это достаточно простая операция, которая хорошо переносится пациентами, независимо от их возраста.

Суть операции состоит в проникновении под костную ткань механическим способом с целью:

удаления гнойного содержимого;
восстановление дренажа через соединительный канал;
уменьшения отечности оболочек;
подавления патогенов, вызвавших воспаление.

Для осуществления оперативного вмешательства используется ручное сверло длиной не более 10 мм с ограничителем глубины проникновения и набор пластмассовых или металлических канюль для проведения промываний.

При определении оптимальной точки вхождения используются специальные расчеты, которые подтверждаются рентгеновскими снимками в разных проекциях.

Трепанопункция проводится в стационарном отделении больницы, при этом в основном используется местная инфильтрационная анестезия (ледокаин, новокаин). С помощью сверла делается отверстие в толстой передней стенке кости, через проем которого зондируется весь орган. В отверстие вставляется и закрепляется специальная канюля, через которую в течение последующих нескольких дней вводятся лекарства. Кроме того, антисептическими растворами промывается синус и соединительный канал с последующей эвакуацией кровяных сгустков, полипов, кистозных образований, грануляционной ткани.

Реже отоларингологами используется метод пробивания кости долотом. Создающаяся при этом вибрация противопоказана при:

менингите;
абсцессах;
остеомиелите черепных костей;
тромбофлебите.

Также существует и широко применяется на практике методика прокола заточенной специальной иглой нижней стенки полости, которая значительно тоньше передней. При этом в просвет иголки вставлен тонкий подключичный катетер, который закрепляется на коже после удаления иглы и служит ходом для промывания и доставки лекарственных препаратов в камеру. Однако эта операция считается менее предпочтительной и более сложной из-за наличия в непосредственной близости глазницы.

В связи с расположением около очага поражения мозговых оболочек, затягивание с обращением к врачу или попытки самолечения могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Осложнениями при фронтите могут быть такие заболевания, как гнойное воспаление глазницы, менингит, остеомиелит черепных костей и др.

Народные способы лечения и профилактика фронтита

Народные рецепты в основном направлены на уменьшение отека и удаление слизи, их применение нужно согласовывать с лечащим врачом:

Лавровый лист (5-10 шт.) вскипятить в кастрюльке, перевести на маленький огонь и дышать, накрывшись полотенцем, в течение пяти минут. Повторять несколько дней подряд, это способствует оттоку гноя.
Чайная ложка соли, немного соды и три капли масла чайного дерева смешиваются в стакане теплой воды. Очистить нос, затем, наклонив голову вперед, при помощи маленькой спринцовки под напором вливать раствор в одну ноздрю, чтобы он вытекал из другой. Повторять 2-3 раза в день, после чего применять капли от насморка.

Профилактика заболевания состоит в следующем:

своевременное лечение ринитов и синуситов, если насморк не прошел за три дня, следует обратиться в поликлинику;
укрепление иммунитета путем закаливания и физических упражнений;
витаминная терапия в осенний и весенний периоды;
контроль чистоты носа и свободного носового дыхания.

Источники: medscape.com ,

Вы простыли, пролечились положенное время, но должного облегчения так и не получили. Вас мучают головные боли, которые становятся сильнее при наклоне вперед и малейшем усилии, в висках стучит и пульсирует, думать очень тяжело, поднимается температура, а выделения из носа стали неприятными, гнойными, с отвратительным запахом. Все это может свидетельствовать и развитии у вас , или воспаления лобных пазух.

Кости человеческого черепа имеют пористую структуру и снабжены несколькими пазухами, которые изнутри выстланы слизистой оболочкой. Задумано природой это не просто так, а для того, чтобы выполнять защитные функции, задерживая механические частицы и различные микроорганизмы, которые могут стать возбудителями различных . Однако при падении иммунитета сопротивляемость организма снижается и микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм человека.

Так как носовые и лобные пазухи сообщаются с , при развитии сильного воспаления возбудители заболевания проникают в них и становятся причиной развития , или провоцируют воспаление лобных пазух - фронтит.

Способствует распространению инфекции переохлаждение, сильное и неправильное частое сморкание, отсутствие лечения основного заболевания или прекращение его раньше времени, использование неподходящих препаратов и несоблюдение полноценного режима лечения (пренебрежение врачебными рекомендациями о необходимости хирургического вмешательства, выход на работу до полного выздоровления и так далее).

Признаки заболевания

Фронтит провоцирует обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, так как обычно при этом заболевании задействованы и , сильный дискомфорт, головную боль, которая может сопровождаться и спазмами при попытке высморкаться или при резкой перемене положения тела, особенно при наклонах.

Больные жалуются на чувство тяжести в голове, пульсирующую боль в районе лобных пазух, которая может отдаваться в висках. Если заболевание запустить, оно может быстро осложниться , и вызвать очень опасное состояние - менингит, или воспаление мозговых оболочек. Это связано с тем, что кости лицевого отдела черепа тонкие и пористые, в них есть ряд полостей и каналов, по которым инфекция может проникать в мозг и другие жизненно важные органы.

Снаружи в области лобных пазух могут появляться участки отечности, небольшие покраснения, которые могут быть больше с более воспаленной и «забитой» стороны. Отеки могут затрагивать орбитальную часть и угол глаза, который расположен ближе к очагу инфекции.

При развитии заболевания больной ощущает сильную слабость, озноб, повышение .

Наличие гноя в лобных пазухах обусловлено попаданием инфекции, в основном бактериальной природы. Так как канал, соединяющий пазухи с носоглоткой, очень узкий и извилистый, то сильное воспаление слизистых оболочек может фактически «закупорить» лобные пазухи и мешать свободному выделению гнойного содержимого. Усугубляет положение больного и наличие у него разного происхождения - наследственное или приобретенное в результате или травмы.

Диагностика патологии

Внешние проявления заболевания могут быть заметны невооруженным взглядом (одутловатость лица, локальные отеки и покраснения кожи с «заплыванием» глаза со стороны более воспаленной пазухи). Также воспаление лобных пазух в остром состоянии достаточно легко определяется при пальпации и простукивании - больной морщится от прикосновений, перкуссия вызывает усиление боли, как и надавливание пальцами на область лба.

Проведение передней риноскопии демонстрирует наличие обильных гнойных выделений, сильную гиперемию слизистых оболочек, их отечность и утолщение. Более точную и полную информацию о состоянии пазух дает проведение рентгена во фронтальной и боковой проекциях, а также компьютерная томография.

Получение данных помогает лучше оценить состояние больного и принять правильное решение о необходимом типе лечения.

Анализ крови позволяет увидеть острый воспалительный процесс, что проявляется лейкоцитозом, сдвигом формулы крови влево и ростом СОЭ. Если собранных данных оказывается недостаточно для получения точного диагноза, может быть назначена диагностическая трепанопункция лобных пазух.

Виды медикаментозных препаратов и их применение

При неосложненном течении заболевания обычно используется консервативное лечение с применением нескольких видов воздействия и разнообразных препаратов.

Для снижения отечности и уменьшения образования слизи проводится так называемая высокая адренализация слизистых оболочек. Для этого их часто и обильно смазывают или орошают следующими препаратами: Галазолином, Эфедрином или Адреналином. Препараты на основе адреналина назначают и для закапывания в нос. В результате их применения уменьшается толщина и рыхлость слизистой оболочки носа и пазух, перестает вырабатываться огромное количество слизи и больной чувствует облегчение своего состояния.

Внутрь больному назначается целый комплекс препаратов:

Антибиотики широкого спектра действия, особенно при развитии гнойной инфекции, например, Клафоран, Клацид и другие.
Анальгетики, способствующие снижению болей при наличии воспалительного процесса.
Антигистаминные средства, облегчающие общее состояние пациента (Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие).

При фронтите хорошо помогают прогревания и другие физиотерапевтические процедуры, например, теплые на область лобных пазух, сеансы УВЧ, лазерная и инфракрасная терапия. Назначает такие манипуляции только врач и исключительно в том случае, если они не могут ухудшить состояние человека.

Больше информации о фронтите можно узнать из видео:

Если все консервативные усилия не дают результата, а медикаментозное лечение не приносит облегчения, то врач рекомендует проведение трепанопункции, то есть лобной пазухи с целью ее очищения от содержимого и излечения от фронтита.

При диагностировании фронтита у беременной решение о проведении медикаментозного лечения может принять только специалист. Он оценивает возможные риски как для здоровья беременной, так и для развития плода. На основании своих выводов он и принимает решение. В большинстве случаев лечение фронтита у беременных сводится к промыванию носовой полости и прогреванию, а также к применению некоторых безвредных физиотерапевтических процедур. В редких случаях назначается прокол

Рецепты составов для промывания носа

Наличие большого количества содержимого в пазухах и носовой полости создает для больного серьезный дискомфорт и препятствует нормальному дыханию, а это, в свою очередь вызывает нехватку кислорода, усиление головных болей и ухудшение и без того уже плохого самочувствия.

Для того, чтобы убрать слизистое и гнойное отделяемое и уменьшить воспаление лобных пазух, применяется :

Чаще всего для промывания используют раствор морской соли. У него есть сразу несколько преимуществ: соль способствует быстрому снятию отечности, хорошо дезинфицирует и размачивает возможные корочки из засохшего гноя, обезболивает и имеет антимикробное действие из-за содержания йода и других целебных микроэлементов. После такого промывания больной чувствует себя намного лучше, у него освобождается нос и открывается свободное поступление воздуха. Кроме того, такая процедура способствует уменьшению головных болей из-за снижения давления в пазухах.
Также можно промывать пазухи щелочной минеральной водой без газа. Она должна быть теплой. Такая вода содержит соду, обладающую смягчающим действием на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки. Ощелачивая носовую слизь, она способствует уменьшению количества отделяемого и облегчает дыхание.
Промывают нос и отварами различных целебных трав. Особенно хорошо и мягко действует ромашка аптечная. Ее теплым отваром можно быстро промыть носовые ходы, сняв воспаление и отек слизистой и упростив тем самым выделение гноя из лобных пазух. Для приготовления такого отвара обычно берут столовую ложку сухих цветков ромашки и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать нужно примерно час, затем хорошо отцедить и остудить до приятной температуры.

Присоединение инфекции и появление гнойного содержимого означает развитие острого инфекционного воспалительного процесса. Справиться с этим состоянием можно только при помощи мощных .

Если есть возможность, крайне желательно провести пробу на чувствительность, чтобы определить, какая группа бактерий вызвала воспалительный процесс. В этом случае будет намного проще подобрать идеально подходящий антибактериальный препарат, чье действие будет профильно «бить» по бактериям - возбудителям болезни. Однако такое исследование часто занимает слишком много времени, а при наличии и плохого самочувствия пациента медлить противопоказано.

Поэтому при остром фронтите чаще всего используют сильные антибиотики общего действия типа Клафорана.

Продолжительность лечения и дозировки, а также сам препарат, выбирает лечащий врач. Вторгаться в принятую им схему лечения очень рискованно, так как запущенное заболевание переходит в хроническую форму и может грозить многочисленными опасными .

Народные рецепты

В народе воспаление лобных пазух часто лечат прогреванием:

Для этого можно воспользоваться обычным куриным яйцом, сваренным вкрутую. Его сначала заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к больной области. По мере остывания яйцо разворачивают и начинают им «прокатывать» лобную часть пазухи. Особенно хорошо эта процедура воспринимается маленькими детьми. Они не расценивают ее как лечение, а после прогревания испытывают облегчение.
Также хорошо прогревать лоб мешочками с каменной солью или крупным песком. Их делают небольшими, шьют из плотного полотна. Нагретый мешочек помещают на область лобной пазухи и тщательно выгревают воспаление. Так как песок и соль хорошо удерживают тепло, процедура получается длительная и эффективная.

Хирургическое лечение

В случае, если ни один из методов консервативного и медикаментозного лечения не оказывает ожидаемого действия, врач назначает проведение трепанопункции лобной пазухи. Эта операция может проводиться двумя способами:

Через фронтальную поверхность лобной кости.
Через глазничную стенку лобной пазухи.

Второй метод применяют намного реже из-за высокого риска глубокого прободения глазничной впадины и проникновения в нее инфекции.

Для выполнения используется специальная разметка, которая выполняется по рентгенограмме черепа с целью определения наиболее тонкого участка лобной кости над пазухой. Именно в этом месте ставится специальная отметка, в которую помещается сверло и проделывается отверстие. В него вставляется специальная канюля, отводится содержимое пазухи и проводится ее промывание. Через эту же канюлю в полость вводят лекарственные препараты. Лечение продолжается обычно от 3 дней до недели, редко немного больше.

Хирургическое лечение сочетается с медикаментозным для ускорения выздоровления и полной ликвидации очага инфекции.

Для ускорения заживления травмы больному рекомендовано полноценное калорийное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. После выздоровления некоторое время пациенту нужно соблюдать особую предосторожность и избегать переохлаждения и простудных заболеваний.

Возможные осложнения и профилактика

Воспаление лобных пазух опасно тем, что очаг инфекции размещается близко от жизненно важных органов. А так как кости лицевого отдела черепа пористые и содержат много различных пазух и полостей, проникновение в них гноя может привести к очень опасным и распространению инфекции на уши, глаза, ротовую полость.

Самое же опасное осложнение фронтита - это возникновение менингита, или воспаления мозговых оболочек. Оно развивается очень быстро и может привести к инвалидности и даже смерти.

При попадании инфекции в кровь может возникнуть еще одна смертельная угроза - сепсис, или заражение крови.

Если фронтит вовремя полностью не вылечить, он может стать хроническим заболеванием.

Чтобы воспаление лобных пазух никогда не доставляло вам неприятных минут, требуется иметь хорошее здоровье и мощный иммунитет. Для этого нужно заниматься спортом, закаляться, избегать перегревания и переохлаждения, правильно и сбалансированно питаться, предпочитая растительную пищу, употреблять витамины, соблюдать режим дня и при развитии эпидемий использовать индивидуальные средства защиты, а также избегать места скопления большого количества людей.

При начале заболевания нужно сразу обращаться к врачу и четко выполнять все его указания, тогда у болезни не будет шансов, вы просто не дадите ей возможности развиться и «задушите» ее еще на начальных стадиях развития. Противостоять болезням хорошо помогает оптимизм и жизнерадостность, отмечено, что веселые и активные люди болеют простудами намного реже, чем пессимисты.

Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться. В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита , достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Анатомия лобных пазух

К носовой полости прилегают придаточные пазухи:

две гайморовых (верхнечелюстных)
две лобных
два решетчатых лабиринта
одна клиновидная (основная)

Это небольшие полости в костях черепа, которые открываются в носовые ходы. В норме в синусах содержится воздух. Они выполняют ряд важных функций:

увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
делают кости черепа легче
изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
играют роль буфера при травмах лица
выступают в качестве голосового резонатора

У человека в лобной кости находятся две лобных пазухи. Они имеют форму пирамиды, расположенной основанием вниз. Пирамида разделена на две части костной перегородкой.

Выделяют четыре стенки лобной пазухи:

нижняя (глазничная) – самая тонкая
передняя – самая прочная и толстая
задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины

Размеры лобной пазухи у разных людей могут значительно отличаться. Ее объем составляет от 3 до 5 см. А у 10% людей она может полностью отсутствовать. Большую роль на это оказывает наследственность.

Лобная пазуха (как и остальные синусы) изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она значительно тоньше и не содержит кавернозной ткани. Пазуха соединяется с полостью носа узким извилистым канальцем, который открываются небольшим отверстием в передней части носового хода.

Причины фронтита

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины фронтита могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Инфекция

Чаще всего фронтит возникает в результате попадания инфекции из полости носа. При этом воспаление может возникать параллельно и в гайморовых, и в лобных пазухах. В таком случае у больного диагностируют гайморит и фронтит. Причиной болезни могут стать грипп , ОРВИ , дифтерия , скарлатина .

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

аденовирусы
коронавирусы
риновирусы
респираторно-синцитиальные вирусы

Бактериальный фронтит вызывают:

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Pyogenes
Staphylococcus aureus

Фронтит у детей вызывает бактерия M.catarrhalis. В этом случае болезнь протекает относительно легко.

Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы .

Аллергия

Бронхиальная астма и длительный аллергический насморк (вазомоторный ринит) вызывают воспаление и отек слизистой. При этом перекрывается отверстие, которое обеспечивает выход жидкости из лобной пазухи.

Носовые полипы

Полипы в носу – это доброкачественные образования округлой формы, которые возникают в результате перерождения слизистой оболочки. При этом отмечается отечность слизистой, затруднение дыхания, перекрывается отток от носовых пазух.

Травмы носа и околоносовых пазух

Воспаление может стать результатом травмы костей черепа. Ушиб вызывает отек тканей и нарушение нормального кровообращения в слизистой оболочке носа и придаточных пазух.

Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин

Искривление может быть врожденной аномалией, результатом травмы или перенесенных заболеваний. Искривленная носовая перегородка также может нарушать свободный отток из пазух слизи и микробов.

Инородные тела

Длительное пребывание инородных тел в носовых ходах вызывает воспаление, которое распространяется на полость носа и на его пазухи. Особенно часто мелкие предметы (бусины, детали конструктора) вызывают фронтит у детей.

Симптомы и признаки фронтита

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Острый фронтит

При острой форме заболевания возникают такие жалобы:

резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
может быть изменен цвет кожи над пазухой
повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит

Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Диагностика фронтита

Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения. Ниже описаны основные методы исследований.

Вид диагностики	Цель диагностики	Как производится
Сбор анамнеза	Собрать жалобы, уточнить симптомы, определить причину и момент начала болезни	Врач задает вопросы относительно течения болезни
Риноскопия	Определить состояние слизистой, отечность, утолщение, наличие полипов Установить, что отходит из пазух носа и куда стекает	Используются носовые зеркала (расширители) и носоглоточное зеркало
УЗИ околоносовых пазух	Выявить объем воспаления и проконтролировать эффективность лечения	Исследование лобных пазух проводят ультразвуковыми линейными датчиками с частотой от 8 до 10 Мгц. В результате на экране монитора появляется изображение очага воспаления
Эндоскопия носа	Обследовать состояние слизистой в носовой полости и придаточных пазухах Выявить особенности строения пазух и носовой перегородки Определить какие факторы вызвали болезнь	Тонкая гибкая трубка с микроскопической камерой вводится в пазуху через лобно-носовой канал. Изображение выводится на экран
Диафаноскопия (трансиллюминация)	Позволяет выявить аномалии развития и участки воспаления	Просвечивание пазух ярким пучком света из тубуса аппарата. Производится в темном помещении
Тепловидение (термография)	Позволяет получить картину температур в разных участках тела	Термографическая камера фиксирует тепловое излучение. На основе результатов можно определить, где находятся более горячие участки. Они являются очагами воспаления
Рентген пазух	Определить форму и состояние лобных пазух Установить наличие в них воспаления и скопления слизи Выявить отечность слизистой Определить воспаление в других придаточных пазухах	Делается снимок головы на рентгеновском аппарате
Бактериологическое исследование секрета из полости носа	Определить, какие микроорганизмы вызывают воспаление и их чувствительность к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	Во время осмотра врач делает мазок. В лаборатории производят посев образца слизи на питательные среды, определяют тип микроорганизма и средства для эффективной борьбы с ним
Цитологическое исследование содержимого полости носа	Определить какие клетки присутствуют в слизи. Это необходимо для того, чтобы найти причину заболевания	Берется образец содержимого носа и исследуется под микроскопом
Компьютерная томограмма	Один из самых информативных и достоверных методов. Позволяет определить наличие воспалений их стадию, особенности строения костей черепа	Исследование проводится на компьютерном томографе. Метод связан с использованием рентгеновского излучения

Виды фронтита

Существует несколько классификации фронтитов. Рассмотрим их подробнее.

Классификация по форме течения воспалительного процесса

Вид фронтита		Причина возникновения	Оптимальные методы лечения
Острый фронтит	Сильные головные боли, которые усиливаются при поколачивании и надавливании.	Травмы Аллергический насморк	Сосудосуживающие капли и спреи Жаропонижающие средства Обезболивающие
Хронический фронтит	Ноющая или давящая боль Чувство «распирания», вызванное скоплением содержимого в пазухе Незначительный подъем температуры Сильно затрудненное носовое дыхание Потеря обоняния Обильные гнойные выделения с неприятным запахом Большое количество мокроты по утрам	Перенесенный грипп, острый ринит Затяжное течение острого фронтита или повторное его возникновение Искривление носовой перегородки Полипы в носу Инородное тело в носовых ходах Ослабленный иммунитет	Антибиотики Сосудосуживающие капли Противоотёчные препараты Гомеопатические средства Промывание Электрофорез Расширение лобно-носового канала Пункция лобной пазухи

Классификация по виду воспалительного процесса

Вид фронтита	Симптомы и внешние проявления	Причина возникновения	Оптимальные методы лечения
Экссудативный фронтит
a) Катаральный фронтит	Сильная боль в центральной части лба, усиливается при надавливании и наклонах головы Повышение температуры до 39°С Отеки под глазами	Возникает как следствие инфекции и воспалительных процессов в слизистой носа	Промывания носа Сосудосуживающие капли Антибиотики при повышении температуры Препараты для нормализации микрофлоры Средства против аллергии
b) Гнойный фронтит	Высокая температура Сильная головная боль в лобно- височной области Слабость Затрудненное дыхание Слизисто-гнойные выделения из носа	Воспаление, вызванное бактериями Нарушение оттока содержимого из лобной пазухи	Антибиотики Возможен прокол при фронтите Противовоспалительные и обезболивающие препараты Противоотечные капли
Продуктивный фронтит
Полипозный, кистозный фронтит	Затрудненное дыхание Постоянные ноющие боли в области лба Слизистые выделения	Патологическое разрастание слизистой ткани, выстилающей пазуху. Образование кист	Вскрытие лобной пазухи, удаление кист и полипов
Пристеночно-гиперпластический фронтит , вызванный разрастанием слизистой оболочки пазух	Затрудненное дыхание Ноющая боль в центре лба Слизистые выделения из носа	Бактериальная инфекция Усиленное деление клеток слизистой Специфическая реакция иммунитета на воспаление	Антибактериальная терапия Сосудосуживающие капли

Классификация по локализации процесса

Вид фронтита	Симптомы и внешние проявления	Причина возникновения	Оптимальные методы лечения
Односторонний фронтит
Левосторонний Правосторонний	Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри Температура тела 37,3-39°С	Вызывается бактериями, вирусами , грибками, аллергенами . А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета	Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Используют: антибиотики обезболивающие, противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные препараты Если лечение не дало результатов, то может понадобиться операция при фронтите
Двусторонний фронтит
Двусторонняя форма	Боль возникает симметрично с двух сторон. Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей.	Причины, вызывающие воспаление такие же, как и при одностороннем фронтите	Медикаментозное лечение соответствующими препаратами. Хирургические методы лечения

Лечение фронтита

Народные методы лечения фронтита

Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

Ингаляции для лечения фронтита

Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.

Растворы для промывания носа при фронтите

Промывание является обязательной процедурой при любой форме фронтита. Для того, чтобы она принесла максимальную пользу, перед промыванием необходимо прочистить нос и закапать сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Это поможет открыть просветы в околоносовые пазухи. Потом нужно наклониться над раковиной, голову при этом держат прямо.

С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.

Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.

В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.

Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.

Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.

Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.

Капли для лечения фронтита

Народная медицина для лечения фронтита и других синуситов использует соки и отвары лекарственных растений. Для того чтобы они оказали максимальное действие, нужно предварительно очистить его от содержимого – хорошо высморкаться и промыть солевым раствором. После закапывания полежите несколько минут с запрокинутой головой, чтобы лекарство равномерно распределилось по носовым ходам.

Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.

Тщательно помыть клубни цикламена измельчить их и отжать сок. Его необходимо развести водой (одна часть сока на четыре части воды) и хорошо процедить. На ночь закапывать в каждую ноздрю по две капли и хорошо помассировать пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.

Крупные листья каланхоэ сорвать и подержать три дня в холодильнике. После этого измельчить их и выдавить сок с помощью марли. Жидкость развести водой в два раза и закапывать в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.

Небольшой кусочек прополиса положить в морозилку на несколько часов. После этого его быстро истолочь в ступе и залить рафинированным растительным маслом. Дать настояться трое суток в темном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Не использовать при аллергическом насморке.

Взять 10 г цветов ромашки аптечной, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварить компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудить и процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть забитые лобные пазухи.

Равные доли сока чистотела и сока ромашки смешать. Закапывать средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав эффективно борется с фронтитом вызванным полипами.

Мази при фронтите

Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.

На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.

Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.

Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.

Лепешки из глины

Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.

Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.

Лечение сухим теплом

На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.

Только в том случае, если врач определил, что отток из пазухи не нарушен и в ней нет гноя, можно делать согревающие процедуры. Иначе такие мероприятия могут значительно ухудшить состояние больного.

Медикаментозное лечение

Когда нужно начать принимать антибиотики?

На вопрос «Когда нужно принимать антибиотики при фронтите?» ответ может дать только лечащий врач. При воспалении лобных пазух вызванном аллергией или вирусами – антибиотики не помогут. Они могут только ухудшить положение: привести к дисбактериозу и снижению иммунитета. Поэтому нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача.

Показанием к применению антибиотиков при фронтите являются гнойные выделения. Они означают, что в пазухе поселились бактерии. Врач должен взять образец выделений для лабораторного анализа. С помощью этого удается определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам. Это залог успешного лечения. При хроническом фронтите такая процедура обязательна.

Показаниями к применению антибиотиков при фронтите являются: тяжелое общее состояние больного и сильная головная боль, а также, если более щадящее лечение не принесло результата.

Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?

В более легких случаях назначают средства местного действия спрей с антибиотиками Биопарокс, капли Изофра и Полидекс. Также выписывают антибиотики в виде таблеток Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Споридекс.
Наиболее эффективно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. При необходимости раствор антибиотика вводится прямо в лобную пазуху через отверстие, сделанное в лобной кости.

При остром фронтите назначают антибиотики широкого спектра действия, например Сумамед по 500 мг в сутки.
При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.

Вводят внутримышечно или внутривенно в суточной дозе 200-400 мг. Против пневмококка применяют тетрациклиновые антибиотики: Абадокс, Биоциклинд, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс. Суточная доза для взрослых составляет 0,2 г.

Курс лечения антибиотиками должен составлять не меньше чем 7-10 дней.

Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?

Часто параллельно назначают противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол. Они снимают аллергию и уменьшают отечность носа.

В том случае, когда необходимо вывести из лобной пазухи густой гной, назначают АЦЦ-лонг (600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день.

Для поддержания микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Они помогают сохранить баланс полезных микроорганизмов и поддержать иммунитет.

Гомеопатические средства. Синуфорте – обладает противовоспалительным действием и способствует открытию и вентиляции пазух носа. Циннабсин – облегчает носовое дыхание, снимает отек, поднимает иммунитет. Синупрет – разжижает густое содержимое пазух, снимает воспаление.

Для борьбы с инфекцией без антибиотиков также используют сульфаниламидные препараты Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол.

Для уменьшения головной боли назначают: Анальгин, Амидопирин, Нурофен.

Физиотерапевтические процедуры

В поликлинике или в больнице для промывания носа используют процедуру «кукушка». В результате такого промывания с фурацилином или другим раствором лекарственных средств удается хорошо очистить пазухи.

Для ускорения выздоровления назначаются такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с 2% йодистым калием, лазеротерапию, соллюкс, УВЧ-терапию. Они направлены на прогревание лобной полости, обеспечение свободного оттока ее содержимого, снятие воспаления, улучшения кровообращения.

Когда делают прокол при фронтите?

Прокол при фронтите или пункцию лобной пазухи назначают только в том случае, когда не удается облегчить состояние больного с помощью медикаментов.

Гной в пазухе, сильные головные боли и отсутствие оттока, кисты в полости пазухи – вот признаки, которые указывают на необходимость прокола при фронтите.

При подготовке к проколу важнейший этап – рентгенографическое исследование строения лобных пазух. Это необходимо для точного определения места прокола при фронтите.

Существует несколько методик проведения прокола:

через нижнюю тонкую стенку лобной пазухи (через полость носа)
через переднюю стенку лобной пазухи (через лоб)

Процедура проводится под местной анестезией (новокаин с добавлением адреналина, лидокаин). Для того, чтобы сделать отверстие, используется особая игла или специальный прибор – трепан. После этого в отверстии фиксируется игла, с помощью которой удаляется содержимое лобной пазухи, производятся промывания и введение лечебных средств. После процедуры рану тампонируют, на кожу накладывают швы. Часто в отверстие закрепляется дренаж. Это необходимо для промываний и вывода содержимого пазухи. Через 5 дней дренаж удаляется.

Осложнения при фронтите

При неправильном лечении возможно развитее серьезных осложнений при фронтите:

Воспалительный процесс может распространиться на соседние околоносовые пазухи. Это приводит к возникновению гайморита, этмоидита, сфеноидита
Внутриглазничные осложнения (отек век и клетчатки глазницы, флегмона глазницы, абсцесс век)
Внутричерепные осложнения (менингит , абсцессы мозга)
В тяжелых случаях возможно заражение крови – сепсис

Профилактика фронтита

Среди профилактических мероприятий особое внимание уделяют своевременному и адекватному лечению простудных заболеваний. Они являются основной причиной возникновения фронтита.

Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета и закаливании организма, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Соблюдение этих несложных рекомендаций – залог вашего здоровья.

В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?

Синусит – общий термин. Он обозначает воспаление любых придаточных пазух носа (другое название пазух - синусы ). Гайморит – воспаление верхнечелюстных, или гайморовых пазух. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (ячеек решетчатой кости). Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе. Симптомы этих двух заболеваний могут быть сильно похожи, из-за чего иногда возникают сложности с диагностикой заболевания.

При невралгии первой ветви тройничного нерва беспокоят приступы головной боли, возникает болезненность при надавливании в области брови, там, где указанная ветвь нерва выходит на лицо.

Что это за процедура – «кукушка»?

«Кукушка» - метод промывания носа, разработанный американским врачом Артуром Проетцом. Его применяют при фронтитах, этмоидитах, гайморитах.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке, свесив голову и откинув ее примерно на 45°. В одну ноздрю вливают теплый раствор антисептика, а через другую его откачивают вместе с гноем. В носу пациента как бы создается «бурлящий поток».

Во время промывания носа пациент должен постоянно произносить: «ку-ку», за счет чего метод и получил свое название. Во время произнесения этих слогов мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему закрывается сообщение между носом и горлом.

Благодаря постоянному потоку антисептика и произнесению слогов «ку-ку», в полости носа создается отрицательное давление. Гной и другое патологическое содержимое выходят из придаточных пазух в полость носа.

Обычно промывание продолжается в течение 10-15 минут. Его могут проводить в условиях поликлиники или стационара. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 минут в теплое время года, и в течение 1-2 часов в холодное время.

Возможные осложнения процедуры :

чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
носовое кровотечение;
небольшая головная боль;
жжение в носу;
покраснение глаз.

Несмотря на кажущуюся простоту, нос и его синусы обладают сложным строением. Почему так важна анатомия пазух носа? Это поможет понять причину их заболеваний, а также избежать опасных осложнений.

Зачем нужны придаточные пазухи носа?

Эволюционное происхождение синусов до сих пор остается не до конца выясненным вопросом.

Околоносовые пазухи выполняют следующие функции:

Защитная . Находящийся в полостях воздух помогает гасить силу удара при травмах черепа.
Барорецепторная . Присутствие синусов позволяет организму реагировать на изменения давления окружающей среды.
Резонаторная . Придаточные пазухи и полость носа влияют на громкость и тембр произносимой речи.
Термоизоляционная . Некоторые синусы находятся на границе с органами, чувствительными к перепадам тепла и холода, например, глазными яблоками и корнями зубов верхней челюсти. Пазухи играют роль «воздушной подушки», не допускающей резких температурных изменений во время дыхания.
Увлажняющая . Воздух медленно циркулирует в сообщающихся с полостью носа синусах. За счет того, что он контактирует со слизистой пазух, вдыхаемый поток увлажняется и согревается. По этой причине, если поражены пазухи носа, лечение должно быть незамедлительным.
Уменьшение массы черепа . Вес костей, при относительно крупном объеме, остается небольшим за счет воздушных камер. Основная пазуха, играющая в этом роль – гайморова.

Анатомия пазух носа и околоносовых пазух

Нос (по-латински – «nasus») – орган, состоящий из наружного и внутреннего (полостного) отделов. Основу внешней части образует группа костно-хрящевых соединений в форме пирамиды.

Наружный нос покрыт кожей и имеет следующее строение:

корень, он же называется переносицей;
спинка - является продолжением предыдущей анатомической структуры;
скаты - боковые назальные поверхности;
крылья, формирующие ноздревые отверстия, граничащие снаружи с челюстной областью.

Носовая полость заняла место между ротовой полостью и передней черепной ямкой. Латинское название – «cavum nasi». Боковые стенки граничат с парными верхнечелюстными и решетчатыми костями. Благодаря перегородке носовая полость делится на две одинаковые части, сообщающиеся с внешней средой (с помощью ноздрей) и носоглоткой (посредством хоан).

Внутренние боковые стенки «cavum nasi» представлены 3 носовыми раковинам:

верхней;
средней;
нижней.

Под каждой из этих своеобразных горизонтальных «пластин», идущих параллельно друг к другу, имеется одноименный носовой ход. Раковины не соединяются с перегородкой, расположенной в середине. Образовавшееся между ними пространство называется общим носовым ходом. Все рассмотренные структуры покрыты слизистой оболочкой.

Каждая из половин носа находится в окружении воздухоносных камер, сообщающихся с ними с помощью специальных отверстий. Диаметр этих каналов настолько мал, что отек пазухи носа способен полностью перекрыть их просвет.

В связи с особенностями анатомического расположения синусы подразделены на две группы:

Передняя . Включает в себя пазухи верхней челюсти, лобной кости, а также передние и средние клетки решетчатой кости.
Задняя . В ее состав входят клиновидный синус (основная пазуха), задние клетки решетчатой кости.

Такое разделение играет вспомогательную роль при диагностике , так как частота поражения и клинические признаки воспаления разных групп воздухоносных полостей будут отличаться. Например, анатомия носа и пазух такова, что вероятность воспаления верхнечелюстного синуса в десятки раз выше, чем клиновидного.

Виды пазух

Всего их четыре.

Клиновидные

Латинское название – «sinus sphenoidalis». Локализуются в теле одноименной кости.

Каждая клиновидная пазуха носа образована шестью стенками:

передней и задней;
верхней и нижней;
внутренней (одновременно служит межпазушной перегородкой) и наружной.

Основная пазуха носа сообщается с верхним носовым ходом с помощью отверстия. Такое анатомическое расположение объясняет отток слизи, образующейся в клиновидной воздухоносной полости, по задней стенке носоглотки.

Гайморовы

Верхнечелюстные пазухи носа являются самыми крупными. Их средний объем составляет почти 17 см³ с каждой стороны. Мерцательный эпителий, покрывающий синусы, заставляет слизь продвигаться к отверстию, выходящему в средний носовой ход.

Стенки гайморовых пазух:

передняя (лицевая) и задняя;
верхняя и нижняя;
медиальная.

Гайморовы пазухи, окружающие нос, имеют важную в хирургии анатомическую особенность: на наружной стороне лицевой стенки есть углубление («собачья ямка»). Прямо над этой структурой – область выхода подглазничного нерва. Если пластинка ямки расположена глубоко, то все стенки гайморовой пазухи (кроме задней) будут находиться относительно близко друг к другу. Это чревато тем, что при пункционном исследовании возможен случайный прокол этого анатомического образования. Такая хирургическая ошибка может привести к травматическому повреждению глазницы и тканей щеки.

Лобные

Фронтальные пазухи носа располагаются в чешуе лобной кости.

В зависимости от того, с какими анатомическими структурами граничит самый верхний синус, он образован следующими стенками:

передней и задней (лицевой и мозговой), сходящимися под углом друг с другом;
глазничной (нижней);
межпазушной (срединной).

Лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом с помощью канала протяженностью до 1,5 см. Средний объем каждого синуса составляет 4,5 см³. В некоторых исключительных случаях лобные пазухи могут отсутствовать у пациента.

Клетки решетчатого лабиринта

Решетчатые пазухи носа состоят из воздухоносных ячеек одноименной кости. Каждый придаточный синус локализуется между двумя другими – лобным и клиновидным. Количество решетчатых полостей индивидуально, оно может варьировать от 8 до 10 (и слева, и справа). Наружная граница пазухи образована глазницей (ее бумажной пластинкой). Срединная стенка решетчатой кости является боковой стенкой носовой полости.

Нередко наблюдается следующий вариант - близкое расположение воздухоносных клеток к передней черепной ямке. Анатомия носа и околоносовых пазух в таком случае должна особенно внимательно учитываться во время хирургических вмешательств. Случайная ошибка при вскрытии клеток решетчатого лабиринта может привести к проникновению оперирующего инструмента в черепную полость.

Заболевания пазух носа

Самая распространенная группа болезней, затрагивающая околоносовые пазухи носа – это синуситы (воспалительное поражение воздухоносных полостей). Гораздо реже может наблюдаться онкопроцесс.

Формы синусита:

. Характеризуется воспалением верхнечелюстных синусов.
. В патологический процесс вовлечены лобные пазухи.
. Поражается клиновидная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.
. В данном случае речь идет о клетках решетчатой кости.

Воспаление синусов может протекать в и . Симптомы заболевания напрямую зависят от того, где находятся пораженные пазухи носа.

Общие признаки синусита:

Повышение температуры тела до 38°С.
Ухудшение распознавания запахов.
Чувство заложенности носа.
Выраженное ощущение давления на глазные яблоки.
Зубная боль (когда затронуты верхнечелюстные пазухи).
Отечность лица на пораженной стороне.

Если воспалены пазухи носа, то лечение строится на следующих принципах:

Дренаж. Околоносовые синусы пунктируют (), чтобы вывести скопившийся гной.
. Лечить такими препаратами целесообразно при бактериальной природе заболевания.
. Они необходимы, чтобы снять отек пазухи, окружающей полость носа.

Знать об особенностях строения и расположения синусов очень важно. Это объясняется тем, что любая патология, затрагивающая воздухоносные полости, способна перейти на ткани, которые могут находиться рядом. Знакомство с анатомическими свойствами пазух поможет своевременно обнаружить симптомы того или иного заболевания и, следовательно, избежать грозных осложнений.

Когда стоит обратиться к ЛОР-врачу? Если, например, воспалены гайморовы пазухи, нос перестал свободно дышать за счет отека и скопления слизи – это уже серьезные основания для посещения доктора. Наличие даже «безобидных» симптомов не терпит самолечения.

Полезное видео об анатомии пазух носа

– это составная часть околоносовых полостей. Данная область отвечает за несколько функций, но главная задача – защита организма и нормализация давления дыхательных путей.

Важно знать, что лобные пазухи расположились в непосредственной близости с головным мозгом, поэтому воспаление в данной области особенно опасно. Известно, что практически пятнадцать процентов людей страдают болезнями в данной области.

К сожалению, предостеречь данную сторону от проникновения микробов, цианобактерий, шигелл, энтеробактерий, энтерококков и других многочисленных вредоносных элементов невозможно, поэтому при проникновении в организм заразы, при которой повышается температура и характеризуется воспаление дыхательных путей, а также при боли в ушах или голове, следует проверить фронтальную зону.

Иногда лобные пазухи неразвиты или вовсе отсутствуют. При таком анатомическом строении человек часто жалуется на головные боли.

Придаточные пазухи , локализующиеся в области лба расположилась чуть выше носа и по своему строению является пустотами, а соединяются с областью носовых пазух при помощи определенной лобно-носовой складки. Проникновение вредоносных элементов в район головы происходит именно через этот элемент. При попадании микробов в носовую складку, пациент испытывает сильный дискомфорт и другие неприятные симптомы.

Отметим, что углубление в области лба – парный орган и поэтому заболевание всегда происходит с двух сторон.

Данная сторона напоминает треугольник размеров в пять сантиметров , но кубический размер может меняться в зависимости от индивидуального строения организма пациента. Внутри пазухи находится слизистая часть, которая обволакивает все четыре части лобной пазухи:

Лицевую сторону.
Нижнюю часть.
Медиальную область.
Заднюю часть.

Все четыре части помогают защищать головной мозг от проникновения вирусов и бактерий, а также изменения атмосферного давления, травматизации черепа, а также адаптации организма к изменениям погоды. Помимо этого, данная часть отвечает за следующие функции:

передача звуковых импульсов;
повышение температуры воздуха и его адаптация под последующую обработку;
увлажнение слизистой области;
регулировка давления в носовой пазухе;
при развитии черепа данная сторона уменьшает его массу.

Лобные пазухи не развиты - что это значит

Известно, что при рождении у новорожденных лобное углубление не до развита или вовсе отсутствует. Придаточные полости начинают свое образование, будучи в животе у мамы , но заканчивают свое формирование только ближе к 18 годам или в период полового созревания.

Если при осмотре у врача диагностировали, что лобная пазуха у ребенка не развита, бояться не стоит. Самая большая область под названием верхнечелюстная область, формируется только в совершеннолетнем возрасте , а до этого времени каждый отдел лобной пазухи может быть .

При подозрении на не развитые лобные пазухи у взрослого, врач может отправить на дополнительные обследования. Это необходимо при риске образования болезни на фоне проникновения вирусов или микробов, а также при риске появления опухоли ли кисты.

Известно, что при происходит заболевание Это чаще всего происходит при слишком эластичной области нижней перегородки. Кроме того, если неразвита правая лобная пазуха или обе части сразу, пациент часто жалуется на и височной области, а также на ощущение постоянного давления на переносицу.

Частой причиной заболевания лобной части становится анатомическое строение. При осмотре на рентгене в это время видно, что околоносовые полости наполнены воздухом. В этом случае пациенту оказывают лечение, при котором нормализуется общее состояние и выводится лишние потоки воздуха. При некачественной или неправильной терапии, болезнь данной области приводит к последствиям, опасным для всего здоровья в целом.

Важно отметить, что у детей лобных пазух нет совсем. В возрасте до восемнадцати лет они только начинают свое формирование и образуются в верхней части глаз. Ближе к завершению формирования, данная сторона врастает в слизистую область носа и покрывается слизистой оболочкой.

В это же время происходит растворение спонгиозной кости , которая расположилась между внутренней костью и внешней частью черепа.

Заключение

При резких болях в голове или носовой области, врачи часто диагностируют пустоты в лобной пазухе. При этом больные жалуются на чувство давления в области переносицы, болевые ощущения в области лба, обильное выделение слез, а также анемию.

При пальпации на стенку глаз часто образуется резкие стреляющие боли. В таком случае назначается индивидуальный курс лечения.

Возможно, будет полезно почитать: