Анализ кала на кишечную группу: как производится посев кала на патогенную флору? Расшифровка анализа кала на скрытую кровь, яйца глист, копрограмму, углеводы, кальпротектин, дисбактериоз, энтеробиоз, простейших, паразитов, лямблии, хеликобактер, упф.

Как правильно сдавать анализы на кал? Особенности сбора каловых масс у детей и взрослых. О чем свидетельствуют результаты анализов? Статья подробно осветит данные вопросы.

Лабораторное исследование кала является важным шагом для правильного диагностирования заболевания. Расшифровка анализа каловых масс нередко помогает врачу подтвердить предполагаемый диагноз и выбрать оптимальный курс лечения больного.

Кал является конечным продуктом распада пищевых продуктов в результате биохимических процессов желудочно-кишечного тракта. Исследование экскрементов позволяют выявить патологические очаги на всем протяжении пищеварительного пути, начиная от желудка, кончая прямой кишкой.

Анализ кала назначается в случаях:

Перед лабораторным исследованием кала следует придерживаться следующих рекомендаций:

Кал собирают в чистую и сухую тару после самопроизвольной дефекации
Каловые массы необходимо направить на лабораторное исследование в течение 12 часов после испражнения во избежание искажения результатов анализа
Не рекомендуется использовать кал для анализа после клизмы и применения суппозиториев, а также после употребления ряда лекарственных препаратов, содержащих железо, висмут, барий
Накануне лабораторных исследований следует питаться, придерживаясь сбалансированного содержания углеводов, жиров и белков для получения достоверных результатов
Для достоверности анализа недопустимы примеси воды и мочи в каловых массах

ВАЖНО: Во время месячных женщинам следует воздержаться от сдачи кала на анализ, дабы не исказить результаты.

Особенности сбора кала для грудничков и малышей постарше

У грудных детей кал помещают в специальный контейнер с одноразового подгузника или пеленки после дефекации. Испражнения собирают с поверхности впитывающего материала, без выскабливания его из глубины
Если у малютки жидкий стул, можно попробовать собрать каловые испражнения с клеенки, подождав, пока малыш опорожнится
Не следует усиленно кормить малыша перед сдачей анализа и заставлять его опорожниться. Кал можно собрать и накануне, соблюдая привычный режим дня ребенка. Единственным требованием будет — хранение его в хорошо закрытом контейнере в холодильной камере
Детям постарше можно собирать кал из горшка, предварительно помыв его содой или нейтральным мылом (детским). Затем ополоснуть горшок проточной водой и хорошо просушить. Не следует использовать для обработки горшка синтетические моющие и чистящие средства

Сколько кала нужно для анализа взрослого и ребенка?

Для исследования кала требуется заполнить контейнер для сбора анализа на 1\3 объема. Это приблизительно 10 г каловых масс или 2 чайные ложки для взрослых и малышей после года.

Грудничкам и детям до 12 месяцев достаточно собрать около 5 г испражнений (1 чайная ложка).

Как сдавать анализ кала при беременности?

Анализ кала на выявление гельминтов является обязательным при постановке беременной женщины на учет в женскую консультацию. Врач с выдачей направления на сдачу анализа должен проконсультировать будущую маму, как правильно подготовиться и собрать анализ кала.

Требования к сбору испражнений для беременных такие же как и для других категорий пациентов и подробно изложены выше.

ВАЖНО: Беременные женщины не должны игнорировать сдачу анализа кала. Вовремя выявленные патологии и их излечение помогут легче выходить беременность и родить здорового малыша.

В чём сдавать анализ кала: баночка для анализов кала

Современные требования сдачи анализов кала заключаются в сборе каловых испражнений в специальный пластиковый стерильный контейнер с герметичной крышкой. Такие емкости можно приобрести в аптечной сети от разных производителей по доступной цене.

Некоторые лаборатории допускают прием кала в стеклянной таре небольших объемов при условии, что емкость будет чистой и сухой. Следует учитывать, что специальные контейнеры для сбора кала, обеспечивают максимальную сохранность каловых масс, а следовательно и более достоверный результат.

ВАЖНО: Не следует путать емкости для сбора мочи с контейнерами для кала. Последние имеют специальную лопаточку для удобства забора каловых масс.

Можно ли собрать анализ кала с вечера?

Идеальным биоматериалом для лабораторного исследования является свежесобранный утренний кал, доставленный в лабораторию в течение трех часов после сбора.

Как правило, не всегда получается собрать кал в утреннее время, особенно это касается грудных малюток и детей постарше.

Поэтому допустимо собрать кал накануне вечером при условии правильного хранения. Лучше всего поместить контейнер в прохладное место, например в холодильник, а утром отнести в лабораторию.

Сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике?

Допускается хранение собранного кала в холодильнике в течение 6-8 часов при температуре 4-8 градусов. Кал следует хранить в специальном пластиковом контейнере с плотно подогнанной крышечкой. Недопустимо замораживание каловых масс и содержание его на полке со стороны дверцы холодильника. Лучше всего держать контейнер на средней полке.

Общий анализ кала – расшифровка, норма

Копрограмма или общий анализ кала — важный неинвазивный лабораторный метод обследования в гастроэнтерологии, позволяющий достоверно изучить желудочно-кишечный тракт, вовремя обнаружить патологические участки пищеварительной системы и выбрать правильный путь лечения.

ВАЖНО: Копрологическое исследование каловых масс является необходимым инструментом для постановки достоверного диагноза, поэтому не следует отказываться от проведения этого анализа, если его назначил доктор.

Подробная расшифровка общего анализа кала изложена в статье ниже.

Биохимический и бактериологический анализ кала на дисбактериоз – расшифровка, норма

Дисбиоз или дисбактериоз кишечника возникает вследствие изменения количественного и качественного соотношения флоры, заселяющей человеческий организм вследствие каких-либо неблагоприятных факторов.

Микробиологический дисбаланс кишечника можно определить путем исследования кала на флору и выявление в нем патогенных микроорганизмов. Анализ кала на дисбактериоз проводится в следующих случаях:

длительно непроходящих кишечных расстройств
после лечения кишечных инфекций (сальмонеллеза, шигеллеза и др.) и длительной антибиотикотерапии
аллергических процессах
иммунодефицитных состояниях

Детям первого года жизни проводят обследования кала на дисбактериоз при следующих показаниях:

внутриутробная интоксикация
искусственное кормление после рождения
непереносимость материнского молока
частые простудные инфекции
непропорциональность прибавления веса
стоматит, молочница

За три до сдачи кала на дисбактериоз следует воздержаться от приема антибиотических лекарств, алкоголя и острых продуктов питания
Для анализа достаточно собрать около 2 г фекалий (половина чайной ложки)
Кал для данного анализа должен быть свежесобранным и доставленным в лабораторию в стерильном контейнере в течение 2-4 часов, используя хладоагент при температуре 2-8 градусов
Микробиологическое исследование кала проводится после посева исследуемого биологического материала на питательную среду и дальнейшего его термостатирования
С помощью биохимического и микробиологического исследования кала на дисбактериоз можно выявить количественный и качественный состав микроорганизмов, населяющих кишечник пациента, сравнить их с референтными (нормальными) показателями, а также выявить недопустимую патогенную флору: сальмонеллы, шигеллы, персинии и др.

Отсутствие или недостаточное количество полезной флоры кишечника (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка) могут констатировать о дисбактериозе и назначении соответствующего лечения.

Исследование кала на дисбактериоз, видео

Анализ кала на копрограмму — расшифровка, норма

Копрограмма — метод лабораторного исследования каловых масс, помогающий выявить неполадки в работу ЖКТ. Результаты анализа позволяют обнаружить:

Копрологический анализ включает в себя три этапа исследования каловых масс:

макроскопический
химический
микроскопический

Макроисследование

Количество фекалий при сбалансированном питании составляет 100-200 г. Употребление растительной пищи увеличивает количество кала, а избыток мясной пищи, с повышенным содержанием белка, сокращает объем испражнений. Норма кала грудного ребенка составляет в среднем 70-90 грамм
Форма кала в норме имеет цилиндрическое оформление
Консистенция кала обуславливается употребляемыми продуктами. По референтным показателям кал имеет оформленную структуру, мягкий и однородный. Младенцы же, напротив, имеют неоформленные испражнения с вязкой и липкой структурой. Количество воды, слизи и жиров влияют на густоту каловых выделений
Цвет человеческих испражнений формирует желчный пигмент — стеркобилин, придающий калу коричневый оттенок

ВАЖНО: Употребляемые продукты влияют на цветность каловых масс. Еда, содержащая красящие пигменты может изменять окраску испражнений. Следует помнить, что железосодержащие лекарства, активированный уголь, свекла, доминирование в рационе молочных или мясных продуктов могут влиять на окрашивание кала во время проведения анализа.

Запах испражнениям придает белковая пища, а именно, компоненты ее распада: индол, скатол, фенол
Гной, слизь, кровь : обнаружение этих компонентов может послужить сигналом о серьезных заболеваниях ЖКТ

Химический анализ

Реакция кала (pH) по норме имеет нейтральный или слабощелочной характер (6,8-7,6). У детей-грудничков испражнениям присуща кислая реакция из-за особенностей питания в этот возрастной период. Расхождения pH с референтными нормами означают патологические изменения в пищеварении, связанные с заболеваниями желудка и отдельных сегментов кишечника
Белки не должны выявляться в кале по нормативным показателям
Скрытая кровь , выявленная в кале, служит маркером на внутренние кровотечения и патологические процессы пищеварительного тракта
Желчные пигменты (билирубин, стеркобилин) — важные показатели химического изучения кала для установления диагноза многих болезней: гепатита, воспалении желчных протоков, острого панкреатита. Эти патологии часто связаны с утратой калом цвета из-за сокращения количества стеркобилина

ВАЖНО: В кале новорожденных детей допускается небольшое количество билирубина. По достижении примерно 9 месяцев этот пигмент исчезает из каловых масс ребенка.

Микроскоисследование

Анализ каловых масс под микроскопом дает возможность детализировать диагностику заболевания на микроуровне.

Детрит — аморфные частички переваренной еды с остатками эпителиальных и бактериальных клеток. Выявление детрита при обследовании считается нормой, что говорит о здоровом пищеварении
Мышечные волокна, элементы соединительной ткани и слизистой кишечной оболочки (лейкоциты, клетки эпителия, эритроциты, эозинофилы). Обнаружение этих компонентов может свидетельствовать о различных болезнях ЖКТ

ВАЖНО: В норме лейкоциты должны отсутствовать в испражнениях. Большое количество белых кровяных клеток при отсутствии слизи должно насторожить специалистов о возможном параректальном абсцессе в стенке прямой кишки.

Переваренная клетчатка, крахмал и йодофильная флора допустимы в незначительных объемах. Явное скопление данных компонентов свидетельствует о различных патологиях на всем протяжении ЖКТ
Жир нейтральный, жирные кислоты и их соли часто выявляют в испражнениях. Следы жировых компонентов допустимы, но их заметные количества говорят о недостаточном желчевыделении, слабом сокращении тонкого кишечника, патологии поджелудочной железы

ВАЖНО: В каловом содержимом малышей, питающихся грудным молоком, допустимо наличие нейтрального жира в виде небольших капелек.
ВАЖНО: Кал взрослых людей не должен содержать кристаллы оксалата кальция по нормативным показателям. У малюток-грудничков допускается несущественное количество этих образований в каловых массах.

Таблица референсных показаний копрограммы

Показатель	Референсные значения
Консистенция	Плотная, оформленная, твердая, мягкая
Форма	Оформленный, цилиндрический
Запах	Каловый, кисловатый
Цвет	Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый
Реакция	Нейтральная, слабокислотная
Кровь
Слизь
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Мышечные волокна измененные	Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизмененные	Отсутствуют
Детрит	Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваренная	Отсутствует, небольшое количество
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты
Мыла	Отсутствуют, небольшое количество
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствуют
Эритроциты
Кристаллы
Йодофильная флора	Отсутствует
Клостридии	Отсутствует, небольшое количество
Дрожжеподобные грибы	Отсутствуют

Анализ кала на скрытую кровь – расшифровка, норма

Невидимые кровотечения внутренних органов представляют большую опасность для жизни человека. Вовремя выявленное кровотечение желудка или отдельных сегментов кишечного тракта, дает возможность избежать тяжелых последствий вследствие кровопотери, поставить достоверный диагноз и назначить адекватное лечение
Суть лабораторного исследования заключается в выявлении аномального гемоглобина с разрушенными красными кровяными клетками в нижних сегментах кишечника. Научная терминология исследования называется бензидиновой пробой или методика Грегерсена
Анализ настолько чувствителен и точен, что дает возможность обнаружения даже незначительных количеств гемоглобина, содержащегося в мясе, съеденном пациентом накануне обследования

Поэтому, перед проведением анализа на скрытую кровь следует пройти специальную подготовку. За неделю до исследования запрещается употребление железосодержащих лекарств, гематогена, препаратов, содержащих висмут и слабительные медикаменты
За 3 дня до анализа рекомендуется соблюдать диету, не содержащую продукты с компонентами крови: мясо животных и птицы, рыбу, субпродукты (печень, почки, сердце, легкое). Также следует воздержаться от употребления яблок, шпината и фасоли

ВАЖНО: Накануне сдачи анализа на скрытую кровь не следует проводить такие исследования и процедуры, как фиброгастроскопию, ирригоскопию и др., связанные с возможностью повредить слизистую и вызвать даже незначительные повреждения с кровотечением. Не рекомендуется даже чистить зубы, во избежание кровоточивости десен.

Анализ кала на яйца глистов, гельминтов – расшифровка, норма

Выявление гельминтов, их яиц и продуктов жизнедеятельности является важной задачей для сохранения здоровья малышей и взрослого населения.

Анализ кала позволяет выявить группы гельминтов, которые по норме должны отсутствовать в организме человека:

круглые черви или нематоды : аскарида, кривоголовка двенадцатиперстная, власоглав и др.
сосальщики или нематоды : лейкохлоридий пародоксальный, кошачья и печеночная двуустка, шистосома
ленточные черви или цестоды : широкий лентец, бычий и свиной цепень

Анализ кала на углеводы у грудничков – расшифровка, норма

Данное исследование часто назначают малышам с плохим пищеварением, частым срыгиванием, плохом наборе веса, поносе, коликах, рвоте. Анализ позволяет выявить у малютки лактазную недостаточность и другие аномальные процессы в усвоении и расщеплении углеводов. Научное название лабораторного исследования на углеводы получило название метода Бенедикта
Небольшой объем кала (не менее 5 грамм) следует определить в лабораторию в течение 4 часов после сбора в специальной емкости для сбора анализа
В норме показатель углеводов должен соответствовать в пределах: 0-0,25% для малышей до года
Результаты, превышающие 0, 25% считаются отклонениями от небольших: 0,3-0,5% до средних: 0,6-1%. Существенным отклонением от референтных показателей считается показатель выше 1%.

Гигиена рук — профилактика детской глистной инвазии

Анализ кала и соскоб на энтеробиоз – расшифровка, норма

Заражение острицами или — самое распространенное глистное заболевание среди детей.

Анализ на энтеробиоз проводится методом исследования каловых масс и путем соскоба.

Мазок или соскоб проводят утром после пробуждения. Не следует подмываться или обмывать область заднего прохода и прилегающие к нему кожные складки во избежание искажения результатов анализа. Не рекомендуется проводить соскоб и после дефекации.

Как произвести соскоб на энтеробиоз с помощью скотча

Взять скотч шириной около 2см и отрезать от него ленту длиной 5-6 см
Липкой стороной ленты прижать скотч к поверхности кожи возле заднего прохода. Повторить прикладывание несколько раз той же стороной скотча
Приклеить ленту скотча липкой стороной к поверхности предметного стекла
Собранный соскоб отнести в лабораторию в течение 2 часов

Как произвести соскоб на энтеробиоз ватной палочкой

Обычную ватную палочку смочить одним из растворителей: водой, физиологическим раствором (0,9% раствор натрия хлорида), глицерином или вазелином
Провести палочкой вокруг заднего прохода, раздвинув ягодицы
Поместить палочку с биоматериалом в чистую и сухую емкость (можно использовать контейнер для мочи)
Отнести собранный мазок в лабораторию в ближайшее время

Острицы и их яйца должны отсутствовать у здорового человека по нормативным показателям.

Анализ кала на простейшие

При подозрении на заражение простейшими (дизентерийная амеба, балантидии) пациенту дается направление на исследование каловых масс.

Для исследования производят забор кала с доставкой в лабораторию в ближайшее время.

В норме данные виды простейших должны отсутствовать.

Анализ кала на хеликобактер пилори

Анализ кала на присутствие возбудителя хеликобактер пилори является вспомогательным. Он назначается для уточнения диагноза при подозрении на присутствие данной спиралевидной бактерии в организме.

Анализ проводят не ранее, чем через 30 дней после пройденного курса антибиотикотерапии.

Анализ кала на дизентерию

Данный вид анализа испражнений проводится при подозрении на дизентерию, которую вызывают микроорганизмы из отряда шигелл . Сбор каловых масс не требует особых рекомендаций. Исследование кала на дизентерию проводится в течение 5 дней.

Анализ кала на панкреатическую эластазу – расшифровка, норма

Работоспособность поджелудочной железы поможет проведение анализа кала на панкреатическую эластазу. Исследование проводится при подозрении:

на болезнь Крона и муковисцидоз, у детей с нарушенным пищеварением
панкреатит
диабет
новообразования поджелудочной железы

Панкреатическая эластаза является ферментом поджелудочной железы, которая расщепляет пищевой белок и выделяется с калом в неизмененном состоянии, пройдя по всему пищеварительному тракту.

Нормой считается показатель — 200-500 мг эластазы в 1 г каловых масс. Сдвиг показателя в ту или иную сторону свидетельствует о сбоях в работе поджелудочной железы.

Анализ кала на УПФ (условно патогенную флору) — сальмонеллез

Сальмонеллез является тяжелым токсикоинфекционным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Мельчайшие граммотрицательные палочки активно перемещаются посредством жгутиков и передаются через продукты животного происхождения (яйца, молоко, мясо, колбасные продукты).

Выявление возбудителя является важным в правильной постановке диагноза и назначения правильного лечения.

ВАЖНО: Сбор кала на анализ следует производить до начала лечения антибиотиками, чтобы не скрыть истинную картину заболевания.

Анализ кала на чувствительность к антибиотикам – расшифровка, норма

Бактериологический посев кала на чувствительность к антибиотикам помогает лечащему врачу правильно назначить лечение антибиотическими препаратами на отдельные виды возбудителей кишечных инфекций.

Выявление кишечной флоры, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, отклонений от референтных показателей, контроль за эффективным действием назначенных антибактериальных препаратов — важные звенья в лечении инфекций ЖКТ.

Нормативные показатели флоры при бакпосеве указаны в следующей таблице

	Дети до 1 года	Дети старшего возраста	Взрослые
Бифидобактерии	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 10
Лактобактерии	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 8
Эшерихии	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 8
Бактероиды	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Пептострептококки	10 3 –10 5	10 5 –10 6	10 5 –10 6
Энтерококки	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 5 –10 8
Сапрофитные стафилококки	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенные стафилококки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенные энтеробактерии	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Анализ кала на аллергены – расшифровка, норма

Копрограмма является важным фактором в диагностировании аллергических заболеваний. Особенно это касается малышей. При первых признаках аллергических проявлений с первых дней жизни ребенка следует проконсультироваться у профильного специалиста.

Общий анализ кала, исследование кала на углеводы и дисбактериоз являются дополнительными диагностическими методами в установлении аллергии. Лабораторное исследование кала при выявлении аллергических процессов становится более информативным после достижения ребенком 5-6 месяцев.

Анализ кала на ротавирус – расшифровка, норма

«Кишечный грипп» или ротавирусная инфекция довольно распространенное заболевание с высокой степенью заразности и тяжелыми осложнениями. Болезнь можно подхватить воздушно-капельным путем, через воду, грязные руки, овощи, фрукты
Симптомы заболевания схожи со многими болезнями: высокая температура, частый и жидкий стуле, тошнота, рвота. Для выявления возбудителя и назначения правильного и незамедлительного медикаментозного лечения следует провести диагностическое исследование кала
Биоматериал (кал) собирается по общим требованиям и исследуется на наличие ротавирусов и аденовирусов

Очень часто в силу разных причин происходит нарушение баланса микрофлоры кишечника. Длительное лечение антимикробными препаратами, ослабление иммунной системы, неправильное питание и многие другие факторы приводят к дисбалансу кишечной флоры и увеличению пропорции условно-патогенных микроорганизмов.

Выявление в кале дрожжевых грибов рода Candida выше референтных показателей (>10 4) может свидетельствовать о развившемся кишечном кандидозе и назначении незамедлительного лечения.

Непереваренные крахмальные зерна в кале под микроскопом

Что значит в анализе кала крахмал?

Исследование копрограммы содержит выявление крахмала внутриклеточного и внеклеточного. По референсным значениям крахмал не должен присутствовать в испражнениях
Наличие внутриклеточного крахмала говорит о недостаточной пищеварительной функции и возможных процессах гниения и брожения в кишечнике. По физиологическим нормам оболочки клеток должны разрушиться под воздействием пищеварительных ферментов, а их содержимое полностью расщепиться и усвоиться
Внеклеточный крахмал в кале является непереваренными крахмальными зернами из поврежденных растительных клеток. Не усвоившийся крахмал может свидетельствовать о низкой функции фермента амилаза или ускоренной эвакуации пищи по кишечному тракту

Что значит цитробактер в анализе кала?

Анаэробная бактерия цитробактер семейства энтеробактерий входит в состав условно-патогенной флоры человека. Превышение референтых показателей возбудителя свидетельствует о дисбактериозе с возможной серьезной инфекционной интоксикацией организма, требующей незамедлительного лекарственного лечения
Цитробактер является самым распространенным возбудителем внутрибольничных ангиогенных инфекций и заражений мочевыводящих путей. Это крошечный микроб способен вызвать вспышки гнойных инфекций, гастроэнтеритов, токсикоинфекций, массовых отравлений в больницах и детских учреждениях
Цитробактер выявляется при посеве каловых масс на дисбактериоз в совокупном исследовании на присутствие условно-патогенных энтеробактерий: энтеробактер, клебсиелла, морганелла, протей и др. Референтная норма этих микроорганизмов на должна превышать показатель 10 4 в 1 г каловых масс

Что такое общий анализ кала, как правильно подготовиться и собрать кал на исследование, видео

Кишечник человека населяют ~3 кг бактерий. Они представляют собой микрофлору, необходимую для нормального пищеварения, но при различных сбоях количество некоторых микроорганизмов может заметно снизиться - возникнет дисбактериоз - нарушение баланса бактерий.

Хотя медики не относят его к самостоятельным заболеваниям, вред от этого не уменьшается. При подозрении на дисбактериоз кишечника назначают специальные анализы кала для установления точного диагноза.

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

Копрограмма.
Бактериологический анализ.
Биохимический анализ.

Копрограмма

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма - это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

2. Микроскопический:

клетки и фрагменты тканей;
переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).

Если копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.

Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Достоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.

Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

антибиотики;
пробиотики;
слабительные (официальные и народные);
ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Диета и отмена медикаментов - это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

Сдаем кал - 6 правил:

Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности - жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

	Дети до 1 года	Дети старшего возраста	Взрослые
Бифидобактерии	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Лактобактерии	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Эшерихии	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероиды	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококки	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Энтерококки	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофитные стафилококки	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенные стафилококки	-	-	-
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенные энтеробактерии	-	-	-

Подробная расшифровка:

1. Бифидобактерии:

95% от всех бактерий, обитающих в кишечнике;
синтезируют витамины К и В;
способствуют усвоению витамина D и кальция;
укрепляют иммунитет.

2. Лактобактерии:

поддерживают кислотность;
синтезируют лактазу и защитные вещества.

3. Эшерихии:

синтезируют витамины К и В;
способствуют усвоению сахаров;
производят колицины - белки, убивающие микробов.

4. Бактероиды:

расщепляют жиры;
выполняют защитную функцию.

5. Стрептококки:

расщепляют углеводы;
выполняют защитную функцию;
присутствуют в малых количествах и не всегда.

6. Энтерококки:

расщепляют углеводы.

7. Пептококки:

участвуют в синтезе жирных кислот;
выполняют защитную функцию;
присутствуют не всегда.

8. Стафилококки:

обитают в толстом кишечнике;
участвуют в нитратном обмене;
существует множество патогенных штаммов.

9. Клостридии:

обитают в толстом кишечнике;
синтезируют кислоты и спирты;
расщепляют белки.

10. Грибковые:

поддерживают кислую среду;
условно-патогенные.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов возможно при попадании в кишечник болезнетворных штаммов.

Обычно это происходит при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, немытые фрукты и овощи). Лечение антибиотиками - вторая распространенная причина дисбактериоза.

Для нормализации ситуации в ЖКТ врачи дополнительно назначают пробиотики - специальные биологически активные добавки.

К тому же дисбактериоз нередко свидетельствует об иммунном сбое. Лейкоциты контролируют популяцию микробов, численность которой при снижении естественной защиты существенно увеличивается. И зачастую размножаются не полезные бактерии, а патогенные.

Анализ кала у детей

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей несколько иные, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с постепенным заселением кишечника микроорганизмами.

После появления на свет, ребенок питается материнским молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры. Но в больницах часто случается заражение золотистым стафилококком.

И если у матери отсутствуют антитела к данному микроорганизму, то малыш заработает дисбактериоз.

К тому же некоторые полезные штаммы появляются только в течение 1 года, например бактероиды. Порой в кишечнике ребенка чрезмерно развиваются грибы рода Кандида, которые провоцируют соответствующее заболевание - кандидоз.

Самая распространенная причина дисбактериоза у детей - ранний переход на искусственное вскармливание. Все-таки малышу требуется материнское молоко в первый год жизни.

Заключение

Анализ кала на дисбактериоз назначают при любых расстройствах пищеварения. Кроме того, врачи следят за состоянием микрофлоры пациента и во время проведения терапии антибиотиками.

Своевременное выявление дисбактериоза и уточнение характера расстройства, даст возможность предпринять правильные шаги и снизить вероятность осложнений.

Анализ кала на дисбактериоз - данное исследование позволяет определить содержание бактерий в кишечнике. В кишечнике человека содержится огромное количество бактерий, которые активно участвуют в переваривании и усвоении питательных веществ. Анализ кала на дисбактериоз назначается по большей части детям, в таких случаях, когда имеются следующие нарушения работы кишечника: диарея, запор, боли в животе, метеоризм, а также после длительного лечения антибиотиками (антибиотики помимо того, что борются с инфекциями, уничтожают и нормальные бактерии кишечника). Существую три группы бактерий кишечника – «нормальные» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и эшерихии) они активно участвуют в работе кишечника, условно-патогенные бактерии (энтерококки, стафилококки, клостридии, кандиды) при определенных обстоятельствах могут превратиться в патогенные бактерии и вызвать различные заболевания, и патогенные бактерии (шигелла, сальмонелла) которые при попадании в кишечник вызывают серьезные инфекционные заболевания кишечника.

Нормы анализа кала на дисбактериоз

	Дети до 1 года	Дети старшего возраста	Взрослые
Бифидобактерии	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Лактобактерии	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Эшерихии	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероиды	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококки	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Энтерококки	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофитные стафилококки	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенные стафилококки	-	-	-
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенные энтеробактерии	-	-	-

Бифидобактерии

Норма бифидобактерий

Около 95% всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии. Бифидобактерии участвуют в производстве таких витаминов как В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 12 ,К. Помогают всасыванию витамина D, при помощи специальных вырабатываемых ими веществ борются с «плохими» батериями, а также участвуют в усилении иммунитета.

Причины снижения количества бифидобактерий

Ферментопатии (целиакия, лактазная недостаточность)
Иммунные заболевания (иммунные дефициты, аллергии)
Смена климатических зон
Стресс

Лактобактерии

Норма лактобактерий

Лактобактерии занимают около 4-6% от общей массы бактерий кишечника. Лактобактерии являются не менее полезными, чем бифидобактерии. Их роль в организме следующая: поддержка уровня pH в кишечнике, производство большого количества веществ (молочная кислота, уксусная кислота, перекись водорода, лактоцидин, ацидофилин), которые активно используются для уничтожения патогенных микроорганизмов, а также вырабатывают лактазу.

Причины снижения количества лактобактерий

Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
Стресс

Эшерихии (E.coli типичные)

Норма эшерихий

Эшерихии появляются в организме человека с рождения и присутствуют в нем на протяжении всей жизни. Выполняют следующую роль в организме: участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К, участвуют в переработке сахаров, вырабатывают антибиотикоподобные вещества (колицины) которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет.

Причины снижения количества эшерихий

Гельминтозы
Лечение антибиотиками
Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Бактероиды

Норма бактероидов в кале

Бактероиды участвуют в пищеварении, а именно в переработке жиров в организме. У детей до 6 месяцев в анализах кала не обнаруживаются, их можно обнаружить, начиная с возраста 8-9 месяцев.

Причины увеличения содержания бактероидов

Жировая диета (употребление большого количества жиров в пищу)

Причины снижения содержания бактероидов

Лечение антибиотиками
Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Пептострептококки

Нормальное количество в кале

В норме пептострептококки живут в толстом кишечнике, при увеличении их количества и попадании в любую другую область нашего организма, они вызывают воспалительные заболевания. Участвуют в переработке углеводов и молочных белков. Вырабатывают водород, который в кишечнике превращается в перекись водорода и помогает контролировать рН в кишечнике.

Причины увеличения содержания пептострептококков

Употребление большого количества углеводов
Кишечные инфекции
Хронические заболевания ЖКТ

Энтерококки

Норма энтерококков

Энтерококки участвуют в переработке углеводов, в производстве витаминов, а также играют роль в создании местного иммунитета (в кишечнике). Количество энтерококков не должно превышать количество кишечных палочек, если их количество увеличивается, они могут вызвать ряд заболеваний.

Причины увеличения содержания энтерококков

Снижение иммунитета, иммунные заболевания
Пищевые аллергии

Гельминтозы
Лечение антибиотиками (в случае резистентности энтерококков к применяемому антибиотику)

Неправильное питание
Снижение количества кишечной палочки (эшерихии)

Стафилококки (сапрофитные стафилококки и патогенные стафилококки)

Норма сапрофитных стафилококков

Норма патогенных стафилококков

Стафилококки делятся на патогенные и непатогенные. К патогенным относятся: золотистый, гемолитический и плазмокоагулирующий, наиболее опасен золотистый. К непатогенным стафилококкам относятся негемолитический и эпидермальный.

Стафилококк не относится к нормальной микрофлоре кишечника, он попадает в организм из внешней среды вместе с пищей. Золотистый стафилококк, попадая в ЖКТ, обычно, вызывает токсические инфекции.

В кишечнике человека находятся сотни видов и разновидностей бактерий. Одни из них поддерживают нормальную микрофлору, другие — наоборот. Сделав анализ кала на кишечную группу, можно определить виды бактерий, находящихся в нем. Все простейшие микроорганизмы в кишечнике делятся на две группы: условно-патогенные (УПФ) и патогенные. Последние становятся причиной возникновения различных инфекционных заболеваний.

Наличие простых патогенных микроорганизмов уже изначально своим существованием наносит вред. Они образуют патогенную флору, опасную для жизни и здоровья человека. Условно-патогенные отличаются от них тем, что долгое время могут не влиять негативно на функционирование организма, пока не возникнут условия, для того чтобы они перешли в патогенную форму. Данный процесс возникает из-за:

дисбактериоза;
снижения иммунитета;
общего ослабления организма;
стрессов;
физических перегрузок;
нахождения человека в неблагоприятном климате;
неблагополучной санитарно-гигиенической среды.

Именно поэтому главной целью исследований кала и является обнаружение микроорганизмов, вызвавших нарушение работы организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Еще немаловажный нюанс: если в организме человека есть простейшие микроорганизмы, способные выступать в роли возбудителей инфекционных заболеваний. Если они находятся в нем, это еще не всегда означает, что пациент в данную минуту болен. Человек может быть носителем опасных бактерий, вызывающих инфекцию и быть источником заражения, но при этом не наблюдать у себя признаков ухудшения состояния здоровья или начала инфекционного заболевания. Анализ кала на простейшие микроорганизмы помогает выявлять таких носителей и принять своевременно меры для борьбы с инфекционными заболеваниями, распространяющимися контактным путем.

Анализ осуществляется в несколько этапов и предусматривает изучение наличия различных микроорганизмов, влияющих на состояние здоровья человека. Помимо индивидуальных наблюдений осуществляют посев продуктов жизнедеятельности на питательные среды. Что это такое? Патогенную флору обнаружить в кале недостаточно. Во время посева кала численность микробов возрастает и становится виден весь спектр микроорганизмов, содержащийся в нем.

Если анализ кала показал наличие у пациента вредных микробов — сальмонеллы или шигеллы, необходим тест микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам. Чтобы осуществить определение такой чувствительности, на них воздействуют антибиотическими веществами. Гибель бактерий означает: возбудитель, вызывающий, например, кишечную инфекцию, чувствителен к антибиотическим препаратам определенной категории.

Что необходимо знать об анализе?

После того как тестирование проведено, все результаты исследования заносятся в специальный бланк, он содержит их детальное описание. Расшифровка результатов является довольно сложным процессом, ведь врачу необходимо проанализировать соотношение микроорганизмов и определить степень их опасности не только для жизни, но и для здоровья человека. Расшифровка содержит в себе не только понятные и неспециалистам в медицинской сфере графы Shigella или Salmonella (плюсы над ними — это повод бить тревогу), но и показатели, согласно которым возможно выявление дисбактериоза и других заболеваний.

Если есть подозрение на наличие кишечной инфекции, только исследуемый кал может стать наиболее точным источником информации об отсутствии или наличии ее. Данный вид анализа дает возможность исследовать микропейзаж продуктов жизнедеятельности. Диагностика имеет преимущества перед другими видами исследований, потому что медицинские специалисты не только исследуют входящие в кишечную группу микроорганизмы, но и параллельно подбирают оптимальные методы терапии против инфекционного заболевания, если оно у пациента есть. Есть категории людей, обязанных проходить такие анализы ежегодно:

работники образовательных учреждений;
практикующий медперсонал государственных и частных медицинских учреждений;
работающие в пищевом производстве.

Забор кала может осуществляться в поликлинических условиях или на дому. Тара для его хранения должна быть стерильной, как и при любой другой копрограмме. Образцы продуктов жизнедеятельности следует сразу же доставить в лабораторию, где будет осуществляться исследование. При подготовке к анализу нельзя допускать, чтобы каловые массы смешивались с мочой.

Есть ли у пациента инфекционное заболевание?

Исследуемый микропейзаж каловых масс способен подтвердить или опровергнуть наличие у человека дисбактериоза. Определить присутствие данного заболевания помогут показатели патогенной микрофлоры. Входящие в кишечную группу бифидобактерии гибнут именно из-за нее, и тогда у человека нарушается синтез полезных для жизнедеятельности организма веществ. Если микропейзаж показывает сокращение количества бифидобактерий в продуктах жизнедеятельности человека, это указывает на:

прием пациентом слабительных препаратов, антибиотиков, нестероидных лекарств;
неправильное питание и переизбыток в нем белков, жиров, углеводов;
голодание, искусственное вскармливание или неправильный прием пищи;
инфекции вирусного происхождения и заболевания ЖКТ;
хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта;
иммунные патологии и ферментопатию;
стрессы и смену климатической зоны.

Если целью исследования кала являются условно-патогенные микроорганизмы, во время диагностики УПФ может быть выявлено наличие у пациента дисбактериоза. Специалисты исследуют около 20 полезных и вредных микробов. К диагностируемым условно-патогенным формам относятся практически все кокковые микробы. Диагностика УПФ нужна для обнаружения в кале человека:

стафилококков;
стрептококков;
энтерококков и других микроорганизмов.

Для чего же тогда нужно знать, каково в кале наличие йодофильной флоры? Если в организме значительно уменьшается количество лактобактерий и бифидобактерий, их место занимают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Йодофильная флора в кале здорового человека должна отсутствовать или содержаться в минимальном количестве. Йодофильная флора включает в себя кокки, палочки, дрожжевые клетки и другие микроорганизмы. Свое название она получила из-за того, что они при контакте с растворами, содержащими йод, меняют цвет.

Если в копрограмме указано, что в кале содержится их переизбыток, это еще не означает наличие у человека патологий. Йодофильная флора в большом количестве содержится в каловых массах у людей, употребляющих в избыточном количестве пищу, богатую углеводами. Тогда в кишечнике значительно усиливаются бродильные процессы, что влечет за собой изменение состава каловых масс. Однако, высокая йодофильная флора может означать, что у пациента есть проблемы с функционированием желудка или поджелудочной железы.

Маловажных деталей в исследовании нет

Во время посева каловых масс осуществляется их проверка на дизгруппу. Она выполняется, если есть эпидемиологические показания, или с профилактической целью. Когда в ходе исследования на дизгруппу выявляется болезнетворный возбудитель, применяют антибиотиковую терапию. Нужен данный вид анализа и для того, чтобы выявить, каких феноменов в организме человека не хватает для нормального пищеварения. У малышей диагностика на дизгруппу чаще всего показывает, что в кале не хватает фермента лактозы. Исследование необходимо, когда у детей младшего возраста появляются первые признаки диареи. У малышей заболевание протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Если же диарея начинается у младенца, и в течение суток он не получает медицинской помощи, заболевание приводит к летальному исходу.

С помощью анализа кала на кишечную группу врачи могут обнаружить у пациента дизентерию. Однако, необходимо знать: в ряде случаев при наличии у людей данного заболевания в кале могут быть и не обнаружены вызывающие его шигеллы. Чтобы диагностировать дизентерию, исследуют человека на наличие симптомов, сопровождающих данное заболевание:

повышенную температуру;
боли в области живота;
наличие в каловых массах крови.

Ротавирусная инфекция по своей симптоматической картине может быть схожа с дизентерией. Выявить у человека ротавирусную инфекцию способно то же исследование каловых масс, которые во время заболевания становятся водянистыми, но крови и слизи в них не наблюдается. В кале здорового человека ротавирусы отсутствовать должны. Если же они обнаруживаются, требуется срочное применение антибиотиковой терапии.

Симптомы проявления острых кишечных инфекций, вызываемых патогенными микроорганизмами, проявляются в виде тошноты, повышенной температуры тела, диареи, болей в области живота. В тяжелых случаях наступает обезвоживание, развиваются опасные осложнения. Выявить присутствие возбудителей, а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам можно с помощью посева кала на наличие патогенной флоры кишечника.

Назначение анализа

Главная цель, которую преследует врач, назначая бактериологическое исследование кала, – установление истинной причины патологических процессов в кишечнике. От результата проведенного анализа зависит выбор лечебной тактики, гарантирующей полное выздоровление больного. С помощью посева кала на патогенную флору выявляется присутствие болезнетворных микроорганизмов, что исключает развитие заболевания по иным причинам.

Установленные отклонения от нормы, подтвердившие инфекционную природу патологии, избавляют от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий. Врач получает возможность составить в индивидуальном порядке противомикробную терапию с учетом результатов исследования. Бакпосев назначают для:

диагностики острых кишечных инфекций;
идентификации возбудителя;
определения эффективного препарата для проведения терапии;
оценки результатов лечения.

Собственно посев кала на флору представляет собой микробиологическое исследование биологического материала человека, выполняемое инвитро (вне организма больного) в лабораторных условиях. Представленное для анализа сырье помещается в особую питательную среду. Биологические материалы выдерживаются в специальных условиях при определенной температуре на протяжении определенного времени, необходимого для роста микроорганизмов.

Выявленная болезнетворная флора служит материалом для выполнения следующего этапа диагностики – антибиотикограммы. Благодаря антибиотикограмме устанавливается степень чувствительности опасных микроорганизмов к воздействию бактериофагов и антибактериальных препаратов.

Объект исследования

Для здорового человека заселение кишечника дрожжеподобными грибами, бифидобактериями, бактероидами, кишечными палочками, кокками, лактобактериями – норма. Вместе они образуют уникальную микрофлору, способствующую:

укреплению стенки толстого кишечника;
защите толстой кишки от вредных воздействий;
разложению клетчатки, поступающей с пищей;
синтезу биологически активных веществ;
выработке веществ, обеспечивающих нормальную работу иммунной системы.

Выбор содержимого толстого кишечника, необходимого для выполнения посева на патогенную кишечную флору, имеет веские основания. Тонкий и толстый кишечник делятся на определенное количество подотделов с характерной микрофлорой. Состав микробиоты тонкого кишечника корректирует желчь и желудочный сок. Желчные и желудочные кислоты, а также ферменты позволяют существовать в тонком кишечнике только небольшому количеству микроорганизмов. В толстом кишечнике наблюдается совершенно другая картина, позволяющая определять микробиоту как:

аэробную и анаэробную (нуждающуюся и не нуждающуюся в присутствии воздуха);
специализирующуюся на определенном виде расщепляемого вещества (например, преолитики отвечают за преобразование белка);
полезную, условно патогенную и патогенную.

Нормальный состав микробиоты предполагает соседство каждой сотни клеток бифидобактерий с одной клеткой лактобактерии, десятком клеток кишечной палочки, одной клеткой другого микроорганизма (например, энтерококк). Степень активности каждого вида напрямую зависит от состояния организма.

Отклонения от нормы вызывают:

аллергические реакции;
острые респираторные заболевания;
онкологические и инфекционные болезни;
возраст;
условия работы;
особенности питания.

Результаты посева

Выполненный бакпосев выявляет присутствие истинно вредоносных бактерий, принадлежащих к дизентерийной и тифопаратифозной группе, либо бактерий, относящихся к условно патогенной флоре (УПФ). Расшифровка результатов подтверждает либо опровергает присутствие болезнетворных микроорганизмов. Рост кишечных патогенных бактерий предполагает определение чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.

В случае, если расшифровка не показывает роста микроорганизмов, входящих в нормальную флору кишечника, результат проведенного анализа не может трактоваться как отрицательный. Полученные данные говорят о низком титре опасных бактерий, влияющих на рост нормальной микробиоты. Для уточнения потребуется повторное исследование. Также расшифровка анализа может сопровождаться комментарием, указывающим на увеличение количества микроорганизмов условно патогенной кишечной флоры.

Дополнительные исследования

При отрицательном результате посева на патогенную флору требуется исследование кала на УПФ, если присутствуют жалобы на:

неустойчивый стул,
метеоризм,
ощущение дискомфорта в области живота,
боли,
аллергические реакции на некоторые продукты.

Анализ проводится и тогда, когда имеются симптомы кишечной инфекции либо проводилось лечение с применением гормональных и противовоспалительных препаратов. В проведении такого исследования также нуждаются новорожденные, относящиеся к группе риска, и дети, часто болеющие острыми респираторными инфекциями.

Название УПФ (условно патогенная флора) охватывает бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте и оказывающие положительное влияние на жизнедеятельность всего организма человека до тех пор, пока не образуются условия, способствующие патологическому росту количества микроорганизмов. Условно патогенными называются энтеробактерии, стафилококки, некоторые виды кишечной палочки. Меньшее количество УПФ определяется в кале у ребенка. У людей старшего возраста количественные показатели значительно возрастают.

Если не превышена норма, условно патогенные микроорганизмы выполняют ряд важных для организма функций. Так, энтерококк, попадающий в организм ребенка с молоком матери, способствует снижению количества условно болезнетворных бактерий в микробиоте. Кроме того, энтерококк в микрофлоре кишечника – это:

синтез витаминов;
нормальное усвоение сахара;
расщепление и переработка углеводов;
укрепление иммунитета.

Длительные заболевания, оперативные вмешательства, употребление антибактериальных препаратов на протяжении долгого времени, увеличение количественных показателей, превышающих допустимый порог (для энтерококка это 100 млн. в 1 грамме исследуемого кала на УПФ), – условия, способствующие перерождению полезного микроорганизма в болезнетворный.

Энтерококк может стать причиной развития хронического гастрита, энтерита, бактериемии, различных патологий мочеполовой системы, менингита.

Своевременная диагностика, при наличии характерных симптомов, позволяет предотвратить осложнения. Благодаря посеву на условно патогенную и патогенную кишечную флору, врач получает возможность с максимальной точностью выявить нарушения в микробиоте, определить возбудителя и выбрать соответствующий препарат для проведения терапии.

Правила сбора биоматериала для анализа

Результаты исследования кала на флору напрямую зависят от соблюдения правил подготовки к сдаче анализа. Достоверность результатов будет максимальной, если:

Отказаться от приема любых лекарственных средств минимум за три дня до сбора биоматериала.
С момента отказа от приема антибиотиков до момента сбора кала на анализ прошло не менее двенадцати часов.

Возможно, будет полезно почитать: